【01/07 星期四 絕對音樂】

「一瞬間的躊躇，往往使一個人完全改變後來的生活方式。
這一瞬間，大概就像一張白紙明顯的折縫那樣，
躊躇就一定會把人生包裹起來，原來的紙面變成了紙裡，
並且不會再次露於紙面上了。」

下午4：00-6：00
「絕對音樂」~~ON AIR))))))
把耳朵借給我，
芳翎和你/妳分享~~

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《唐心慧：我的放牛班弟弟，我的人生導師》

從小，我在家中是個能幹的大姊，在學校是個科科拿高分的資優生。我當學生時課前預習、上課認真、課後複習，我相信人定勝天、努力必定有回報。
但後來我人生方向的選擇卻不是取決於學習成就，而是興趣。我的工作，讓我從踏入社會至今從未轉業，傾心投入的廣告業，卻有著最不穩定、不容易掌握的特質。而且，我大學時行銷相關的課，相較於微積分、統計等科目，分數其實很低。
關於決定工作，我仰賴的不是意志，而是心底的聲音。
認真想想，關於什麼是努力、什麼是興趣的學習，是在國二那年被啟動。我從學習過程與我天壤之別的弟弟身上，了解「興趣」對一個人的學習多麼重要。
我國小時就立志要考上北一女，國小畢業自己去就找了最好的國一先修班報名。我念明星國中資優班，每學期拿獎學金。我告訴自己，沒有考上北一女之前不准看電影、看電視。我高中、大學時就算玩社團，也是因為申請學校的必要。一切都在我的規劃與掌握中。

答錯題，自己罰跪40分鐘
國中有一回我考了九十一分，錯了不該錯的題目，父母從不因為課業責備我，我只好懲罰自己。我關了房間的燈，罰自己跪，而且規定要跪上三、四十分鐘，膝蓋有痛的感覺，才能牢記不再犯。母親經過我房間，以為我終於沒有熬夜念書，感到很欣慰，開門探頭卻被跪在房間的我嚇了一跳。和我差一歲的弟弟聽完我罰自己跪的原因後搞笑說：「考九十一分要下跪，要是我考九十一分大概要放鞭炮慶祝。」
那時候，弟弟讀的是國中放牛班。他每天帶著空無一物的書包上下學，老師上課時不教書，只是日復一日罵他們人渣、敗類。我父母的「自救」方式就是為他請家教。
直到某一天，他在學校惹到一個留級三年畢不了業的「大哥」，被一群學長揍，整個人往教室玻璃撞，玻璃插入胸口，血流如注。
我的父母想幫他轉到紀律嚴明、升學率好的私立中學，結果被羞辱了一番。
那個明星私立中學的教務主任，當著父母、弟弟和我的面，數落弟弟是個成績多麼糟，無可救藥的學生，要他連轉學考都不用來考了。我那柔順的母親卑微、羞愧的將弟弟的資料、成績單倉皇收進袋中，低著頭走出教務處。我跟在父母身後，心中充滿憤怒。
幾天後，我申請了成績單，跟母親說我想轉去那個中學。
同樣的位置，同樣的教務主任。我遞上成績單：某明星公立國中資優班、每學期領獎學金，主任看到眼睛發亮，要我不用考試，直接就讀。我在他「欣賞」成績單的當下抽過成績單，說：「你要我來，我也不會來念，你們不是真心愛孩子的學校！」轉頭就走。
後來，弟弟被父母安排到美國念書，我跟著去陪讀。

