早晚被這兩個廢物氣死！恩主公在看
你們新北市衛生局有沒有好好在做？！
#疫調匡列隔離降載很難嗎？

王浩宇：高雄確診暴增。

最主要原因是有人在新北市恩主公醫院感染，新北市卻沒有疫調、匡列、隔離。最後病患跑到桃園、高雄，傳染給一堆人，包含今天高雄的7例。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10209260145178749&id=1775451270

張博洋講Hak啦：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2027351837404885&id=584986081641475

其邁生氣的不是高雄+0神話的破除
而是新北恩主公醫院同樓層有確診，卻沒匡列沒篩檢沒隔離的疏失造成額外的家庭感染，這些被感染的人命都是原本可以避免掉的受害者

然後新北市長你這樣子還好意思去送葬擺拍說對不起家屬，做為一個地方政府的首長你才最對不起全台
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2963094770639601&id=100008173211034

葉元之說三峽恩主公醫院未對出院病人篩檢，造成高雄九人確診是「陳其邁甩鍋新北」。

那以後規定雙北市民要移動至外縣市前，一律必須持有跨境前十二小時PCR陰性證明，大家說好不好啊！
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10159181302064508&id=633434507

新北市長也想要當王八蛋是不是？
幹！不尊重專業TMD最什麼東西？
無能垃圾廢物給我一堆小手段？
無能垃圾就是從市政府滾出去啦
一
今天侯友宜終於放狠話了，整個記者會基本上就是在自吹自擂「中央應該感謝新北市政府」「中央阻擋不給買疫苗，一年前又不給廣篩……所以才有Delta入侵……」，還鬼扯要「加強版疫苗」。退萬步言，若真有好的建議雙北會佔確診總數近80%嗎？雙北主事者就是所有破口的根源。

但我想臺派暫時放生柯文哲應該是一個比較正確的戰略，切記主要敵人一直都在新北市政府。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10223087356284119&id=1587460255

時間會證明
不確實疫調跟匡列
真的會害慘全台灣
然後媒體還讚揚新北防疫最快最強？
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10209222513276980&id=1745581734

可憐吶
想幫侯友宜抹粉又被打臉
恩主公院長已經道歉了
新北市長何時道歉？
就算不肯道歉也無所謂
有好好在防疫跟補救嗎？
偏偏也沒有 拉🐔！
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=577854476926030&id=108037070574442

遺照的超前部署
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10223518940313224&id=1580695095

不得不說台灣人真的很看重染疫這件事，明明是新北恩主公沒有按照CDC指導匡列篩檢，弄到隔壁病房的病患被感染了，回家再傳給家人一定很自責，扛著肺癌末期的壓力，最後還自己出來道歉。

如果恩主公有確實匡列篩檢，後面就不會傳染給家人還有更多其他人了。誰會想傳染給自己的家人？

#雙北擺爛 #全台受害
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10158780649942605&id=518697604

轉自 高雄仁武大小事
#看完文之後
#恩主公醫院沒問題？
#新北市疫調要不要落實呢？
代 po文

＃確診者家屬請託代po文

我是仁武家庭群聚案的確診者家人，我有話想說
在這裏我想把所有經過
以及網路上甚至新聞媒體報導的言論做一個說明

首先我想先為這次的事件對社會大眾道歉
因為我們的疏忽而造成社會的恐慌
非常抱歉，對不起！

新聞媒體說的癌末確診者是我的丈夫（因工作獨居於桃園，我與孩子則在高雄，丈夫兩邊往返）
這邊先澄清丈夫後來診斷報告並非癌末，文章後段會一一說明

事情開始於丈夫發現膽結石，並在新北三峽恩主公醫院（5/24～28）住院做開刀治療，申請住院前都有依照規定做篩檢，抽血報告及快篩跟PCR結果皆為陰性。（5/28）我開車接丈夫回家照料並且靜養，所有南北往返皆因回診、丈夫身體抱恙需家人陪同照料，並非新聞陳述的端午節返鄉聚餐！因此新聞一出，網路上民眾漫罵聲連連，我與孩子們恐懼之虞也不知所措，無權要求大家諒解，但此舉完全出於對家人無人照料的關懷之意，絕非刻意也絕非對疫情置之不理。我們真的不是故意確診，也絕對沒有故意要隱匿病情、不顧疫情多次的南北往返。甚至在網路社團被公布我們家人、外甥女家住址的確切地段，在全家（除了我）都確診的這個當下，我們真的身心俱疲也真的很害怕出院後會遭受到居民異樣眼光或是攻擊？

