1091108.膽囊癌的治療與預防
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

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純醫分享第226篇
膽囊第17篇
@本文
一般來說發生在膽道的癌症像是膽管癌或是膽囊癌的存活率都不是很高，當然如果是原位癌的話早期發現，存活率是可以很高的，甚至可以完全治癒。
如果是第一期第二期的話5年的存活率大概只有5成，到了第三期之後，即使是手術完整治療，存活率也大概不到一成。

所以早期的診斷及治療是非常重要的。
開刀方式除了切掉等以外，還要看受影響的範圍，把附近的膽道，肝臟以及淋巴結切除甚至有時候要做胰十二指腸的部份切除手術。
這樣的手術在腸胃外科是屬於相當大的手術。
如果無法以手術切除的就要考慮照做放射線治療甚至化學治療。

所以如果有膽囊炎，膽結石，瓷化膽囊，總膽管胰管合流異常都是膽囊癌的好發因子，應該考慮早期手術移除。
婦女也要維持正常的身材不要太重。
飲食清淡，生活規律，定期檢查膽囊的變化也是重要的預防因素。
明天將為大家介紹另一種癌症-膽道癌。

【人類學的應用】二連貼。第二貼：人類學與公共衛生

「醫學」(medicine)常被認為是最仰賴科學方法的學科，但治療（healing）卻往往需要考慮到在地的文化元素。

這篇來自【UDN】的報導，帶我們看到醫療人類學家參與了泰國的研究，一同解決了泰國的寄生蟲問題，也讓我們看到了人類學的應用價值。

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泰國上百萬名民眾天天吃「Koi pla」，尤其是泰國最貧窮省分之一的依善區。

這道菜餚中藏有會導致膽管癌的寄生扁形蟲，又名肝吸蟲，這種寄生蟲在湄公河乾淨水域的魚類體內常見。膽管癌每年造成2萬泰國人死亡，而依善區是全球膽管癌好發率最高的地方。

那隆告訴《法新社》，他痛失雙親後，立志成為肝外科醫生，誓言找出父母致病原因；「膽管癌是該區嚴重的健康問題，但是沒人知道，因為村民會悄悄離世，就像樹梢上掉落的樹葉一樣。」

根據世界衛生組織，一旦把扁形蟲吃下肚，這些寄生蟲會暗藏在膽管多年，引發膽管發炎而後逐漸轉變為膽管癌。

膽管癌慈善機構指出，膽管癌病患未進行手術的話，存活率是所有癌症中最低的。

那隆帶領多位科學家、醫師和人類學家，一起努力找出這個「無聲殺手」。他的團隊花了4年時間為依善區村民照超音波和進行一連串尿液測試，希望揪出寄生蟲的真面目。依善區不同社區的村民中，高達8成民眾遭寄生蟲感染。《法新社》近期採訪時，該區新一波的測試中，三分之一村民的肝臟有異常症狀，其中疑有4人罹癌。

以上引用網頁原文