#記憶浮島 @kktv_tw
姚子涵當了個案的朋友，孟謙和個案相戀，徐政翰收個案為徒。目前劇中出現的三位心理師，顯然都犯了「 #雙重關係」的大忌諱。成功的心理治療，常常讓個案感覺心理師是最懂得自己的人，因此也很可能希望在治療之外能夠有更多相處時間，甚至是發展治療關係之外的關係。如果在治療室之外...
#記憶浮島 @kktv_tw
姚子涵當了個案的朋友，孟謙和個案相戀，徐政翰收個案為徒。目前劇中出現的三位心理師，顯然都犯了「 #雙重關係」的大忌諱。成功的心理治療，常常讓個案感覺心理師是最懂得自己的人，因此也很可能希望在治療之外能夠有更多相處時間，甚至是發展治療關係之外的關係。如果在治療室之外也能繼續維持良好互信的相處，「是心理師也是朋友」聽來多麼吸引人，讓人不禁想像，這樣是否更能加強治療的效果呢？
很遺憾的是，這個吸引人的方向並不會成功。因為實際上心理師也是人，一旦成為個案生活中真實存在的人際關係，他就會失去客觀的角度，互動中也會受個案影響，就有可能一同陷入個案原有的內在困境當中。此外，在現實生活中人際受挫的個案，特別容易受到心理師支持同理、專注傾聽的吸引，這種動力下發展出的友誼並不公平，更可能讓脆弱的個案受到二度傷害。因此一名心理師若真的希望對個案有助益，就需要時時留意不會發展成雙重關係。一言以蔽之，雖然心理治療也是一種人際關係，但是這個關係不能存在於治療室之外，如此才可能出現療效。
這部劇集目前才剛上架第一週，剛起頭就看得出有鋪陳許多心理議題、治療關係的線頭，讓人好奇後續發展，就讓我們一起繼續看下去吧。
文/ 楊翎㚬臨床心理師 #心理師愛看戲
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🤓補充說明：雙重關係(dual relationship)，意指諮商者（包含心理師、精神科醫師、社工師...等社會工作者）與個案之間除了工作專業關係之外，還同時或相繼扮演兩個或兩個以上的角色，例如：師生關係、督導關係、上司與下屬、親密關係與性關係等，但其種類不限於上述所列舉的角色，可能還有其他關係。當社會工作者與個案之間存在有兩種或以上的關係時，可能會對諮商關係造成損害，此關係可能在工作歷程開始之前或之後發生，但兩者皆不符合專業倫理。
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臨床心理師倫理 在 蔡百祥臨床心理師 Facebook 的最佳解答
Hello，我是蔡心。
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我相信沒有優秀的專業人士，會拿自己的專業來當兒戲。（不過我的專長不就是兒童遊戲治療嗎，簡稱兒戲）
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幾年前，我發現我做自費的能力越來越好，但我一直捨不得離開醫院，並不是醫院的薪水比較多，也不是有醫院的頭銜我好像比較厲害，而是我很心疼那些付不出自費的健保個案，他們往往才是最需要幫助。直到最後一件事情，徹底的毁了我想繼續留在健保體系的心意。
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在醫院工作時，心理師必須花很多時間做心理衡鑑（評估），我一個月大概要評估20個孩子。我評估一個孩子大概2個小時，再花一個半小時寫報告，所以完成一個心理衡鑑我需要3.5個小時左右。但是在醫院工作時，除了心理衡鑑外，還必須要帶團體、做治療，所以我常常把報告帶回家寫。
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我寫心理衡鑑報告很仔細，兩三千字是基本；如果孩子狀況比較複雜，寫到五六千字也是家常便飯，因為我知道看的人可能不知道專業用詞，所以我特別寫的很清楚明瞭。
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有一次，有位家長把我寫滿滿五六千字的心理衡鑑報告，只截圖一段不到兩百字的小結，就貼在網路知名好幾萬人的臉書社群裡讓大家公審。她當然「好心」的蓋掉我的名字，但我一眼就看出來這是我的報告。
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有不少網友都留言批評我很寫的草率、很混（奇怪這些網友不都只是家長，而不是受過專業訓練的人士嗎？怎麼資格來評價我的報告），甚至還有一位在某個地方開心理治療所同行，公開說這份報告不專業。只有少數同行幫我說話。
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我當下氣到無法工作，一個人關在辦公室內打手遊（還課金）順便還買了出國的機票。後來我把這些人的留言一一截圖存檔，不是我有一天要去告他們，而是我要讓我自己記著這件事。
