謝謝大家的關心，收到好多祝福、關心的留言與私訊☺️ 昨天好好休息了一整天，今天有精神來和大家分享我的超長生產分享文✌️

2021年4月11日，我收到了這輩子最棒的生日禮物 - 弟弟順利出生了❤️ 這一天是我的生日，同一天也是我爸爸的生日，沒想到我這個計劃控連三寶的出生日都計畫好了😆（我真的是十個月前算好才懷孕的哈哈哈哈😂）居然真的可以三代一起過生日！

但要在預產期出生還真的是要有緣分，尤其大寶二寶都在大約38週就啟動了產程，而且還越生越大隻（哥哥3500多克、妹妹3900多克）所以其實我一直沒有看太重，只要寶寶健康平安就好🙏 但不得不說弟弟的產程真的長得很奇怪，生完到現在精神恢復的比較好了，終於有心力來分享這胎弟弟的產程。

大約從3月27日那天開始，我就一直感覺到下墜感、子宮大腿都很痠脹、很像生理期來潮時的那種宮縮感，依照過去兩胎的經驗加上時間也是差不多38週，我覺得弟弟應該真的想出來了，那時候規律宮縮到連手機的宮縮app都出現了「go to the hospital」的訊息，當天大費周章跑到醫院去結果又變成假警報😅

第二次假警報出現在4月7號，當時也以為真的要生了，因為規律宮縮也維持了好幾小時，然後好幾次冥想問肚子裡的弟弟要哪天出生，好幾次直覺給我的回答都是4/7這天！啊結果... 還是沒有發生任何事啊😆 我實在太不舒服又很困惑，一顆心懸在那裡真的很要命，好多本來規劃的事情都一直拖延拖延，延到我越來越心煩焦慮，4/7當天最後，我又冥想一次和弟弟溝通難道是想跟媽媽同一天生日？好！這次我就信你了！媽媽我繼續等😩

4/10 凌晨 3：30

規律宮縮到快站不起來，但是怕又是假警報所以不敢叫老公起床，撐到早上快六點實在受不了了，心想著宮縮都沒有停、五分鐘收縮一次，這次是真的了吧！再晚怕雪隧塞車，還是早點出門比較保險吧？我內心交戰猶豫了又半小時，也不知道在交戰什麼😂 可能突然真的要生了又很不想面對？最後和老公把東西整理整理還是決定往醫院前進。

早上七點多抵達醫院檢查，確實宮縮很規律又頻繁，但是內檢了一下發現宮口一公分都沒有開，看來又是要被退貨了🤷🏻‍♀️ 不過這次醫生要我們別回宜蘭了，在台北晃一晃、吃早餐之後有動靜隨時趕回醫院，因為我已經算是經產婦了，產程很有可能隨時說啟動就啟動。

吃完早餐、還跟老公在附近的建國花市走了一圈(?) 邊走我還邊想....疑? 我不是要準備生孩子嗎？為何我會在建國花市？？ 現在到底什麼情況😂 結果沒想到到了中午規律宮縮又停了！我真的是想抱頭吶喊現在到底想怎樣啦！我快受不了了一下痛的要死做好心理準備要生了，一下又給我完全無感好像我剛剛在幻想？這種焦心的感覺加上身體不適真的很折磨人😭 由於產兆又默默消失了，只好暫時待在台北的弟弟家繼續等.....。

在弟弟家一路等到晚上都沒動靜，我們的助產士給了我們一些自然催生的建議，站著、跪著扭屁股、上網查的喝蜂蜜水、刺激乳頭、青蛙蹲、多走路等等各種招式都試一輪，還逼著不舒服的自己去夜市走一圈，真的是覺得超級無敵崩潰😭 然後到了半夜又開始規律的痛啊痛，結果痛到隔天上午又不痛了.... 🤦🏻‍♀️😵😵😵我覺得我的耐心已經幾乎要被磨光了，這時候醫生和我們討論了一下，是不是可以考慮剖腹產？

其實我真心很希望最後一胎可以不要再被剖肚子了，前兩胎在美國開的刀、身體結構、筋膜遭受的破壞，我到現在都還在承受著痛苦😢 尤其有在健身的我，這四五年來感覺好多動作都受限、身體感覺不像自己的，我真的好不想要最後一刻放棄自然產😭好想要體會看看，讓肚子裡的寶寶用最天然的方式來到這個世界的感受🥺