丈夫在家靜養期間開始出現咳嗽、爆瘦跟呼吸道症狀。
（6/3）第一次回診醫院拆線時，有和醫院反應出現咳嗽、呼吸道症狀，醫院回應：可能是手術插管的時候傷到，修養及吃藥即可，並未做篩檢。
（6/7）第二次回診，也有再次跟醫院反應咳嗽、呼吸道症狀，醫院也是開藥讓丈夫服用
（6/17）第三次回診，再次跟醫院反應咳嗽、呼吸道症狀，並且照X光發現肺部一大片陰影，醫院當下判斷「疑似肺癌」，以上三次回診皆向醫院反應咳嗽及呼吸道症狀，皆未此做篩檢。

也因為丈夫被醫院告知「疑似肺癌」，當時丈夫是已經爆瘦7.8公斤且肺部有陰影的狀態下，當家人聽到此消息時，全家沮喪，當時還不知道已被感染的狀況，一切真的很突然，我們真的很害怕、覺得在跟時間賽跑（怕丈夫很快就離開我們…）當時丈夫在桃園把後續工作的事情交代完畢後，也一併向家人們把後事逐一交代妥善，我們才決定緊急去拍全家福(小兒子年謹4歲，深怕留下遺憾，因此我們希望在可能僅存的時間裡能夠留下最後的合影作為紀念)，並不是像新聞媒體及網友所說的我們不顧疫情期間急著拍婚紗照（看到網友留言：疫情都這樣了還拍什麼婚紗照！準備變拍遺照……..抱歉，我們當下的用意也許真的是如此。我能理解大家的憤怒，承受這樣的言論我想是必然。也藉此學習到，事情一體或許有兩面可以解讀，也提醒自己以後千萬不要犯錯）。

在往返回診期間，丈夫一直有出現咳嗽及呼吸道症狀，未出現過發燒情況，由於醫院在最後一次回診判斷「疑似肺癌」，我們一直把丈夫的症狀誤以為肺癌導致。
後來家人（除我與小兒子未出現任何症狀）女兒與女兒男友陸續出現發燒，就醫時診所未判斷需要做篩檢，服藥後即退燒，後續出現嗅覺異常，但也3-4天慢慢恢復（此時不知丈夫已染疫，女兒男友則平時就有過敏性鼻塞，因此我們誤把以上症狀當成是一般感冒所致），所以全家都沒有察覺異常，一直到知道外甥女也有同樣症狀，才察覺不對勁並相約篩檢，採檢後於（6/21日）接獲確診通知（除我以外，丈夫、小兒子、女兒及男友、外甥女皆確診），接著確診事件開始發酵，（6/23日）我透過新聞記者會才知道，原來醫院早在（5/29日）就有確診者（丈夫出院隔一天），且丈夫就住在確診者的隔壁病房，我們於三次回診皆沒有收到通知，期間也沒有被匡列，最終是透過新聞才知道此事。

我不禁納悶：為什麼醫院有確診者，卻完全沒對丈夫進行匡列動作？與確診者在同一樓層裡是多麼危險的事！？何況丈夫就謹住在離確診者隔一間病房內，醫護人員是照料整層樓病房的病人，那在這個狀況下，交叉感染的機率不是非常高嗎？為什麼都沒通報及匡列？

就在昨天（6/23）醫院發來丈夫的肺部診斷報告，不是肺癌，是肺部纖維化（據我所知這是COVID-19的症狀或後遺症？）
我們一方面鬆了好大一口氣，一方面對醫院的醫療疏失（不管是醫院告知疑似肺癌或是告知咳嗽呼吸道症狀問題時的處理方式）及防疫流程（沒有確切匡列及告知病患及家屬）產生非常大的疑問….？
才會讓一個62歲開刀的病人在開刀恢復期最虛弱的時候染上COVID-19不自知，進而讓感染源一直擴大

最初疫情延燒開以來，看著確診人數一直往上攀升，新聞媒體的報導大家都人心惶惶，我們也是。病毒看不見也摸不著我們永遠不知道哪裡有隱形的病毒，或是身邊是否就有無症狀的感染者？
一開始我們摸不著頭緒到底在哪裡染疫？高雄市衛生局疫調後往回追查才知道當時醫院早就有確診案例，甚至前後三次回診都如實告知有咳嗽、呼吸道症狀及肺部症狀，院方皆未為此採取行動、做任何篩檢。

