#熱騰騰的快訊出爐~
#校友的統合分析論文持續連發~
　
🎊 #恭喜 馬瑄孝醫師團隊，研究單次與連續股神經阻斷效果差異之統合分析，獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登！
　
▌文章介紹
　
全膝關節置換術，是膝蓋的重要手術之一，但術後的疼痛往往令患者相當困擾，也因此發展出了股神經阻斷術，減輕術後疼痛。
　
初期是以單次注射的股神經阻斷術來止痛，但單次注射的藥效，估計只有 16 到 24 小時，於是，後續發展了連續式的股神經阻斷術，理論上應該能達到更有效且更長時間的疼痛控制。而馬醫師團隊預計統合這個領域的研究，以確認連續式股神經阻斷術，是否真的較為優越。
　
收入 8 篇隨機對照實驗，共有 626 位受試者，統合後發現，連續式股神經阻斷術在術後 24 小時，在疼痛指數上有顯著改善，但改善的程度並沒有臨床上明顯的意義。術後 48 小時的疼痛，連續式與單次注射則沒有差異。使用連續式股神經阻斷術，整體使用的鴉片類止痛藥量較低，不管是 24 或 48 小時都較低；但住院天數與噁心比例，兩者則是相似。
　
作者總結，使用連續式股神經阻斷，可以獲得整體較低的鴉片類止痛藥使用，但不見得能在術後疼痛中，產生臨床上明顯的改善。
　
這是篇蠻好的文章，從技術發展的「想當然爾」開始，好奇是否這樣的「想當然爾」能被實際數據支持，然後自行統合相關研究，發現其實臨床上這個「想當然爾」並不成立，並提供全世界的臨床工作者，高證據強度的建議。　
　
　
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時代的窗口有時候就幾年而已，現在 meta-analysis 容易寫、容易發，也還被多數學校升等接受，能寫快點寫。不限研究資歷，沒有擋修問題，現在投資自己，下一個登上 PubMed 的是你！
　
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▌期刊介紹
　
BMC Musculoskeletal Disorders 是 BioMed Central 於 2000 年開始發行的 open access、全電子版期刊，此期刊的 2018 年 impact factor 為 2.002，在 Orthopedics 領域排名為 Q2(34/76) 期刊，在 Rheumatology 領域為 Q3(22/31) 期刊。
　
BMC 是在「大發表時代」之後興起的期刊集團，2000 開始，以線上全文方式發行，抓住時代機運而起，後被 Springer 收購，並加入 Springer Nature 集團。普遍評價是 APC 稍微比同等級期刊貴些，但網頁與文章排版有質感，而且也為了避開被刻板印象一網打盡，期刊命名有的以 BMC 開頭，有的則否，是很順應學術發表市場的調整。　
　
　
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