不過就像醫生說的，我們已經盡力了，至少我們嘗試過了，產程其實已經在過去兩三週就默默的啟動，有可能弟弟有什麼困難、正在向我們釋出什麼訊息，真的要剖開來看才會揭曉，母子均安比什麼都重要。從今年一月回到台灣後，我就很努力的讓自己放鬆、讓中醫針灸、做結構調整，也盡量不做重訓，以免身體結構在不當基礎下被破壞的更嚴重。經過中醫調整身體真的舒服很多，恥骨痛、肋骨痛、呼吸困難還有許多孕期不適症狀都緩解下來，以前真的不知道結構治療對孕婦這麼有效！早知道就早點回台灣早點開始治療了😭 我確實可能調整的時機拖的太晚，已經超過30週肚子很大很崩了才開始調所以效果有限😢 一切還是以安全為重，因此我們決定採醫生的建議就在今天剖腹了吧！剛好是我的生日，這也是命運的安排？

討論考慮要剖腹產後內心蠻複雜的，4/11一早我跟老公就在台北晃來晃去，心想著有沒有機會破水啊落紅啊，會不會突然又啟動產程了？加上又是我的生日，我們中午還跑去吃壽喜燒然後逛街了一下😂😂 當天每個moment 我都很疑惑「疑？今天不是要生小孩嗎？我在這裡幹嘛？」到了下午三四點了還是沒有產兆，連宮縮都消失了😞 只好去醫院面對要剖腹的命運，但是到了醫院的時候，發現宮口居然已經開了三公分（？）我整個困惑到不知道要不要繼等開指，還是要去剖？

又和老公、醫生討論了一下，最後還是決定不等了，畢竟從兩三週前就感覺弟弟想出來，但好像遇到了什麼困難弟弟出不來，而且因為我有過兩胎剖腹經驗所以不能打催生，醫生評估了一下風險還有經驗，我們最後還是決定剖腹了😭 雖然我有點小失望，但也算是鬆了口氣，今天終於可以把肚子裡的異形給排出來了啊啊啊！真的被要生不生的痛苦折磨到整個人毛躁到不行了🤯 加上又能和弟弟跟爸爸我們三代同一天生日真的很酷，好吧好吧我就臣服於宇宙的安排了！

剖腹前的準備很趕，因為沒看時程沒有計畫，完全是臨時決定，趕著辦理住院手續、浣腸、剃毛、填資料等等都做的好趕，好在之前弟弟假警報太多次，待產包裡什麼的都準備好了👌（這裡超感謝 六甲村孕兒精品 送我的待產包，不知道帶待產要準備什麼的人直接去買一袋就搞定，裡面什麼都有！不然我真的不知道在台灣生產要準備些什麼）

一切都就緒之後，好孕工作室 的助產士任虹陪著我們到手術室，老公也換了衣服進來手術室裡陪我，一進手術室我本來有點緊張的心情放鬆不少，因為裡面播放著很嗨的音樂😂😂😂 然後身邊又有老公還有這幾個月一直陪伴著我們的任虹在身邊，打麻醉的時候超痛，但任虹一直握著我的手讓我放鬆，整個過程都讓我感到非常溫暖，@陳鈺萍醫師 也有在手術過程中與我對話，對比我在美國生兩胎都像被推上手術臺當豬宰的冰冷恐懼感實在差太多了😭

晚上八點多，我聽到了弟弟響亮的哭聲！

剖腹的過程中大部分時間都沒有感覺，我聽著音樂邊跟老公聊天，想化解布幕另一端下半身不知道現在發生什麼事的緊張感，但是有一小段時間我真的有感覺到擔心也有點害怕，腹部被剖開時聽到醫生說了一句「好緊！」然後我開始感覺到有一個人壓著我的身體，另一個人蠻出力的要把某樣東西從我身體拔出來，不知道為何這個過程讓我很想流眼淚，一方面是覺得很沒安全感，另一方面也可能淺意識覺得要跟弟弟分開了？但不得不說... 當弟弟被拔出來的那瞬間，我的身體真的他x的有夠舒服！！！被擠到很難受的內臟感覺都一起鬆了口氣😆 肋骨恥骨也是瞬間都放鬆了！

醫生果然很有經驗，一剖開肚子才發現，我的腹部筋膜果真的一整片都繃在一起，果然前兩胎剖腹手術把身體結構都搞砸了，第一胎剖腹切口太過接近恥骨，加上第二胎又得剖在同一個位置，兩次接連靠近在恥骨聯合處，對我的筋膜線造成很大的破壞，這也完全解答了為什麼我第二胎產後骨盆與脊椎角度活動度極差、超容易腰痠、肩頸不適、下腹脂肪容易堆積、整個怎都感覺身體不像自己的😢 謝謝陳醫師在手術過程中，也細心的幫我把前兩胎手術遺留的沾黏毒害都清理乾淨了😆😆🙏

肚子筋膜緊蹦的程度很嚴重，連徒手把弟弟拉出來都有困難，難怪過去兩週宮縮縮一縮又停了下來好幾次，因為光靠宮縮的力量真的沒辦法把弟弟擠出來啊啊😵 加上弟弟還有被臍帶繞頸一圈，這半個月弟弟果然在向我們釋出訊息！真的是弟弟想出出不來，還被關在我的肚子裡越養越大隻😂 出生時4305公克、身長53.5公分，真的是標準巨嬰無誤😆連嬰兒室的護理師都說這是滿月寶寶混進來的吧？

