【膝過度伸直（Hyperextended knee）】
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「站著、走路，膝蓋像被反折一樣」
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🔸 什麼是反曲膝/膝過度伸直（Genu recurvatum）？
坦白說，是因為看到奧運射箭的反曲弓，才讓我想到可以寫這個主題。反曲膝（genu recurvatum）或膝關節過度伸直（hyperextended knee）是指在觀察一個人的側面下，膝蓋會過度伸直超過5度以上，正常情況下，膝蓋完全伸直像是時鐘在六點的樣子，而過度伸直會有點像在五點鐘的狀態（時針跟分針是不平行的）。
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🔸 造成的原因？
較常見的為「臀部、大腿、小腿等肌力不足，或是韌帶鬆弛、習慣」，而罕見的先天神經性疾病，都可能造成反曲膝。如上所述，一般在站著時，膝蓋會維持在完全伸直，也就是大腿骨（股骨）、小腿骨（脛骨）會呈一直線，能維持在這樣的狀態，是透過前側跟後側、外側跟內側的張力達到平衡，但若是在膝蓋後側的肌肉、韌帶不夠穩定，就像是帆船其中的一條繩子綁的特別鬆，就會被拉得更長。
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除了肌肉跟韌帶的影響，「習慣」在站著時不讓肌肉出力或讓「骨頭鎖著、卡著」，也會讓健康的韌帶或肌肉，逐漸被拉長。這常出現在一些女性，有非常好的柔軟度、關節活動度，但沒有足夠的肌力或關節穩定性維持較好的膝蓋位置，因此在走路時、久站、甚至運動時，膝蓋會有「反折、過度伸直」的現象。
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🔸 可能的影響、解決的方式
長期的反曲膝，可能會讓臀部、膝蓋、小腿周遭肌肉「越來越不會出力」，同時，堅固的十字韌帶「可能越來越鬆弛」，甚至改變身體的姿勢跟動作。隨著時間的發展，這些因素可能造成膝關節疼痛、肌肉萎縮、增加運動傷害的風險等。
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不過，除非是先天疾病造成的反曲膝，不然大多數的情況都可以透過「運動治療、肌力訓練、本體感覺訓練、動作習慣矯正」等來改善，如果發現自己久站、走路時有反屈膝，可以試著先「提醒自己、並調整」，讓膝蓋維持在完全伸直或微彎的情況下，有時透過微小習慣的調整，就能有顯著的效果。但若除了反曲膝，同時合併有疼痛或不適的狀況，建議找醫師、物理治療師等進行評估。
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粉絲：艾瑪我膝蓋時常疼痛應該怎麼訓練好？

首先，你得先去找醫生

如果受傷的話，找醫生治療是最安全的方式喔

還有醫生也不會看你網路上一句話而診斷吧

這樣你會安心嗎？

以我的學生來說

我也一定要親眼看到他們動作，加上問一大堆問題，才會給建議

但如果是我的學生問
我會先問
疼痛的地方是內側？外側？裡面？什麼動作會痛？蹲下的時候？站起來？還是只要移動都會痛？站著就會痛？是緊到痛還是熱熱的？還是只是覺得怪怪的？*$@*%…

