【凱鈞的專家會客室-長春藤診所】 如何保養膝蓋避免卡卡、疼痛不適？預防醫學權威陳炯瑜醫師談「退化性關節炎」保養＆治療對策，擁有更好生活品質！ 膝關節是人體最大的關節，也是最容易退化的關節之一，根據衛福部的統計，台灣的膝關節退化盛行率約達15%，58歲以上族群，每5人有1人受關節不適之苦；且70歲以上老人，70%以上患關節炎的經驗。膝關節除了會隨年齡增長自然的老化外，不良的負重、過胖、營養失衡等，也會造成膝關節發炎、提早面臨衰老危機！到底日常該如何保養膝關節？當發生疼痛不適時，目前又有哪些治療方式？這次特別邀請長春藤預防醫學健康管理陳炯瑜醫師，來和大家聊聊膝關節的預防及治療趨勢 #陳炯瑜醫師 現任長春藤健康管理董事長、長春藤全球健康生技執行長的陳炯瑜醫師，醫療專長為專精於預防醫學，涵蓋健康管理、幹細胞儲存、骨關節運動傷害治療 📌Q1：最近關節好像卡卡的，是不是退化性關節炎？ 如果感覺膝蓋喀拉喀拉作響或是關節感覺卡卡的，有可能是退化性關節炎的徵兆！陳炯瑜醫師建議應該要趕快就醫檢查並及早保養治療。很多人都會誤以為退化性關節炎是骨質疏鬆引起的，但其實不是，隨年齡增加，我們長期使用關節，或者是運動造成的傷害，都有可能讓作為緩衝的軟骨功能損耗磨損，產生疼痛、關節活動度下降等問題 📌Q2：退化性關節炎會出現哪些症狀？ 調查顯示，民眾苦於關節疼痛問題而不願就醫，佔最多數的退化性關節炎患者，發病年齡下降至50歲左右，有逐漸年輕化的趨勢。以下為退化性關節炎的病徵與症狀，如果發現自己或家裡的長輩有以下情況，那麼就要特別注意了！ 1.關節腫脹與疼痛：活動後關節會腫脹或者不舒服 2.動作不靈活、關節活動性差：活動時不自在，關節會卡住等 3.動作時聽見關節摩擦聲音：關節活動時，聽見「咖」等聲響 4.X光檢查或理學檢查：發現關節面狹窄、變形，骨刺形成、或軟骨下方硬化 5.無法久站或久行：僅能維持短時間站立或行走，就會感覺到不適 📌Q3：治療退化性關節炎有哪些方法？ 1.藥物治療 由於關節會造成疼痛，會影響患者的活動意願，進而使得狀況惡化，藥物如止痛劑/類固醇可作為緩解疼痛的一個方式 2.手術治療 外科手術治療包括關節鏡手術、截骨矯正手術、人工關節置換等。視症狀的嚴重程度，予以不同的治療 3.玻尿酸治療 「玻尿酸鈉」具有潤滑作用，可覆蓋於軟骨表面保護軟骨，防止磨損及退化。但一次注射大約可維持 3～6 個月，玻尿酸鈉消耗完畢後，患者若感到疼痛不適時，需要再次施打 4.生長因子治療 所謂的「PRP」，即為增生療法，透過抽血萃取自體生長因子使得該部位組織增生，達到舒緩關節不適的效果 📌Q4：如何預防膝關節退化發炎？ 預防勝於治療，膝關節的退化是不可逆的，除了好發於老人，體重過重者、做粗工者、運動員，也會增加關節的負擔。在身體還沒出現異狀前，平常就應該要特別注意膝關節的保養，主要在於應減少關節過度的負擔，陳炯瑜醫師建議民眾可以從以下五個面向進行膝關節的預防保健 1.避免提過重物品 想要保護膝蓋的第一件事，就是要避免自己負重過度。不管是用背的、提的，我們所背負的重量，最後都會需要靠膝蓋來承擔，長時間提過重的物品，進而會造成膝蓋的負擔 2.維持適當的體重 體重過重者，除了容易引發身體的慢性疾病，對於關節來說無疑也是沉重的負擔，膝蓋受損、老化的速度亦會加快。若能維持適當的體重，對於關節的壓力自然也會大大降低 3.肌肉訓練與運動 如前述提到，肌少症者的關節特別容易退化，而增加關節附近的肌肉，能更好的支撐關節，使關節活動更順利無礙。陳炯瑜醫師也提醒大家，千萬不要因為怕傷害關節而都不動，這樣反而會讓關節越來越僵硬。推薦可以進行散步、游泳、騎腳踏車等較溫和的運動，對於患者的關節亦有正向幫助 4.攝取營養的補充 日常的飲食方面，建議可以多選擇具有抗氧化、抗發炎功效的食物，對於關節的保養會有幫助。抗發炎食物如深海魚、洋蔥、生薑、藍莓、大蒜、花椰菜。抗氧化營養素：維生素 A、維生素 C、維生素 E、兒茶素等 5.做好關節保養 適時穿著具有支撐作用的護膝，避免膝蓋損傷。並依狀況配合合適療程，能加強關節修護，顧好關節力 📌Q5：所謂的膝蓋保養療程是什麼？ 