弟弟驚人的轉變
在姊代母職的近十年間，我看見這個在台灣無可救藥的放牛班學生，到了美國卻找到了他的興趣。
弟弟在電腦程式設計的課上，次次拿高分。回到宿舍，他不眠不休用老師教的簡單概念，設計出可以執行的「遊戲」。我以為他唬弄我，可是當我得知任課老師對他天分的驚呼與激賞，才知道他真的很厲害。
弟弟在高中畢業前就拿到大學內所有與電腦相關的學分。電腦程式設計的課喚回了他的信心與學習熱忱，他在其他科目的學習也逐漸上軌道。
念大學時，我和他都是花三年就拿到大學學位的跳級畢業生，但是我很清楚，我家三個小孩我最笨，我的「成績」都是因為自律甚嚴苦讀而來。而弟弟，他是那種上課只聽前十五分鐘與後五分鐘的學生，卻能科科都是A。
我從他身上看見，當你找到興趣，在單一領域追求卓越與成功，其他的部分也會跟著提升。
我在大學時，成績最好的是財務、統計與微積分等科目，大一甚至因為微積分分數太好，教授要我直接跳級。可是，我上這些課時很痛苦，只想快快修完學分走人。
當我上行銷課時，情況就完全不同。課堂上的每個觀念都讓我感到興奮，連商品在貨架上的位置是依消費者的視線高度來決定這種淺顯道理，我也覺得好有趣。學習行銷的過程，我了解到自己喜歡與人溝通，決定回台灣後投入行銷相關行業。
我的人生，一路都是「可以掌握」的，但是最終，我卻愛上最難掌握、充滿變數的廣告。
弟弟的學習經驗讓我知道，發現心之嚮往的興趣，並真誠傾聽心底的聲音有多麼重要。
「努力」讓我得到好成績，但「興趣」讓我終生投入一個領域，樂此不疲。我弟弟，在我年紀很輕的時候，就向我展現了這個我花很久才領悟的道理。

(文章來源：https://www.parenting.com.tw/article/5029214)

昨天在台階上滑手機，同事前來問了我關於膝蓋的問題。

"哥，我的膝蓋有點無力，然後會有聲響。"

我不以為意的反問 : "有痛感嗎?還是覺得卡卡的?"

"沒有。"

我點點頭 : "不會痛，就回去熱敷，敷三四天後還是不舒服，就去骨科掛號；檢查不會太複雜，先照片子看看骨頭有沒有傷，頂多再照個超音波確定裡面其他的部位；然後應該不會搞到MRI那個地步。

反正重點就是持續觀察，如果以前有受過傷又或是長期的狀況，就值得去看看。"

只是，接下來他就點開了副本任務........

"那為什麼膝蓋會有聲音?"

面對這種需要認真回覆的問題，我只能放下手機。

"跟身高有關係，也跟肌肉強度有關係。身高高的人，膝蓋承受的壓力就大，壓迫或是磨損後的軟骨韌帶，都會發出聲響；只要沒有長期的痛、酸、軟，或急性劇烈的痛感，那這種情況都算是正常。"

她又接著說 : "可是我從高中開始就有了耶。"

我反射性的回答 : "因為妳夠高啊，但肌肉不夠力，所以肌肉無法幫肌肉分擔壓力，妳大概是沒有在做運動吧，所以肌力不夠；我也是一直都有聲音，但練太極拳半年之後，就沒有再有聲音了。"

想不到這句話意外的、小小的點燃她了。

"誰說我沒運動!!我那時候都有跑步跟打籃球啊。"

(OK，這件事告訴我們，話點到為止就好，不要那麼多嘴......)

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我開始需要整理一下思緒後，再認真回答 :

這主要跟肌肉量有關。肌力需要運動來建立，但運動不一定就能建立正確位置的肌肉。妳有跑步跟打籃球，這個部分主要在鍛鍊肺部跟心臟(心肺功能)，但是對膝蓋的訓練很有限；相反的，在肌力不夠的情況下做這些運動，反而很傷膝蓋。
(而膝蓋受傷是非常麻煩的，因為它以軟骨為主要組成，軟骨裡面沒有血管，所以受傷了無法自己修復。壞了，往往就是一輩子的事了。)

