【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
​　　
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
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而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
​　　
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
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「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
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然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
​　　
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
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#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
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1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
​　　
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
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因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
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放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
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(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
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(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
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另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
​　　
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
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或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
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答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
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因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
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除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
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種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
​　　
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
​　　
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

「我沒整形拉! 進廠維修是去這」#爬山運動者必看

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前陣子進廠維修PO限時動態 #被大家誤以為去整形
也收到許多粉絲詢問 #文長慎入
大約在今年初
我的右膝上方有股說不出的怪感
永遠忘不了到達加里山三角點後
一連串落差大的陡下路段
右腳完全使不上力
全靠登山杖輔助回到平地
嘗試了各種治療方式 #文章有寫
也跑去大醫院做X光檢查但都找不到原因
可能受奧運影響
新聞媒體時常介紹每位成功的選手
背後總是有一群默默付出團隊
其中物理治療師更是團隊中的靈魂人物
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《「拴馬索」——念珠之功德與作用之六 》
　
有關於念珠所聽聞過的種種功德利益，無論是在道教或是佛教中，實在是太多！關於這類說法，最終我還是會回歸於佛陀所開示的經典。佛曾經在一部經典中有講述到佛珠的因緣，這部經文叫做《佛說木槵子經》。當時是因為有一位國王，他的名字叫做波流離，他所屬的國家並不是大國，又碰到不好的年歲，所以國中有許許多多的流寇、盜匪橫行，傳染病也跟著流行傳播，民生極為困苦，因為這般，他經常無法安眠，因此他就請教佛陀：「有什麼妙法可以讓我解除憂煩？讓我可以精進地修行？希望佛陀能特別地垂示、傳授我可以解脫痛苦和煩惱的大法，讓我在獲得法寶時，可以得大安心，在未來際也可以脫離一切輪迴痛苦⋯⋯」
　
這是當時佛見到波流離王時，波流離王因為長時間承受了太多壓力，所以使得身心疲憊和缺乏精進心，弄得十分苦惱，既消瘦又不知如何是好，於是佛就對他解說了《佛說木槵子經》，希望可以消除他心中的介然沮喪以及淒寒無施。佛在這部經是怎麼說的呢？
　
「善男子，如果要消除一切的煩惱和障礙，或因為業報所成熟的障礙，首先要先準備一百零八顆的念珠不離身，不管是在行、住、坐、臥之中，不要讓自己的心有所散亂，專一持誦佛、法、僧名號，每當唸誦一句，就過珠一粒，如此類推，從第一聲持唸三寶名，直至第二十聲，心中不要有散亂，再逐次地到百聲、千聲，甚至於千萬聲，依此累計持唸到二十萬聲，這期間若能一直身、口、意清淨，一心不亂，毫無諂曲之心，此人往生之後可以直接升至第三天，到此天時，天人之樂衣食不求自來，假使可以更精進地唸滿一百萬遍，那便可以斷除八十八種的結使以及一切業障，超越一切輪迴，直至涅槃，煩惱永斷⋯⋯。
　
當初剛開始讀誦到這一部經文中的內容，竊喜異常，並且也希望可以介紹有緣信解之人，依法持誦，即便是往生後投生到欲界天之中的第三天當天人，對於一般人而言，也是極具鼓勵的。焰摩天的世界充滿了無限的光明，當然就沒有像人世間的日夜困擾，住在這裡的天人無時無刻都享受著人間無法體會得到的歡愉，此天是空居天中的第一層，這地方距離人類所居住的地方有十六萬由旬之遠，距離上方的忉利天大約有八萬由旬，此處的環境光是山，它的高度便有一萬由旬之高，天界中有四大山為主，到處都遍滿了虛空中自然飄零的花蔓，隨處可見明澈如鏡般水池，數不盡的成千上百水木清華、殊勝的園林環繞著，此番此景無法言喻的享樂，連忉利天都無法可比，居住在此的天人可以享有的天壽共為兩千歲，要知道，這處天界所過的一日一夜等同我們娑婆世界就是兩百年，此天天人因為尚屬於欲界天的緣故，所以也有女嫁男娶等事，但不似如娑婆世界人世間諸多麻煩，天人之間只要彼此擁抱，就等同和合一般，不可思議的是，此天的天人若是有生兒育女之想，馬上就會隨其願望，會從自己的膝蓋上面出生，小孩一出生就有世間三四歲孩童一般之身形⋯⋯這天的天王也是閻魔王，也就是地獄之主，掌管人世間往生後決定人之生死大事⋯⋯。

