像Royal Popcorn嗎？🍿️😂猜猜這是什麼？
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其實這是膽結石😂😂😂
小心哦！快速瘦身節食 也可能造成膽結石哦！
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🍿️為什麼會有膽結石❓

肝臟每天分泌膽汁，然後運送去到膽囊
膽囊的位置就在肝臟下方，用來儲存膽汁
進食時，膽囊收縮將膽汁擠入小腸，幫助消化食物中的脂肪

正常來說，膽汁中的【膽鹽、膽紅素、膽固醇】維持一定比例

如果膽汁其中成分改變（例如膽固醇過多），就可能會造成膽結石
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有兩種膽結石：
1️⃣如果膽固醇失衡，就會形成【膽固醇結石】
2️⃣如果膽紅素水平升高而膽汁鹽水平降低，就會形成【膽色素結石】

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🍿️為什麼會得到膽結石❓

1️⃣年長者，60歲以上
2️⃣女性，發病機率比男性高，因為雌激素水平過高的關係，所以懷孕、服用避孕藥也可能導致荷爾蒙變化，導致膽結石
3️⃣肥胖，導致膽汁里的膽固醇水平升高
4️⃣有膽結石家族病史者
5️⃣愛吃高脂、高熱量、高膽固醇食物
6️⃣節食過度，快速消瘦，膽汁成分可能因此改變
7️⃣糖尿病患者
8️⃣降膽固醇藥物：會降低血液內的膽固醇水平，但引起膽汁內膽固醇水平升高

9️⃣患有肝硬化、膽道感染和遺傳性血液病的患者體內就會出現 【膽色素結石】
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🍿️患有膽結石會有什麼症狀❓

最常見的是突然的腹部劇痛
這是因為一顆膽結石移動後卡在膽囊伸出的膽管中，使得膽囊更加用力擠壓， 嘗試將膽結石擠出

疼痛可以延續數分鐘到數小時，也可能引致惡心嘔吐
通常在卡住的膽結石松脫後就會消退


⚠️結石的大小、類型、嚴重程度和位置不同，症狀也會不一樣：
1️⃣肚子劇痛
2️⃣肚子脹風
3️⃣打嗝
4️⃣泥土色大便
5️⃣發燒和發冷
6️⃣消化不良
7️⃣黃疸（皮膚和眼睛發黃）
8️⃣惡心和嘔吐

🧀尤其在吃高脂肪的食物和或者在晚上吃東西時，症狀會更加明顯

但是，不一定每個膽結石患者都會有症狀喔❗️❗️
大多數有膽結石的人並不知道此事
因為膽結石幾乎沒有症狀
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🍿️膽結石治療方式❓

根據患者年齡和當前的總體健康情況等不同的指標因素
會用不同的治療方式：

🔶若膽囊結石引起劇烈、反復發作性疼痛，醫生可能會建議手術切除膽囊（膽囊切除術）

膽囊切除會防止膽絞痛的發生，同時並不會引起消化不良。

🔶吃藥來溶解膽結石（但是因為比較於手術，沒那麼有效和高復發率）

🔶有些情況下膽結石也可以通過內鏡逆行胰膽管造影 (ERCP) ，切開括約肌（膽總管與十二指腸之間的肌肉）進入膽管來去除膽結石

請詢問醫生評估關於你的治療方式
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🍿️沒有膽囊❓❗️會不會影響生活❓

✅人體少了膽囊還是能正常運作
因此膽囊切除術並不會對身體造成太大危害

此外，膽囊的功能是儲存膽汁
所以即使沒了膽囊，肝臟仍會分泌膽汁
被製造出的膽汁會直接進入十二指腸
有些人就會發生腹瀉


✅但其實多數人的身體會慢慢適應沒有膽囊的生活，腹瀉情況通常也會有所改善

只是在飲食的內容與方式，通常會建議做些調整。

❎比如避免吃油炸類、高脂肪食物
刺激辛辣和容易脹氣的食物都該避免。

✅然後慢慢加入高纖維的食物，但是高纖飲食比較容易導致腹瀉和脹氣，所以要慢慢地增加。
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肚子裡面有很多器官，如果其中一個出現問題的時候，最常都是用「肚子痛」來表現

