《教學隨記》近端穩定的重要

身體的使用是有層次有順序的。

從中軸穩定出發往外看，肩穩定跟髖穩定是所有動作發生的基礎，有正確的穩定啟動，才是安全有效練習的關鍵。

常聽到學生練習時常會反應手支撐的時候手腕痛，腳支撐的時候膝蓋痛甚至小腿不舒服，這時候我們如果一直注意手跟膝蓋，往往會忽略問題的根源。

✅ 肩胛穩定的重要關鍵之一：前鋸肌

🎯 前鋸肌的走向，從第1到第9肋骨的外側出發，往後連結到肩胛骨的內緣。

✔ 主要產生的動作為肩胛前突，上迴旋，上束可做出下迴旋，還有肩胛的外轉。而在支撐肩胛固定時，可以把肋廓拉向肩胛骨，當然更細膩的動作分析會包含到肋骨的動作。

這是一個感覺很多人知道重要，但又以為有練其實沒練好的肌肉。

像有些學生上課前反應一直以來手腕有舊傷，不敢支撐，但一堂課下來，我帶學生做了很多肩胛穩定，包含手臂線的練習，最後提醒正確的用力方式，最後學生一起做了很多初中階強度的練習，手完全不會痛，但反應肩膀附近很痠是真的，代表之前該出力的地方都沒穩定出力。

✅ 下肢穩定的重要關鍵之一：臀中肌

🎯 臀中肌從髂骨外側到後臀線，一路往下連到大轉子，可以稱做髖的三角肌，也可以分出前中後束。

✔ 共同收縮時可做出髖外展，但其實比較常見的功能性動作是發生在閉鎖鏈中，在步態中與內收肌群共同穩定支撐側的髖穩定。

有人說10個臀中9個廢，看來似乎也有點道理。

私教學生之前反應腳怪怪的，幫學生檢查發現蹠屈稍微受限，包含筋膜的滑移也相對不好，教了簡單的筋膜點按壓滑移後，當下動作馬上無疼痛且穩定。

但第二次上課，反應弓箭步支撐，後腳小腿有點拉扯感不舒服，這到底怎麼一回事呢？

相對被動擺位支撐發現沒事，代表不是無法被拉長，但一開始膝離地支撐就又不舒服，就是在拉長狀態下無法再做更多承重，動態前後rocking發現同側臀中肌明顯無法穩定住骨盆，當下立馬擺到DNS低斜坐姿去誘發訓練，雖然爆累，但滿有用的。

回到姿勢發現原本小腿的不適已消失，代表原本臀中肌偷懶，所以其他關節需要更多的出力去穩定身體，當然會抗議。當然後面發現側線的張力也影響到臀中就是另一個故事了。

所以不小心寫那麼多，重點其實只有一個：
尊重身體，打好基礎，學習正確的練習順序，才是最安全有效的方法啊。

#教學隨記
#教學隨記真的是隨便記
#anatomy
#dns #fascia
#阿肯師的瑜伽隨記
#Kensyogalife

周末紅酒夜

自從小學生知道輪到煮婦打疫苗，就萬分期待。
「馬麻，老師說她打完疫苗在家躺兩天，你也請假在家躺兩天。」

「馬麻最大的心願就是可以請假休息，誰都不要吵我。」今年以來只用掉三天年假，一直期待可以請假打疫苗。

「馬麻，你請假在家，我們就可以不用去安親班了。」原來這是小學生內心的算盤。

「可是我現在膝蓋好痛、腳一直抽筋，好像是疫苗的副作用。」煮婦請假休息的好時光，怎能邀請小學生參與？

「你根本就還沒打疫苗，哪來的副作用！！」好啦，其實是上班的副作用。

「萬一打完發燒不舒服，我還要準備午餐給你們吃，你們一下吵架，一下來吵我，根本沒辦法休息啊。」

「我們不會吵架，會做自己的事情。」兄妹表情堅定。

「我可以當馬麻的僕人，照顧馬麻。煮飯給你吃，端水給你喝，而且我會一口一口餵你吃飯，你只要躺在床上就好了。」小五生提議。

一邊覺得感動，一邊又覺得這畫面是不是哪裡怪怪的？

#伴隨長照的既視感
#打完疫苗真的受到小五生無微不至的照顧
#早上九點就煮好午餐稀飯配一大包肉鬆
#準備早餐午餐保溫瓶裝一大罐溫熱開水全部送到房間
#病毒碼更新完成

