個案分享~ #接觸性蕁麻疹? 😖

這是一位四個月大的寶寶，
早上突然發現手腳出現大片浮起的紅疹，
似乎會癢一直抓，
而且會一下消掉再換其他地方浮出來...

👨‍⚕"這看起來是蕁麻疹唷，
就是很激烈的過敏反應，
請問這兩天有發生甚麼特別的事情或
生活環境有甚麼變化嗎?"

🙍‍♀️"昨天有開始第一次吃副食品，
但只吃了一些白米粥，
難道是對米過敏嗎...?😨"

👨‍⚕"台灣人對米過敏的機會很低很低的，
因為根據天擇的原理，
米是台灣人的主食，
對米過敏的人幾乎從古早就被"淘汰"掉了，
您再想想，還有沒有其他的變化?"

🙍‍♀️"嗯...有，昨天讓他睡了一張全新的床單，
這個有可能嗎?"

👨‍⚕"有喔! 這個可能性就大了，
你看他的疹子幾乎集中在外露會接觸床單的手腳上，
臉臉和被衣服遮蓋的身體都沒事，
所以很有可能是對那張床單的材質
或殘留的洗劑塗料過敏，
建議副食品也先暫停幾天，
服用過敏藥物之外，
回家後也要立刻把床單換掉唷!
但如果真的不幸一開始吃粥就又發疹子的話，
我們再回診來討論看看要怎麼做吧~"

後記: 已經將近一周沒有再回診，看來白米粥應該是safe囉!👌
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蕁麻疹是一種發生於皮膚的過敏反應，
發作時皮膚會出現隆起的紅疹伴隨不同程度的搔癢😫
常常很快消失後又換一個地方出現
#而要改善過敏最簡單快速的方法就是把過敏原找出來然後避免掉

有些蕁麻疹的發生可以找到明確的原因
例如: 吃到蝦子🍤、花生 或 喝到酒 🍺
碰到某些材質就會發作，
而只要避開這些東西通常就沒事了
#所以和病人一起討論發作前的情況是很重要的👍️

但有時不見得有明確的原因
例如是因為壓力、冷熱變化、熬夜、曬太陽、感冒
甚至碰到水或摩擦到皮膚就會發作
這類就會比較辛苦，
會反覆發作或稱為慢性蕁麻疹，
可能會需要比較長期的藥物
以及適度運動 + 充足睡眠
還有均衡的營養攝取(蔬菜、水果) 來控制了~