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我不要再讓自己陷入同樣的境地，我明明很認真在評估孩子、寫報告，但我不知道我做錯什麼，還要被這樣糟蹋；更可惡的是有不肖同行，藉著批評別人，提高自己的地位。
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我本來對這件事情很生氣，特別對那一位根本就沒有看過我的完整報告或個案就這樣評價那片段的報告的心理治療所所長，我覺得這有違法倫理的議題。所以我就直接跟該所長的地方臨床心理師倫理委員會投訴。
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結果大家知道發生什麼更扯的事情嗎？我用email投訴，馬上就獲得回信。我還想說該地方臨床心理師倫理委員會真是有效率，結果居然是被退信了！
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我被退信了！因為該地方臨床心理師倫理委員會的信箱滿了⋯我不知道是該地方的心理師太沒有倫理、投訴過多，還是該倫理委員會根本沒有整理過信箱。我本來想直接跟臨床心理師全聯會投訴，但我覺得實在是太麻煩了，我是受害者我還要自己去舉證，於是我開始覺得這整件事情都太荒謬與鬼扯，我從被退信的那一刻，我就笑出來，想說算了。
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這件事後，我就下定決心要離開健保體系，也不再接任何心理衡鑑業務。雖然有點留戀，但是後來想想，我不適合這個健保制度。坦白講，我賣賣情緒圖卡、開發教案，偶爾接接演講（不過我每年演講都破120場，感謝百香果鄉親支持）做做自費個案，有空時接接督導、拿閒錢做期貨，我的薪水就是我在醫院工作時的三倍以上，我何苦再拿石頭砸我自己的腳呢？
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至於留健保體制的心理師或個案呢？我真心予以祝福。我相信沒有優秀的專業人士，會拿自己的專業來當兒戲。
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💞 試著用科學研究，作為溝通、討論的基本材料
💞 多元性別友善臨床心理師名單 https://goo.gl/I6lCHh
【🔵台灣臨床心理學會支持同性婚姻平權🔵】
💞 台灣臨床心理學會為台灣臨床心理師的主要代表組織。身為台灣心理健康照護專業的一環，臨床心理師致力於尊重所有人的權利、尊嚴與價值，接納人的本來樣貌。
💞 我們呼籲台灣社會尊重與接納不同性取向者的存在與權利，也呼籲立法院儘速通過婚姻平權法案，維護同志人權與促進同志身心健康。
💞 全文出處 https://goo.gl/t1VVyQ
【🔵美國心理學會APA對婚姻平權的聲明🔵】
💞 無科學研究證明LGBT族群不適任婚姻或擔任親職角色 (Herek, 2006; Kurdek, 2004; Peplau & Fingerhut, 2007)
💞 婚姻提供個人實質的心理、健康好處，無論是在道德、經濟與社會支持層面上。否定婚姻平權之權利，對LGBT族群，乃至它們的家庭與朋友，都會造成健康、福祉上不利的影響 (Herdt & Kertzner, 2006).
💞 實證研究顯示，禁止婚姻平權會對LGBT族群造成負面的心理影響，如：
－ 長期社會壓力、心理問題 (Rostosky, Riggle, Horne, & Miller, 2009)
－ 原生家庭也會遭受同樣的負面身體健康、負面心理健康的影響 (Arm, Horne, and Levitt, 2009)
－ 否認婚姻平權，會強化性別少數族群被汙名化，此會影響到青少年、成人在情緒調適、社會依附風格的健康發展 (Herdt & Boxer, 1993)
－ 縱貫性研究指出，在婚姻平權地區的伴侶，更可能維持長久的承諾關係；婚姻平權合法化，對關係有正面的長期影響 (Balsam et al., 2008; Kurdek, 2004)
💞 詳細原文可參考 https://goo.gl/iD7gIu
💞 初步翻譯全文可參考 https://goo.gl/HSNqiZ
【🔵科學知識補給站🔵】
💞 婚姻平權對性別少數族群是促進健康的良方，童楚楚、徐志雲／翻譯自新英格蘭醫學期刊 https://goo.gl/1LxjNn
💞 同志家庭對孩子的成長有負面影響嗎？從科學研究角度看5個常見問題，楊佳蓁／美國曼菲斯大學諮商教育心理與研究學系助理教授 https://goo.gl/Xs07i3
💞 同性戀的親密關係與家庭功能之剖析，李怡青／政治大學心理學系專任教授 https://goo.gl/sNc5OV
【🔵延伸閱讀🔵】
💞 精神科醫師支持婚姻平權連署聲明 https://goo.gl/9qggIF
💞 我們是助人工作者，我們支持婚姻平權 https://goo.gl/sN7U7o
💞 臨床心理師倫理準則與行為規範 https://goo.gl/PwvbWw