舉例來說，如果今天一個身高155，但體重有95公斤的人要用跑步來減肥，可能體重還沒減下來，膝蓋就先受傷了；對這種人來說，他要先從飲食控制開始，然後先從簡單的、緩慢的自體深蹲來增加下肢肌肉量，增加膝蓋周遭肌肉的力量，然後才能開始做這些(傳統的)心肺訓練運動。

(從這篇貼文附上的照片來看)膝蓋基本上就是大腿骨頂著小腿骨，前面有膝蓋骨頂著(以確保你的膝蓋只能向後彎，不能向前折)，而大小腿骨的中間就是許多的軟骨來當作緩衝；旁邊就是韌帶包覆著，以確保走一走不會散架。

這樣的結構其實很脆弱，而血管不多的軟骨，更是脆弱到損傷後無法自己修復(因為人體的修復，只能靠血液帶來養分與帶走廢物)；而如果你的大小腿與膝蓋的肌肉夠強，那你在行走、跑步、上下樓時，體重加上地心引力所帶來的(幾倍到十幾倍)壓力，將全部由身上的關節來吸收分散，但結構相對簡單又位於前線的膝蓋軟骨將承受極大壓力，也因此會磨損。

相反的。如果你的肌肉量夠多，肌力也夠大，那就會幫助膝蓋在這個過程中分散壓力，這就會減少膝蓋軟骨的磨損，讓它使用得更長久。(配戴護具也有幫助肌肉用力與分散壓力的作用，那是另一層保護)

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看到這裡，就可以知道膝蓋組成、結構，還有發出聲音的原因何在。

另一個例子是，我身高超過一百八，從高中時膝蓋就有聲音，走樓梯時更明顯；但自從我練了太極拳，半年後那個聲音就消失了，不是太極拳神奇，而是我膝蓋附近的肌肉變強壯了。

我記得我有放過影片上來 : https://www.facebook.com/watch/?v=1867912746765244

但也不是說大家馬上去打，會立刻見效；就連我好一陣子沒打，也要先做一些自體深蹲之類的運動，來讓肌力重新建立起來，這樣再去打太極拳的低架子，才不會傷害膝蓋跟拉傷韌帶。(記住!! 有使用就會有損耗。)

其實就連那些頂尖的籃球員也都要做許多的肌力訓練來維持核心肌肉的力量(以確保身體平衡，而不會對膝蓋造成不必要的傷害)，更要加強膝蓋周遭的肌肉。(但即便如此，柯比布萊恩的膝蓋軟骨也幾乎全部磨損了，因為他大半輩子都在跑、急停跟跳，這都是很傷膝的動作)

所以有使用，就一定會有耗損。某些名醫說自己絕不走樓梯，盡量不使用膝蓋來減少耗損，其實只對一半；因為除非你終生坐輪椅，不然(負重)走路、起立蹲下也會造成磨損，而且因為肌肉量不足，會更加速磨損。

是故，要保護膝蓋的方法，不是不使用(因為老天生給你腿，就是要你用的)，而是合理的使用，這其中也包含合理的鍛鍊。

鍛鍊的方法有很多，可以是徒手深蹲(就是很緩慢的、把胸腰挺直的做起立蹲下)、可以是坐在椅子上，然後在腳踝地方負重(例如裝滿水的寶特瓶)，然後再膝蓋不動的情況下，持續做抬腿來鍛鍊大腿跟胯腰肌；也可以是拿張穩固的小板凳，然後緩慢的走上走下(記得換腳)。

當然還有更多種方式可以嘗試。

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而鍛鍊(不管是走路、跑步、肌力訓練)的過程中，一定也會造成損耗，因為那也是使用它；但用合理的損耗來建立足夠的肌力，來避免之後更大的損耗，這是可以接受的必要之惡與合理成本。

因為人體就像是機器。你要使用它，也要懂得怎麼保養它；只會用而不保養，它就會故障，而且你沒有辦法回原廠修理(塞回老媽肚子裡?)，只能用副廠零件頂著用(植牙、人工關節)

