在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

#超棒練聽力素材
#英文就是是要融入日常生活中啊
週末大家過得好嗎？有沒有睡飽飽？
我以前有睡眠的困擾，主要是白天工作用腦過度時，晚上會感覺思緒還在腦袋裡衝來衝去，沒辦法把它們抓住，整個頭冷靜不下來。後來我用Insight Timer，是一個有很多冥想療程的APP，才慢慢懂得控制這些暴衝的思緒，每次邊聽也會邊想說，哇這真的很好練英文聽力耶！（職業病發作哈哈）因為：
1. 這些音檔的聲音都非常清晰
2. 講話非常緩…慢……
3. 其實聽久了就抓得到脈絡，同樣的字會一直重複，頂多是不同的老師會有不同用字，但整體來說內容很接近，就算聽不懂也很好猜，聽久了自然而然就會了

剛開始若怕全英文聽不懂的話，可以找15~20分鐘的療程，因為老師在這20分鐘內只會講最重要的內容（也就是等一下會教的英文部分），若找30分鐘以上的，可能會帶個奇幻旅程的故事（走入青草地或在雲朵中翻滾之類的🤣 )，每個老師說的故事都不一樣可能會讓初學者緊張。

以下是幾個 improve your sleep系列的療程裡，很常出現的脈絡和用字，先有個概念後，再猜一猜應該也可以聽懂七成。
睡前冥想最主要目的就是要讓你讓身體放鬆、腦袋放空，所以都一定會有這些段落：
1. 找個舒服的地方躺好
🧘‍♀ Let’s begin by coming into a comfortable position lying down.
(找個舒服的地方躺下，我們即將開始。)
position: 位置
🧘‍♀ Please find comfort in a soft spot. Bring your eyes to a close.
(找個舒服的地方，將你的眼睛閉上。)
comfort: 舒服、舒適
2. 放鬆心情
🧘‍♀ Gently close your eyes.
(慢慢閉上你的眼睛)
🧘‍♀ Allow yourself to come into a state of complete stillness.
(讓自己不要動，靜止下來。)
stillness: 靜止不動的狀態
🧘‍♀ Remind yourself that there’s nowhere else you need to be. Nothing you need to do or think about. (提醒自己跟自己說，現在哪裡都不需要去了，什麼也不需要想了。)
🧘‍♀ Allow your body to rest a little more deeply, simply letting go.
(讓你的身體再更放鬆，不用管其他的事。)
let something go/let go of something 這用法幾乎每個療程都會出現，冰雪奇緣的主題曲那首 “Let it go~let it go~~”就是要叫Elsa放掉那些包袱、壓力，讓它走吧不要管了的意思。

3. 專注呼吸
🧘‍♀ Bring your attention to your breathing. Notice the gentle rise and fall of your belly as you breathe in and out. (專注在你的呼吸，感覺吸氣呼氣時，你的肚子微微往上、往下。）
bring your attention to... 把你的注意力帶到...
🧘‍♀ Just simply experience the air as it flows in and out of your body.
（感受空氣流入你的身體、再流出。）
flow (液體/氣體) 流動
4. 引導各個部位有意識的放鬆：
🧘‍♀ Guide your awarenee to your face.
(把你的思緒放在臉上。)
awareness: 意識
🧘‍♀ Notice your jaw. Notice if you’re holding onto any tension or tightness in your jaw. Let that go.
(感受你的下巴，有沒有緊繃、緊張的感覺，有的話放鬆。)
tension: 緊張、焦慮 tightness: 緊繃
🧘‍♀ Allow your entire mouth to soften.
(讓你的嘴巴都放鬆、變柔軟。)
soften: 使柔軟
🧘‍♀ Release any tension in your brow.
(把你的額頭徹底的放鬆。）
release: 釋放、鬆開
🧘‍♀ 其他常被點名要放鬆的部位：
cheeks 臉頰
the crown of your head 頭頂
scalp 頭皮
throat 喉嚨
neck 脖子
elbows 手肘
forearms 前臂
wrists 手腕
the back of your hands 手背
palms手掌
fingers 手指頭
upper back 上背
lower back 下背
hips 屁股
pelvis 骨盆
thigh 大腿
calves 小腿
ankles 腳踝
feet 腳
knees 膝蓋
toes 腳趾
legs 腿