這週要進入懷孕第28週✨回顧給大家孕20週的笑臉（雖然那時已每天吐到亂七八糟）謝謝好多的你們都告訴我喜歡跟想念我的笑容。
在醫院住幾天，回家又靜養幾天，漸恢復好轉，雖然短時間無法回到從前那般行動自如不免有些沮喪，但至少感覺自己的身體恢復中！
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從沒想過也不知道懷孕是這麼辛苦，不只是身體還有心裡，各種壓力、折磨、吞淚、忍受，不是只有肚子大起來腰痠背疼，吃不下睡不好還有昏沈、頭痛、孕吐、水腫、無法喘氣呼吸、肋骨痛、起紅疹而已，還有更多想的到與想不到的痛...
體質也徹底改變，從小到大沒長過什麼青春痘，孕期一開始就冒痘，背上、胸上、臉上，又痛又大顆，尿頻症狀也從第一個月就出現，每晚總睡不深起床六七次。那是我無精打采、頭暈想吐、頭痛眼壓高、全身都疼、憂鬱難過的第一孕期。
一直期待大家口中愉快的第二孕期，沒想到吐得更慘，吐到抽搐、脫水、發燒、急診、送醫、住院…
馬上要進入第三孕期，大家說五臟六腑被擠壓到亂七八糟、肋骨劇痛、無法呼吸、需要半躺半坐著睡、雙腿腫脹抽筋等，我已早早面臨。
啊～可我還有三個月時間要撐。
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撐了六個多月，中間好多次都覺得撐不下去了...而這次在醫院來回於生命關卡前走過，失去力氣眼睛閉上那刻，真的覺得自己大概不行了吧...再沒力氣說話，只跟許先生說：「希望孩子好好的，你好好的，屁屁好好的。」
當下，我們都哭了，即便過好幾天了，現在想到還是忍不住會掉淚。
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能回到家，能一家團聚且平安，在經歷這一切後，對我而言真的比什麼都重要、比什麼都幸福、比什麼都不能放手。
何況，我還有另一個孩子呀，屁屁才五個多月大，我怎麼想都沒辦法放他自己在香港半年，看他在我身旁安穩的睡臉，一想到分開我就難過。
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也許，很多人覺得狗狗並不會想那麼多，是想很多的我自己的投射，但無論怎麼樣，我還是不想放著他。
這大概跟我的童年有關吧？被放著的感覺不好受，感覺被丟下的心情更不好受，總會想「為什麼媽媽不要我？為什麼她不愛我？為什麼她離開我？是不是我做錯什麼了？」那是一輩子的，不會只留在童年。
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人生就是這樣，沒有什麼全要全拿全都不放，很多時候就是抉擇。如果沒有最理想的選擇，那就冷靜分析智慧判斷，在所有看來最不理想的選擇中選一個最適合自己當下狀況的。
很多選擇在當下都沒辦法知道是不是最妥切，要等回頭看才會有答案。這就是人生，you never know。
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回顧孕5個月的當時，但五個月第一跟第三週短短時間那顆肚子大小已是天壤之別！更別說現在像顆椰子了！（肚子真的就是在一瞬間突然變大！）
剩下最後倒數的2個半月，寶寶就要push出來了👶🏻！！許先生每天都幫我信心喊話加油加油✨！！
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很多人問我有沒有每週每月紀錄孕肚？
還真沒有，因為大部分時間忙著吐實在沒心情跟精神，只在狀況稍好時紀錄幾張。例如那天穿著我很愛的Titika去做瑜伽，現在，真的出不了門，也沒辦法在運動時戴口罩，只能在家自己做些簡單的伸展。
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懷孕，真的是我人生最大也最偉大的冒險之一了。
在香港被Titika選為 #100fitwomen 之一，跟另外99位來自世界各地的陽光、健康、樂觀、正向的女性一同分享生活💪🏻在懷孕的這段時間，對我而言，格外有意義☀️！

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從2017第一次開團康定後，回購率一直居高不下，是我的補貨團裡詢問度最高的產品，而且是不管夏天冬天詢問度都一樣高，我想一定有很多人跟我們一樣第一次用了康定後就死忠地愛著它。

從第一次用康定到現在，歪嘴雞、陳董和我三人對康定的依賴無可取代，這期間我們數度嘗試換過其他品牌的洗髮精，但始終無法找到任何一款可以像康定一樣，一瓶解決我的油頭、歪嘴雞的頭皮、陳董的頭臭問題。

我的頭髮細軟、容易出油扁塌、一出油就頭臭，還有頭癢。

歪嘴雞則是有嚴重頭皮屑、頭髮細軟、容易出油扁塌。

陳董的頭髮又多又黑又粗，沒有扁塌的問題，他的問題是頭皮容易出油，而且他運動量大，又超會流汗，加上遺傳媽媽頭皮出油就有臭頭油味的毛病，所以困擾他的問題是汗臭+頭皮臭。

嘗試過無數款控油洗髮精，每一款都是早上洗，晚上頭髮就又油又塌出現頭油味，而且還會讓頭髮乾澀，歪嘴雞則用“仙”字輩的洗髮精用了20幾年了，但依然還是有頭皮屑，實在很苦惱。

