專題// 能屈能伸的膝蓋，簡單保養並不難！

上禮拜柯夢波丹編為我們介紹了常見的膝蓋不適問題，那這禮拜我們就來看看，平時可以用甚麼簡單的動作來保養我們的膝蓋，避免成為不良於行的膝蓋痛痛人哦！

📍文章重點：
#坐與站膝蓋的最重要的能力
#讓臀部參與進來：活絡臀部運動
#動作重新校準：練習蹲與站
#動態整合活絡全身

#動次動編
詳細圖文連結也放在圖片說明裡囉~歡迎大家去閱讀並且分享哦！
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這裡提供的資訊或許沒有辦法解決你的疑難雜症，但給你一個重新認識自己身體的好地方，更讓大家了解物理治療其實不只有常見的電療、熱敷，而是對於各種身體的問題都能給予你不小的協助，全方位照顧到你的健康。
#物理治療師是您的好朋友

專題// 怎麼一運動膝蓋又痛了？－跑者膝

大家有沒有膝蓋前側疼痛的經驗呢？尤其是常常跑步或做跳躍動作的人，通常很容易出現膝蓋前側疼痛，偶爾還有僵硬的感覺，嚴重一點還可能影響日常生活甚至無法從事原來的運動。那麼究竟這是怎麼一回事？讓我們繼續往下看吧～

📍文章重點：
#甚麼是跑者膝？
#造成的原因
#有哪些症狀？
#診斷方式
#治療方式

#柯夢波丹編
詳細圖文連結也放在圖片說明裡囉~歡迎大家去閱讀並且分享哦！
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～案例分享～

一名習慣久坐的工程師來求診：

站著和走路時會出現臀部和前側小腿麻痛的現象。5年前就開始走路出現腳麻，但最近麻痛變得更頻繁。由於不想接受手術，因此嘗試了傳統整脊和復健診所的拉腰和電療，但效果都很短暫，僅維持2-3天。

這次看診希望能讓他在走路和跑步的時候都不出現腳麻的現象，否則會考慮要開刀了。

評估檢查發現：
1. 腰椎往右側彎時右側臀部會麻，且側彎只有20度（正常約40度）。

2. 生肌節測試腰椎第3，4，5節有問題，也就是膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹的動作都較左腳無力。

3. X光影像呈現腰椎第四節滑脫，薦椎過度前曲和腰椎稍微往右邊側彎，造成右腰椎第3/4，4/5和腰薦椎的神經出入孔較狹窄。
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由於腳的運動和感覺神經支配是由腰椎孔出來，因此當腰椎的位置排列異常的時候就會夾到神經，出現下肢紅、腫、熱、麻、抽痛、感覺過度敏感或下降的現象，有些甚至出現肌肉無力和萎縮的狀況。
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個案影像上可以看到第3節到薦椎都有狹窄現象，加上往右側彎，因此右側彎時會使椎間孔更小，出現麻的現象。長期的壓迫也導致這幾條神經支配的動作（膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹）力氣較小。個案麻的區域如小腿前側和臀部都是腰椎第五節支配的區域。

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治療時，我們以徒手治療將脊椎狹窄的位置拉開，讓滑脫的腰椎較好復位，並將過度前曲的薦椎調整到更好的位置。接著訓練其腹部的核心肌群，用腹內壓和週邊的肌群穩定滑脫的脊椎，使脊椎不會繼續往前滑。接著教導腰部拉筋的運動作為回家功課。

一週後復診，個案明顯的覺得麻的程度大大的下降了，可以走路的時間也從5分鐘變成半小時。過了兩個月的治療，幾乎沒有麻的狀況，腰也很偶爾才會出現酸痛，因此慢慢地加入重訓，恢復運動習慣。
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很多人會覺得腰酸背痛很正常，偶爾腳麻也很正常，但其實那是身體在釋出警訊：要好好的照顧保養了！

『椎間盤突出』或『滑脫』一定要開刀嗎？
不一定，趁變嚴重前都有機會使用非侵入性的徒手物理治療配合運動治療正！

有症狀的人要記得及早就醫治療喔！

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退化性關節炎在骨科門診中佔比六成，比例可說是相當高，尤其是膝關節退化特別大宗。

膝關節退化的原因不外乎是年紀增長，發炎反應增加，導致免疫系統下降，巨噬細胞吃掉軟骨；另一方面，肌力的退化也會讓膝蓋關節產生磨損。

要對抗膝關節退化，在日常保養方面除了避免頻繁蹲、跪、上下樓梯之外；訓練大腿前側的股四頭肌也非常重要。

治療退化性關節炎的治療方式包括口服止痛藥，與熱敷、電療、肌力訓練等復健；到了中後期，以玻尿酸或是自體血小板幹細胞注射都能緩解膝蓋疼痛等症狀。

膝關節的健康也攸關著下半生的健康，一定要好好照顧我們的膝蓋！


延伸閱讀

不吃藥免開刀！1天1分鐘，99％膝痛自然好
https://www.everydayhealth.com.tw/article/9560

1招獨立步讓你膝不痛、腳不麻，活到99，雙腳都有力
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12620

膝蓋痛有救了！骨科醫師推薦只要5秒的4招護膝伸展
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12523

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筋膜炎 專題 － 辛倫傑醫生@FindDoc.com
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背景：Sam 一次打藍球中，給藍球打中手背。及後兩星期，手指一動便劇痛，拿杯也不行。經醫生診斷後，發現是筋膜炎。

(一) 在運動時受輕傷，有什麼方法可判斷是否傷及筋骨？0:22

(二) 患上筋膜炎，除了感到痛楚外，還有什麼病徵？1:07

(三) 治療方法是什麼？會否復發？若不接受治療，能否自然痊癒？1:54

(四) 筋膜炎是怎樣形成？多發生在身體什麼部位？(FindDoc 健康資訊) 3:12

(五) 可怎樣預防筋膜炎？(FindDoc 健康資訊) 4:22

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