=======圖文不符分隔線=============

這是不同周末的照片，雖然菜色都差不多。

這次分享手工麵包。

麵包有各式各樣的手法，但我最常用就是直接法，少量製作，當天完食，就不用擔心麵團老化隔天乾硬，為此還要費心煮湯種或預做中種，來增加麵包含水量。

熟悉之後，直接法像洗米煮飯一樣單純，只要把比例記好，連食譜都不用翻看，空檔中就可以完成。造型也不用講究，滾成個大圓就好了，很適合想要餐點搭配手工麵包但又不想花太多時間的煮夫煮婦。

水是麵粉的60%，麵粉份量可視家庭人口、主食份量來決定。兩大兩小300g有點意猶未盡，400g會剩一些。

麵粉 400g
水 240g(若想增加麵團濕潤度，可以再多加20g的水，但建議慢慢加入麵團中，若覺得太黏就不要把這多的20g加完。這是以比例65%來算，400*0.65=260；260-240=20；所以多加的水量務必要依麵粉重量來換算嘿！）
速發酵母5g
鹽5g
糖20g
油20g
（後面這幾樣材料，我就很隨性，可以以粉量多寡，斟酌加加減減，用一樣的量也無妨，不會差太多）

攪拌完成後，第一次發酵60分鐘
滾成一個大圓，放上烤盤（要鋪烘焙紙）第二次發酵60分鐘
灑一點白砂糖在麵團上（製造焦糖感，剛出爐的麵包會吃起來脆脆甜甜，此步驟可省略）
烤箱190度烤20分鐘

出爐後，可以直接吃，也可以沾油醋吃（橄欖油3匙，巴薩米克醋1匙)建議可以買自己喜歡的油跟巴薩米克醋。

超市賣的巴薩米克醋有點過酸，我喜歡O&CO，一試成主顧，至今沒換過。（絕非業配，因為O&CO根本沒找我~~~😂😂😂）

#costco鴨胸平均一包77元不貴卻很有大餐感

#東京奧運 如火如荼地展開了，為選手加油喝采的同時，也不免注意到他們長期訓練留下來的皮膚印記。摩擦造成的水皰跟長繭是最常見的，#運動選手 身上還會有哪些皮膚症狀跟他們長年反覆辛勤練習有關呢？今天撇開發炎性和感染性的皮膚問題不談，來看一看除了水皰跟長繭之外的 #物理性\機械性 引起的皮膚病吧！

#指節墊(knuckle pads)
長在指節膚色無症狀的斑塊，最常在近端的手指關節出現，但腳趾關節也可能會有。最常跟拳擊有關。

#運動員結節(athlete's nodules)
長在指節、膝蓋、腳背膚色無症狀的斑塊，跟反覆受壓、受傷、摩擦有關。衝浪、拳擊、橄欖球、曲棍球、柔道跟空手道的運動員都有可能會出現。

#壓力性丘疹(piezogenic pedal papules)
多顆1~5mm無痛膚色或黃色顆粒在受壓的部位，像是腳跟的側面跟後面。這跟長時間運動、久站筋膜層有點裂開讓皮下脂肪跑到真皮層有關。不受壓的時候，例如腳抬起來，病灶就會消失不見。拳擊、體操、馬拉松選手的手掌跟腳後跟都有可能出現。

