42小時生產馬拉松 之 催生催到吃全餐【中集：生不出來】
　　
我們夫妻倆驚恐地看著地上這攤不知道是不是羊水的透明液體，不知道該如何是好。
「這是羊水還是我尿失禁呀?」我問。
「矮額！還在流，有血、還有一些血塊和黏黏稠稠的東西。」怕血的老公驚恐的說。
　　
此時，護理師已急忙衝過來，看到眼前這畫面，立刻嚴肅的喝斥：「破水了，你不能下床，快躺回床上！」。
「可是我還沒尿尿耶」我說。
「請你馬上回床上躺好，破水之後會有感染風險，你想尿的話我們都會幫你導尿。」護理師語氣更兇了。
　　
爬回床上後，護理師再度幫我內診，開了3cm，說第一天的催生的進度還算正常。
　　
#我的世界只剩下一張床
平躺之後，繼續聽著侏儸紀公園和動物星球頻道的配音，看著手錶上的時間，一路從半夜兩點到早上七點，我都沒有辦法睡著，最後來到了隔天早上八點，對面待產的夫妻好不容易睡醒，配樂奏停我才如同昏迷般沉沉睡去。
　　
被宣告不能下床後，我的活動範圍被限制在這半坪大的病床上，吃喝拉睡都只能在這解決，因為平躺的關係，渴了只能請老公倒水到我嘴裡(或用吸管吸)，餓了就半坐臥在床上吃飯，尿意及排便因為減痛藥劑已經麻痺到無法覺察，護理師每4-6小時會來幫我導尿一次，至於大號，當然就免了。
　　
隨著活動範圍的縮減，能夠變換的姿勢受限，我的下肢與下體出現很嚴重的水腫(你沒看錯，下體也會水腫)，加上沒有睡飽的精神壓力，我的厭世指數越來越高，只想趕快生完，逃離這裡。
　　
#今天會生喔
時間到了催生第二天中午，主治醫師來看我，看到醫師讓我有種安心的感覺，他幫我內診後，笑咪咪地跟我說：「開了7cm，今天會生喔！」
　　
可喜可賀，真是太開心了！除了今天可以看到小漢堡之外，我也可以逃離這半坪大的牢籠，晚上也不用在動物園裡睡覺，我即將重獲自由了。
　　
接著，醫生幫我換了另外一種點滴式的催生藥，看到點滴上寫著Oxytocin(催產素)，我想應該是要加強子宮收縮，讓產程可以持續進行，點滴滴了一個下午，我沒有感受到更強大的宮縮，反而覺得宮縮有減弱跡象，覺得很狐疑，但也沒有多問，藥物進入體內讓我有噁心想吐的感覺，整個人很不舒服。
　　
#生不出來
果然，不祥的預感成真，晚上醫生又來看了一次，告訴我：「還是7cm，而且胎頭沒有降下來，這樣今天生不出來喔！」說完一樣慈祥地笑著離開。
　　
「什麼，今天不能生！」簡直晴天霹靂，我已經在這裡待了30幾個小時，臥床到全身痠痛、下半身嚴重水腫、頭昏、反胃…種種不舒服，你還要我在這裡繼續等下去、繼續在這個動物園睡一夜，天啊，這太可怕了，我不要啊！
　　
老公晚上去買了勝博殿外帶豬排飯，試圖讓我吃個好料轉換心情，我卻難過的說：「我是不是每天都吃太爽，漢堡才想要一直待在子宮裡，不想出來。」豐盛的日式炸豬排定食擺在眼前，我卻因為心情沮喪加上反胃不適只吃了1/3。
　　
時間到了第二天午夜12:00，護理師在我睡前幫我再次內診，她告訴我：「還是7cm，胎頭一樣降不下來」，醫生交代她把催生點滴的劑量再開大一點，看能不能加速產程，並且說這已經是最大劑量，不能再大，否則胎兒會有潛在危險，如果明早以前胎頭還是沒有降下來，醫師早上7:00已經先幫你安排剖腹，你從今晚12:00開始就先禁食，半夜我會再來幫你內診看有沒有進展。
　　
護理師離去之後，我再也承受不住身體及心理的各種壓力，在病床上放聲大哭。

這二天宮縮和水腫有點嚴重，產前關鍵時刻的身體不適不能硬撐，趕緊臥床休息。
原本坐在床上蓋被子滑手機，可樂果爸叫我躺平休息，
我用有色眼光說：後，你很喜歡掀我被子欸！
他用冷靜語氣回：我是想看女兒好嗎！

小女兒都還沒出生，我就開始被冷落了。😏😏

#又多生一個小三來争寵_小三出生後我會被打入冷宮吧！🙄🙄

#努力後的身心得到真正的安寧

大腸癌末的90歲阿公腫瘤移除術後，再次復發，並造成轉移。家屬放棄積極治療，改以居家安寧緩和治療，期待讓阿公可以善終。

初次接觸到阿公的時候，他已經臥床兩個月了。還認得人，也可以簡單交談幾句。特護很用心的在照顧，平常時還會用輪椅帶阿公出門溜達。只是在家以及在床上的時間還是居多。特護和家屬發現阿公的體力有越來越差。阿公希望可以再回去上班，家屬則希望阿公可以在家休養即可。

即使家屬與阿公的目標不一致，但共通點就是希望能夠阿公可以在家走路。其實走路的訓練非常艱辛，初期若是可以做到減少臥床，讓體力不至於退化太快，減少臥床併發症像是：皮膚壓傷、肌力衰退。接下來才有進一步接受站立訓練的可能。