所以，希望大家都能夠對膝蓋的維持與保護有更正確的認知，也希望大家的膝蓋都能夠陪伴自己長長久久；因為不小心傷到了，那就是要花很多很多年養傷，那還算運氣好(而且會好也不會完全....這是台語)。

倒楣一點的，一次就傷一輩子了。
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PS:第二章照片的髕骨被移除後的膝蓋正面圖，橘色圈圈則是我畫來示意膝蓋大致位置的對比。

PS2:相關的科普貼文請再看看這裡 : {膝蓋中了一箭後當不成冒險家：為什麼膝蓋受傷不容易痊癒？} 網址 : https://pansci.asia/archives/101063
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#今天不談心_談膝
#膝蓋要保養
#壞了就是一輩子
#很久沒有發燒腦長文
#懷念嗎?

每週一、三、五的晚上10點半，一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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如果文章能合胃口，請記得按讚、分享、追蹤、搶先看。

#設搶先看的步驟請看這裡 : https://www.facebook.com/GeeChungYo/posts/2253325874890594

《淺談・運動防護・上》
#個人經歷分享

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《淺談・運動防護・下》#防護修復懶人包
https://www.facebook.com/cakeyinning/posts/768064230055336
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「我最大的寶藏，應該是我從沒受傷過。」我記得那是2014年，我跑步的全盛時期，跟身旁跑友的對話，說出這句話那當下的畫面，我始終記得，一字一句歷歷在目、猶言在耳。
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瞬時，一切都改變了。
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因為我痛過，所以更希望大家不要步入我的後塵——『不要輕忽，身體對你傳達的任何一點點小訊息。』
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開始發現異狀時，是一次高強度越野賽事過後的緩和跑，回來後覺得右腳膝蓋有種異樣的浮腫感，雖然完全不痛，但身體第一次發生如此狀況，我被嚇到了。

從沒碰過的我，一直到之後才知道，原來那叫「膝蓋積水」。
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後來幾次緩和跑都發生一樣的狀況，膝蓋都有異樣浮腫感，我便開始跑步減量，開始看醫生，尋找答案。
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畢竟是膝蓋出問題，起初先看骨科，骨科醫生看著我的X光片，說我膝蓋軟骨磨損，滑囊發炎，不建議爬山，更不建議越野，要進行股四頭的肌力訓練。
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我不服，也不想斷送我的運動生涯，一邊練著深蹲，堅持去看其他醫生。
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2016～2017我都在尋找醫生，大醫院、小診所、西醫電療、中醫針灸、推拿密醫⋯⋯全部都看過，甚至看過不只一次、兩次⋯⋯數不清的次數。
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一個復健治療的小診所醫生把我唸到哭，說我沒聽身體聲音，現在才來看醫生；
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一名大醫院的中醫診醫生對我說，「你想要運動一陣子，還是運動一輩子？」，之後旁邊的護理師推薦我黃道益，說真的有用（結果我拿了三罐，一罐放台北租屋處，一罐放公司，一罐放三峽老家）；
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一位推拿密醫說我的骨盆歪掉，才影響了運動姿勢，腳的氣很弱，時常冰冷，建議在公司放個泡腳機，每天泡熱水，促進血液循環，讓傷勢有機會好的快一點⋯⋯
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大部分的醫生知道之前照過X光，是半月軟骨磨損後，接著就是一堆告誡和禁止，排復健、排治療，沒有進一步的檢查或疑問。