#慢跑者腳趾(jogger's toe)
慢跑的人腳指頭很常會跟鞋子碰撞，因此產生血腫的情形。此外也會伴隨腳指甲下方角質增厚還有甲床分離。

#黑腳跟(black heel)
在腳後跟出現無症狀的黑色斑塊，有時會跟黑色素細胞癌搞混。很常出現在籃球、足球、網球運動員身上，因為他們需要急跑急停，腳跟地板間會產生剪力，而腳後跟沒有充足的脂肪墊可以保護血管，血管破裂出血就是造成黑腳跟的原因。

#黑手掌(black palm)
跟黑腳跟的成因一樣，只不過出現在手上。舉重、體操、網球(有拿球拍的運動都有可能)、登山、高爾夫球的運動員的手上可能會出現。黑腳跟跟黑手掌都不會痛，而且過幾個禮拜就會自行消退。

J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(4):31-43.
The Journal of Dermatology. 2009; 36(11):608-11
CMAJ o OCT. 12, 2004; 171 (8)

#林政賢皮膚科

不管你是初學剛接觸還是已經健身了了一陣子
你真的知道健身前的激活跟健身後放鬆的重要性跟方法嗎？
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原文字幕
筋膜的重要跟筋膜怎麼樣放鬆
接下來就是重點囉
筆紙要拿出來囉
123 太神奇了吧
嗨大家好我是ashlee
歡迎來到我的頻道
一直以來呢很多咻格敲碗
想要得到一個肌肉放鬆的影片
今天終於邀請到一個專業的講師
歡迎summer
我們trigger point的台灣講師
hello大家好
筋膜的重要跟筋膜怎麼樣放鬆
那我們一定要先知道什麼是筋膜
筋膜呢 我想大家可能都看過
但是不知道那個就是筋膜
如果你有煮菜或者是真的有看過的話
薄膜那個就是筋膜
假設這個是肌肉
這個是筋膜
每一個肌肉都有筋膜保護住
其實連內臟都有 好
那我們看一下齁
這個肌肉 是在肌膜裡面
那這個筋膜啊 日積月累
我們常常使用甚至是年紀的關係
他就會變得比較緊
比較緊 比較緊 比較緊
我們看一下他越緊的時候裡面的肌肉會怎麼樣呢
糾結
對 糾結變短了
所以我們這個滾筒事實上
他不是說針對我們的肌肉去放鬆
我們在滾動的時候
事實上是把外面的筋膜給滾平了
當我們的肌肉無法伸展的時候
通常是用過度
當然也有可能是因為筋膜太緊了
你說重不重要
非常重要
那summer老師我想要請教
筋膜放鬆的使用時機
其實很多人會問說我到底要
在運動前做 還是在運動後做
當我們的肌肉他是放鬆的時候
他就是在運動後
我們想要讓那些已經運動的很累的肌肉放鬆
運動後做 對不對
可是有一個非常神奇的事
我們剛剛也看到肌肉它是變長了
其實說與其說他變長
我們不如說他是回到他原來的長度
我們有一種運動的機制
它是收縮才會有力出來
每一個動作要出力的時候都是肌肉收縮
所以呢我如果是糾結的肌肉
我只能收縮成這樣
所以運動前也應該 不叫做放鬆
我們叫做激活
對運動前也應該要 運動後也應該要
那有什麼樣的工具可以幫助我們放鬆筋膜
或者說激活
激活太多了為妳介紹的那些工具
