懷孕需要數胎動嗎？

關於數胎動
記得曾經跟大家聊過
但還是經常有人問

這樣說吧
應該上次聊胎動的時候聽過的媽咪都已經生完了
現在又換一批新同學懷孕
所以
我們再來複習一下

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經過研究統計分析
在有數胎動跟沒有數胎動的孕婦群當中
不論是胎兒胎死腹中的機率或是新生兒的死亡率都沒有差異
而且後續的健康狀況也沒有差異

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這樣很清楚了吧
沒有差別
所以你還要數嗎
當然你爽還是可以
只是真的沒差
所以目前我給媽咪們的建議就是
你只要注意胎動每天差不多就是那樣就可以
不用真的去數
不用把自己搞得很緊張
因為量化並沒有用

所以
科學是這樣子的
或許
有人覺得很奇怪
以前不是叫大家要數胎動嗎
之前國健署的孕婦手冊也有寫啊

是的
確實過去的建議是希望大家要數胎動
過去我在當住院醫師的時候也是這樣學的
因為過去認為這樣有助於胎兒健康

但
我說過了
醫學就是一個實證科學
當我們經過更多的研究發現這沒有用
我們不會繼續墨守成規
我們會勇敢的改變
繼續往正確的道路邁進

但關於懷孕和坐月子的迷思並不會
這些迷思並沒有省思的力量
這些口耳相傳莫名其妙無法被驗證的說法就是會很頑固的被延續下去
你知道我在說什麼

就醬

好的
延伸閱讀我整理在這裏
新同學可以複習一下

關於胎動👇👇👇

來聊聊胎動吧
https://drsu.blog/2018/05/07/super180507/

我需要數胎動嗎？
https://drsu.blog/2019/06/26/super190625/

小朋友在肚子裡動的太厲害是不是在掙扎？
https://drsu.blog/2018/11/10/super1181110/

很多媽咪想到胎動就會想到臍帶繞頸所以我們複習一下👇👇👇

關於臍帶繞頸的迷思
https://drsu.blog/2019/06/28/supoer190626/

再來複習一下臍帶繞頸
https://drsu.blog/2018/11/14/super181114/

關於臍帶繞頸
https://drsu.blog/2017/07/10/super-170710/

假性收縮容易缺氧？
https://drsu.blog/2018/10/15/super181015/

再來聊聊臍帶繞頸
https://drsu.blog/2020/11/02/super201102-1/#more-5936

關於懷孕的迷思都在這個次分類裡面
大家可以慢慢滑
警告你
可能會滑很久
無誠勿試👇👇👇

https://drsu.blog/category/孕期與產前/懷孕迷思/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

20多年前，我還是第一年住院醫師。某個假日午後，一個孕婦因陣痛來診，裝上胎心音監測，結果胎兒心跳一直掉。高我一屆的學長賴瑞益一內診，大叫一聲：「是臍帶脫垂！」

接著他的手就不敢放開，一直放在產道中，頂住胎兒的頭，不讓胎兒頭擠壓自己的臍帶，否則胎兒會小命不保。

當時馬上聯絡好刀房和麻醉科，我這可憐的學長，手在產道中不敢拿出，和孕婦的檢查床一路匍匍前進，就像鴨子走路一樣。直到剖腹開始，小孩頭撈出來，才敢放掉。

小孩還好，出來就哭，這小孩應該20多歲了。

我當總醫師那年，外放他院，一個孕婦產中破水，臍帶脫垂掉出來外面，那產婦就沒那麼幸運，雖然緊急開刀，小孩沒救起來。

相片中這小孩，媽媽因為前置胎盤轉來。到35周，我認為胎盤已經沒蓋到子宮頸口，或許可以考慮自然生。自己幫她做了超音波，意外發現臍帶繞了兩圈在頭頂上。觀察了一週，確定cord presentation(臍帶先露，臍帶脫垂尚未掉出來)不移開，決定35周多剖腹。

昨天幫孕婦手術，寶寶頭頂緊緊壓著幾圈臍帶，像耶誕守護天始頭上的光環。

媽媽復原順利，早上開的刀。下午去看她，已經坐起來，開心的大快朵頤。現在我剖腹產都不叫孕婦空腹，只要清醒即可進食，可吃些好消化的。脊椎麻醉術後只要經麻醉醫師評估許可，也不須完全平躺。先生說她復原好像比她上胎自然產還好。

小孩可愛極了。

20多年前，我還是第一年住院醫師。某個假日午後，一個孕婦因陣痛來診，裝上胎心音監測，結果胎兒心跳一直掉。高我一屆的學長賴瑞益一內診，大叫一聲：「是臍帶脫垂！」

接著他的手就不敢放開，一直放在產道中，頂住胎兒的頭，不讓胎兒頭擠壓自己的臍帶，否則胎兒會小命不保。

當時馬上聯絡好刀房和麻醉科，我這可憐的學長，手在產道中不敢拿出，和孕婦的檢查床一路匍匍前進，就像鴨子走路一樣。直到剖腹開始，小孩頭撈出來，才敢放掉。

小孩還好，出來就哭，這小孩應該20多歲了。

我當總醫師那年，外放他院，一個孕婦產中破水，臍帶脫垂掉出來外面，那產婦就沒那麼幸運，雖然緊急開刀，小孩沒救起來。

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相片中這小孩，媽媽因為前置胎盤轉來。到35周，我認為胎盤已經沒蓋到子宮頸口，或許可以考慮自然生。自己幫她做了超音波，意外發現臍帶繞了兩圈在頭頂上。觀察了一週，確定cord presentation(臍帶先露，臍帶脫垂尚未掉出來)不移開，決定35周多剖腹。