一直到用了【康定酵素植萃洗髮乳】後解決以上的問題。

我最喜歡洗完康定的蓬鬆感，髮根飛揚讓我的髮量看起來比平常多，真是太好了！最讓我開心的是，就算三天不洗頭，我的頭也只是油，但不會像以前一樣那麼臭又癢。

陳董說他愛用康定的原因是用了康定後，就算運動流再多汗，他的頭也不臭，而且康定的香味好好聞好舒服，從高中開始用到今年一月搬進大學宿舍，他忘了帶很多東西，但康定絕對不會忘，一大早就先放了好幾瓶在行李。

歪嘴雞第一次用康定就大幅改善頭皮屑，用了一星期後，頭皮屑居然不見了！

以前他進辦公室前都要拍拍肩膀，把頭皮屑拍掉才敢進公司，上班的時候也很擔心頭皮屑讓同事看見，現在他不但不用擔心，還每天都誠心祈禱康定壽與天齊，永續經營，活得長長久久，絕對不能倒。

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姐姐是我們家最晚成為康定信徒的人，開團那麼多次，這幾年都是我們三人覺得康定非常好用，但姐姐始終無法感受康定的好。

先來講講姐姐的問題。

姐姐跟陳董一樣，都是頭髮多又粗的人，她的頭皮不會臭，也從來沒有頭皮屑的問題，當然更不會有頭髮細軟與扁塌的苦惱，唯一的困擾只是她有些微自然捲，加上染髮，所以她的頭髮又澎又會亂翹。

一直以來姐姐都用滋潤型洗髮乳，再用潤髮乳，之後再抹護髮品在頭髮，企圖讓頭髮聽話。

每次看她那麼大費周章，結果頭髮也是亂翹一通，我總是推薦她不如用康定試試看，但她總是嫌棄康定不夠滋潤，寧願繼續用那些我用了就會頭油頭臭，歪嘴雞用了就會頭皮屑飛滿天的洗髮精。

這一年姐姐憂心成績與未來找工作讓她的壓力爆表，短短半年內，我發現姐姐以前有如獅子王的髮量少很多，而且我發現姐姐居然有頭皮屑！

第一次看到姐姐長頭皮屑我很驚訝，從小到大都沒有過的呀！

我問姐姐知道自己髮量變少還跑出很多頭皮屑嗎？

姐姐沮喪地說她知道，她也上網買了一些頭皮屑專用的洗髮精，可是都沒效。

我知道姐姐用不習慣經典款的康定，於是我就叫她試用「極萃滋養」，這是專為極乾性問題頭皮設計的洗髮精，我相信一定可以解決她的問題，至於落髮的問題，只能等壓力解除後，慢慢再長回來。

無計可施的姐姐也只好試用看看，結果才用幾天，她的頭皮屑幾乎不見，再接再厲多用幾天，她的頭皮屑就完全消失，她好驚艷，而且滋養款讓她不需用潤髮乳，頭髮也可以很容易梳開。

這次她終於知道為什麼爸爸媽媽和弟弟不能沒有康定的原因了。

再講一個姐姐體驗，已經用掉兩瓶「極萃滋養」的她前幾天突然跑來跟我說：「馬麻，我昨天又用了以前那瓶XX洗髮精，好可怕，我晚上洗，隔天中午就好油，而且會癢，我用康定根本不會，康定真的很好用。」

看到姐姐也成為康定的信徒，我誠心祈禱康定生意興隆，永續經營，千萬不能倒，如果倒了，我們家又要用回其他洗髮精。
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康定以前只有《#經典款》，不管中性、偏乾或偏油髮質的人都適合，一般人用經典款已經非常好用，開團四年，我已經收到無數人跟我回報洗了經典款讓他們頭髮蓬鬆髮根站起來、出油速度變慢、頭皮屑消失...等等。