因為特護有四個人在輪班，即使同一個老師指導，每個人的照顧與訓練方式都不太一樣。家屬間的意見也難以整合。有時特護訓練阿公，家屬又覺得太累太辛苦。

又過了兩三個月，家裡輔具一堆，起床任務卻是執行的二二六六。每去一次，我都覺得阿公狀況更差。阿公越來越嗜睡，白天拼命躺著睡、晚上拼命躺在床上吵，結果好不容易移除的鼻胃管結果又裝回去，而且肢體越來越僵硬，站起來變得越來越吃力，需要非常非常多的支撐。本來可以簡單地溝通，後來只會發出啊啊的聲音。阿公的肚子跟手腳都腫起來，需要靠利尿劑才能排尿。血氧量低、血壓也常常高到140-160。家屬看到阿公狀況越來越差，也心急了。

也許有照顧過高齡癌末病人經驗的人，對於病患以上的變化，應該都很熟悉，而且認為是必經之途。應該要順其自然，別再讓阿公承受訓練的痛苦。

幾度，我內心也相當掙扎。阿公幾乎都是靠著我的支撐，勉強坐起、站起。站起過程中，也常發出驚恐的聲音。關節活動度、肌力耐力要維持，臥床的時間，一天不能超過一半：12小時。但坐起對一個虛弱的癌末老人來說，又是何其的辛苦。尤其大腸癌末腫瘤已造成肛門口上方潰爛，目前還需要頻繁的使用止痛藥物才得以舒緩。

經歷了兩三個月長時間的臥床，我每週去指導活動時間相較平日臥床時間，根本杯水車薪，可以說是毫無效果。

就在一次特護語重心長的告訴我，她不忍心看著家屬對於阿公承受臥病折磨感到失落無助。她特別安排了連續九天班，希望我們再一次的扭轉退化的頹勢。

「先拉長坐起時間吧！」我說。「開始先一天至少8小時，再慢慢加到12小時」。原來的站立也要確實的執行一天累計三小時。

「阿公有時白天睡得很沉，晚上已經睡不著了，白天再不讓他睡，那他睡眠太少，疼痛也不容易控制，會容易吵鬧」特護說。

「那他半夜睡不著時，躺在床上做什麼？」我問

「⋯⋯⋯⋯吵⋯鬧，有時吵著要下床⋯」特護說

「那就讓他下床坐著啊，累了再上床睡就好了」我建議。

就這樣，慢慢拉長坐起時間的阿公，身體從僵硬又變的柔軟起來，協助穿脫衣服、翻身、轉移位時，比較不容易因為疼痛而大叫。血氧濃度在不依賴氧氣的前提下，可以維持在98以上，意識狀況比較清楚，可以回答簡單的問題，咳嗽也較有力氣。一天特護也很開心的告訴我，阿公不吃利尿劑已經可以順利排尿累計1300cc，手腳水腫狀況改善許多，血壓也能維持在100-120間。

靠著特護與家屬的努力，非常嚴謹的執行起床計畫，阿公各項逐漸失控的指數，算是漸漸穩定下來。

但我卻很困惑。

如果我、我們不那麼積極，也許阿公時日不多，很快就可以解脫。家屬已放棄積極治療腫瘤，我們卻積極的避免他臥床，反而讓他拖延太久，這真的是對阿公來說最好的決定嗎？

密集訓練期過後，阿公總算是穩定下來，輕輕扶著可以自己站個十幾分鐘。我問阿公：

「阿公，你很喜歡站吼！」

阿公微笑點點頭！

「是不是站起來屁股（的腫瘤）不會壓到，比較舒服？」

阿公用力點點頭！

「是不是我陪你這樣站著，你的身體比較有力氣，你也比較不會痠痛？」

阿公微笑點點頭！

「那可以的話，我們站久一點，站不住的時候我扶你，你忍耐一下好不好」

阿公微笑點點頭！

有一次，特護告訴我，阿公迷迷糊糊半夢半醒時問他：「老師是不是今天會來？我要站給老師看！」家屬也希望我多點時間來陪阿公。似乎我代表的「訓練」角色，跟止痛藥物一樣，成了阿公的依賴。

我此時更加確定，坐站的訓練，對阿公來說不是折磨，而是可以減緩疼痛、並且減輕臥床併發症帶來的痛苦。

上一個月，阿公因為感染緊急住院了，家屬透過特護告知先暫停職能治療。三週後我向特護關心阿公狀況，得知阿公再也無力坐起，氧氣依賴，也必須使用更強的止痛藥物「類嗎啡」，這一次，大家做好心理準備，阿公大概是回不了家了⋯⋯

「醫生有特別交代不能坐起嗎？」我問

「醫生沒這樣說，但阿公也無法完全平躺，他會不舒服。現在身體整個硬邦邦，連替他翻身都不容易」特護敘述阿公目前的狀況。

「還是儘量讓阿公坐高坐起吧！」我建議。「還記得我們一開始在床上坐起的方法嗎？」

「記得啊～」特護有信心的回答

「那先坐起，看怎樣我們保持聯絡」我說

「好！」特護答應。

過了幾天，又收到家屬通知，希望我去協助指導一些被動關節活動。我到的時候，阿公已經開始一天坐起3個小時，本來靠氧氣都勉強維持96，現在又漸漸恢復到98-99。

今天去了第四次，阿公已經每天又坐起超過10小時，還嘗試靠床站起。原本住院後整天嗜睡，對外界毫無反應的阿公，站起時我在耳邊問他：

「阿公，你很喜歡站吼！」

阿公微笑點點頭！

「醫生說，我們這星期五可以出院了！」特護開心的告訴我好消息。

「我今天推輪椅帶阿公去逛地下街，買了星巴克上來」

「醫生說，我們真的很厲害！哈！」

可以回家。真好

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