有看到這個是我們的滾筒
然後事實上對於一些老年銀髮族的話
它的平衡感比較不好的話
它會有兩只滾筒在一起的size的
那個對他來講平衡感就會比較好
那有一些比較點的細小的肌群
然後我們就必須要依靠到比較小的不同的
這個叫做花生球
神奇花生球
好神奇
這個呢 講是講放鬆我們的大腿的
其實我拿來放鬆全身都是用他的
這是放鬆小腿的
怎麼會有這麼多呢
還沒有結束
還有
因為它的強度是不一樣的
為什麼要這麼多呢
骨頭要用不同的刀
紋理不一樣就就要用不一樣的
我們運動人也要有不同的這些器材
Ashlee我們放鬆前我們先來做個協議好不好
我想要讓你去感覺一下
放鬆前或者激活前跟後有什麼不一樣
你自己選看你是要左腳或者右腳
那summer老師這樣我等一下走路會歪一邊嗎
Ok那我選左邊
好我們看一下
既然是左邊 我就跟你一樣先用左邊
我們先放鬆我們的小腿
然後我們放雙小腿
因為我們的腿啊
你的腿這麼的長
我們把小腿分成兩段
第一段我是中段以下
另外一段是中段以上
在這邊我們可以這樣子滾動
看通常運動量很大的人
常常在放鬆的人
其實這個會沒有感覺
當然有感覺我們就留在這邊
沒有感覺的話
我們可以把他跨過去
甚至是臀部起來
然後我們就可以這樣
這樣就有感覺 對不對
我讓你更有感覺
但是不是說要痛
只是為了讓你感覺更多左右晃
如果這邊有感覺的話
下一段那才是我們真正要放鬆的
因為他是肌肉多的地方
我們現在放到上面那一段
也就是我們常常聽到人家在講的
我們常常會用到蘿蔔腿是什麼時候呢
穿高跟鞋會用到
然後墊腳的時候都會用到
那一樣的
我們現在轉到裡面內側之後停在這裡
然後轉
對
有欸
有非常有
然後甚至是往外然後因為我們現在這邊的肌肉
他就長了兩片那邊
所以為什麼要這樣子
既然你已經在這邊
我想讓你試試看
這個跟這個什麼不一樣
你看用同樣的方式
雖然這是拿來放大腿
但是他這個也很好的
這個更有感覺
是不是
對這非常有感覺
而且我們不是說有感覺說我要越痛越有感覺
但是我會介紹這個
是因為它很省時
比如說我這邊滾個10次
這邊只要滾動5次 對就好了
重要的是他會比較深入進去
然後我們直接順勢啊
這樣有感覺就好
順勢同一隻腿
一樣腿太長 我分成兩段
靠近膝蓋的跟遠離膝蓋的
一樣是可以
然後腳可以上來比較重
覺得太重的話我們可以用撐著
那覺得summer我都沒有感覺
其實有時候不是一定要痛
它才是有效的
如果你真的覺得說這個我沒有感覺
我一定要多的話
當然有
我們就變成坐下去了
我們的重量 對重量往下之後就會感覺到更多了
然後現在在上一段
所以你就可以自己去選擇說我的強度到底要多強
好 然後我們就會先起來一下下
踮腳踮踮看
不只是說平衡感
甚至是以用力的感覺
左腳很好踮
然後右腳不穩定就會這樣晃
對
這是正常的嗎
那是因為沒有放鬆而已
現在我們換到前面了
前面我們要滾的
通常我們會滾兩隻啦
但是因為我們現在要做整容前整容後的感覺
所以我們只會滾一隻
一樣就是剛剛那一隻
然後我們就按我們分成兩段
中段到下面跟中段到上面膝蓋之上的
就這樣滾
我發現到好多好多
尤其是女生在滾這裡的時候會哀哀叫
