中西醫都比不上的背痛自救法！醫師：2招解救肌筋膜症候群⚡
「醫生，背上的這個點好痛！」「這邊，就是這邊很痛！」門診常常會聽到肩友努力指著背部，很想表達這個總是疼痛位置😖，但又不知道怎麼說，這個背部常疼痛的位置，就是中醫說的「膏肓」啦！

📌資料來源：許嘉麟 醫師
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【舊傷-第一篇】

「醫師說我這是舊傷引起的，真的嗎？」

時常檢查出疼痛患者卡住的地方是舊傷，譬如：
六年前的跌倒造成尺骨脫臼，與今年的膏肓疼痛有關；或是十年前的腳踝嚴重扭傷，雖然後來慢慢改善，但卻被我告知與今日的下背疼痛有關。
但我相信許多人若非一頭霧水，也是將信將疑，我想分享一下對「舊傷」這個名詞的看法。

重點先行，我個人認為疼痛與以下三個面向有關：
一、結構穩定度。
二、肌肉量與強度。
三、氣血（能量）的量與流暢度。
下文依序說明。

舊傷，一直是模糊且容易被濫用的概念，而且有許多爭議，比如：

爭議一：為何A處的舊傷，會導致距離這麼遠的B疼痛？

爭議二：如果A與B真的有關聯，為何要在A受傷後，隔了一段時間B才發生疼痛？

關於爭議一，疼痛界有個觀念叫 #代償。

代償的意思是「互相cover」，類似辦公室裡同事之間說的「我外出找一下客戶，你幫我cover一下。」身體像一個企業，各器官組織類似部門或員工，整體目的是讓公司繼續運作。

如同一個企業不會因為某個員工請假而停擺，身體在A受傷生病的當下，就會決定好代償的部位B；接下來B的工作負擔變大，並且會開始「scheulde / 安排」扭曲狀態的發生，因為這原本不是B份內的工作所以若A沒有順利歸隊，B的疼痛產生，也是指日可待。

以上就是爭議一講的 #代償。身體比我們想像的還強韌，如果哪天某個部分受傷了，為了整體的運作，身體會指派其他部分「cover」。A找B代償，B也會找C等…甚至會從肌骨筋膜跨度到內臟；所以越久的傷，治療難度越大。

關於爭議二，為何要經過一段時間，才發生B疼痛？延伸上面的範例：

若A順利歸隊當然沒問題；但如果沒有歸隊，那B肯定會累壞，成為下一個發病的地方，而B要被操壞通常也要一段時間。

綜合我醫病的經驗與知識，總結出上述提到的三個與疼痛的發生有關的面向：
一、結構穩定度。
二、肌肉量與強度。
三、氣血（能量）的量與流暢度。

這三個面向，可以想像出各自量化的分數；如果這三者產生的總分，下降到低於及格的數值，或某一項的絕對分數太低，疼痛就會發生。

而每一面向通常都不是獨立的，常常互相影響；比如肌肉練強了，結構穩定度也可能因此改善；氣血充足，肌肉的強度才能恢復。

譬如腳踝扭傷，結構穩定度的分數就會下降太多，產生疼痛；肌少症的人也容易產生不明確原因的疼痛，且受傷不容易改善。

中醫範疇上，氣血虛弱或有邪氣干擾的人容易疼痛，且做運動或物理治療不容易改善，也容易肌少或結構不穩定。

<舊傷第二篇>會更詳細和大家分享，我對於結構穩定度、肌肉量與強度、氣血（能量）的量與流暢度的觀點。

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手掌莫名好燙有一段時間了，尤其夏天，怕熱的兒子老公都不想牽我的手😭
我以為是生完小孩體質好轉，改善了從小到大的手腳冰冷

結果去看了中醫才知道根本不是🤣🤣

原來手腳由冰冷轉燙是因【氣血非常不足】，所以身體必須自動加載造血以免不夠用，就像電腦過熱那樣

而且我不只晚睡又難入睡，所以醫生一邊開中藥處方，一邊笑笑跟我說：
「回去先解決睡覺問題」

欸，不是，我其實是來看肌肉拉傷的捏
_ _
說到拉傷，最近因為爬山踩到青苔腳滑，空拉了一下傷到膏肓穴，但王子先生說要等消炎才能去治療，所以一直用藥布、精油按摩撐下去，至今已經疼痛超過一個多禮拜