升級版的《極萃滋養》、《極萃豐盈》適合給以下的人使用：

《#極萃滋養》適合乾性/極乾性頭皮。
《#極萃豐盈》適合油性/極油性頭皮，除了延長蒜頭發酵時間，還提高蒜頭酵素和其他植萃精華成分。

《極萃》系列也可以用來救急或定期保養，人總是會有壓力較大、熬夜、疲累、荷爾蒙變化或其他因素導致頭皮狀況不佳，這時就可以使用極萃系列來救急。

目前歪嘴雞和陳董還是持續愛用經典款。

姐姐用《極萃滋養》。

我則是常常用《極萃豐盈》，我的頭髮細軟、髮量又少又很會出油，《極萃豐盈》對付我的油頭比經典款更有力，更持久。

以前我會囤貨經典款，現在為了姐姐和我自己，我也開始囤《極萃》系列了。
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有一點我要不厭其煩提醒大家一下：

#用康定最有效的方式是讓泡沫停留兩分鐘再沖掉，有停有保佑。

以前姐姐就是認為停兩分鐘很煩就懶得用，後來她跟我說其實一點也不麻煩，她就利用這兩分鐘洗身體洗臉就好了。

本來就是這樣啊，不然咧？

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#康定沐浴乳
其實第一年開團康定時我就用過他們家的沐浴乳了，不過因為價格貴，所以我一直沒有加進去表單，但歪嘴雞很喜歡，常常跟我說可以開團。

歪嘴雞的皮膚極乾，就算我們家有裝軟水器，他也每天擦乳液，還是常常皮膚乾燥脫皮起紅疹。

一般我覺得ok的沐浴乳，歪嘴雞用了都不習慣，連用高級橄欖油做的香皂他都嫌太乾，但康定的沐浴乳他很喜歡，他說洗了皮膚滑順不乾澀，很舒服，應該推薦給跟他一樣皮膚很乾的人用看看。

我自己用了康定的沐浴乳也覺得洗起來皮膚比較滑順不乾澀，不過比起一般沐浴乳價格比較貴，但歪嘴雞說油性皮膚的人不懂乾性皮膚人的苦，如果可以舒緩，貴一點應該的，就跟康定洗髮精一樣，可以解決可怕又惱人的頭皮屑問題，貴一點也會買，所以我就加進去表單給大家用看看。

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#酵素植萃私密潔淨慕斯
泡沫非常綿密細緻，只要壓一下就很夠洗，用量很省，我有試過把泡沫敷著停留幾分鐘後才沖掉，很溫和不刺激，孕婦和小孩都可以用。

私密慕斯一樣加了蒜頭植萃酵素，消除異味效果好，不過大家不用擔心會有蒜頭味，雖然它的味道不是很香的那種，是發酵的果酸味，但洗完後的味道會變淡淡的清香哦。

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主圖照片是陳董在大學宿舍的浴室拍的，我要求愛兒拿著康定拍幾張照片傳回來給慈母開團時賣子求榮。

愛兒很乖，真的傳來了，慈母很是感激。

只是，可以把產品正面對著鏡頭，然後把頭髮吹乾才拍照嗎？

☘七八月團購排期都寫在這一篇 https://bit.ly/3BrrbKS
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#rabbit #養兔知識 #侑敏頻道

🔺胼胝
兔子的潰瘍性足炎也就是俗稱的胼胝。
兔兔的腳底板只能靠著厚厚的兔毛形成軟墊來當腳底的保護，兔兔如果經常性的踩在鐵條的腳墊、一打滑的瓷磚地，都有可能造成腳底板脫毛，脫毛區少了毛保護就容易紅腫、破皮甚至感染，加上腳底沾到糞尿的情況，會惡化的更快。

*小提醒*
兔子的腳是上天設計走在草地或土地上的，但是家中的硬地板無法提供他們這麼「柔軟」的環境，為了避免胼胝的狀況，盡量提供他們適當的軟墊或草墊給他們跑跳。

🔺球蟲症
與兔子年齡、感染程度、抵抗力等相關。感染症狀不明顯。
在年輕兔子較多出現有體重減輕、脫水。中度會影響食慾、精神沉鬱、便祕、肝功能受損等。
通常剛從外面買回家的小兔子都有這種症狀，是可以從糞檢是精確的發現球蟲並且馬上做治療，發現有球症狀的兔兔請與其他兔兔隔離，避免糞便、食物、飲水，相互污染。

