[爆卦]膝蓋肌肉痛是什麼?優點缺點精華區懶人包

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    2021-09-30 21:20:31
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    【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
    ​  
    你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
    不管是腰部的僵硬感
    或是從屁股深處的疼痛
    有時甚至會往下、往後
    延伸到膝蓋外側或大腿後方
    ​  
    而以上這些症狀
    正是「梨狀肌候群」的經典展現
    梨狀肌症候群顧名思義
    就是位於屁股深層的梨狀肌
    過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
    導致的疼痛與不舒服
    ​  
    #為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
    ​  
    「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
    1. 外轉- 當髖關節伸直時
    2. 外展- 當髖關節屈曲時
    同時也兼具穩定髖關節的重責大任
    ​  
    然而由於現代人的工作型態
    常常是久坐固定不動的關係
    臀部周圍表層的臀大肌、
    二旁的臀中肌抑或是
    深層的核心肌群
    通常都是沒力且沒有彈性的
    ​  
    當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
    梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
    來穩定不穩的髖關節
    過度用力又緊繃的梨狀肌
    會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
    進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
    ​  
    #該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

    根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
    梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
    不僅具有指標性也非常好區辨喔!
    這四大症狀分別為:
    ​  
    1. 臀部疼痛
    2. 坐著會比其他姿勢更痛
    坐越久會越疼痛,甚至沒辦法坐超過30分鐘
    3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
    手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
    4. 任何梨狀肌症候群的徵象:增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
    舉例來說,按壓梨狀肌,或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
    ​  
    #該如何改善?
    惱人的梨狀肌症候群
    最根本的原因就是因為
    髖關節核心肌群無力
    導致梨狀肌太緊產生的症狀
    ​  
    因此可以藉由簡單的
    拉筋按摩放鬆去改善症狀
    藉由訓練去預防復發
    ​  
    放鬆梨狀肌主要有二種方式
    分別為:拉筋與按摩這二種
    ​  
    (1)拉筋:
    坐在可以輕鬆踩地的椅子上
    疼痛的那腳跨在對側腳上
    同時患側腳小腿盡量與地面平行
    接下來身體向前彎
    使髖關節成彎曲狀態
    停15秒,做3~5次
    ​  
    (2)按摩:
    我們可以一手放到
    大腿外側約略是褲頭口袋的位置
    會摸到凸凸硬硬的骨頭
    這是我們的股骨大轉子
    ​  
    另一手往後摸到屁股後方
    會摸到一大片硬硬的骨頭
    這是我們的薦椎
    介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
    就是我們梨狀肌約略的位置
    我們可以使用筋膜球
    或是花生球去按壓他即可
    ​  
    此外,切記在過程中
    不需要到太痛
    以可以忍受的範圍為主
    過程中也不能按壓到骨頭
    ​  
    或許有人會問
    #如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
    這是沒關係的嗎?
    ​  
    答案是...沒關係的
    因為梨狀肌症候群只是一個統稱
    壓迫坐骨神經的肌肉
    不一定總是梨狀肌
    而且梨狀肌的解剖
    與坐骨神經相關的位置也可能不同
    對於某些人來說
    坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
    詳見底下【備註】說明
    ​  
    因此對於一般民眾而言
    只要有按壓到相關區域
    確保周圍肌肉有放鬆到即可
    ​  
    除了一般的筋膜球、滾筒以外
    震動滾輪花生球
    也是不錯的放鬆工具喔
    這次很榮幸與知名家電代理商
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    ​  ​ 
    ​  
    【備註】
    依據Beaton and Anson’的分類系統
    梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
    分別如下:
    ​  
    種類A :坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
    種類B :一部分的坐骨神經在梨狀肌下方,另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
    種類C :一部分的坐骨神經在梨狀肌上方,另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
    種類D :坐骨神經穿過梨狀肌
    種類E :坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
    種類F :坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
    ​  
    因此也有研究學者建議
    梨狀肌症候群應該稱為
    「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
    或許更加適當些
    不過為了大家方便理解
    這裡依然稱為梨狀肌症候群​
    ​  
    #阿舟物理治療小教室
    #梨狀肌症候群
    #坐骨神經

  • 膝蓋肌肉痛 在 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-30 18:52:59
    有 21 人按讚

    這影片是睡前的伸展,經過一天的活動後,都可以做些伸展練習放鬆緊繃的肌肉。肌筋膜網路的失調是慢性疼痛的來源,平時也可以多練習動態伸展,增加身體活動度。
    https://www.careonline.com.tw/2020/10/fascia.html

    全身動態拉筋伸展
    https://youtu.be/E79tGoWdmmA

    肌筋膜動態伸展
    https://youtu.be/IFjfPhSF1Ek

    活動度肌筋膜訓練
    https://youtu.be/CGWN3-LIsqE

  • 膝蓋肌肉痛 在 骨科戴大為醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-09-28 20:25:09
    有 62 人按讚

    人工膝關節手術後是否可以回到高爾夫球場打球?

    當然可以。

    不過,在重拾球桿前,有些事情您需要先知道。

    1. 在打球前後進行輕柔的移動練習和低強度的阻力練習,減少僵硬並保持力量。特別是練習骨盆、胸椎和肩膀旋轉。這些練習可以減少揮桿過程中膝關節的壓力。此外,加強臀部肌肉與核心的鍛煉,如瑜珈的橋式、怪物步行,有助於增加高爾夫揮桿力量和穩定性。

    2. 從練習場出發,以切球和推桿等短距離擊球開始,直到您對身體可以承受的範圍感到更加舒適和自信,才開始進行半或四分之三的揮桿。

    3. 全揮桿時,盡可能接近「經典的高爾夫揮桿動作」(如先前所述,以骨盆、脊椎與肩膀三者的旋轉來擊球),可以降低受傷的風險。更直立的姿勢可以減少揮桿時膝蓋彎曲。也可以考慮使用彈性較好、較輕桿身的球桿,以減少對膝蓋的壓力。如果感到不適,請退回至半或四分之三幅度的揮桿,並限制運動的時間。

    4. 可以考慮較「開放式」的站姿,即前腳向外旋轉,腳尖稍微朝向球飛行的方向,可以減少揮桿時膝關節的旋轉力道。

    5. 如果您穿鞋釘,請使用軟釘高爾夫球鞋以減少膝蓋上的旋轉力道。

    6. 手術後初期下肢較易腫脹,尤其是久站或較長時間步行之後。最初返回比賽時可以使用高爾夫球車,再逐漸增加球洞之間的步行次數。

    7. 手術後初期本體感覺與平衡感會比較差,要小心球場的危險地形,如光滑的表面、潮濕和柔軟的地面以及進出沙坑,減少跌倒的風險。

    8. 在打完一輪高爾夫球後使用冰塊冰敷以減少腫脹和疼痛。如果運動完感到疼痛超過2小時,表示運動超過身體的負荷,您需要調整運動計畫,放慢步調。

    9. 連續多天練習和比賽可能會導致膝關節超負荷,導致急性發炎腫脹與疼痛。要確保運動間有適當的休息,避免做太多、進展太快。

    10. 如果您覺得在比賽中膝蓋受傷或開始疼痛,請立即停止比賽。如果問題仍然存在,請去看醫生。

    全文請見: https://bonedavid.com/2270/

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