膝蓋疼痛原因實在太多了

但躺著靜止不動狀態下就疼痛難耐

請不要訓練好嗎，它已經在哀嚎了，快去看醫生！

原因很多 物理治療師會讓你用很多姿勢測試到底哪裡出問題，已經疼痛的狀態還是建議找專業的物理治療師不是找健身教練啦

那膝蓋痛是不能訓練嗎？
要看狀況

有些很單純，肌肉太緊繃導致，拉筋就好了

動作有問題，修正動作

活動度有問題，先把動作的距離變短，給一些簡單的增加活動度訓練讓學生帶回去做

每個學生的問題不同，之前的疼痛可能也跟這次原因不一樣

我都得龜龜毛毛一直問跟觀察與測試，才會給建議

當然不太可能就你一句話給而倉促建議

最後認真建議你趕快排時間去看醫生，不要拖，早好早享受咩

補充一下，一般人膝蓋痛跟缺鈣通常沒有關係，往往是長期錯誤姿勢導致，所以一直補鈣是完全沒有幫助

你有高低肩、長短腳、骨盆前傾、腰痛、脊椎側彎的問題嗎❓​
除了身體本身結構的問題​
有些時候這些問題可能跟你的足底有很大的關係喔‼️​
有句話叫做「上樑不正下樑歪」🦵​
當我們「足部」歪掉時，上半身也容易發生不對稱的狀況喔❗️​
今天🐑老師就帶大家一起來認識「扁平足」🦶​
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🔥認識扁平足（Flat foot）​
✨足弓是由內、外側縱弓和橫弓所組成，​
它除了可以幫助行走時更省力，也能使身體的重量均勻地分佈在雙腳上。當內側縱弓無力塌陷時，就會造成扁平足(或稱低足弓)，屬於常見的足部變形，成人患病率高達26.6%。​
💥扁平足發生原因：​
❤️先天遺傳​
🧡年齡增長​
💛體重增加​
💚關節形成異常​
💙跟腱過度緊繃​
💜過度使用或受傷​
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📍所以如果你以前沒有，不代表現在也沒有喔！​
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🔥腰痛竟然跟扁平足有關？​
✨扁平足會使足弓塌陷，導致雙腳向外旋轉和膝蓋向內旋轉，​
當開始蹲下時，下背部就會因為代償而承受額外壓力，隨著重量與時間的增加，就容易造成傷害。​
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🔥如何從鞋底看足型？​
✨觀察常用鞋子的底部，可以幫助辨識足型與步態是否正確。​
扁平足的磨損位置會與正常足不同，而鞋面也容易有：內側鞋面變形、​
鞋口被撐大、鞋後跟歪斜、鞋舌外偏、走路內八...等特徵。​
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⚠️因為每個人步態不同，磨損狀況可能會因為施力、鞋子結構、步態生物力學不同而產生差異​
因此建議選擇常用鞋，並且多雙進行比較找出原因喔！​
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🔥我有沒有扁平足呢？​
1️⃣雙腳併攏，觀察後腳跟中線是否呈現一直線​
2️⃣觀察鞋底內側磨損程度，鞋跟是否有歪斜​
3️⃣觀察有/無負重狀態下的足弓高低​
4️⃣把腳沾濕後踩在紙上，觀察腳印的形狀​
5️⃣觀察下肢是否有X型腿或大姆指外翻​
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💡扁平足雖然屬於足部變形的一種，但如果是無症狀的扁平足其實不用過度緊張​
但如果以產生症狀或疼痛，就建議尋求專業醫師進行評估盡早治療跟矯正喔！​
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腳踝扭傷好不了，五大招腳踝扭傷處理

腳踝扭傷不可怕，最怕的是一直好不了，我是不是這輩子都這樣了！

免驚免驚！筋膜舒緩五步驟，讓你手腳“溜抓”站好站穩不翻船。

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根據統計，台灣有8成以上的退化性關節炎患者超過50歲，且女性多於男性，是非常常見的關節疾病，
許多人擔心關節卡卡、紅腫脹痛、甚至嚴重變形，不但影響行動力和活動力，人生也會變得無趣。

退化性關節炎可以恢復嗎？

蔡凱宙醫師說明，人體有損耗也有再生，若再生的能力下降，損耗增加時，就會走向退化。
因此，我們要將損耗減少，提升再生能力，就是要提高身體的「自癒力」。

骨科醫師蔡凱宙說明，造成退化性關節炎的原因，分為下列兩種：

外因性：抽菸、喝酒、肥胖、受傷等
內因性：遺傳基因、停經後婦女、年長者

蔡凱宙醫師指出，我們都可以透過調整緩解退化性關節炎，「它不是沒有希望的，它是會好的病」，
但重點是要給細胞一個良好的環境，改變飲食習慣及培養良好的運動習慣。

蔡凱宙醫師指出，治療退化性關節炎，要從「骨正、筋軟」開始，骨架要弄正、肌力要鍛鍊、韌帶穩定度要重建等等，
此外，我們要把呼吸及血液循環也調整好，才能告別疼痛並使軟骨再生。

膝蓋問題要從腳開始治療

蔡凱宙醫師說明，腳指的是「足踝」，因為此處歪斜的話，膝蓋內側的受力就會增加，「就好像二樓壞掉，地基也要弄好，上面才會好」。
他表示，透過矯正鞋墊、腳部運動等方式，來讓腳部循環變好，藉此也調整膝蓋。