為此次仁武家族確診案件說明，並不是要推卸責任、怪罪給誰，而是希望彼此都能在錯誤中學習並改進，我們得到的教訓是失去健康的身體和對社會大眾的愧對，也希望未來在防疫的流程上，自己、相關單位能更加謹慎小心嚴防疫情擴散。

「染疫」絕對不會是任何人想要的結果，包括我以及我的家人們。
再一次為我們的疏忽，謹相信醫療資源給的答案就鬆懈了自己，感到非常抱歉，對不起。
也希望大家能諒解在以為即將失去親人的恐懼下，又不捨親人的離開，而去（拍全家福），這是我們想把原委告訴大家了解，非常抱歉，對不起。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10209219692206455&id=1745581734

另：「防北農群聚風暴往南燒 高雄匡列多家貨運行司機等125人 | 聯合新聞網：最懂你的新聞網站」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2025987500874652&id=584986081641475

一個政治人物除了用嘴，更重要的是要會做事。台北市長的無能在此完全顯露無遺。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4790669524282101&id=100000173029079

自己看啊，仁武濃密接觸者17人，最後總共匡了1076人，你北農9個確診居然只匡了13個，疫調恁祖公啦。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=126490236284521&id=100067706340838

北農都感染幾波了
相較其他縣市的疫調匡列圍堵
北市府的作為已經不是廢
而是根本刻意放任，想要擴大感染範圍吧

#防疫指揮官應該法辦
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4502042203142305&id=100000097096318

【回顧】
一「同島一命，共同抗疫－為什麼雙北以外也要認真防疫？」
【其他縣市】
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1995755750564494&id=584986081641475

［身體是自己的，能做最後決定的永遠是自己］

這個疫情期間，我搞定了一顆牙齒，這是我人生中，至少是第三次讓我再度深刻感受到，醫生再專業，少了一份心就是差很多｡

我從小到大幾乎不牙痛，哪裡知道到了這把年紀開始害牙疼，這才明白牙痛不是病，痛起來要人命｡先是偶爾痛，到後來連躺著都痛，晚上睡覺只得坐著到天亮｡這過程我先是看了兩位男醫生，都要我拔牙，然後一個請小姐跟我談後續的植牙，光一顆就是八萬元；另一個跟我談裝假牙，一次三顆六萬元｡

這個價錢，我老早聽過｡最近有個學生植牙，她先生說花了一輛進口車的錢，卻是後來造成鼻竇出問題，開刀解決｡所以後續的根治，以及恆久性與維護性是我在意的，可是沒有醫生會在這上面打包票，只會說它可能用十年或幾年，主要還是要看我們自己的飲食與清潔習慣｡問題是人會老呀，我不想越老越麻煩，因此我躊躇了幾天……

最後還是我先生去問了一個診所電話，我不死心再去看看能不能保住牙齒，這次是位女醫生，她明白我堅定的目標，可是做了檢查也發現牙根剩得很短，做根管治療不易。於是花了十幾分鐘跟我解釋怎麼治療，巨細靡遺到令我內心暗暗稱奇，這是我第一次見到牙醫這麼耐心說明的｡不過看起來她是硬著頭皮，勉為一試｡

等一下我要去回診第三次，必須自費繳填充材料五千元，我卻甘願得很！姑且不說我不必花幾萬元或幾十萬元，最主要是我保住一顆牙，這才是我最在意的｡

好，那麼我為什麼想要保住我身上的任何一個器官呢？有兩個原因：
1. 因為我發現醫生多半第一個決定是切除器官，一方面不會有醫療糾紛，二方面省掉治療的耗時耗力｡
2. 因為我的經驗告訴我，切除器管的後遺症是跟著一輩子的，像我切膽後，每天上午跑廁所拉肚子可高達四五趟｡

我有一個最慘痛的經驗，差點沒了兒子｡在懷兒子初期時出現流血，由於掛不到我的女醫生，去看了另一個男醫生｡在做了內診之後，我永遠忘不掉那個畫面，他把手套一扔，丟下一句：｢沒救了｡｣然後人就走了，留下我一個人躺著……沒有討論然後怎麼辦……