🔺鼻淚管阻塞
兔子的眼睛有分泌物
一般來說眼睛分泌腺體是正常的現象，但如果眼淚製造過多，就是鼻淚管受到壓迫，眼淚就會分泌異常，長期的流眼淚會造成眼周圍細菌感染、發炎、脫毛。
造成鼻淚管阻塞的可能是因為牙根過長，壓迫到鼻淚管引起淚囊感染以及結膜炎，很多疾病都會引起流眼淚，不管是什麼原因，當你發現兔兔開始有不正常的眼淚分泌時，請直接帶去兔科門診做檢查。

🔺毛球症
兔子會一直整理身上的毛，同長也會換下大量的毛，常常會吞入過量，又因為沒有完全消化、排出而出現腸阻塞的症狀。
兔兔會開始不吃飯、排便量減少（甚至不大便）、肚子變大等。腸阻塞不能拖，當你發現兔兔有以上狀況請馬上帶去兔科門診。

🔺疥癬
疥癬大多都是由身體末端開始發生，像是手跟腳，再藉由兔兔洗臉、洗手、挖耳朵、清理身體等行為逐漸傳播到全身。
感染疥癬的地方會開始有脫落毛髮的現象，且出現有剝落現象的皮屑（看起來很像白色的痂）。疥癬本身不足以致命，但還是需要藥物的幫忙才能痊癒。

🔺歪頭症
分為中耳炎感染、巴士德桿菌感染、腦包子蟲感染等三大典型狀況，除了中耳炎外，其他兩類的感染原因目前暫無絕對的防治方式。
這種細菌會讓兔兔以為牠歪頭才是正常的，但歪一邊其實會造成神經的壓迫還有暈眩，所以歪頭兔常常會有翻滾的現象。
個人認為歪頭症是很危險的症狀之一。
如果兔兔的眼球莫名震動、頸部會不自覺偏向某處、站容易側面翻滾等現象，飼主須馬上帶去給醫生做檢查，越早給予正確治療，能抑制病情或是復原的機率就越高。
但如果是小兔感染歪頭症，很有可能因為在生長期期間影響到骨架、骨隨，即使症狀消失，還是有可能突然病發。

🔺中暑
通常是在夏天、房間悶熱等情況發生。
中暑的兔兔下巴會出現大量的口鼻分泌物，有點像是流口水加流鼻水，多的話會沾濕到整個脖子都是，中暑的兔兔會身體軟弱無力，較嚴的話會有皮下還會有紅疹出血狀況發生，如果沒有做及時地處理兔兔很容易死亡。
🔅怎麼預防中暑 https://www.youtube.com/watch?v=QGf2SLGd4g4&t=3s

🔺拉肚子
通常是因為寄生蟲感染、食物不乾淨、腸胃道感染、過度壓迫以及緊張等因素。
拉肚子時的大便通常呈黃綠色，如果已經拉到有出血的狀況的話，大便則是呈現暗紅或褐紅色。
拉肚子對於兔兔來說也是非常危險的狀況，只要出現拉肚子症狀就請趕緊急診，由其在半歲以內的小兔，很可能在復瀉十到三十分種內死亡
🔅兔子大便尿尿介紹 https://www.youtube.com/watch?v=yxaQzc2r138&t=176s
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文章參考：
台灣地區寵物兔常見疾病介紹👉https://goo.gl/nBgJhy

愛兔協會官網👉https://goo.gl/AjViNO、
愛兔協會粉專👉https://goo.gl/drbm3P

台灣流浪兔保護協會官網👉https://goo.gl/kU19eY
台灣流浪兔保護協會粉專👉https://goo.gl/phy93x

海綾月兔兔認養專區官網👉 https://goo.gl/LPVMKK
台灣認養地圖官網👉https://goo.gl/9hJUZr
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