<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>

Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。

鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建

術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。

來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：

硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。

矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。

根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。

如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。

如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。

（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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「你不要正中午，日頭赤焰焰還往外跑啦！會曬黑，女孩子黑嚕嚕不好看啦！」
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以前常常被媽咪這樣喝止⋯
我跟媽咪都算是白肉底的人
曬黑也會很快白回來
仗著這個優點，凱蒂常常肆無忌憚的曬太陽往外跑，打球、潛水、海邊、沙灘、比基尼
防曬不擦也不穿外套
就這樣曬一個皮膚乾燥又膚色不均🙀
一直到近幾年，更是發現完蛋了⋯變白回來的速度變慢了😭😭😭😭😭

正在慌張時，聽到朋友聊起「曬白機」這個酷東西！！！
上網做了功課以及查詢評價之後
決定前往 #愛爾麗南京店 諮詢
@airleeworld
我很幸運的遇到細心的呂彥杰院長，仔細的講解，並且針對我的皮膚狀況鑑定是否適合曬白機這項療程👍🏻👍🏻
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簡單介紹一下曬白機是什麼東東～
Pura曬白機有自動化的三個霧化噴頭，將特殊的「美肌精華素」噴灑在全身，讓肌膚能夠均勻吸收到亮白因子，「美肌精華素」，內含維他命B3、維他命C，熊果素、反式白藜蘆醇、甘草根 、桑白皮萃取 等六項主要成分，能抑制黑色素形成，去除體內暗沉因子，並促進肌膚細胞代謝，讓肌膚更加淨透白亮。呂彥杰院長說約4週療程可以讓效果更滿意唷！
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完成療程一次約十五分鐘左右
先洗澡🛁然後溫柔的美容師小姊姊會幫你全身去角質，接著才進Pura曬白機進行最關鍵的療程（約五分鐘）
出機器之後，美容師小姊姊會幫你輕拍吸收所有精華液喔！💗💗💗

做完療程之後，不得不說⋯保濕真的是讓皮膚透亮的關鍵因素，皮膚吸飽精華液之後，整個改善了肌膚的暗沈，凱蒂看起來都亮了一階呢✨✨✨👏🏻👏🏻👏🏻

#安心醫美 #愛爾麗 #曬白機

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戴口罩的日子進入第21個月😷😷
因為人臉上的髒污平常的洗臉是清潔不乾淨的
加上口罩的不通風密閉空間
所以更要定期保養我的皮膚
讓她維持發亮的水煮蛋🥚🌟
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這次在東區時尚美學診所做海菲秀
海菲秀同時擁有三種功能三種階段
包含了✔️專利探頭✔️專利水渦流技術✔️美容精華導入

第一道流程使用專利螺旋探頭
搭配專利水渦流技術清潔深層毛孔
代謝粉刺、清除老廢角質💨💨💨
透過多種不同功能型的美容精華液
會依照各人膚況搭配不同探頭和精華成分導入是一項客製化的皮膚健康管理療程噢❤️❤️
像我眼尾細紋比較多、還有曬斑
院長說我非常適合使用這台一次
而且它沒有傳統雷射光療所擁有的恢復期
適合各種膚質的人👨🏻👩🏻‍🦱👩🏿👱🏿‍♀️👩🏻‍🦰
使用完後皮膚直接亮一個色階
毛孔縮小後～皮膚更緊緻囉🌟
超愛這項保養❤️

🏥 @東區時尚美學診所

海菲秀立即諮詢：https://line.me/R/ti/p/%40icb0070o

0:00 精采預告
1:29 關於市面上皮膚藥品的迷思？
2:04 長痘痘如何做及時處理？
3:32 作息對皮膚影響真的很大嗎？
3:53 有甚麼健康食物其實單對皮膚不好？
4:44 用水溫度對皮膚的影響？
5:20 如何挑選合適的洗劑產品？
6:35 戴口罩的期間如何養好皮膚？
7:26 私密處的皮膚如何保養？
8:30 衛生棉推薦

今天竟然邀到皮膚科院長來聊皮膚保養，真的太有榮幸！
用最對的、最溫柔方式愛護自己吧！！！

#蘇菲天然原生棉
6大無添加、#無漂白，肌膚使用舒適不刺激，敏感肌也能安心使用！
吸收好，乾爽不悶熱、安心也不怕外漏
尤其是它的製程未經漂白，棉片呈現天然原生色，就像淡淡的奶茶色，所以小名又叫『#奶茶棉』，少了不必要的添加，回到最原始天然的材質，對肌膚才是最好的，更榮獲 #皮膚科醫師協會Dermatest敏感肌膚認證，超～～～安～～～～心～～～～！