直到今天真的痛到爬不起來，覺得必須手刀去看醫生

結果醫生一喬立刻舒服很多，他說：
喔～如果傷到的第一時間來，3天左右就會好，等到完全發炎反而要治療很久

我先去旁邊哭了……
特別記錄下來，希望大家都健康，有不舒服就去看醫生，好嗎？

當歸，是中醫常用藥，屬多年生草本植物，根入藥，味甘、辛、微苦、性溫，可補血、活血、調經、止痛。但當歸者無家可歸，或當權者恃強行事，當歸處漸變陌生，當歸者當歸何處？

「依家個情況係，一個武力懸殊太大，我哋只能夠係任由佢(政府)做咩都得。我諗唔到有咩方法可以打破，我選擇就係準備走。」中醫師李家麟續說：「如果飲水思源，我當然係思地球，思宇宙，我都唔思香港政府。」醫者與被醫者，在深水埗通州街橋底，李家麟和露宿者似乎想着同樣的問題：當歸何處。

贈醫施藥七年多　只是因為想做

2011年，李家麟跟學長決定開始義診工作後，找到榕光社合作，開始了每月兩次為長者義診的服務。但李醫師一直都覺得做得太少，認為手上的資源可以服務更多有需要的人。兩年後，在機緣巧合下，他答應朋友的求助，來到深水埗通州街橋底幫露宿者看病。就這樣揹着一大袋藥，隻身一人開始了橋底的義診服務。

隨着愈來愈多註冊中醫師加入義診行列，以及得到歌手黎瑞恩女士送贈的一部流動醫療車，橋底義診的服務便漸漸固定下來。每個星期，醫師們都會來到深水埗橋底，為這裏的低下階層做義診，風雨不改。

「冇堅持過，就係想做。你見到佢哋辛苦呢個影像，令到你辛苦，呢個就係成件事嘅唯一動力。」李醫師用這段簡單的話語，概括了這七年多來義診的原因。超出想像的惡劣環境令他不舒服，病人「摸門釘」失望而回的樣子令他不舒服，橋底的種種事物，令他選擇留在這裏治病，治療這些沒有選擇的病人，治療自己的「不舒服」。

人來人往　愈看愈痛

橋底義診的五年裏，李家麟見過200隻老鼠橫過的街口，見過曾經開揚的橋底現已封滿木板。痊癒的、病逝的、話語投機的、不聽勸告的，各種各樣的人和事，他都記得很深刻。甚至一些已經不是病人的老人家，李醫師都會偶爾去探望他，拿一些零用錢給他。病者、醫者、橋底，看上去倒像是朋友、親人、自由的家。大家都希望這個「家」愈來愈好。

李家麟卻嘆息道：「到依家我都覺得想做，因為情況根本冇改善過。病嘅人繼續病，痛嘅人繼續痛，冇飯食嘅人繼續冇飯食。」李醫師指，露宿者的問題固然沒有得到改善，獨居、雙老的問題亦愈來愈嚴重。當老人家沒辦法再貢獻社會的時候，就將他們放進老人院，然後年輕夫婦供着一間「豆腐潤」般大小的單位，連自己都疲於奔命，哪裏還顧得着照顧老人家？李家麟看在眼中，自然不舒服，更對規劃的政府感到失望。

這個城市沒有出路　便去有出路的城市

「我諗唔到方法可以打破，我選擇就係準備走。」面對現時的香港，李家麟坦言。他認為現在是身處在一個武力懸殊的地方，只能夠任由當權者擺佈，那倒不如找一個相對令自己內心可以舒服一點的地方居住，然後在那個地方，繼續贈醫施藥。

不過李家麟承諾，只要還在香港，便會繼續做義診。目前只是退出行政工作，站到更前線去幫助更多的病人，亦希望可以抽出更多的時間來陪伴父母和身邊的人。閒時亦可以寫一下文章、開一場讀書會，分享一下自己的想法。至於當歸何處，李醫師似乎還在尋找，但答案可能只是這一、兩年的事了。

今集《港。故》用7分多鐘，帶大家看看這位橋底仁醫七年多的義診路。

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談古論今話中醫(265)病入膏肓【健康養生中醫保健】 (NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/ 我們人身上真的是有膏肓穴。病入膏肓是怎麼個由來，以及它會有哪些痛的症狀。


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【认识中医】名医故事-医和 / 胃痛
有病要早治，不要延误到病入膏肓。医缓也叫医和，大约在西元一千多年前，晋国和秦国这两国互相通婚，非常要好。

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