整整一年多，遇到的醫生幾乎都是如此。
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好的醫師，會說，現在沒有異狀、不會痛的話，我無法幫助你，你可以直接退費。
壞的醫師……不提也罷……
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不知不覺，我的光陰和金錢就這樣持續流逝著。
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這之間，我一樣上山下海，爬山縱走深潛游泳、騎車，甚至還去北極拉雪橇，不過獨獨缺了高強度運動，跑量依然銳減，曾經試圖重回最愛的越野，嘗試增加越野跑量，但頻繁的翻船卻是讓我止步的另一個主因，還翻了不止一次⋯⋯最後真的是痛到只能用走的⋯⋯也開始減少跑次。
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我又去看醫生了，看我的腳踝，後來才順便問半月軟骨究竟有沒有解。老樣子，全都無解@@。
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期間也有回診骨科，再照一次X光，檢視軟骨磨損進度，但兩次的X光結果相當，醫生依然說：「軟骨一旦進入受傷期後，就很難有機會好轉。」接著就是一堆不建議blablabla。
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醫生的話從我左耳進，再從右耳出，心中暗自卻開始有種異樣感——膝蓋依舊沒有明顯痛感，但貌似也沒有明顯好轉，到底是哪裡出了問題？

我想知道傷勢真正的「現況」，我到底還能做到什麼程度。
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後來才得知，X光其實看不到軟骨，只能透過骨頭之間的距離，抓出軟骨的範圍，來確認軟骨的耗損率，真正看得到軟骨一切細節的，只有照核磁共振才行。
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時間來到了2017年9月，我為了膝蓋核磁共振再次去尋找醫院報到，沒想到復健科醫生卻反而堅持要照腳踝超音波，我就這樣獲得了買一送一，連帶著檢測報告也如期地送來了一好一壞。
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確診了——好的是膝蓋，壞的是腳踝。
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好消息：核磁共振顯示，我的膝蓋沒事，半月軟骨一切正常，除了看起來不太嚴重的積水，基本上都是個好膝蓋。
壞消息：左腳踝外側腓韌帶全斷，右腳踝外側腓韌帶斷一半......
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整整一年多來都圍繞在半月軟骨上，我怎麼也想不到，根本不是膝蓋出問題，出問題的是腳踝。
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通常腳受力時，會有兩個關節一起承擔力量，一是腳踝，二是膝蓋，但因為腳踝韌帶已經受傷，加上經常反覆扭到、沒力，剩下膝蓋必須承受大部分的力量與重量時，膝蓋就過載了，便時常不舒服，甚至長達一年之久。
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我的膝蓋傷勢是代償——『一天最初的傷沒好，其他的傷就會越來越多。』
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而我居然一年後的今天才知道真正的原因，身體跟運動表現的種種跡象，都讓我確信這是「真正的原因」。
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接下來的日子，該做的肌力訓練完全大翻轉，從鍛鍊股四頭肌變成腳踝的肌群，醫生說腳踝很複雜，有很多肌肉可以代償這條韌帶，但一定要做肌力訓練，把肌肉練起來保護它，讓腳踝更穩定，才能一起支撐力量。
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這個故事告訴我千萬別放棄！
#呼籲不自我放棄 #一個醫生外還有另一個醫生高
（我的黃金修復時間跟血汗錢啊～～～吶喊～～～）
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而讓我痛一兩年的故事，原來不只發生在我身上。
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後來發現這種狀況，特別容易發生在，像我們這種，半路出家，自己磕磕碰碰、跌跌撞撞開始接觸跑步跟運動的人，我們沒有運動背景、也沒有運動知識，更別說運動防護等基本觀念。
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獨自摸索、磕磕碰碰中，我也學到了很多事情。
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整個傷勢的連動關係，是這樣的：
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當你激烈運動後，肌肉在緊繃狀態，你試圖拉筋按摩，但時間不夠久的放鬆，都只能幫助表層，深層的肌肉還是沒有足夠的放鬆。
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下一次再進行激烈運動，逐次累積下來，筋越來越硬，肌肉越來越緊繃，身體越來越容易痠痛。
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你可能會足底筋膜炎，可能開始不小心用錯誤的姿勢運動，關節以不正確的角度開始受力，或是當你遇到突發狀況時，例如——不小心扭到的時候，緊繃的筋沒有了最初的彈性，直接面臨撕裂、拉扯，甚至斷給你看。
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——以上是「我的」久病成良醫。
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我的朋友們，拜託——千萬『不要輕忽，身體對你傳達的任何一點點小訊息。』
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『身為一個越來越資深的運動員，應該更了解自己的身體，你應該更有能力跟自己的身體去對話。』
——直到此時才學會傾聽身體的聲音，發自內心的告誡。