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#美白牙齒 #冷光美白 #記得訂閱我唷

今天來做我笑想很久的冷光美白ＸＤ
我一直以來都不是牙齒很白的人
因為有補蛀牙也會有些色素沈澱
每次都覺得很困擾也不敢給人家看牙齒
所以我下定決心要解決這件事！
究竟會不會酸？有誰適合？可以維持多久呢？
所有問題我都獨家訪問了醫生！
想知道要記得把影片看完唷～～～

這次牙醫診所
美德美學牙醫診
董昱彥院長
預約電話：02-2771-1033
地址：台北市大安區忠孝東路四段230號6樓(捷運忠孝敦化3號出口，萬邦大樓）

-------All Ashely----------

👉我的小商場
https://www.instagram.com/lasoly.beauty/
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---------------我的膚質---------------

我是屬於混合性加上超級敏感的皮膚
臉頰偏乾 變天就會過敏長痘痘粉刺
眼睛過敏型的黑眼圈


-----------ＣＯＮＴＡＣＴ ＭＥ ---------------

合作邀約：
[email protected]


🔺影片是使用CANON的G7X錄製
🔺希望大家有意見 問題或想法可以有禮貌留言
今後如有沒禮貌或是人身攻擊留言我就會直接刪掉囉～～

本集主題：「生病一定要吃藥嗎?：逆轉慢性病，不藥而癒」介紹

訪問作者：江守山 醫師

內容簡介：
是藥三分毒，腎臟科醫師最知道，
慢性病長期吃藥會帶來多少副作用？

　　▌國人平均1年看診高達15次，是美國的5倍！
　　▌藥越吃越多，劑量越來越重，身體卻越來越差！

　　「生病了，該怎麼辦？」得到的答案不外乎：看醫生呀、吃藥囉、不舒服不能拖，要及早檢查治療等等的回應。很多人一生病的立即反應，不外乎是找醫生開藥治病。

　　以三高為例，台灣醫師通常都告訴你：「最好馬上吃藥控制，不然血管受到破壞，身體的各主要器官都會產生很多不可逆的傷害，而且不能停藥……」最後就是大家領著藥回家，開始吃藥人生。結果，藥越吃越多，劑量越來越重，身體卻越來越差！

　　本書作者江守山醫師擁有腎臟科專業學識與數十年的臨床經驗，長期大量鑽研國內外醫學研究，他從多不勝數的醫學研究及臨床經驗中發現，藥物並非改善疾病的唯一選擇，而門診中也有不少患者不想長期與藥為伍，接受了非藥物治療而獲得良好改善，這些在書中江醫師都樂意與大家分享。

　　我們常說藥物治標不治本，每一種疾病都有其造成原因，那才是「本」。從根本控制、調整，就有機會擺脫藥物人生，追求真正的健康。這是江醫師對自己的期許，也是身為醫師的責任與義務。

　　▌從演化角度檢證，身體習慣什麼，就對健康有好處！
　　▌對身體有益的食物、生活習慣，絕對經得起演化考驗！

　　江守山醫師指出，不論在飲食選擇、生活型態等各方面，符合演化慣性對健康而言是比較安全的，越晚出現則越危險，對身體的影響會比較劇烈。

　　例如，約在140年前，以甜食愛好者救星姿態出現的代糖，不僅對減重沒幫助，反而容易讓血糖上升更快，增加罹患糖尿病、高血壓、肥胖症和心臟病的風險，對健康有害而無益。又例如，現代人一天24小時幾乎都在冷氣房中度過，漸漸身體開始出現頭暈、頭痛、手腳冰冷、皮膚乾燥搔癢、打噴嚏、咳嗽、全身痠痛等等不適延伸出的「冷氣病」。

　　回溯人類與食物的接觸歷程，我們能清楚知道人類最早接觸、最習慣的是海產，並非米飯或肉類。在演化上，江醫師主張最適合人類的飲食是「食物中沒有腳的優於1隻腳；1隻腳優於2隻腳；2隻腳優於4隻腳。」也就是海產＞菇蕈蔬菜＞禽類＞豬牛羊。

作者簡介：江守山
　　現職：
　　江醫師健康舖子執行長
　　江醫師房屋健檢中心執行長
　　江醫師保健館創辦人
　　江醫師健康廚房創辦人
　　中華民國居住安全健康協會理事長
　　中華室內環境檢測協會理事長
　　財團法人遠山健康文教基金會董事長
　　中壢家安診所院長
　　喜悅健康診所醫師

　　經歷：
　　新光醫院腎臟科主任
　　台灣腎臟醫學會理事
　　輔仁大學醫學系專任講師
　　中華順勢醫學會理事長
　　台北榮民總醫院內科主治醫師


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