這兩天的相處發現弟弟的個性（目前為止）非常非常calm，從出生到現在只聽到他哭沒幾聲，就算肚子餓也不會大哭，半夜找奶喝也只是溫和的哀哀兩聲，摸摸他的臉還有放音樂給他聽馬上又快睡著了😆整個跟他哥哥姊姊差十萬八千里！然後他剛出生時還呈現十指交握的大師姿勢好一段時間（圖八）我從懷孕到生產每一天都冥想，難道真的是靈性大師投胎來的？

總之，生懷第三胎這趟旅程總算平安落幕了，昨天收到私訊說好像一部追了很久的劇終於完結篇（?) 好可愛的比喻😂 這段時間真心感謝 @陳鈺萍醫師 的專業，讓我整個孕期都非常放心，陳醫師結合了中醫與西醫的理論，讓在美國生懷兩胎後始終找不到自己身體哪裡出問題的我，通通都找到了答案❤️ 也非常感謝 昌盛堂中醫診所 的 @中醫師劉佳祐 從我回台灣後一路幫我調整結構，雖然因為太晚才開始調了，前兩胎的沾黏又太過頑固，希望這胎之後的復元之路能靠劉醫師的神手幫我把結構都調回我原來的身體應有的樣子，讓我的脂肪不要亂囤積、健身可以更有效率✌️

謝謝宇宙讓我平安生下三寶，還讓我們同一天生日🥰這真的是這輩子最大的禮物🎁 接下來要好好坐月子開始進入產後修復之路了，花了十個月被撐到跟西瓜一樣大的子宮，要花大概6-8週的時間讓他縮回拳頭大小，產後的身材恢復千萬不能急，越急越瘦不下來，或瘦下來也不會身心快樂，給我一年的時間，我要讓馬甲線回家💪❤️

謝謝大家的祝福還有耐心看完這個超長文☺️ 祝福所有跟我同期的孕妹們都能順利生產😊

孕期後三個月注意事項

孕期倒數100天，正式進入最後階段。到了懷孕後期，隨著隆起的肚子越來越大，

造成孕媽咪更多的不適症狀。究竟此階段孕媽咪可能會發生哪些狀況？又該如何做好準備，

以安然度過這100天的關鍵時刻呢？

孕媽咪從懷孕到生產的孕期約40週，大致上可分為三個階段，每週期約13週。在第三週期，也就是產前100天，此時孕媽咪會產生諸多身心不適的症狀，面對這些情況除了生理上的調適，家人的陪伴與支持也相當重要，才能夠順利生下健康的寶貝。

Part1：身心狀況篇孕媽咪的變化大致可分為生理與心理兩種變化，生理包括腹部隆起、腸胃道壓迫、乳房脹痛等，這些都是為了生產做準備，症狀於產後大多可以緩解，無須過於擔心；心理變化則為產前憂鬱，為了健康生下小寶貝，不少孕媽咪難免心情焦躁，此時家人的陪伴與支持相當重要，孕媽咪也應該盡量培養興趣，避免經常陷入擔心胎兒健康的負面情緒。
另外，由於胎位開始逐漸變化，胎兒的頭會開始慢慢下降，為自然分娩做準備，因此，孕媽咪容易感到頻尿或排尿困難。究竟這些症狀應該如何解決？

腹部隆起
隨著孕期進入最後階段，胎兒生長速度越來越快，孕媽咪的腹部也會明顯隆起。

胎兒的體型與爸媽的身材有正相關，若父母親身材高挑，胎兒體型相對會較瘦長；若父母親身材適中，胎兒體型就會落在平均值，爸媽可以參照胎兒體重對照表，觀察寶貝的體重是否有落在標準範圍內。另外，也需注意每時期體重增長的速度是否有按規律速度成長，若發生異狀便應盡速就醫檢查。

腰痠背痛
孕期由於體重上升，體內荷爾蒙改變，身體會局部充血，骨盆、關節和肌肉也會逐漸鬆弛來適應日漸增大的肚子，因而造成孕媽咪易腰痠背痛，建議應調整站立姿勢，保持脊椎的自然位置，身體不要傾斜，穿著舒適衣著與鞋子，必要時以托腹帶支持腹部，改善恥骨痛、腰痠背痛和下墜感。坐著時可在腰際邊放上腰墊支撐背部，再放個小椅子把腳墊高，避免越坐越累，亦能適時按摩，促進血液循環、舒緩不適。

靜脈曲張
之所以會靜脈曲張，乃血管壁無力或靜脈瓣功能不全，造成下肢血液循環不良，外加懷孕時子宮變大，壓迫到下腔靜脈，妨礙下肢血液的回流。若有靜脈曲張的情形，孕媽咪應避免長時間呈現同一姿勢，包括站立、坐著和膝部交叉，休息時抬高下肢幫助血液回流，避免穿著束褲、塑身衣等會妨礙血液循環的衣物。