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致同樣走在稜線上的人們，有風險也有全新的視野，縱使 痛 但也快樂著，帶著傷之後 會繼續走下去。

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重點整理
00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛？
01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛？
02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服？
03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛？
05:11 除了姿勢不佳，還有什麼會造成受傷原因？
06:43 椎間盤突出可以訓練嗎？
08:07 物理治療師跟坊間的按摩店差在哪裡？
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更多影片
✨痠痛＝成長？! https://youtu.be/pXJc9GWIvqY
✨月經來怎麼練？https://youtu.be/cG22aai3PVk
✨訓練強度 https://youtu.be/mfKamvyHaNg
✨瘦小腿妳要知道的事 https://youtu.be/pb0fNccgC4E
✨局部減脂/局部瘦身是有可能的？ https://youtu.be/aAI97gwfSG0
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✨ 二手出清👉🏻 https://shopee.tw/show_o_o
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
今天非常榮幸的來到三個字的物理治療所
嗨我是三個字 SunGuts 耶
就是幫Ashlee看了一下她的問題
因為其實說她常常背會緊緊的之類的
所以如果想要知道我有甚麼問題
請去SunGuts的頻道
可以到我這邊看一下
那我今天也準備好幫大家問一些專業的問題
有些人呢說他們硬舉或是臀推深蹲的時候下背會痛
為什麼呢
這是一個很複雜的問題
那我可以簡單分兩個層面跟大家講
我們做這樣這個動作的時候
這樣子蹲的動作的時候
他分兩個部份的
第一個是腰彎
第二個是髖關節彎
那為什麼你在做深蹲那種動作
他其實應該要是只有髖關節彎的動作
你卻會腰這邊跟著彎到痛起來
剛剛說了這個動作是兩個的
但你要做深蹲才能做這一個
你的髖關節這邊卡住之後
所以你做不出來髖關節的彎
當你只能代償性的用腰來彎的話
你就會不舒服
第二個可能性
我們在深蹲的時候他本來就會稍微有一些腰彎的動作
那因為你的腰真的受傷的太嚴重了
用髖關節盡量做
但他還是腰有一點動到他就會不舒服
那第三個可能是
這邊他就整個僵硬住了
所以你做這整個動作都做不出來
所以你要先去分辨說
到底是哪一個層面的受傷
甚至有些人他其實根本不是就這邊有受傷
而是因為他有傳導痛
所以只要一動到這部分就會不舒服
大家如果要先找原因的話
看你自己覺得在生活中
有沒有什麼腰痛的問題阿
或是髖關節這邊卡住的問題
那些要去做一些檢查
這個都可以花一個小時來講因為很複雜