慢慢的一個部位一個部位引導放鬆、呼吸後，讓你的身心靈達到的狀態：
🧘‍♀ peaceful 平和的
🧘‍♀ comfortable 舒適的
🧘‍♀ calm 沈穩安靜的

我最近比較常聽的是一位叫Meg James的Relax Into Deep Sleep，不算是最好的但還是有成功讓我入睡，之前我很愛一位老師的冥想療程，但中間一度太久沒用，我現在竟然找不到那個音檔了，我那時真心覺得那個老師有魔力，他用斬釘截鐵又帶有磁性的聲音說 let go and fall asleep時，我真的就整個睡翻了😂 😂

不過大家也可以自己試試看不同老師的風格，我自己偏愛有小河流水那種大自然背景音樂，帶點英國腔更好，希望你們也找到適合自己的療程，然後就邊冥想邊練英文，讚！🤟

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大家有睡飽嗎？還是興奮的睡不著覺等著下單啦！歡迎告訴我你買了什麼💪
謝謝大家昨天熱情跟緊直播討論，若還有問題歡迎留在本篇留言，讓我跟破喉嚨學姊們一起解惑，加快回訊速度！

📌留下這些訊息可以加快我的回覆速度喔：孩子月齡/英文程度/與問題。
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數一數12345大象長長的隊伍，透過對比詞讓孩子印象深刻，像是走過高山、越過河流，走進洞穴，最後和孩子們說晚安，睡前讀物get。

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這本繪本可以訓練孩子觀察力，也能學習顏色認知，還有臉部五官的英文，和孩子一起共讀的時候，媽媽可以一頁頁先讓孩子看是哪個部位出現，或是消失，進階一點，也可以請孩子用英文來回答。

📌Splish, Splash, Ducky!：https://bigv.com.tw/kidsread9/
可愛的小鴨子，他最愛下雨天了，到處去找朋友玩耍，快來看看牠一路上遇到什麼新鮮事吧！

📌LEMONS ARE NOT RED ：https://bigv.com.tw/kidsread9/
檸檬不是紅色的，檸檬是什麼顏色呢？紅色是什麼水果呢？一開始透過否定句讓孩子去思考答案，並能讓孩子學會否定句型用法。

🌟Kidsread上半年新鮮貨🌟
📌「有延伸教材」Skip through the seasons：https://bigv.com.tw/barefoot-2/
著重在觀察力的繪本，跟著繪本從1月Skip到12月，裡面的人事物在做什麼呢？
符合我0-3AMI培訓老師的繪本要求，與現實生活相關，圖片不過分童趣，保留真實度，除了雪台灣比較少看到外，其他的場景都很常見喔！

📌「有延伸教材」JY Sight Word Readers:https://bigv.com.tw/sight-word-readers/
JYSW絕對是除了大V首賣新品之外，強力推薦的一品，如果你家月齡適合或是預算足夠，現在就能買起來。
Sight word 裡最常見的50個字精選而成，最適合剛開始閱讀起步的孩子，透過多元化的設計把不遵照發音規則的單字有系統的整理起來，學習省力！全面化的教材設計一網打盡不需要額外自製。
不過我還是提供蒙特梭利詞性表讓大家加工，貼在隨書附上的單字小卡上，將詞性的規則淺移默化到孩子心裡。

📌「有延伸教材」My First Discoveries 英文探索小百科第三輯：https://bigv.com.tw/kidsread-discovery/
人稱嘰嘰咕咕咚的英文探索小百科第三輯來啦！買過這套書的伙伴都會愛上，透過膠片書設計讓孩子清楚感受到頁面上的差異，中文劇場版音檔生動有趣，配樂考究。
切換成英文模式隨點隨讀，就算只是點圖片都會依照圖片細節唸出對應單字音檔，陪孩子一路長大。

📌Fly Guy and Buzz：https://bigv.com.tw/fly-guy-and-buzz/
有時候噁噁的（？）無俚頭的Fly Guy and Buzz來啦，這套書是橋梁書中前輩大推的書目，搞笑幽默的內容戳中孩子笑點，輕鬆逗趣的好選擇。