長春藤「SRF優適骨療程」為PRP增生療法更進化，精準個人化療程，讓害怕動刀者，多了一項可以改善退化性關節炎困擾的選擇 「SRF優適骨療程」有六大優勢： 1.量身訂做，依個人症狀訂做及規劃療程 2.無菌操作製程，嚴格管控，層層把關降低感染風險 3.穩定長效技術，創新醫學，品質穩定 4.高活性裝備法，專利離心技術，專業團隊操作萃取高活性修護因子 5.產品規格化，標準作業流程，近4000筆成功案例 6.全方位療程，結合醫療、營養、心緒及健康適能四大領域打造個人專屬方案 📌Q6：SRF優適骨與一般治療及PRP有什麼不同？ SRF優適骨與一般注射療程不同，萃取自體血液中「高濃度」「自體生長因子」SRF導回欲修護的部位，較持久、無副作用，與PRP相比，濃度、效果、完整性，全面升級，讓你保健關節更有感 SRF優適骨與一般注射療程不同，取自體血液中「高濃度」「自體生長因子」SRF導回欲修護的部位，較持久、無副作用，與PRP相比，濃度、效果、完整性，全面升級，讓保健關節更有感 #凱鈞的專家會客室

從今天開始，我的病歷上要多一個斜槓：僵直性脊椎炎。 - 記得第一次決定要去醫院檢查，是在高一運動會前，因為腳莫名感到疼痛，害怕之後的大隊接力會影響到班上的成績，所以決定去醫院的骨科照X光檢查，當時醫生看不出有什麼原因，只是簡單帶過有可能是運動傷害或者僵直性脊椎炎的可能，這是我第一次聽到這麼病名，可沒有太放在心上，只是開始吃起止痛藥。 - 但後來不見好轉，於是轉往神經科，醫生說可能是腿的筋脈太過緊繃，要我常常拉筋，一直以來坐姿體前彎都不超過15公分，彎腰光是要超過膝蓋就很難的我，拉一拉的確開始有了好轉。 - 雖然有稍減緩，但偶爾還是會某天又開始疼痛，有時候是脖子，有時候是腳，更別提腰和背幾乎沒有一天是沒有感覺的，只是或許我耐痛程度比較高，而且也痛習慣了，就這樣一直和疼痛共存。從以前同學都說我很像老人，東痛西痛，三不五時還要一直伸展，或者槌槌自己的腰，可是還是因為習慣這種感覺了，所以總不以為意。 - 直到十幾年過去，中途還是偶爾會去看看神經科，但前一陣子我常常要站起來時，痛到活像老人一樣無法瞬間伸直，可是在公司又不想要被發現，總是忍痛逞強沒事。更嚴重的是，我幾乎每天早上都是被腰部或者背部痛醒，有追蹤我的人應該記得，之前我換了一個床，總是以為是床的問題讓我的背痛加劇。對，我除了被貓吵醒以外，我大部分都是痛醒的。所以大概幾個禮拜前的假日，我照往常痛醒，突然靈光一閃，躺在床上查「僵直性脊椎炎」的症狀，和我的確有很多雷同。 - 但真正讓我決定去大醫院檢查的轉捩點，還是因為養了貓。自從養了貓，只要是貓哪裡有問題，我幾乎是二話不說帶去獸醫院，突然覺得我對待她們可以這樣，怎麼對自己就這麼潦草。於是掛了號，去抽血和X光的檢查，今天補班請了半天去看報告，確診是僵直性脊椎炎陽性。醫生說，看X光就知道我拖了很久，骨盆的地方已經有些狀況，還好脊椎還沒有太大的影響，但這個病算是天生遺傳性免疫系統的問題，醫學上還沒有可以根治的辦法，只能暫時用藥物，以及長期性的運動來維持。 - 寫了這麼多，其實還是想透過我自己的經歷，告訴你們當身體有出現狀況的時候，真的不要自己做醫生。我總覺得是自己坐姿不良、運動傷害等等的問題，一部分也是沒時間甚至是懶得去大醫院做詳細的檢查，就這樣拖了十幾年，還好沒有因此有更不可逆的結果，真的算是萬幸。希望從今天開始服藥後，我可以慢慢一覺好眠，當然也是要多多鞭策自己運動，然後讓自己的身體回復到不再影響太多生活品質的狀況。 - 大概比較可惜的是…這個病是可以免服兵役的！花了一年的時間服兵役，少賺了一年的錢呀！不過還好服兵役的日子也算是滿充實開心的，也才在退伍後找到現在的工作，有現在的生活，否則一切應該都完全不同了吧，這樣想想，也都算是一種過程和緣分的排列組合，不知道會不會更好，至少這些年來也不算太差。 - 最後的最後，如果有類似我這樣症狀的人或者身邊的朋友，抽個時間去醫院的「免疫風濕科」檢查吧，早點確認自己身體的狀況，可以提早治療，也能放心不少。 - 我沒事，希望有天可以像貓一樣，有這樣的柔軟度。