霞光如碎金。 今年中秋節沒有回家團圓，只有工作工作再工作。接拍了馬祖觀光宣傳的第二波，回程的時候整個假日只剩下24個小時，太短、太奢侈，又想緊握所有。 自從七月開始工作以後，下班時間直接進入與世隔絕狀態，手機像是裝飾，只有睡前會確認一下今日的新聞大小事、偶爾刷一輪訊息欄，不是逃離不是懶，而是更喜歡真實「生活」的感受。 最後一天起床看了書，和章旭去全聯買菜再一起吃午餐，下午看了《沙丘》，總算是稍微跟上了世界流轉的節奏。晚上回家煮咖哩配好難吃的大賣場冰淇淋，食量大到章旭每次都會一臉吃驚，不過說好明天要開始不吃零食（希望可以😌⋯⋯） 然後我們躺在沙發上無聊看影片，偶爾聊聊天，有一搭沒一搭的，日子突然就結束了。 上班是一個很大的過渡期，身份的替換和時程的調適以及心態都還在尋找平衡，於是總是變得更加容易敏感而脆弱，卻異常的堅定而疏離。 開始特別喜歡把緩慢的畫面當作日常深刻的歲月，喜歡把簡單的無聊放在心裡記得它們曾經根基重疊，喜歡這些很漫無目的的時間，喜歡好散漫的樣子與生活，喜歡每一秒都紮實的感受。 我知道我的每一天對任何人都沒有意義，只對我而言充滿故事性（甚至也不一定），但就是趁假日睡前捨不得閉眼趕快寫一下，明天繼續努力。 #20210921#晚安

. 【2021閱讀計畫26/50】 #從紅斑性狼瘡看免疫風濕 by #謝松洲 醫師 . 其實之前已經讀過了，不過因為真的寫得很不錯，所以決定再次納入書評計畫介紹給大家。順便做了一些簡單的圖文，帶大家認識 #紅斑性狼瘡 這個疾病 . 🙋🏻什麼是SLE ？ 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus; SLE）是種「大家都聽過，但很少人真的了解」的慢性全身性自體免疫疾病。許多民眾對它的印象停留在過去的一些文藝作品，例如網路小說「第一次親密接觸」裡女主角「輕舞飛揚」就患有這樣的疾病。SLE常被描繪成一種專屬於年輕女性的絕症，但實際上任何人（包括彪形大漢）都可能罹患SLE，所幸大多數患者都過著相對正常的日子，除了定期回診吃點藥維持病況穩定外，與一般人的生活沒什麼不同。 常見症狀列在第三張圖中，還有一些比較少見的沒有列出來。有興趣可以到網路上查詢，在此不贅述。 . 🙅🏻SLE不是免疫力過強 雖然用「免疫力過強」來描述這個疾病比較容易理解，但實際上SLE是「免疫力不平衡」。簡單來說，該強的地方（抵禦外敵）戰力都被不該強的地方（攻擊自己）奪去了，所以疾病不穩定時，SLE患者反而很容易感染。謝醫師在書中舉例：免疫失衡的情況下，如果你有一堆補給品，會是強勢的那方（攻擊自己的異常免疫大軍）還是弱勢的那方（保護自己的正常免疫大軍）拿走比較多？當然是強勢的那方啊！ 所以，SLE患者不要自恃「免疫力超強」，以為自己百毒不侵。反而更應該注意不要感染，也不要亂吃增強免疫力的營養品，免得弄巧成拙反而發病。 . 🤔要怎麼診斷SLE？ 也許你聽過一種叫做 #抗核抗體 #ANA 的血液檢查。有些人（包括醫師在內）會誤以為，只要ANA陽性就代表這個人患有SLE。事實上並不是這樣的！ANA在某些健康族群裡，陽性率可能高達兩三成，但目前的分類標準（註一）是ANA陽性一定要搭配「臨床症狀」以及「其他的檢查異常」才能確診，所以單有抗體是不足以診斷的。 SLE診斷的困難點之一，在於沒有任何檢查能完全確診或排除這個病。少數高度特異的自體抗體，例如抗雙股DNA（#AntidsDNA）、史密斯（#AntiSmith）抗體，只要陽性就就可以幾乎確診，但也不是100%確定，而且很多患者其實是沒有這些抗體的。 再者，SLE是個非常多元的疾病。有些人可能一發病就攻擊中樞神經造成癱瘓、攻擊腎臟造成急性腎衰竭，也可能終其一生都只有輕微的關節炎和若隱若現的臉部紅疹。更有為數眾多的患者人，一直以來都被誤診為其他疾病，輾轉於各科診間，直到轉到 #風濕免疫科 才終於真相大白。 . 💊SLE的治療方式有哪些？ 最多人在吃的藥，不外乎就是免疫調節劑「#奎寧」以及 #類固醇。在過去的時代，治療選擇比現在少很多，許多患者都必須長期吃大量的類固醇才能控制病情。類固醇雖然還是重要的藥，但已經研發出許多好夥伴幫它分憂解勞，高劑量類固醇的副作用也比較少出現了。這些夥伴包括各式各樣的免疫調節劑，甚至是專門針對特定免疫異常設計的單株抗體 #生物製劑（#莫須瘤、#奔麗生 等等）。 對於病友而言，最重要的就是配合治療，穩定的回診、服藥，並注意生活裡常見的疾病誘因（日曬、壓力、睡眠等），做好自我照護。有任何問題都可以和你的風濕免疫科主治醫師討論，千萬不要自作主張停掉某顆藥，又不跟醫師說。當然，也不要聽信坊間來路不明的偏方，以為他們可以治癒SLE，而偏廢了正規的治療。雖然目前科技還無法治癒，不過SLE絕對是可以長期穩定控制的！ . ✏️註一：要注意「分類」並不等同於「診斷」。 分類標準存在的目的，一開始是為了臨床研究用。為了讓研究順利進行，收進來的病人必須具有高度同質性。簡單來說，就是收進來的病人不能太輕微，也不能太不典型（不然研究數據會很難解讀）。但因為分類標準在臨床上也蠻好用的，所以慢慢的醫師將它用在診斷上。這導致一些SLE患者無法早期被診斷出來，甚至延誤病情。 . 後記：這本書的作者謝醫師，其實就是我的主治醫師/老師，而且書裡還有他的親筆簽名！絕對不會斷捨離掉這本書的～～ #閱讀 #讀書 #課外書 #閱讀心得 #每週一書 #2021閱讀計畫 #2021readingchallenge #傑米的閱讀心得 . #健康 #醫學 #醫學系 #醫學生 #讀書帳 #自體免疫疾病 #科普#SLE #lupus

【洗頭髮不能不知道的小知識!】 #文末有很可口的抽獎活動唷! 自從疫情開始後，本來不愛洗頭髮的我， 才開始養成天天洗頭髮的習慣(噓~!!!)XD~ 前一陣子亂買洗髮精回家洗頭， 結果洗了幾天頭皮開始容易發癢，而且一抓就脫皮掉屑嚇到自己~~~ 所以，洗頭髮也要選擇適合自己頭皮性質的洗髮精啊~!!! 小Q來分享一些關於洗髮的小知識: 1.洗髮前可先用梳子梳頭把頭髮梳順與減少頭髮上的污垢。 2.使用洗髮精前可以先用溫水沖洗頭髮去除頭髮上的污垢，再使用洗髮精洗髮。 3.洗頭時用手指的指腹按摩頭皮，而不是用指甲抓頭皮，會很傷頭皮唷! 4.洗髮精盡量選擇對皮膚較溫和的成分,且不含容易阻塞頭皮的成份「矽」。 5.避免洗完頭在頭髮未乾狀態下就直接睡覺。 有了健康的頭皮和頭髮，自然也就可以減少異常掉髮的機率了。 最近發現以前買過的 @ryotaiwan 呂Ryo Taiwan洗髮精換新包裝跟Logo，整個變得更時尚更有質感了呀~洗完頭髮也覺得更清爽，味道我也喜歡，而且還是我超愛的韓國藝人#朴信惠 代言的!耶~:D •好了~可口的 #抽獎訊息 來了： 在底下留言【本篇1~5任1項小知識 + tag 3個人】，就可以參加《呂Ryo》舉辦的聯合抽獎，總計共抽出30位幸運粉絲獲得正貨新品：滋養韌髮洗髮精1瓶(油性/中乾/敏感/扁塌無力/去屑5款任選)！ [留言截止時間：9/17 23:59] P.S 得獎名單與領獎方式：於 9/22 公佈在呂的IG和臉書粉專限動 ，請密切關注《呂Ryo》粉專。 ------------------------------------------------------ •另外再加碼 #大聲說愛呂 活動 : 即日起到9/17，前100名填寫#大聲說愛呂 活動表單的粉絲，就可以獲得本次新品試用，其中50名還可以獲得破千元的專屬頭皮護理組 ，趕快填寫下面主頁表單參加吧！ ▸大聲說愛呂活動表單連結: https://www.surveycake.com/s/zkl2G #頭皮煥新之呂 #呂Ryo #呂的頭皮科學 #滋養韌髮系列 #ryotaiwan #NEWRYO #洗髮精 #頭皮護理 #ryo #呂 #朴信惠