下肢水腫
由於體內荷爾蒙改變，加上靜脈回流速度變慢，血液容易堆積在下肢，使孕媽咪的雙腳常會變得光亮、腫脹，用手指按壓下去時，皮膚會深深的凹陷下去，穿鞋子甚至感到疼痛不適，部分孕媽咪連雙手也出現腫脹、手指不靈活的情形，建議孕媽咪避免長時間久站或坐著，休息時盡量採取最舒服的姿勢，並將下肢抬高，促進血液循環，降低心臟負擔；亦可適當按摩、泡溫水、避免吃鹽分過高的食物，減緩水腫症狀。

恥骨疼痛
懷孕後為了生產做準備，身體會開始分泌鬆弛素和黃體素來促使肌肉鬆弛，增加骨盆空間以容納胎兒，但有時荷爾蒙分泌過多，孕媽咪容易感到韌帶拉扯。此外，第36週開始，胎兒的頭會漸漸下降，第38週後進入骨盆腔，由於重量集中在骨盆，因此，孕媽咪容易感到恥骨與骨盆疼痛，但生產後會逐漸消失。

胎位狀況
胎位指的是在分娩時，胎兒最靠近子宮頸口的部位，也就是生產時最先露出的部位。在第28週之前，因為子宮內的空間還很大，胎兒會轉來轉去，不需要在意胎位正不正的問題，第28～30週會自動轉正，變成最適合自然產的胎位。若此時胎頭未向下，稱為胎位不正，建議孕媽咪採「膝胸臥式」，也就是趴著、臀部提高，每次10～15分鐘，以利矯正胎位。做這個姿勢時，孕媽咪會不太舒服，故必須在家人陪同下進行。

羊水量狀況
醫師會根據羊水指數（AFI）判斷羊水量是否正常。一般來說，羊水指數介於5～25均為正常值，在第三孕期時才會逐漸減少。正常情況下，胎兒在母體裡喝羊水，再形成尿液排出，並重複循環。

羊水是提供胎兒養分的重要管道，若羊水量過多代表胎兒沒有完全吸收營養，必須進一步就醫檢查胎兒的腸胃是否出現異常；若羊水量太少則可能是早期破水、泌尿系統發育、胎盤功能或胎兒活動力出現問題，需做胎心音測試確認羊水量與胎兒狀況。

乳房脹痛
為了哺乳做準備，懷孕後乳房會變大，乳腺也會開始增生，血管腺體密度提高。但受到雌激素刺激的關係，乳房在脹大的同時，孕媽咪容易感到疼痛，建議孕媽咪可以更換大一點的胸罩尺寸，以包覆胸型和避免壓迫乳腺。此外，也可輕輕按摩乳房來抒解疼痛。針對部分孕媽咪會分泌些微乳汁，分泌乳汁屬於正常現象，不必刻意過度清潔及特地收集。若長期疼痛，且發現乳房有凹凸不平，甚至有腫塊現象，應及早就醫診治。

分泌物增加
因為荷爾蒙的影響，陰道和子宮頸腺體會開始分泌黏液，正常分泌物為白色或淡淡的黃色、無異味，只要沒有異狀，孕媽咪不必過於擔心，僅需保持私密處的清潔衛生即可。若分泌物異常增加、顏色改變、有異味，且陰部感到搔癢，應立即就醫。

頻尿、排尿不順
胎頭下降以壓迫膀胱，如同一顆大石頭壓在膀胱上，孕媽咪會一直頻尿，半夜起床上廁所的次數增加，進而影響睡眠。有些孕媽咪擔心頻尿而刻意減少喝水，反而容易造成膀胱滋生的細菌堆積或逆流感染，建議孕媽咪仍要多喝水，有尿意時應立即排尿，藉由解尿將細菌排出體外；飲水方面，白天可增加液體攝取量，晚餐後則可減少攝取量。若孕媽咪出現解尿疼痛、小便灼熱、腰痠等情形，表示尿路感染可能已擴及腎臟，應進一步求診。

便祕
便祕原因包括飲食不足、運動量減少和缺乏纖維素等。孕媽咪在懷孕後，體內黃體素增加，導致腸胃蠕動速度變慢，建議孕媽咪每日喝足2000C.C的水分，並且分次慢慢喝，也可多吃蔬菜、水果和全穀類食物，搭配按摩來幫助排便。

