前陣子我們認識了「薑」的好處，這回就趁著冬令產期，順勢分享同屬薑科的明星食材「薑黃」吧！

​薑黃(Turmeric)，是薑科薑黃屬植物，至今已有四千多年的應用歷史，又有「廚房王后」和「生命香料」的稱號。主要生長在南亞、印度一帶，薑黃的根部與地下莖可被磨成粉做成調味料、天然色素、製藥等用途，就連咖哩中的黃色來源也是出自薑黃！

由於其富含獨特的營養而受到注目，並以薑黃素為主要重點成分。薑黃素是不溶於水的脂溶性植化素，單食的吸收率偏低，所以建議透過複方搭配，例如黑胡椒萃取物-胡椒鹼、油脂、加熱...等方法，以提高養份吸收率與生物利用率，這也是攝取薑黃時，需注意的重點，才能使其發揮良好作用

接下來，就一起來看看「5個薑黃的優點」讓健康持續如影隨形！

❶高纖護腸好順暢
內含膳食纖維，可吸附血液和腸道中的膽固醇，並預防血壓上升及動脈硬化，其纖維亦有助大腸蠕動，幫助排便，進而預防便秘

❷抗氧防禦增健康
由於自由基易導致細胞錯誤分裂、增生，引發炎症，甚至出現嚴重損耗。而薑黃素具良好抗氧化力，是維生素C的2倍、維生素E的1倍以上，能有助減緩氧化壓力不平衡時，所產生的自由基，進而發揮保養作用

❸微量元素助元氣
富含鈣、鉀、鐵等礦物質，而鐵在血紅蛋白的形成過程中，發揮關鍵性作用，有助消除疲勞，保持精力充沛。而缺鐵性貧血者，如每天服用5-10克薑黃，即攝入一天所需之鐵元素的四分之一，具良好保健作用

❹思緒清晰沒煩腦
具有桉油精及薑黃酮等精油成份，具抑制小膠質細胞活化之作用，進而阻止有害細胞被激活，用以預防腦部相關疾病的發生率。而小膠質細胞是一種遍佈大腦和脊髓的細胞，它的活化被視為腦部疾病的一個信號源

❺通經止痛促循環
就中醫而言，薑黃有破血行氣、通經止痛、活血化瘀之作用。因此，常用於血瘀氣滯、血液循環不暢所引起之心、腹、胸、肋部之不適，以及有助改善月經遲來、失調等狀況。而風濕、肩臂疼痛時，適度食用也能有緩解作用

#薑黃種類
主要三大品種：春薑黃、秋薑黃、紫薑黃。春薑黃是在春天開花，台灣較常見的種類；秋薑黃是在秋天開花；而紫薑黃也是春天開花，但因為根莖呈現淡紫色，所以被稱為紫薑黃

而紅薑黃則是秋薑黃品種產生的一種變種，在氣候與土壤等風土條件孕育下，秋薑黃的根莖色澤偏向了橘紅色，因而有了紅薑黃這個名稱，紅薑黃含有最豐富的薑黃素，是一般秋薑黃的10倍，春薑黃的93倍，紫薑黃的580倍，因此被稱為「薑黃素之王」

薑黃素的含量比較：紅薑黃>秋薑黃>春薑黃>紫薑黃。至於其他罕見的黑薑黃、白薑黃，雖然名稱裡有薑黃，但薑黃素含量低，顯少被使用

#薑黃停看聽
⚠️建議食用的詳細狀況都請醫生評估指示下進行

⚠️膽結石或膽管阻塞的人應避免。因薑黃素會促進膽囊收縮，可能產生影響

⚠️薑黃本身就有抗凝血的功能，所以若有在服用抗凝血劑，須小心使用，以及在手術後也不建議

⚠️薑黃素為脂溶性，與油脂一起烹煮會提高吸收率，與黑胡椒一起進食，胡椒鹼亦可提高薑黃素的吸收率

⚠️薑黃可能導致部分人出現腸胃道不適症狀，因此胃部耗損者應慎食用

⚠️薑黃含有2%的草酸鹽，在高劑量之下，可能會造成腎結石的狀況產生，也易增加尿液的濃度及腎結石可能

⚠️服藥之糖友需注意使用薑黃，因高劑量的薑黃可能具有降血糖作用，若同時服用降血糖藥物，須留意發生低血糖症狀

⚠️薑黃素一日的成人攝取量，建議是以每公斤體重使用0~3毫克來計算。在安全考量下，建議每日攝取量在200毫克以內，避免攝取過多產生反效果

⚠️餐後食用時段為佳，又以白天時段更好。因人體的代謝在白天較好，也能讓薑黃素有更好的運用。若在晚上或睡前食用薑黃，反而可能因提振精神而睡不著。因此，建議於白天餐後食用為宜