當然有可能是很緊
另外一個我想應該是從來沒有碰過他
然後會覺得很酸很痛
那就可以不用這樣滾
那就可以在這邊 然後眼淚擦一下
再換另外一邊
接下來就是重點囉
重點囉筆紙要拿出來了
我們現在要稍微把臀部拉起來
把臀往左邊坐
這樣有強度了
這個才是我們在用到的
我們常常會說我們要激活
肌肉要放鬆讓他變得更有力啊
各位同學我們現在在滾的這個肌肉
它不是在用有力的他是剎車的作用
所以出力跟剎車都同等的重要
這都一定要弄到
然後接下來我們就滾到大腿了
大腿直接這樣子
我們從遠離心臟的一部分開始吧
其實就是這樣滾動而已
為什麼我們要分兩段
是因為你看看
如果我用一段式的滾的時候
我的肩膀前面就拉太多了
我們不知道這個人她肩膀是不是有問題
所以避免去碰到那種事情
其實都會分兩段
但事實上這個是滾前大腿的
你會真的想試嗎 想
終於到你了來
欸有欸這樣子超舒服的
其實我覺得是舒服的
對沒錯
你看我們大腿啊他事實上比較大片嘛 對不對
所以我們不會是一個面向而已
我們甚至會有一點點彎曲一點點滾
就這一點點就好了
就轉一點點
轉一點點而已
所以我們大腿是滾這裡
可是我們旁邊也要稍微一點
沒有說到側面
但是它至少我們整片大部分都要去滾
我就這樣轉就好痛喔
所以不能一直是放鬆中間那一條的產業道路
我們其他的小道小一點點的他也是要滾到
我會希望他會回到滾到更上面的地方
就是我們坐著然後這邊會有很多皺褶的地方
這對於辦公室的人來講
是最緊的一塊肌群
所以之後如果滾大腿的時候
可以稍微帶到最上面的地方
其實對自己的行動會都有比較幫助
我們現在來做一個測驗
然後當你的腳舉起來
我們把肌肉給延長了
所以他可以出的力氣比較多了
我們這樣子示範的時候真的才會知道
我今天就讓你這樣子走出去
另外一隻腳我會建議你啊
就直接用這個比較快
對沒錯
你會問我說那我這樣子放鬆啊
我的蘿蔔腿會消掉嗎
是這樣子的
蘿蔔腿我們只能感謝自己的父母給我們的基因
能做的不多 真的能做的不多
因為他上面我們能夠消掉的脂肪
事實上其實是很少 很小
那summer老師我們每次滾要滾多久啊
這個問題很好 非常好
如果我們說放鬆
你就沒有辦法運動了
因為那個時候肌肉是真的是處於放鬆的狀態
大概5~8下是激活
如果妳一直滾一直滾的時候
她會放鬆
他會真的完全放鬆
發鬆完的時候你會完全追不到公車
真的會原地跑
這是真的 有一個上完課的人告訴我
所以說如果今天你是要在訓練前的時候做一些激活的話
大概是做8下左右
5~8下
如果你是訓練完或者你睡前就可以滾到
就一直追不到公車的狀態
然後就直接倒下去睡
對 沒錯
還有一個中繼站就是臀部
其實不一定要來回滾動
我們就是停在這裡
等一下我們要是用花生球的時候
真的就可以把按摩斯的電話給撕掉了delete
那這樣子
如果我們要練臀肌的時候
是不是應該先用一下
8下
而且看我們頻道的觀眾很多都喜歡練腿部
小白可以選這種
然後如果進階一點就可以選
這種壓力比較大
感覺我等一下就可以睡了
如果是睡眠不足的人
然後你整個頭的壓力會非常的緊繃
然後甚至是不只是後面他連側面他都可以放
#筋膜放鬆 #triggerpoint #滾筒