於是國王心裡生起了殊勝的信解，朝著佛陀的方向頂禮，接著說：「這些實在是太殊勝了！我一定如法奉行，接著我會頒布命令，要國中所有的眾生都準備請得木槵子念珠一千份，先給予貴族每人一份。」國王不間斷地持誦三寶的名諱，如此即便是在軍旅之中也未曾荒廢過唸誦三寶的名號。
　
至於整串念珠的長度與數目，以品位來說，若能擁有一千零八十顆，串在一串之上持誦，這便是最上品的念珠。但實際上這麼一大串念珠，平常是很少看到的，有些念珠或提珠也有人使用五十四粒或者是二十七粒等等。為什麼會有一千零八十粒數珠的由來？主要是因為包含了十法界中一百零八個數字，一百零八的部分只是表示一百零八種的煩惱，或者也可以說證得一百零八種不可言喻的三昧，也有一些經文說到五十四粒的念珠，是證得五十四位階的意思。其餘的四十二顆、二十七顆，或者二十一顆念珠，其實都代表著菩薩祂的位階以及聲聞、緣覺各自不同的階位⋯⋯（未完待續）
　
王薀老師
　
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【各位健友們，你有睡好嗎？】『吃飽，睡好，多喝水』睡眠非常重要～
本集SBD怪獸Podcast，要來聊聊居家健身的12個方針，Part.2。
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#43 重點多到你練不完！居家健身的12個方針｜Part 2.【SBD怪獸Podcast】

📍 3.【肌肉生長｜肌耐力】
➤ 中強度高反覆，力竭式訓練。
➤ RM次數強度換算表參考。
➤ 固定強度(重量)不變，提高次數的訓練方向。
假設你的1RM=100kg，你的65kg是12RM，狂練這個重量，讓次數上升。
➤ 高反覆能力組成：最大肌力提升，肌耐力提升。
➤ 肌耐力，在周邊肌肉組織的能量運用能力與效率。
➤ Super Squat (呼吸式深蹲)：用10RM的重量，透過組間深呼吸來蹲總數20下。(重耐力訓練)
➤ 肌肉生長有效機制：機械性壓力(夠重) ＆ 代謝性壓力(夠痛苦) ＆ 肌纖維的損傷與修補。
➤ 因為居家健身，能取得的重量有限，就用同樣重量往上練次數，也有很好的肌肉生長效果。
➤ 此點三大好處：
1.) 肌耐力變好，能量系統效率變高。
2.) 肌肉生長。
3.) 最大肌力水準的維持與保質（進步不容易，維持相對簡單）。
➤ 最大肌力保鮮期約一個月，爆發力水準保鮮期約一週。
➤ 若封城超過3~6個月，當然最大肌力水準必然下降，
若只掉到90~80%，然後靠肌肉生長｜肌耐力訓練來維持住，會是還不錯的結果。
➤ 8~12RM強度區力竭式訓練。
➤ 推薦動作：箱上單腳蹲 (比單腳Pistol Squat更友善)
坐在椅子上(或是蹲在箱上，另一隻腳可懸空)，負重or自體重，移動重心，用單腳站起。
➤ 邱個岔題：家裡有小朋友需要放電，推薦Youtube搜尋：PE class for kids.

