肩膀疼痛? 小心成為難以痊癒之舊疾 頂心中醫診所 連永祥醫師
( 肩關節活動術 有助揮別肩痛)

肩關節是人體最複雜的構造之一，局部組織包含有複雜的神經、血管、肌肉、肌腱、韌帶、滑囊、骨頭等，而這些結構巧妙的組合才使得肩膀能安心地活動。

肩痛的患者多半為勞力工作者，因負重過度或施力不慎而造成肩痛，進而前來求診。但近來許多非勞力工作者也有肩關節的問題，這類型患者往往須久坐桌前，容易氣血不通，加上姿勢不當，因而長期肩頸僵硬，甚至肩關節不適、轉搖疼痛。肩痛亦常見於側睡的患者，患者通常在晨起後突然肩部麻痛劇烈，因為側睡會使部分體重壓迫在肩關節，造成局部循環不良肌肉進而壓迫神經而有麻、痛等症狀。

其實，現代人往往都有肩痛的問題，只是積極治療的患者卻不多，因為工作繁忙，覺得疼痛還能忍耐因而一再拖，這樣其實是錯誤的。舉例來說，有患者的肩痛只有在轉超過某個角度才會發生，因為不影響平日生活，想說過幾天會好，但因為痛而不敢正常活動肩膀，久了便容易引起局部結締組織沾黏，影響關節整體活動度，這便是所謂的『五十肩』，又稱『肩凝症』在臨床上是非常棘手的疾病，治療後即便疼痛消失，活動角度卻往往很難恢復正常。

就中醫角度而言，急性肩關節發炎在藥物上宜用清熱利濕的藥物，像是威靈仙、大黃、豬苓、天南星，成方上可選用疏經活血湯、當歸拈痛湯等，若為長年慢性疼痛則宜行氣化痰加上活血化瘀的藥物，像是枳殼、桑枝、川七、紅花、赤芍，成方上可選用血府逐瘀湯、二朮湯等。按摩、針刺穴位的選取則以肩前、肩貞、天宗、臑俞、曲池、條口等為主，若局部沾黏的患者可加以傷科手法或小針刀來剝離回復。衛教部分，飲食要避免食寒涼屬性之食物，像是冰涼飲料、大白菜、葡萄柚、西瓜、香瓜等瓜類等要少吃，作息不熬夜不晚睡，盡可能改掉側睡習慣，另外，洗完澡後要盡早吹乾頭髮，避免寒氣凝滯於肩頸。如此，以中醫內服藥物配合經絡穴位外治，加上持之以恆的肩關節舒展、拉伸運動，讓您可以揮別疼痛，『肩』入佳境。

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/488679

取自"自由時報"2011-04-30 肩關節活動術 有助揮別肩痛

作者:頂心中醫診所 連永祥醫師
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◎肩關節活動術：以右側患部為例

●拖肘拉弓：左腳略向前跨，左手掌拖右手肘向胸前拉伸，維持極限姿勢10秒後放鬆（如圖1）。

●舉臂壓後：雙腳與肩同寬，右手臂貼耳舉高後，手肘微彎，左手手掌握住右手手肘，慢慢向下壓，維持極限姿勢10秒後放鬆（如圖2）。

●頂胸旋後：雙腳與肩同寬，手肘彎曲指尖頂貼至胸前，維持姿勢雙手向後慢慢旋，維持極限姿勢10秒後放鬆（如圖3）。

上述運動每日兩次，每個動作6下，能有效舒緩肩痛，並維持肩關節的活動度。