所有問題一次幫你解決！

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重點整理
00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛？
01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛？
02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服？
03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛？
05:11 除了姿勢不佳，還有什麼會造成受傷原因？
06:43 椎間盤突出可以訓練嗎？
08:07 物理治療師跟坊間的按摩店差在哪裡？
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
今天非常榮幸的來到三個字的物理治療所
嗨我是三個字 SunGuts 耶
就是幫Ashlee看了一下她的問題
因為其實說她常常背會緊緊的之類的
所以如果想要知道我有甚麼問題
請去SunGuts的頻道
可以到我這邊看一下
那我今天也準備好幫大家問一些專業的問題
有些人呢說他們硬舉或是臀推深蹲的時候下背會痛
為什麼呢
這是一個很複雜的問題
那我可以簡單分兩個層面跟大家講
我們做這樣這個動作的時候
這樣子蹲的動作的時候
他分兩個部份的
第一個是腰彎
第二個是髖關節彎
那為什麼你在做深蹲那種動作
他其實應該要是只有髖關節彎的動作
你卻會腰這邊跟著彎到痛起來
剛剛說了這個動作是兩個的
但你要做深蹲才能做這一個
你的髖關節這邊卡住之後
所以你做不出來髖關節的彎
當你只能代償性的用腰來彎的話
你就會不舒服
第二個可能性
我們在深蹲的時候他本來就會稍微有一些腰彎的動作
那因為你的腰真的受傷的太嚴重了
用髖關節盡量做
但他還是腰有一點動到他就會不舒服
那第三個可能是
這邊他就整個僵硬住了
所以你做這整個動作都做不出來
所以你要先去分辨說
到底是哪一個層面的受傷
甚至有些人他其實根本不是就這邊有受傷
而是因為他有傳導痛
所以只要一動到這部分就會不舒服
大家如果要先找原因的話
看你自己覺得在生活中
有沒有什麼腰痛的問題阿
或是髖關節這邊卡住的問題
那些要去做一些檢查
這個都可以花一個小時來講因為很複雜
先找到問題的原因
然後尋求專業的協助
但有些人說他深蹲膝蓋會痛
為甚麼我都不討論這種主題你知道
因為要講很細 很難講
所以我很少去講下肢的主題
為什麼深蹲會痛 你要先想一下
你是不是單純在坐著不動的時候
你的膝蓋就會痛了 一個是這樣
另外一個是有些人他在蹲的時候
就是一蹲下去覺得膝蓋有點繃繃卡卡的
如果你連坐著不動的時候
你的膝蓋都會一直脹痛不舒服的人
你這邊根本就沒有受傷他就會不舒服
他比較像是脊椎所導致的傳導痛
另外一個 蹲下去會痛的人呢
他有可能是意外受傷 跌倒阿
所以膝蓋這邊有拉傷 不舒服
或是你有在做些有氧運動
他可能就會讓自己膝蓋拉傷
所以你蹲下去會痛
其實呢你脊椎有問題的時候
他也會緊到讓你蹲下去會痛
你在坐著不動都會痛的話
你要先去看一下你脊椎是不是有受傷這樣子
為甚麼有些人做胸推或是肩推的時候手腕會不舒服
撐的時候不舒服就做這個動作嘛
也不用到就是推的動作 推舉的動作
其實他是因為這條肌肉
叫伸腕肌群 就是你現在把手這樣握起來
長得這樣的肌肉 這條肌肉受傷了
這條肌肉受傷了之後 他在這條延伸的位置
會在這邊容易卡到讓你不舒服
所以這種推舉會痛的人呢
你可以先去放鬆看看自己的伸腕肌群
這個 好 這是第一個可能
他也有可能是肩膀這邊卡住了
肩膀這邊卡住的時候會讓你在整個動作練習被擋住了
就因為現在很多上班族
所以他可能是背部這邊的那個小圓肌
那邊可能被壓到神經然後或是
脊上肌脊下肌之類的問題
那還有一種可能呢是因為
脖子這邊的神經被壓迫到
所以導致的前側手臂的傳導痛
伸腕肌群這個是最簡單的
那肩推跟跟直立上提的動作
肩膀為什麼會痛
比較常見的就是我們肩膀的旋轉肌群的部分
那我們旋轉肌群阿他大部分就是
後面這裡的
脊上肌 脊下肌 小圓肌這幾條
最主要的是這三條
為什麼這三條那麼容易受傷
原因就是因為
很多人他們在用電腦的時候
習慣把手往前放
這邊肩膀的那個拉扯感
和他手這樣放過去的時候他的拉扯感
是完全不同的
那如果你長時間都是這樣放的話
這三條肌肉他容易腫起來
這腫起來之後就會結塊
讓你在手舉起來的時候
會卡到他 會不舒服
所以有些人在旋轉的時候有聲音
原因就是因為一直摩擦到脊下肌和小圓肌這邊的腫塊