先找到問題的原因
然後尋求專業的協助
但有些人說他深蹲膝蓋會痛
為甚麼我都不討論這種主題你知道
因為要講很細 很難講
所以我很少去講下肢的主題
為什麼深蹲會痛 你要先想一下
你是不是單純在坐著不動的時候
你的膝蓋就會痛了 一個是這樣
另外一個是有些人他在蹲的時候
就是一蹲下去覺得膝蓋有點繃繃卡卡的
如果你連坐著不動的時候
你的膝蓋都會一直脹痛不舒服的人
你這邊根本就沒有受傷他就會不舒服
他比較像是脊椎所導致的傳導痛
另外一個 蹲下去會痛的人呢
他有可能是意外受傷 跌倒阿
所以膝蓋這邊有拉傷 不舒服
或是你有在做些有氧運動
他可能就會讓自己膝蓋拉傷
所以你蹲下去會痛
其實呢你脊椎有問題的時候
他也會緊到讓你蹲下去會痛
你在坐著不動都會痛的話
你要先去看一下你脊椎是不是有受傷這樣子
為甚麼有些人做胸推或是肩推的時候手腕會不舒服
撐的時候不舒服就做這個動作嘛
也不用到就是推的動作 推舉的動作
其實他是因為這條肌肉
叫伸腕肌群 就是你現在把手這樣握起來
長得這樣的肌肉 這條肌肉受傷了
這條肌肉受傷了之後 他在這條延伸的位置
會在這邊容易卡到讓你不舒服
所以這種推舉會痛的人呢
你可以先去放鬆看看自己的伸腕肌群
這個 好 這是第一個可能
他也有可能是肩膀這邊卡住了
肩膀這邊卡住的時候會讓你在整個動作練習被擋住了
就因為現在很多上班族
所以他可能是背部這邊的那個小圓肌
那邊可能被壓到神經然後或是
脊上肌脊下肌之類的問題
那還有一種可能呢是因為
脖子這邊的神經被壓迫到
所以導致的前側手臂的傳導痛
伸腕肌群這個是最簡單的
那肩推跟跟直立上提的動作
肩膀為什麼會痛
比較常見的就是我們肩膀的旋轉肌群的部分
那我們旋轉肌群阿他大部分就是
後面這裡的
脊上肌 脊下肌 小圓肌這幾條
最主要的是這三條
為什麼這三條那麼容易受傷
原因就是因為
很多人他們在用電腦的時候
習慣把手往前放
這邊肩膀的那個拉扯感
和他手這樣放過去的時候他的拉扯感
是完全不同的
那如果你長時間都是這樣放的話
這三條肌肉他容易腫起來
這腫起來之後就會結塊
讓你在手舉起來的時候
會卡到他 會不舒服
所以有些人在旋轉的時候有聲音
原因就是因為一直摩擦到脊下肌和小圓肌這邊的腫塊
所以他在這裡容易找到結塊
那這個結塊的原因就是我剛剛說的
往前拉太多引起的
所以說如果你要去找自己為什麼肩推會有問題的話
或是從這個背部去放鬆
因為這邊旁邊是有神經的
所以有些人壓一壓手會麻掉或無力的話
那不要壓 你就只要讓他自己好會比較安全一點
其實現在姿勢不佳的話
就是說那種沒有給健身教練帶的人
他們自己去做會這樣問
但很多人去給教練帶之後
還是受傷了還是不舒服
如果說你現在脊椎已經有受傷發炎的時候
那你的這個肌肉
他可能是長期背痛已經十幾年了
或是兩三年他都沒有好
那你想說去重訓看他會不會好一點
那想想你的肌肉已經卡住了
他已經卡死在那個位你再去做重訓他就會不舒服
那我來講個簡單的例子好了
像我現在用電腦的時候就習慣是
側這樣子 靠這樣子
會讓我們整個這邊的肌肉是有點結塊的
除了這個之外呢
整個這邊脊椎的神經是會被壓迫到的
那其實問題只要一干涉到神經
脊椎神經的話就會很複雜
就是我有一個理論就是這樣
你的肌肉壓迫到神經
那神經會再反過來給肌肉一個訊息
所以會變一個負向循環
所以為什麼那些脊椎疾病會十幾年他們不會自己好
他是一個不會自己好的疾病
如果說你這個已經帶有這樣一個受傷的時候
沒有去動那些肌肉讓神經受到更大的刺激