產前憂鬱
根據臨床上發現孕婦產前憂鬱症的比例不低，由於懷孕的關係，孕媽咪不僅體內荷爾蒙產生變化，身材也會變得較豐腴，使心情容易情緒化，擔心胎兒是否健康、家庭經濟是否能夠支撐、育兒生活教養等問題，此時身邊家人的支持便相當重要，應適時給予孕媽咪鼓勵與陪伴，孕媽咪也可以培養興趣，盡量轉移自己懷孕的注意力，保持愉悅的心情。但若產前憂鬱症狀過於嚴重，可服用綜合維他命、B群，或是進一步至精神科尋求適當治療。

Part2：日常作息篇
為了做好卸貨的準備，孕媽咪應維持健康的日常作息，除了充足的休息與睡眠，避免單獨外出，更應該均衡飲食，攝取高品質蛋白質的食物，提高寶貝所需營養。另外，也需要增強身體的肌耐力與力氣，為順產做準備。

生活起居
懷孕後期由於身體負荷量越來越大，體力也容易下滑，此時每天應睡足8小時，白天亦可做短暫休息，睡覺時採自己以最舒服的姿勢，並適當按摩四肢，改善水腫問題。

平日活動
孕媽咪應避免爬高、提重或搬重物，平時亦可培養興趣，接觸對身心有益的活動，例如：看電影、散步等，以免情緒不穩定或壓力過大，家務部分則避免過於勞累即可。

舒適衣著
建議孕媽咪選擇寬鬆、吸汗、透氣的衣物材質，保持身體舒適與衛生，並選擇合適的內衣，以支持和保護乳房；內褲方面宜選純棉內褲，務必與其他衣物分開清洗，避免其他病菌孳生，感染私密處。

如廁與沐浴
孕媽咪平時上廁所時應確實用衛生紙由前往後擦拭會陰部，上大號時更應注意有無清潔乾淨，若擦拭方向錯誤，即可能造成陰部和尿路感染；沐浴方面，應盡量以淋浴方式代替盆浴，水溫不宜過熱，避免到大眾池或SPA洗澡。此外，隨著孕期增加，陰道分泌物會逐漸增多，應保持會陰部的清潔與乾燥，避免私密處感染。

性行為
性行為是一種激烈運動，準爸媽在進行性行為時，應適度不過於用力，姿勢也應以難度較低的一般動作為主，若孕媽咪有早產、流產等狀況應先暫停，待生產後傷口癒合再進行。另外，若在性行為過程中，發生子宮強烈收縮、不正常出血或嚴重下腹痛的狀況時，亦應停止並盡速就醫。

忌出遠門
由於孕媽咪腹部已明顯隆起，加上四肢容易水腫，此時不論是長途車程、旅行或是出國，對身體和心理健康都是很大的負擔，孕媽咪應盡量避免。

吸收育嬰知識
在小寶貝出生前，孕媽咪可開始了解嬰兒生長、發育、個性發展概況，不僅提早準備如何正確教育孩子，更能預防日後疾病、教養問題的發生。

飲食要點
從懷孕中期一直到孕期結束，孕媽咪除了應均衡飲食，每日亦應增加300大卡的熱量，並要增加蛋白質的攝取。建議孕媽咪把握「三低一高」的原則，也就是「低油、低鹽、低糖、高纖維」，分散食物的來源與種類，避免只吃單一食物，才能吃得輕鬆又能確保胎兒健康發育。

少量多餐
懷孕後，腸胃道蠕動功能減退，消化速度較慢，部分孕媽咪在正餐時無法吃進太多分量，用餐後1～2小時內就會感到飢餓。建議孕媽咪以少量多餐為原則，在餐與餐之間吃一點小點心，以全穀類或非精製的食物為主，例如：全穀類雜糧麵包、燕麥片、低升糖指數（GI）的食物等，不僅可以維持身體能量、維持血糖平衡，亦能滿足口腹之慾。

補充蛋白質
蛋白質是組成胎兒器官的主要成分，懷孕後期正是胎兒的器官與肌肉大幅成長的時期，因此，蛋白質的攝取量應較平時再多一份才能應付成長所需。建議孕媽咪應同時攝取動物性與植物性兩種蛋白質，以獲得各類胺基酸，促進細胞生長，而豐富的蛋白質來源包括低脂奶類乳品、豆漿、豆腐、魚類、肉類和雞蛋等。

補充卵磷脂
新光醫院營養課營養師夏子雯指出，孕媽咪在懷孕後期可以補充卵磷脂，不僅能幫助乳腺暢通，也有豐富的養分供胎兒腦部發育生長，其來源包括蛋黃、豆類製品、堅果類食品等，均可適量攝取。

補充維生素
懷孕後期，各項營養素的需求均大幅增加，平時吃進的食物和種類較無法應付孕媽咪和胎兒所需的營養，孕媽咪可攝取孕婦專用綜合維他命、維他命C等，補充孕期間足夠的礦物質和維生素。

