🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱

「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！

✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。

✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。

✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。

✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。

🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟

臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！　

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【龍姑娘話健康】世界哺乳週談母乳健康

每年的８月第一個星期是世界母乳哺育週，今年的主題是保護哺乳：責任共擔。

哺育是人類天性，早在五六週大的胚胎期，腹部中線兩側便出現兩條隆起的嵴，往上延伸至腋下，往下至腹股溝，這就是乳線或乳腺嵴。由於人類一胎通常一到兩個嬰兒，（三，四胎或以上已經較為少見），於是人類只有胸前的乳嵴上皮局部下陷形成了一對乳房，其他就退化了，部分未完全退化的形成副乳腺組織 。

乳房在青春期開始發育，妊娠期間再度成長，妊娠期16週左右開始，乳房便會製造少量乳汁，為哺乳期作準備。在產婦和初生兒肌膚接觸時，新生兒的尋乳反射讓他順利找到乳頭，進行吸啜—吞嚥—呼吸等一連串的動作調節。每次嬰兒吸吮乳房時，母親腦部腦下垂體分泌的泌乳激素，從而刺激產生乳汁，讓嬰兒一邊吸啜，乳房就一邊製造更多乳汁。就在這樣的一連串生理現象之下，母親和嬰兒都建立起穩固堅實的哺乳基礎，絕大多數的母親，都可以擁有足夠的母乳去哺育新生的小嬰兒。

有些產婦因為產後暫時的奶量不平衡，會有脹奶感覺，或者因為哺乳姿勢不良，乳汁移出受限，而出現乳腺炎情況；這時更需要頻繁而有效的哺乳，適度的凍敷，讓寶寶吸啜，促進炎症的恢復。若情況沒有辦法自行緩解，需要使用藥物時，醫生亦會開立哺乳兼容的藥物，讓母親可以繼續哺乳，促進組織恢復。維持正常的哺乳，是一件重要的事情，任何干擾到正常餵哺的方式，都有可能造成媽媽產後乳房的問題，甚至產生乳腺炎、乳腺膿瘍等疾病。已經有許多研究證明餵哺母乳和降低母體及新生兒患癌症的風險有關，亦可以幫助母體更快速從產後的創傷中恢復。

母乳從來都是人類給寶寶最好的食物，它比其他嬰兒食物及配方奶複雜得多，因為它需要用來滋養人類更加複雜的大腦以及獨有的消化和免疫系統。營養比例、成份的多樣性都獨一無二，同時含有促進吸收的成份，這也是母乳比配方奶的吸收率高的原因之一。綜合各種因素，無論配方奶的配方和生產方式有多先進，它都無法比哺育母乳更天然更有益處。

促進和推廣母乳喂哺需要包括政府，企業，個人等社會各界的大力宣講和支持。現時本澳政府對積極推廣母乳哺乳做了相當大的工作，但普及程度及氛圍仍顯不足，希望企業和公共機構能更確實的執行家庭親善相關政策與規定，優化企業給予母親的支援等，筆者希望藉世界母乳哺育週的宣傳活動，讓本澳市民更加接受母乳哺育，讓我們的BB遠離病痛，更加健康的成長！

今年的資訊很完整，非常建議大家抽空看看 ！
https://worldbreastfeedingweek.org/2021/wp-content/uploads/2021/07/AF_wbw2021-Traditional-Chinese-1.pdf?fbclid=IwAR1ZF18cU5AmY7Xie9IB7u4K47RluPiTNp4F7jM04gplwuN0sAHbBokpvk0

<經歷乳腺炎媽媽心情分享>
「我想特別感謝毛醫師
讓我從新手媽媽完全不懂如何親餵，在生下大寶後兩個月內三次乳腺炎，其中一次還化膿做引流手術，到現在孩子2y2m還在親餵，而且肚子裡有二寶，仍然繼續⋯
謝謝毛醫師讓我得到與孩子這份前所未有的親密感。

我因為乳頭比較短，兒子非常排斥吸我的奶，又常塞奶吸不到更生氣，他大哭我也跟著哭。
那時幾乎都要放棄，塞奶、石頭奶+乳腺炎，揮之不去，打算吃退奶藥前給自己最後一次機會，去了毛醫師的門診，就到現在。
我二寶也會有很豐沛與親密的母奶之旅。
謝謝毛醫師團隊，感恩🙏🏻」

昨天小編特別轉了媽媽的訊息給我看，看了好感動!
很開心媽媽度過了辛苦的產後初期，找到持續哺乳生活的方式!
也徵求了媽媽的同意轉貼在粉專，希望能鼓勵仍在磨合期或遇上挫折的家長!