📍 4.【心肺訓練｜能量系統訓練】遠離靜態生活訓練
➤ 居家閉關期間，維持動態生活之必要。
➤ 安靜心跳率｜最大心跳率 (220-年齡)
➤ 推薦書：《Primal Endurance》長距離耐力運動訓練相關。
➤ 低強度區：Primal Endurance推薦【180 - 年齡】之心跳率的低強度多訓練，遠離靜態生活之必要。
➤ HIIT高強度循環/間歇訓練，讚的：阻力循環間歇，壺鈴循環動作訓練推薦。👍
➤ 最迷人的訓練｜有阻力的心肺訓練：避免訓練不相容性 (需考慮劑量關係)。
➤ Netflix追劇？誰說你一定要坐著？站著單側拿壺鈴hold住。
➤ 安靜心跳率：你越不運動，你的安靜心跳率會越高，因為心臟每跳輸出量變弱，需要多跳幾下，負荷較大。
➤ 健康成人：安靜心跳率落在每分鐘60~100次之間。
➤ 本集節目，Apple Watch沒有贊助，求乾爹，Apple的聽友在哪裡？～～
➤ 壺鈴擺盪讚的，壺鈴推薦，壺鈴乾爹在哪裡？可以買兩顆不一樣重～
➤ Pavel Tsatsouline兩個極簡動作推薦：壺鈴擺盪 & Dips (雙槓撐體)🔥
➤ 維持動態生活 (日行萬步) 低強度累積之必須，因為居家防疫期，這塊會被完全忽略。
➤ 彈力繩，居家推薦，讚的。

📍 5.【特殊速度訓練】Super Slow｜Pause
➤ HIT (High Intensity Training) Super Slow 慢速訓練。
➤ 故意做慢速度，Time under Tension壓力下總時間，變成獨立的訓練變相。
➤ 階段性暫停(Pause)之故意？
➤ 60~70%做慢速度｜高難度訓練。
➤ 舉例：原本10RM = 70kg，Super Slow的10RM剩下30kg左右，剛好
➤ Super Slow Squat：下蹲十秒，向上五秒。
➤ HIT三大效益：肌耐力提升，也是肌肉生長訓練👍，同時更是控制力訓練🔥
➤ Super Slow是許多健美選手的壓箱秘訣 (肌肉生長) 讚的👍
➤ 暫停式訓練：靜態力量訓練(Isometric Training)
➤ 你有辦法一邊Netflix追劇，一邊Super Slow酒杯蹲？
➤ Super Slow也是一種心智訓練，需要高度專注力，如某種『冥想』訓練。
➤ Super Slow的訓練表現限制因素，很多時候是心理限制。
➤ 防疫隔離，減少外食，體重下降？或是FoodPanda? Uber Eats?體重上升？
➤ 居家自己備餐，可避免為了提高蛋白質而吃進許多不必要的熱量。

📍 6.【受傷復原】Take Care of Your Injury
➤ 沒有大重量訓練的這段時間：自我身體檢查 (醫療檢查以外)
➤ 推薦書：《Rebuilding Milo》The Lifter’’s Guide to Fixing Common Injuries
and Building a Strong Foundation for Enhancing Performance 👍
➤ 『無痛訓練原則』，建議用【彈力繩】來刺激重建：Movement is Medicine。
➤ 無痛訓練範圍，高反覆彈力繩練習，讓關節韌帶活動，代謝提高/養分循環，幫助復原。
➤ 邱個閃到腰的彈力繩訓練建議：腳踩彈力繩做硬舉，核心抗動相關訓練。
➤ 沒有醫療病痛問題，身體沒毛病還是與高功能有所差別，需要評估，透過訓練增強。
➤ 有關【膝蓋】復原：綁彈力繩在上方，下蹲輔助，怎麼做？請仔細聽。
➤ 透過彈力繩輔助，訓練膝蓋方向的穩定性，推薦動作說明。

歡迎透過下方連結，小額贊助，請邱個/何老師喝杯咖啡～～謝謝！
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#晚安益生菌
#SBDTaiwan #邱個 #何立安 #何博士

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#適合新手膝蓋友好 #適合親子一起動 #不跑不跳馬甲線訓練

居然有種提前被迫放暑假的感覺🤦‍♀️
雖然平常小孩有在上線上課程，
但媽媽我還沒有心理準備去面對耶！

不過既然木已成舟，媽媽決定當全科老師，
特別加強體育的部分～
（還不把你們操到魚累累🤘🤘）

今天全新膝蓋友好的馬甲線站立間歇運動，
比起前面幾集強度稍微加強了一些，
仍然適合 #很少運動腳無力的朋友
以及 #平常好動電力滿滿又像蟲的小孩
不過你是減少出門，
或是和孩子24小時x14天全天候在一起，
都可以用這套運動親子一起流汗放電，
媽媽順便練馬甲線😍