有時肚子痛不代表只是胃痛，可能是其他器官有嚴重的疾病
所以如果時常持續肚子痛的可能要去check一下喔！
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🍿️希望這篇文章能讓你記著吃多popcorn
你的身體也可能會有popcorn喔😂

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🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
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1091025.無膽之人如何面對新生活

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線06-6892-269
純醫分享第213篇
膽囊第4篇

@本文
膽囊摘除之後飲食要注意的事項

我們之前提到膽囊的功能最主要是儲存膽汁，所以在切除膽囊之後，人體能然還是有膽汁，只是沒有濃縮

所以消化的功能還是有，但是因為沒有膽汁的濃縮所以吃進去的脂肪不容易消化，常常在吃完許多含油脂高的食物吃會引起拉肚子的現象。

這個時候我們就必須在生活方式上做一些調整。
開刀之後的開始一兩天，我們可以先從清水開始，慢慢吃到一些流質的食物，然後再吃固體的食物。

食物以少量多餐為主，避免吃油炸的高脂肪的食物，容易脹氣的食物都應該避免，如薯條.洋芋片.起司.奶粉披薩牛排還有香腸。

可以慢慢加入高纖的食物，但是高纖的飲食比較容易引起脹氣，要逐步的增加。
經由生活慢慢的調適之後大部分的人都能夠適應。

但是因為不容易消化和脂肪的
東西，也要特別留意是溶性的維生素是否缺乏，包ADEK

總之腹痛是一個非常複雜的症狀，小至自然會好的疾病，大到可能奪走生命的疾病，一定要非常小心做鑑別診斷。

明天我們來談慢性膽囊炎。

1091025.膽囊炎的診療

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約電話06-6892-269
純醫分享第212篇
膽囊第3篇

@本文
膽囊炎的症狀就是腹痛發燒，食慾不振，嘔吐，噁心，脹氣，腹痛有時會延到右上背部的地方。

許多病人往往是吃了一頓豐盛的大餐，但有些人是在半夜痛醒的，通常是因為膽囊管被阻塞了，造成膽囊的收縮及腫大 ，引起了許多的症狀。

大部分這種病人都是因為腹痛送到急診室。
我們要如何診斷膽囊炎?
可以看到幾個現象
1.會發燒
2.右上腹部會痛
如果嚴重到膽囊即將破裂的時候或者已經破裂的時候，碰到肚子就會痛了受不了。

有一個理學檢查叫做莫非症候，我們會要求病人吐一口氣，醫師會將手放在病人的右上腹膽囊的地方，病人深吸氣的時候橫膈膜會將膽囊推入腹內，這個時候腫大的膽囊就會碰到醫師的手，造成疼膽囊痛，病人不敢吸氣，這個就是莫非氏的徵候。

3.抽血檢查後面可以看到白血球上升。
要注意的是肝功能不一定會有變化，正確的診斷方面可以靠腹部超音波，，可以馬上做馬上看到報告。

急性膽囊炎的時候膽囊會變得特別大，膽囊壁比也會增厚。
當超音波的探頭碰到膽囊的時候往往引起膽囊的疼痛。

膽囊炎如何治療
分為內科及外科的方式
病人的狀況不嚴重，不適合手術或者不希望手術的時候可以採取內科保守的治療方式。

1.要禁食
腸胃得到充分的休息，避免膽囊分泌膽汁，增加負擔而收縮。

2.注射點滴
可以充份的水份以及營養的補充。

3.要給止痛劑作為症狀的治療。

4.要給抗生素，預防敗血症及治療感染。

5.外科的方式，可以分為開刀切除以及膽囊引了流。

過去腹腔鏡沒有盛行的時候都是傳統的開腹手術。
自從腹腔鏡盛行之後都是有腹腔鏡方式摘除膽囊，傷口小復原快，幾乎隔天就可以出院。

膽囊引流是對哪些手術風險高或者病情複雜的病患，不適合開刀或者不能開刀，考慮使用膽囊引流減輕膽囊內的壓力。
明天我們將為大家介紹開完膽囊之後要注意的事項。