所以他在這裡容易找到結塊
那這個結塊的原因就是我剛剛說的
往前拉太多引起的
所以說如果你要去找自己為什麼肩推會有問題的話
或是從這個背部去放鬆
因為這邊旁邊是有神經的
所以有些人壓一壓手會麻掉或無力的話
那不要壓 你就只要讓他自己好會比較安全一點
其實現在姿勢不佳的話
就是說那種沒有給健身教練帶的人
他們自己去做會這樣問
但很多人去給教練帶之後
還是受傷了還是不舒服
如果說你現在脊椎已經有受傷發炎的時候
那你的這個肌肉
他可能是長期背痛已經十幾年了
或是兩三年他都沒有好
那你想說去重訓看他會不會好一點
那想想你的肌肉已經卡住了
他已經卡死在那個位你再去做重訓他就會不舒服
那我來講個簡單的例子好了
像我現在用電腦的時候就習慣是
側這樣子 靠這樣子
會讓我們整個這邊的肌肉是有點結塊的
除了這個之外呢
整個這邊脊椎的神經是會被壓迫到的
那其實問題只要一干涉到神經
脊椎神經的話就會很複雜
就是我有一個理論就是這樣
你的肌肉壓迫到神經
那神經會再反過來給肌肉一個訊息
所以會變一個負向循環
所以為什麼那些脊椎疾病會十幾年他們不會自己好
他是一個不會自己好的疾病
如果說你這個已經帶有這樣一個受傷的時候
沒有去動那些肌肉讓神經受到更大的刺激
你整個感覺就會變得更不舒服
所以這是大家常見的受傷原因
那如果說你已經有單一這個肌肉
為甚麼我好像左邊的肌肉比較肥大 比較壯
那其實常常都不是壯
那是他腫起來了 他已經肥起來了
他已經變成水腫了
所以他會單側的肌肉比較壯
那個就要看說是不是哪邊的神經被壓迫到了
然後要去做處理不然他就會越練約歪
就會整個都 左邊比較肥右邊比較瘦
大家可能會想說那可能是受因人而異引起的
那不是 那是因為你一邊太肥了一邊太腫了
那都是水ok
椎間盤突出可不可以訓練
其實我很不想討論椎間盤突出的原因就是
很多人都誤認自己的腰痛就一定是椎間盤突出
或是醫生去給你看過說
阿你這椎間盤突出這樣
會把他當作一個很隨便的診斷
但其實椎間盤突出是一個很常見的事情
你我都有一點點椎間盤突出
椎間盤就稍微一點往外跑
但他其實不會壓到神經的話 就不會不舒服
那就是沒事
像是有些人拍RI出來發現他椎間盤突了很大一塊
但他說我腰不會痛 那就是沒事
但有些人可能腰痛得要命
椎間盤突出的問題就是一點都沒有
保持在一個很好的位置
所以椎間盤突不突出都不是重點
那比方說
不能重訓的椎間盤突出的問題的話
你已經有讓你的腰痛之外
傳導到屁股或是大腿小腿都已經有點痠痛
你有傳導痛這個問題的話
我會建議你先不要重訓
因為你的神經已經被壓迫到了
這時候你再做什麼重訓
他都會有點讓他的神經受到更大的刺激
那會比較危險
甚至有些人會因此就是做一做突然腳軟
然後就受傷了這樣子
我覺得不要講什麼椎不椎間盤突出
那是有點讓別人的判斷去影響你的判斷
不如就是按照自己的感覺說
如果說你有剛剛說的
單腳 可能就比較怪怪的、沒力這樣子
那這種神經症狀的話
你先去接受治療再去做重訓
會安全很多
那像這種專業的物理治療師
跟我們坊間的按摩店差在哪裡
好這也是很多人的問的問題
雖然我們看起來很像在做按摩
其實就是差不多的
按肌肉像按摩嘛
那整個重點就在於說
我們要去評估
一個患者他真正的根源的問題在哪裡
像有些人現在手舉不起來
那我們就先想說為什麼他手舉不起來
那先問他的工作習慣
或是他是哪些動作卡住
找到了之後就會發現他是脊下肌
可能是小圓肌這裡卡住
那就針對這樣的肌肉去這樣按一按
放鬆這樣就好了
像我之前就有一個患者他可能是
這邊背痛 就是左邊左下腰部這邊痛
那他去給人家做很多次按摩都沒有用
他還去拿那個按摩棒一直嘟那邊
她說好 舒服一點了
可是沒多久又跑出來了
那那時候我幫他找問題的時候
一看就知道個問題不太像是局部的
他比較像是可能哪邊傳導過來的
動動測試之後發現他其實是胸椎
這邊的脊椎某一節被壓到了
神經傳導過去的不舒服
因為他的工作常常需要往左邊這邊轉
然後搬東西這樣往這邊轉
然後可能這個動作他這邊受傷了
所以把他這個地方放鬆掉之後
他這個痛就不見了 就叫他請他去摩一次
叫他去做那些會痛的動作
他就說就比較不會痛了
我們物理治療師的目的就在於說
要去找出根本的原因
讓你可以自根
像我幫他治療好之後可能現在動起來比較不會痛
那我還要幫你想說為甚麼你會有這樣的復發原因
你有什麼復發的可能
那把他那些用掉之後你就真的變好了這樣子
那我不覺得按摩不好
像我很多患者他們原本是
因為腰痛可能十幾年了都沒有好
他只有去做按摩會比較好
可能會稍微按到他那些有點不舒服有感覺的地方
每個禮拜只要痛到快不行的時候就去做個一兩次這樣
但其實這樣是非常不好的事情
就跟吃止痛藥一樣
這種問題就不如直接去找物理治療師把他根除掉