孕期後三個月不宜食物

魚油
一般懷孕中期可以攝取魚油，但懷孕後期應避免食用，因為魚油具有明顯的抗凝血作用，若食入過多，生產時可能會造成子宮大出血，身體也會消耗大量的凝血因子。

過多咖啡因
長期攝取過多咖啡會導致流產、畸胎、胎兒發育遲緩等問題，因此，有喝咖啡習慣的孕媽咪在懷孕後應逐步戒除，一天咖啡因的上限攝取量為300毫克，也就是約一杯240毫升的咖啡。

活血食物
活血食物如山楂、薑母鴨、麻油雞等容易誘發子宮收縮，引起流產、早產等問題，建議孕媽咪應避免攝取。

加工食品
夏子雯營養師建議，孕媽咪應少吃加工食物，因含有高鹽、高糖、高油的成分，吃下肚後，身體需耗費較多能量代謝，易過度消耗體內的礦物質、維生素，建議應以新鮮食物為主。

高糖分甜食
不少孕媽咪懷孕後愛吃甜食，但吃進過多的碳水化合物和澱粉反而容易胖到自己，建議孕媽咪應酌量攝取，或以非精緻的全穀類食物為主，不僅能增加飽足感，也能吸收養分。

宜適當運動
越接近生產日期，孕媽咪全身的血液越會集中在子宮的位置，血液往心臟回流的速度也會變慢，因此，心肺負荷的能量相當大，加上生產需要花費相當大的力氣，建議孕媽咪在懷孕後期時養成每天運動的習慣，時間為30分鐘至1小時，以不激烈、不危險、身體可以負荷，且能增加肌耐力與骨盆張力的運動為主。

散步
散步不僅可以保持肌肉健康，也可以提供心肺功能、促進新陳代謝，建議孕媽咪可以在晚餐後到附近道路平坦、空氣清新的地方散步，增加身體能量。

游泳
游泳不僅可以增強體力、維持體型、促進血液循環，還能減輕孕媽咪因為支撐胎兒，腰部與背部所受到的負擔，但要注意的是孕媽咪在游泳時，應以輕輕打水、漂浮動作為主，避免劇烈運動，以免過於勞累。

瑜伽
規律且恰當的瑜伽運動不僅可以舒緩水腫、抽筋等孕期不適現象，亦能伸展肌肉、促進血液循環、維持體態，增強身體活力與能量，尤其瑜伽所倡導的呼吸法亦可消除緊張，讓自己身心穩定，提供胎兒正能量，降低自然產所承受的痛苦。

運動6關鍵
1.運動前排空膀胱。
2.選擇空氣流通處，並在硬地板或榻榻米上做運動。
3.運動前後確實做好暖身與舒緩動作。
4.穿著彈性佳且吸汗的衣物。
5.方式要正確並注意安全。
6.勿過度勞累。

Part3：產前檢查篇
產前檢查是為了了解孕媽咪懷孕過程有無異狀及確認胎兒健康，以便提早發現問題，降低生產併發症並及早採取有效措施。除例行產檢外，還包括妊娠糖尿病、B型肝炎抗原等特殊篩檢。

例行產檢
例行產檢包括身體檢查、實驗室檢查與例行問診三大類，以下分別做說明。

身體檢查
‧體重：孕媽咪懷孕前的體重範圍若屬於正常值（BMI 18.5～24.9），則增加幅度以11.5～16公斤為主。若孕媽咪過重可能是水腫或胎兒過大，容易引起疲倦和腰痠背痛，若過輕就可能造成胎兒生長遲滯。
‧血壓：若懷孕後期血壓偏高或併有蛋白尿或水腫，可能是子癲前症（妊娠毒血症），建議血壓偏高的孕媽咪應避免過度勞累、適度運動、注意飲食、養成固定測量血壓的習慣，必要時以藥物控制來順利生產。
‧胎兒評估：藉由觸診、子宮底高度測量、都普勒胎心音或自費超音波都可以評估胎兒狀況，而超音波能評估胎兒體重、胎位、心跳、羊水多寡、胎盤，最能夠掌握胎兒狀況。

實驗室檢查
尿蛋白、尿糖是採取驗尿方式檢查，若尿糖較高，可能是糖分攝取量太高或妊娠糖尿病患者；尿蛋白偏高如合併出現高血壓，要特別注意是否為子癲前症。

例行問診
醫師會詢問孕媽咪是否有不適症狀，包括出血、腹痛等，孕媽咪也應主動告知

特殊篩檢
一般例行產檢大約可檢測出一半以上的胎盤功能和胎兒異常問題，但仍有些問題無法被發現，以下為懷孕後期的特殊檢查項目。

B型肝炎抗原（32～34週）
過去臺灣屬於B型肝炎盛行地區，不少B肝帶原者或患者是經由母體垂直感染，孕媽咪應於產檢時確認是否為B肝帶原者，若為高傳染帶原者，胎兒出生後應注射B肝疫苗及免疫球蛋白，預防感染。