#凱鈞有食力
#5個薑黃的優點

1091031.膽結石的治療及預防

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線06-6892-269
純醫分享第218篇
膽囊第9篇

@本文

膽結石如果急性發作的時候就必須用急性膽囊炎的方式來治療，在前篇我們已經提過了。

膽結石如果沒有發作的時候要如何處理
一般而言是如果沒有症狀的話就用內科處理，如果有症狀的話就必須開刀。

開刀的方式目前都以腹腔鏡開刀，除非是病人的狀況不允許，腹腔鏡開刀的傷口小，術後疼痛恢復期間短，其他器官引起的併發症少。

但是腹腔鏡也不是萬能的，因為他的範圍比較小，器械的靈活度不佳，手術中的狀況也瞬息萬變，因此腹腔鏡也有一定的比例臨時需要改成傳統的開腹手術。

市面上有人談到的膽結石的溶解方法，有一種藥物叫做健膽舒ursodeoxycholic acid，可以溶解膽結石，但必須取決於膽結石的組成成分以及膽囊吸收這個藥物的能力。

在膽固醇膽結石比較有效
但是它並沒有辦法讓膽結石消失，而是讓膽結石溶解成比較小的，所以仍然必須要靠膽囊的收縮以及膽道的暢通幫忙排出，如果有效的話還是要長期服用時間可能要長達1-2年，大部分病人是沒有耐心的。

至於有人用膽囊造口把膽石沖出來，仍然有一定的風險所以並不建議。

膽結石要如何預防
根據上邊我們所說的原因
歸納幾個建議
1.要規律的運動
一星期有五次，每次30分鐘以上的耐力訓練可以減少30%的膽結石發生率。

所以運動的好處不只是增強體力，訓練心肺，同時也可以讓膽結石的機率減低。

2.控制血脂肪
膽固醇過高會引起結石，所以控制血脂肪之後膽結石的生成也會下降。

3.要控制肥胖。

4.要規律進食並慎選食物
讓膽囊能夠定時收縮，多吃點不飽和脂肪酸包括魚類，堅果，橄欖油以及纖維。

順便提醒前天和昨天全世界感染武漢肺炎人數一天都超過50萬人，大家還是要小心。

有一個肋骨斷了四根的病人出院回診，雖然沒有明顯的氣血胸，但還是抱怨胸口疼痛。

「一般會痛個幾週，我會開點止痛藥給你吃，應該會越來越好。」我一邊開藥單一邊告訴病人這個症狀的進程。

「我聽說有一種『遠紅外線xxxxx』（後面沒聽清楚），照了會不會比較好？」病人講了一串名詞，應該是某種健康器材。

「我不反對，不過我是認為沒用。」

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摔車的年輕人，身上一堆擦挫傷，門診時光換藥就要十幾分鐘。

「我朋友說，有一種奈米負離子敷料，是不是會讓傷口好得比較快？」

「我不反對，不過我認為沒有用。」

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胃穿孔術後回診的病人，各方面恢復良好，但病人很擔心術後腸沾黏的問題。

「醫生？要怎麼保養才不會有腸沾黏？」

「好像沒什麼特別的方法，頂多糯米製品少吃，然後提高警覺。」

「我朋友說喝紅棗汁可以順腸，比較不會腸沾黏。」

「你可以試試看，不過我認為沒有用。」

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膽結石已經痛了兩三年的病人，一直不想面對手術這件事。前一次都已經從門診辦住院準備手術了，居然住進來後臨時改變心意，當天就又出院。

隔一週他來門診開診斷書（即使住院一天，還是可以請領保險理賠）：「醫生，不好意思，我還沒做好心理準備。」

「沒關係，我不再幫你約門診，哪天你想好了再自己來掛號。」

「我看網路上說喝蘋果汁可以化膽結石，我想先試試看。」

「好啊，不過我認為沒有用。」

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同一天門診來一堆類似的病人，我的回答都是這樣。看診中間突然有幾分鐘沒有病人，門診護理師跟我小聊一會兒：「你雖然講得很實在，可是後面那句話，會不會太潑他們冷水？」

聊著聊著，又有病人報到，是個先前撕裂傷今天來拆線的病人。

「我朋友在做直銷，他推薦我一種靜電纖維敷料，可以讓疤變淡變細。」

我正想照原本的習慣回答，突然想到先前護理師的告誡。

「喔，好，可以試試看。」