你整個感覺就會變得更不舒服
所以這是大家常見的受傷原因
那如果說你已經有單一這個肌肉
為甚麼我好像左邊的肌肉比較肥大 比較壯
那其實常常都不是壯
那是他腫起來了 他已經肥起來了
他已經變成水腫了
所以他會單側的肌肉比較壯
那個就要看說是不是哪邊的神經被壓迫到了
然後要去做處理不然他就會越練約歪
就會整個都 左邊比較肥右邊比較瘦
大家可能會想說那可能是受因人而異引起的
那不是 那是因為你一邊太肥了一邊太腫了
那都是水ok
椎間盤突出可不可以訓練
其實我很不想討論椎間盤突出的原因就是
很多人都誤認自己的腰痛就一定是椎間盤突出
或是醫生去給你看過說
阿你這椎間盤突出這樣
會把他當作一個很隨便的診斷
但其實椎間盤突出是一個很常見的事情
你我都有一點點椎間盤突出
椎間盤就稍微一點往外跑
但他其實不會壓到神經的話 就不會不舒服
那就是沒事
像是有些人拍RI出來發現他椎間盤突了很大一塊
但他說我腰不會痛 那就是沒事
但有些人可能腰痛得要命
椎間盤突出的問題就是一點都沒有
保持在一個很好的位置
所以椎間盤突不突出都不是重點
那比方說
不能重訓的椎間盤突出的問題的話
你已經有讓你的腰痛之外
傳導到屁股或是大腿小腿都已經有點痠痛
你有傳導痛這個問題的話
我會建議你先不要重訓
因為你的神經已經被壓迫到了
這時候你再做什麼重訓
他都會有點讓他的神經受到更大的刺激
那會比較危險
甚至有些人會因此就是做一做突然腳軟
然後就受傷了這樣子
我覺得不要講什麼椎不椎間盤突出
那是有點讓別人的判斷去影響你的判斷
不如就是按照自己的感覺說
如果說你有剛剛說的
單腳 可能就比較怪怪的、沒力這樣子
那這種神經症狀的話
你先去接受治療再去做重訓
會安全很多
那像這種專業的物理治療師
跟我們坊間的按摩店差在哪裡
好這也是很多人的問的問題
雖然我們看起來很像在做按摩
其實就是差不多的
按肌肉像按摩嘛
那整個重點就在於說
我們要去評估
一個患者他真正的根源的問題在哪裡
像有些人現在手舉不起來
那我們就先想說為什麼他手舉不起來
那先問他的工作習慣
或是他是哪些動作卡住
找到了之後就會發現他是脊下肌
可能是小圓肌這裡卡住
那就針對這樣的肌肉去這樣按一按
放鬆這樣就好了
像我之前就有一個患者他可能是
這邊背痛 就是左邊左下腰部這邊痛
那他去給人家做很多次按摩都沒有用
他還去拿那個按摩棒一直嘟那邊
她說好 舒服一點了
可是沒多久又跑出來了
那那時候我幫他找問題的時候
一看就知道個問題不太像是局部的
他比較像是可能哪邊傳導過來的
動動測試之後發現他其實是胸椎
這邊的脊椎某一節被壓到了
神經傳導過去的不舒服
因為他的工作常常需要往左邊這邊轉
然後搬東西這樣往這邊轉
然後可能這個動作他這邊受傷了
所以把他這個地方放鬆掉之後
他這個痛就不見了 就叫他請他去摩一次
叫他去做那些會痛的動作
他就說就比較不會痛了
我們物理治療師的目的就在於說
要去找出根本的原因
讓你可以自根
像我幫他治療好之後可能現在動起來比較不會痛
那我還要幫你想說為甚麼你會有這樣的復發原因
你有什麼復發的可能
那把他那些用掉之後你就真的變好了這樣子
那我不覺得按摩不好
像我很多患者他們原本是
因為腰痛可能十幾年了都沒有好
他只有去做按摩會比較好
可能會稍微按到他那些有點不舒服有感覺的地方
每個禮拜只要痛到快不行的時候就去做個一兩次這樣
但其實這樣是非常不好的事情
就跟吃止痛藥一樣
這種問題就不如直接去找物理治療師把他根除掉

#物理治療 #重訓