這次10分鐘進階站立馬甲線運動，
有很多旋轉的動作可以加強腹部川字肌線條。
還有很多人問黑媽：
「馬甲線到底要怎麼練？」
☛答案是運動跟吃對的食物。
「臀部上方腰的位置，肉鼓鼓的要怎麼消？」
☛請把本集的動作練起來。

另外如果你已經有運動習慣，
可以把本集的菜單當成你的熱身或收操運動，
這樣就能不知不覺把線條修飾的更明顯。

●黑媽居家運動執行方式：
☛熱身：提高肌肉溫度簡單召喚訓練肌群。
☛訓練：多組菜單輪流讓訓練更多元提高運動成效。
例如：一三五做下肢運動、二四六做上肢運動、日休息。
☛收操：肌肉伸展放鬆。
☛飲食：運動後30～60分鐘內補充蛋白質。

#黑面蔡媽媽 #和妳一起運動的好朋友 #超級媽咪SuperMami
#腰圍 #減腰圍 #瘦腰 #川字腹肌 #馬甲線 #間歇 #下腹部
#彈力帶 #StayHomeWithMe

♫Music By♫
Track: Hoober - Higher (feat. Vanessa Campagna) [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/RBPuDWzZUiA
Free Download / Stream: http://ncs.io/HHigher

♫Music By♫
Track: JNATHYN - Dioma [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/r2Ig85ycGKQ
Free Download / Stream: http://ncs.io/Dioma

♫Music By♫
Track: Whales & Jo Cohen - Love Is Gone [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/9x9GhZrsr_U
Free Download / Stream: http://ncs.io/LoveIsGone

♫Music By♫
Track: PHI NIX & Hoober - Overdosin [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/Bv7--KZr2Ws
Free Download / Stream: http://ncs.io/Overdosin

#適合新手膝蓋友好 #不跑不跳馬甲線訓練 #進階者可當熱身

好的～黑媽聽到大家的呼喚，
#不運動腳無力的朋友敲碗
#她說她也想要馬甲線
全新膝蓋友好的站立間歇運動來了喲～
今天特別針對加強的地方就是腹部，
誰說跳不起來、跑不下去就練不出馬甲線？

如果你是新手、產後剛出關，
這一套運動菜單推薦你試試。
因為這次微進階的10分鐘站立間歇運動當中，
有10個旋轉的動作，
可以加強到我們的腹部、修飾線條。

還有很多人問黑媽：
「馬甲線到底要怎麼練？」
☛答案是運動跟吃對的食物。
「臀部上方腰的位置，肉鼓鼓的要怎麼消？」
☛請把本集的動作練起來。
另外如果你已經有運動習慣了，
也可以把本集的菜單，
加進你的熱身或收操運動當中，
這樣就能不知不覺把線條修飾的更明顯。

●黑媽居家運動執行方式：
☛熱身：提高肌肉溫度簡單召喚訓練肌群。
☛訓練：多組菜單輪流讓訓練更多元提高運動成效。
例如：一三五做下肢運動、二四六做上肢運動、日休息。
☛收操：肌肉伸展放鬆。
☛飲食：運動後30分鐘內補充蛋白質。
❗Weetbix全穀片補貨團開跑中❗

♫Music By♫
Song: Culture Code - Make Me Move (feat. Karra) [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds
Free Download/Stream: http://ncs.io/makememove
Watch: http://youtu.be/vBGiFtb8Rpw

♫Music By♫
Track: Syn Cole - Time [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/XDNFAujgJb0
Free Download / Stream: http://ncs.io/SCTime

♫Music By♫
Track: T-Mass & Britt Lari - Like Me [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/iQrYoJ5tRV8
Free Download / Stream: http://ncs.io/LikeMe

♫Music By♫
Song: Unknown Brain - Dance With Me (ft. Alexis Donn) [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds
Free Download/Stream: http://ncs.io/DanceWithMe
Watch: http://youtu.be/gdnzYaTcypw

♫Music By♫
Song: Unknown Brain - Last Thing (ft. Charlotte Sands) [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds
Free Download/Stream: http://ncs.io/LastThing
Watch: http://youtu.be/gdnzYaTcypw