乳腺阻塞或發炎通常事出有因: 哺乳擠乳狀況不順利? 媽媽目前身心狀況不理想? 衣服穿太緊? 自己或家人給了太多壓力?
找出原因，正確治療，改善哺乳擠乳與生活方式，才能避免反覆發作
更想提醒家長的是，感受並尊重自己的身體，學會自救的方法，乳腺阻塞真的沒那麼可怕~~
舊文提供家長參考
乳腺炎與乳腺阻塞預防與治療
https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/870968892928484/
乳腺膿瘍診斷與治療
https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/1523512831007417/

以下是最近門診印象比較深刻的對話，紀錄一下
(一) 媽媽: 「我的寶寶可以睡很久，都不用起床喝奶。這會不會有問題?」
我看著腿庫與精神都很飽滿的寶寶: 「他起床以後精神都很好? 很好，那就不用太擔心了。請問爸爸或媽媽是否有一位也是好睡體質的呢?」
媽媽:「就是我老公啊，921地震都沒搖醒他~~」
我敬佩的看著爸爸，跟媽媽說:「看來寶寶有遺傳到好睡體質! 你下次擔心的時候，就記得這就是老公的遺傳啊!」

(二) 媽媽:「我的寶寶體重在3-15百分位，這樣是不是有問題?」
我:「寶寶之前的身高體重狀況如何呢?你看來高高瘦瘦的，老公呢?」
媽媽:「之前也都差不多，我老公也是高高瘦瘦的，從小瘦到大。我是大學時期瘦下來的。」
我:「那你有覺得寶寶比較像誰嗎?」
媽媽仔細思考後:「好像真的比較像爸爸~~」
我:「瘦瘦的老公很健康，還娶了美嬌娘，生了可愛的寶寶，這不是很棒嘛! 所以瘦不是問題，重點是精神活力好不好，有沒有沿著自己的生長曲線成長喔!」

(三) 媽媽:「八個月的寶寶大約4-5天才排便一次，會不會有問題? 之前還沒吃副食品純喝母乳時，還曾經7-10天才大便一次。一次都是土石流~~ 我很努力地給他吃了很多蔬果，也很努力的讓他多喝水，也吃了益生菌，不過還是4-5天才大一次。」
我:「便便是軟的還是硬的? 有影響寶寶的精神活力食慾嗎?」
媽媽：「便便是軟的，寶寶精神活力食慾也正常。」
我:「聽起來你已經很努力調整飲食與水分，寶寶也很健康，能吃能解能玩能成長，那現在還希望解決什麼呢?」
媽媽:「我希望他跟哥哥以前一樣，一兩天排便一次。」
我:「如果他的腸胃就是慢郎中，很難突然變成急驚風。只要慢郎中腸胃能好好消化吸收與排泄，就請接受它吧~~」

昨天看著東京奧運開幕式運動員進場時，看到不同國家、不同種族與不同運動項目的運動員們，一方面感嘆人類原來可以這麼不同，身高從150公分到200公分都有，身材也從纖細到壯碩差異極大，當然也各有擅長的運動項目。
一方面也想到，所有這麼不同的人們，出生的時候都是小小的嬰兒，經過成長發育的過程之後，養成不一樣的大人。所以每個人都有類似的地方，也有各自的獨特之處。
養育孩子的過程，只要能把握住嬰幼兒成長發育的大方向，認識並接受每個孩子的獨特之處，順勢而為的引導，持續的陪伴鼓勵，孩子會發展出自己的長才的。這個為人父母的過程說起來簡單，但也需要很多支持與資訊，幫自己找好哺乳育兒夥伴，真的超級重要!
所以再提醒一下，不論是哺乳或是育兒遇上困境，與泌乳顧問談談吧! 我們可以陪你一起找出可能的解決之道，利用我們的專業協助家長度過磨合期，不論是哺乳／擠乳／退奶，都試著找出最適合自己的方式，希望家長們都能享受自己的哺乳育兒生活!

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人生第一次動手術
一開就開在這種位置
讓人情何以堪啊！！！
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