胎兒生長超音波評估（32～34週）
醫師與準爸媽可透過超音波了解胎兒在子宮內的姿勢，評估胎兒生長速度與胎位，胎兒生長遲緩可能是因為母體不佳、胎盤功能不足，或是胎兒本身發育不良所造成，若發現有異狀，應定期追蹤檢查。另外，若於懷孕末期胎位仍然未轉正或胎兒體型過大，應考慮剖腹產。

B型鏈球菌篩檢（35～37週）
B型鏈球菌是腸道常見菌種，但有時會跑到陰道或直腸，造成分娩時胎兒不慎感染而引發嚴重併發症，因此，醫師會用棉花棒在陰道和肛門口抹一點分泌物，檢測孕媽咪是否有B型鏈球菌，若發現有，則將於產程開始至寶寶出生之際開立抗生素治療，避免新生兒通過產道感染。

胎心音監測（37週以上）
項目包括子宮收縮、胎兒心跳頻率、胎動次數，藉此檢視胎盤功能是否健全及胎兒心跳變化情形，若胎心音反應不良，可能是胎兒窘迫，需進一步確認是否需要提早生產。若孕媽咪有胎動減少、子宮早期收縮、足月、過期妊娠等狀況，則應每週測試一次，觀察胎兒狀況，並適時使用催生藥物使胎兒盡快產出。

Part4：待產準備篇
歷經懷孕的喜悅、孕期不適、身心調整等，一直到要生產的日子，準爸媽的心情一定充滿緊張和期待。在生產前的倒數時刻，除了請產假、準備生產包，還需了解生產前兆，以便掌握生產時機，盡速就醫。

生產包
一般來說，生產包需準備個人隨身物品、生理用品與衣物，數量則視個人需求而定，一旦發生產兆情形，準爸媽可以立即拿了生產包就走，掌握生產時機。基本上，生產包可分成三大類，包括個人隨身物品的身分證、媽咪的健保卡、錢包、手機、孕婦健康手冊；生理用品的衛生紙、產墊、看護墊、衛生棉、生理沖洗灌、免洗褲、尿布、盥洗用具；衣物的媽咪衣服數套、嬰兒包巾數件、拖鞋、薄外套。

生產前兆
產兆指的是孕媽咪在懷孕足月時（大約37週左右），生產前的徵兆，包括陣痛、落紅和破水，這三者沒有一定順序，但要注意的是一旦發生破水現象，必須立即就醫，避免發生感染情形。

陣痛
陣痛可分為假性陣痛和真正陣痛，假性陣痛可能發生在生產前的幾天或幾週，孕媽咪可能會感到子宮收縮或腹部疼痛，時間和次數都不規則，而且痛了一會兒就會暫停，此屬於正常現象，是身體在為生產做準備。真正的陣痛有規律，且次數和時間都會越來越頻繁，一開始大約是5～10分鐘收縮一次，之後則會3～5分鐘痛一次，持續時間也會越來越長，此時應就醫生產。另外，黃佩慎醫師提醒，若懷第二胎後的孕媽咪，一旦有規律陣痛就要立即就醫，因為第二胎後的生產過程比較快。

落紅
當快要生產時，子宮頸會開始變薄、變軟，子宮頸口的黏液也會逐漸掉下，此時陰道會排出的黏稠狀血液，通常是少量的粉紅色或暗紅色的點狀出血，即稱為「落紅」。落紅時若沒有規則的子宮收縮，表示還未到達生產時機，孕媽咪可先進行簡單清理再前往醫院檢查，屆時醫師會評估子宮頸打開的狀況，建議孕媽咪稍微休息或準備待產。若孕媽咪的出血量已超過點狀出血，顏色為鮮紅色，血量甚至和經期第一、二天一樣多，可能是產前出血或胎盤功能出狀況，這時應緊急就醫檢查。

破水
破水是指包裹胎兒的胎膜破裂，導致羊水流出，羊水呈現清澈無色，並帶有些微腥味。破水可能是慢慢流出，也可能是一次就流出一大攤水，部分孕媽咪可能是陣痛前先破水，有些可能是生產時才破水。黃佩慎醫師提醒，一旦破水，不論分量的多寡都應立即就醫，準備生產，因為羊水是保護胎兒的重要關鍵，一旦破水表示子宮與外界相通，恐造成孕媽咪或胎兒感染情形。

施打催生針的時機
部分孕媽咪到了足月，甚至過預產期仍未生產，此時胎兒越來越大，孕媽咪不僅更容易腰痠背痛，睡眠品質也會下降。一般來說，第三孕期之後孕媽咪每天都要數胎動，到第40、41週時，由於胎盤功能逐漸下降，若仍未發生產兆症狀，就要準備催生。