蔡凱宙醫師補充，臨床上也發現病人腳部長黴菌，造成足部水腫得很厲害，此時透過治療腳部的黴菌，膝蓋也跟著好轉。
「所以人體是牽一髮而動全身，你不可以只有想要治療膝蓋而不管腳，那這就沒有辦法好。」

膝蓋退化如何預防？

蔡凱宙醫師回應，要從飲食及運動兩方面改善。

飲食：不吃糖
醫師說明，首先就是要管住自己的嘴巴，甜食、糖不要吃，就能降低腹部肥胖的機率，膝蓋壓力也會因此減小。

運動：扶桌正踏及推揉膝眼

扶桌正踏
可以幫助膝蓋循環，緩解關節炎，同時鍛鍊肌肉力量。蔡凱宙醫師表示，利用桌子輔助，可讓膝蓋壓力減少，手則要用較大的力氣。

1、手肘微彎扶桌，兩腳合併不要內、外八。
2、踏步時雙腳盡量抬高，大腿與軀幹趨近90度，也就是與地面呈現水平狀態，再放下。一次踏步30至50下，一天最少要能夠踏到300下最佳。

推揉膝眼
膝關節腫痛、活動困難或是腰腿無力時，可以按摩內膝眼穴。蔡凱宙醫師指出，若感覺酸軟，就表示有點阻塞、水腫，愈按摩讓膝蓋放鬆，就愈不容易磨損軟骨。

1、坐在椅上，膝蓋彎曲90度。手握膝蓋，找出膝蓋內側凹陷處的內膝眼穴。
2、將腳伸直、腳跟著地，以拇指按摩內溪眼穴10秒。每回3次，早晚各2回。


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才走沒多久就膝蓋卡卡，膝蓋附近出現莫名疼痛，甚至痛到無法好好走路？
關節內皺襞症候群會造成關節軟骨的磨損，而它的位置正是內側膝眼穴 (※關節名醫呂紹睿醫師團隊研究)
由骨科權威蔡凱宙醫師推薦的"按摩膝眼穴"動作，可以放鬆關節內皺襞，並增加局部的血流，
代謝累積的毒素、通暢經絡、緩解疼痛、好處多多！快一起來試試看吧。

1.身體坐下，腳彎曲讓膝蓋90度，手虎口向前放於膝蓋最高處，
拇指與食指尋找膝蓋的內側及外側凹陷處，即內膝眼穴與外膝眼穴。

2.將腳盡量伸直，腳跟著地，此時用拇指按摩內膝眼穴，用食指按摩外膝眼穴。

3.按壓內膝眼穴時，可以感覺到輕微的疼痛，及條狀的緊繃關節內皺襞，如同感覺到衣服的縫線交接處的微凸觸感。

膝關節炎被認為與內側皺襞相關，按揉膝眼穴就是減輕皺襞壓力，可以預防關節炎。膝蓋彎曲 90 度比較容易找到膝眼穴，
但此時因為膝蓋緊繃無法做深層按摩，所以找到膝眼穴以後，要伸直膝蓋，才能按摩最深層會磨損軟骨的內側皺襞。

推揉膝眼 鍛鍊次數
初級 10秒 x 3次 / 回 ( 早晚各 2 回)
中級 30秒 x 3次 / 回 ( 早晚各 2 回)
高級 60秒 x 3次 / 回 ( 早晚各 2 回)

效果
減少關節磨損：膝蓋軟骨磨損之後，會造成摩擦力增加、行走費力及疼痛。
用這個簡單的按摩，可以減少軟骨磨 損，促進膝蓋的循環，增進自體癒合的力量。
增加膝關節柔軟度：能夠完全伸直的大腿，才能夠有效率的走路，因為按摩膝眼穴，需要完全伸直膝蓋，
因此可以增加膝蓋的柔軟度，增進行走能力。
暢通膝部穴位：膝蓋是身體最大的關節，膝關節的健康 需要完全的伸直與完全的彎曲，以達到最大的活動度。
按摩膝眼穴，可以減緩關節處經絡阻塞。

取材自《骨科自癒地圖》／蔡凱宙（蔡凱宙自然骨科診所院長）／原水文化
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