昨天幫孕婦手術，寶寶頭頂緊緊壓著兩圈臍帶，像耶誕守護天始頭上的光環。

媽媽復原順利，早上開的刀。下午去看她，已經坐起來，開心的大快朵頤。現在我剖腹產都不叫孕婦空腹，只要清醒即可進食，可吃些好消化的。脊椎麻醉術後只要經麻醉醫師評估許可，也不須完全平躺。先生說她復原好像比她上胎自然產還好。

小孩可愛極了。

(照片經父母同意分享)
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發現臍帶脫垂算是我運氣好，其實就算每次產檢都照超音波(健保只付一次超音波，但高危險狀況有時可加給付兩次)，也不一定會發現(幾乎都要陰道超音波才能診斷，誰會沒事幫孕婦做陰超?)。如果在家陣痛起來，胎兒死亡率可高到四成。還好這是罕見狀況。以前我也有因胎兒窘迫開刀，才意外發現這狀況。

今天是年末，開心巡完病人，可以回家了。去年這時，還有病人要求自費延住一天，因為我們這裡可以直接看到101的煙火。

希望大家來年平安，開開心心。

《靠岸連載》2-1 七日風

勤勞是疾病與悲慘的最佳療方。～湯瑪斯·卡萊爾（Thomas Carlyle）

在1949年前的大陳島，生孩子對女人而言，是件性命交關的事，這個座落在浙江東南52公里東海海上的偏荒小島，連專門幫人接生的接生婆都沒有，婦女因難產或分娩時，沒處理好而往生的憾事，時有所聞。

「那個時候，有人家要生孩子時，就請鄰居裡有生產經驗的婦女來家裡幫忙接生，這次妳幫我，下次我幫妳。」父親說道。

聞言使我不禁想像，當婦女分娩過程中，若遇到子宮收縮機能不全、骨盆腔狹窄、胎位不正、胎兒過大，甚或羊水栓塞、臍繞頸時，這些幫忙接生卻毫無醫學知識的婦女，會遭遇多麼驚險的生產過程。

婦女難產是一道關卡，初生的嬰兒還要面臨下一道難關，在大陳島上還有一種好發於新生嬰兒身上的莫名病症，初期是發燒、頸部僵硬，進而全身肌肉僵直、痙攣，最後往往在七天內死亡，而且而且感染此怪病嬰兒的死亡率竟高達百分之五十。

在這個幾乎沒有醫療資源可言的大陳島上，世居的島民，自然也沒有足夠的醫療知識去了解，這樣的疾病究竟是什麼原因造成的？為什麼這些可憐的小嬰兒，會像受到詛咒一般，在出生的七天內就離開人世？

在無奈與恐懼下，大陳人把這種發生在初生兒身上，無從防範也無藥可治的可怕病症，稱之為：七日風。

1949年國民政府在大陸全面失守，被迫撤遷到台灣，僅剩東南沿海的島嶼，包括大陳島在內，還在國軍掌控之中，於是因緣際會的，大陳島成為國軍牽制與突襲共軍的前哨基地。1951年，胡宗南將軍以秦東昌的化名，出任「浙江反共救國軍總指揮」兼浙江省主席，進駐大陳島，在胡宗南的極力奔走、向台灣方面努力爭取資源下，這時包括醫療教育在內的各項資源才開始源源湧入，此後，大陳島的居民終於知道，這個好發在初生嬰兒身上的疾病叫做「破傷風」。

「我上頭原本有三個姊姊，其中有二個就是得七日風死的。」父親以一種無奈的語氣說著。

母親接著說：「那時候根本不知道為什麼會有這樣的病，直到國軍來了之後，大家才明白，家鄉小娃娃出生時，老鄉們會用家裡剪裁布料的大剪刀，去剪斷臍帶，而這些使用多年，甚至家傳幾代的剪刀，幾乎每把都鏽蝕斑斑，這麼一剪，細菌自然就跑進了嬰兒的身體裡，小嬰兒抵抗力弱，當然很容易發病死了。」

但僅僅此一對現代人而言，是再平常不過的醫學觀念，卻在當時民智未開，資訊匱乏的年代，白白令幾代的初生兒枉死剪下。

其實何止是威脅嬰兒的七日風呢？在大陳島上，生了任何的病，倘若沒能自然痊癒，也只能聽天由命。

P.s 每天晚上十一點，在臉書固定連載我的作品，就先從《靠岸》開始。
＃靠岸 ＃大陳島