催生相當安全，目的是要以人工方式進入自然產程。催生針採用點滴注射方式達到子宮收縮的效果，催生藥物會放在子宮頸口處或口服，使子宮頸慢慢軟化、變薄、張開，營造出像陣痛的效果。在整個催生過程中，醫師與護理人都會在旁隨時監測，了解母體與胎兒的狀況，這類藥物對母子健康都不會產生不良影響，準爸媽不必過於擔心。

剖腹產的時機
剖腹產是經由切開腹腔與子宮的方式將胎兒娩出，雖然可避免自然產的突發狀況，也不用經歷產程的陣痛，陰道亦不亦受到損傷和鬆弛，但傷口癒合速度較慢，產後併發症和出血量多，且有子宮與膀胱沾黏的風險。常見剖腹產的情形如下：

骨盆腔過於狹窄
一般來說，胎兒頭骨直徑超過10公分就算大，但媽咪的骨盆腔是否過於狹窄，仍要根據胎兒的頭大小而定。生產過程不順利也有可能是剛好某個角度無法通過，此時就要實施剖腹產。

前置胎盤
一般懷孕時，胎盤會附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置，隨著孕期增加，胎盤會往子宮頂部方向移動，但若過了20週後，胎盤位置仍過低，且擋住子宮頸口，即稱為前置胎盤。在這樣情況下，自然產相當危險，因為子宮頸打開時，胎盤若先剝離，會引起產前出血或生產時大出血。

產程遲滯
產程遲滯亦即生產速度過慢，一般來說，若子宮頸每小時開口小於1.2公分，即為產程遲滯，此時就需考慮剖腹產。

胎位不正
胎位不正的狀況包括臉朝下、臀部朝下、軀幹或肩膀朝下等，在懷孕後期時可藉由超音波方式檢查出來。若胎兒在足月時，也就是第37週左右，胎位仍未轉正就必須考慮進行剖腹產。

巨嬰
一般來說，若胎兒體重超過4000公克，即可稱為巨嬰。若孕媽咪的身材較嬌小，又採自然產方式，可能會造成產程遲滯或肩難產，因此在足月時，準爸媽與醫師可先透過超音波了解胎兒大小，決定最適宜的生產方式。

胎兒窘迫或缺氧
若在生產過程發生胎兒心跳下降、胎兒窘迫，可能是胎盤功能不足、臍帶繞頸等情形，此時應緊急剖腹產，娩出嬰兒。

請產假的時機
根據勞基法第50條規定，女性工作者可於進入分娩期前後請8週（56天）產假，孕媽咪依自身情況、工作場所、家裡與醫院的距離，決定何時要請產假，而準爸爸則有5天陪產假，可於孕媽咪進入產程階段來請假。



黃佩慎
學歷：臺灣大學醫學院臨床醫學研究所
經歷：臺灣大學附設醫院婦產科總醫師、臺灣大學附設醫院婦產科研修醫師、臺灣大學附設醫院婦產科兼任主治醫師、臺北慈濟醫院婦產部主治醫師
現職：臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師

【寶貝幫TV_育兒大解密】《胎兒愛吃甜？胎動減少 吃「這個」寶寶就有反應》
★準媽咪懷孕剛滿20週，因為是第一胎的關係，對於孕期出現的動靜，都很敏感。最近老覺得腸胃有鼓動的感覺，不知道是否腸胃有問題，雖不會感到不舒服，但覺得跟平常感覺不太一樣。到了產檢時，她才瞭解原來是成長的寶寶正在媽媽的子宮裡活動，產生的「胎動」！
★懷孕的那一刻，令人喜悅；胎動，不只讓孕媽咪感動，更是觀察胎兒生命活力的重要指標！
★每每聽到臍帶繞頸、臍帶打結，總讓孕媽咪覺得緊張，與其擔心臍帶問題，其實更應該關心的是胎動！
★16週前的胎兒還正在發育，體積不大、肌肉的力量也還沒成熟，所以孕媽咪一般不會感到明顯的「胎動」。第一次懷孕的孕媽咪到胎兒20～22週左右，才會感受到明顯的胎動，已有生過的孕媽咪，可能在16～18週就會明顯感受到胎兒的第一次胎動！
★孕媽咪應在28週養成每天定時測量胎動的習慣，觀察胎兒是否健康！
★正常的胎動顯示胎兒的健康和獲得充足氧氣，如果胎兒出現缺氧的狀況，胎動異常症狀就會出現！
★每天固定同時段紀錄胎動，胎兒1小時胎動3～5次或是活躍胎動6～10次，都表示胎兒狀況良好！
★不愛動的胎兒，孕媽咪可以在數胎動前吃點甜甜的東西，讓血糖上升，胎動會比較明顯！
★孕媽咪感覺胎動忽然增加或減少，都可能是胎兒發出的危險信號；胎動突然增多又逐漸減弱，甚至比平常胎動次數減少一半以上，建議去產檢的醫療院所檢查，確認胎兒狀況！
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感謝禾馨怡仁婦幼中心主治醫師 邱惟聰專業解說

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