#物理治療 #重訓

工作久站、久坐，不但腰酸背痛，還容易#便秘 ，經常要花很多時間蹲馬桶，千呼萬喚始終不出來？
聽說訓練腹部肌力可以促進腸胃蠕動，但是工作、做家事已經夠忙了，有時間跑到健身房練腹肌嗎？
日本名醫傳授這一招，不怕沒時間、不用花一毛錢，每天壁咚5秒就能改善便秘、 #腰痛 問題！

著有《5秒 ひざ裏のばしですべて解決》（暫譯：沒有伸展膝蓋窩5秒不能解決的事情）的日本醫學博士川村明說明，
身體維持筆直需要「伸展力」，主要是由膝蓋內側、背部肌肉，以及骨盆、體幹等部位負責，這些部位運作良好，
就能使姿勢正確、身體壓力得到分散，有助舒緩肌肉緊張、改善肌肉僵硬酸痛。

更重要的是，姿勢正確，體幹恢復到正確的位置，可以喚醒沉睡中的肌肉，使內臟運作更活躍，
可望達到活化內臟、消除便秘、排出身體毒素的效果。

【壁咚5秒伸展膝蓋窩，改善便祕、腰痛 】

1.伸直背部，雙腳併攏，面向牆壁。

2.雙手與肩同高、同寬，打直壓向牆壁，左腳屈膝踏向前，
右腳往後撐並盡可能伸展，並注意腳跟不可翹起，同時一邊吸氣。

3.略微稍微吐氣，帶節奏性的向牆壁壓5次，此時注意腹部和臀部用力，手腕略為彎曲。

4.最後雙手打直，壓住牆壁，同時右腳伸直、出力踏住地面持續5秒，並在這5秒內將氣全數吐出。

5.換邊再做一次，建議一天做滿1分鐘。

另外這個動作也能幫助腳跟、位於小腿後方的阿基里斯腱得到伸展、舒緩，進而改善 #足底筋膜炎
切記要每天持續做，持之以恆才能看到效果。

※隨時注意背部和後面那隻腳的膝蓋窩是否伸直。
※推薦在洗完澡時做，肌肉會更容易伸展。
※如果覺得不舒服、疼痛，應立刻停止。

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