📌「有延伸教材」ㄅㄆㄇ故事王國：https://bigv.com.tw/kidsread-story
大家都知道我很在意孩子的英文，其實我中文也沒有放過！在限動晒跟亮亮的注音練習時常有人問我怎麼帶的。
其實我就很輕鬆的跟著Kidsread步調走（笑）先從唱學兒歌唱唱跳跳，再跟著商店街一間間的掌握注音符號，接下來就是現在的注音王國練習拼音（也能搭配拼音機器人）

📌JY Books 親子互動英文繪本：https://bigv.com.tw/jybook-2/
JY Books有超多繪本，大家挑選自已喜歡的主題就可以了，文章內我都會放影片給大家參考畫面與音檔。
這套書涵蓋了字母顏色形狀數字數量形容詞跟基礎單字，其中的Dear Zoo是我跟好亮從小就共讀的繪本，現在出了點讀版真好！

📌與狗店長樂讀詩 第四輯：https://bigv.com.tw/smohouse/
一直不能理解為什麼需要背弟子規或是其它詩詞，直到我認識亮亮學校的其中一位老師，深談之後才暸解老師的用心，就像蒙特梭利提過的，0-6歲的孩子是不加以分別的全然吸收，透過有趣的共學共玩累積孩子的中文力！
透過硬頁操作書推拉功能，讓孩子跟書玩在一起，改編過的故事貼近現實，孩子就算不懂詩詞內容也玩的很開心。

🌟Kidsread 全品項🌟
【英文 】
#喜歡律動旋律的
-加拿大唱學英文兒歌 Kiboomers：https://bigv.com.tw/kidsread-2/
#英文啟蒙入門 (0-2Y)
-四語字典 (適合幼寶)：https://bigv.com.tw/kidsread-5/
-DK my first word book（真實圖解字典，適合從小到大的實用工具書）：https://bigv.com.tw/myfirstwordbook-kidsread/
-KIDsREAD Phonics Cards：https://bigv.com.tw/phonicscards/
-「有延伸教材」Talk and play：https://bigv.com.tw/talkplay/
-JY Books 繪本 Stage 1,2：https://bigv.com.tw/jybook/
-「有延伸教材」Skip through the seasons：https://bigv.com.tw/barefoot-2/
-Pictory Eric Carle 系列：https://bigv.com.tw/pictory/
-Goomies：https://bigv.com.tw/kidsread-6/
-魔法語音桌遊：https://bigv.com.tw/kidsread-3/
-魔法語音拼圖：https://bigv.com.tw/kidsread-3/

#稍微有點英文FU的孩子
-「有延伸教材」JPR：https://bigv.com.tw/kidsread-4/
-cranky bear and his friends：https://bigv.com.tw/kidsread_book/
-「有延伸教材」JY Sight Word Readers:https://bigv.com.tw/sight-word-readers/

#進階英文
-迪士尼系列：見直播1小時16分處開始介紹：https://pse.is/QS4DT
喜歡動手做的(有點難找, 建議中班以上)
-美國Highlights系列：https://bigv.com.tw/highlights/
https://bigv.com.tw/highlights2/
-Fly Guy and Buzz：https://bigv.com.tw/fly-guy-and-buzz/

#灌溉科普的種子
-「有延伸教材」new baby animals (0-2Y)：https://bigv.com.tw/kidsread_newbabyanimals/
-「有延伸教材」my first discoveries ：
英文探索小百科第一輯：https://bigv.com.tw/kidsread_discovery/
英文探索小百科第二輯：https://bigv.com.tw/kidsread_discovery-2/
英文探索小百科第三輯：https://bigv.com.tw/kidsread-discovery/

【中文 】
#培養飽讀詩書
- 《與狗店長樂讀詩》：https://bigv.com.tw/smohouse/
#想學注音符號
-唱學兒歌：
-ㄅㄆㄇ商店街：https://bigv.com.tw/chinese/
-小康軒機器人：https://bigv.com.tw/chinese/
-「有延伸教材」ㄅㄆㄇ故事王國：https://bigv.com.tw/kidsread-story
#想要中文故事+音樂
-溫馨的提卡音樂家族：https://bigv.com.tw/kidsread-7/

【術科 】
#培養音樂氣質
-迪士尼經典電影專輯
-睡前音樂Jazz for Kids- Calm and Soothing Lullabies
#對中國典故有興趣
--十二生肖：https://reurl.cc/mqn2v1
#童話故事
-MINI POPS 立體童話劇場 點讀版：https://bigv.com.tw/classicstory/

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