還好我的朋友開她的Volvo在樓下等著，二話不說拿起那時的手機，跟磚頭一樣大的大哥大，開始到處問可以找哪個醫師，接下來就飛馳奔向一家中醫師｡醫師把脈之後說：｢給你三帖藥就保住了｡｣還告訴我是生兒子｡我那時太害怕，還跟醫生討價還價說：｢別給三帖，五帖好嗎？｣奇蹟似的，兒子活下來了｡

十年前我來經時，經常突如其來大血崩，有一次才上捷運就噗的爆開來，我已經顧不到丟臉，大慌失色，趕緊奪門而出｡經診斷是子宮肌瘤，13公分，跟小玉西瓜一樣大，醫生診斷必須整個子宮切除，我辦理住院，卻在要手術前一小時後悔｡現在我是每半年回診一次，定期檢查，裡面的肌瘤縮小，卻一直在｡

有了這個經驗之後，我對自己的身體有個原則，如果這個器官可以治療而漸漸轉好，或是維持不好不壞，我選擇與它和平共存｡後來膽結石就不行了，因為急性發炎是會要人命的，只得割除，卻也必須忍受伴隨一生的困擾，隨時拉肚子｡不過有意思的是，上課三小時或一整天，可能太專注了，居然比較能忘掉……

這次看牙是在疫情期間，有些診所根本索性拉下鐵門不開了，所以看牙是有風險的，我也很不願這樣｢貨比三家｣，可是真心感到值得，讓我找到一個願意幫我挽救牙齒的好醫生！也許它只能夠撐幾年，不過也有可能撐到我閉上眼，但是自己的牙齒一定比任何假牙或植牙都來得好用，我願意一賭！

我想，未來的人生，這個情形的發生會比年輕時多，給自己下個準則，有了定見，會有助於我們做決定｡而且只要我願意多花時間﹑多問幾家醫院診所，總是可以找到願意耐心治療的醫生｡我們的身體是最重要的，不花時間給它，還花給誰呢？我相信，當我們發出一個念頭，宇宙的另一端一定有人跟我們響應｡

念念不忘，必有回響｡

堅持你的原則，珍惜你的身體｡

出生的那一刻，身體就許我們一生，陪伴我們經歷人生的各種喜與痛，從來不離不棄；我們也要用相同的心回應身體，相守一生直到最後一刻，不離不棄｡

攝影：旅居加拿大的畫家吉仔冰GiABing

1091101.膽道阻塞

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線06-6892-269
純醫分享第219篇
膽囊第10篇

@本文
上篇介紹了膽囊結石這一篇文來介紹膽道阻塞。

什麼是膽道?它是連接肝臟，膽囊，十二指腸之間的通道，主要功能是運送肝臟製造的膽汁到腸子。
在肝臟內有肝內膽管，肝外膽管及總膽管相連接，這些通通稱為膽道。

膽道阻塞簡單就是膽道不通了，阻塞發生在肝內或者肝外的膽管阻塞，膽汁流積在肝臟裡面肝臟就會受損甚至有肝硬化的可能。

造成膽道阻塞的原因大部分都是結石，包括在肝內膽管的結石或者總膽管的結石。

其他原因包括總膽管癌，胰頭癌，壺腹乳頭癌或者壺腹部乳頭狹窄導致。
引起的症狀是皮膚變黃，眼白變黃，小便茶色，大便因為膽汁無法排泄到膽道入12指腸而呈現灰色。

實驗數據上常常看到白血球增加，膽紅素增加，肝功能異常的現象。

超音波的檢查可以看到膽道腫大，但實際的診斷還是必須靠電腦斷層或者核磁共振更精密的儀器。

有些甚至要做到更積極的檢查方式，包括ERCP(內視鏡逆行性膽總膽胰管攝影術)或者PTC(經皮穿肝膽道攝影術)
。
ERCP，分為兩種一種是診斷性的就是利用胃十二指腸鏡將細導管插入膽管或是胰管，注射顯影劑，以觀察胰管或者膽管的構造。
另一種治療性型的，也是利用十二指腸胃鏡，再深入一個管子及器械來處理膽管內的病變。

放入引流管或者支架碎石，取石，狹窄擴張術等，然後再以電刀切開十二指腸的乳頭將結石取出或者放置引流管，目前被認為是相當有效而且後遺症比較少的非開刀的治療方式。

膽道結石在國內是一種常見的疾病
他的預防方式和膽結石基本上是差不多一樣的
各位可以看到前面的介紹。