《乾針》
你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。
武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。

雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。

在我門診，也時常進行乾針治療。

李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。

肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。
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在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。

西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。
另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。

在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。

唓，好叻咩三雙，我都有啦。

三傷：膊頭傷、足底筋膜傷同亞基里士筋發炎 (haglund's deformity)

恭喜Westbrook，點解你隻手傳錯咗三傷畀我呢😩

#MrTripleDouble #russellwestbrook #ThrowBack #20160903

【選購兒童桌椅小小心得】

🧐我更注重🧒🏻👦🏻兒童桌椅造成身體姿勢問題。
不少成年病人，因長期姿勢不良，造成肌肉、筋膜發炎，有些兒童病患更有脊柱側彎的現象，有機會需要長期復健治療。

✅所以，書桌及椅子是做功課長時間使用的地方，不合適的高度、距離、姿勢都可能導致孩子近視、駝背甚至脊椎側彎，這些對孩子健康造成不可逆轉的傷害。

我選擇的書桌及椅子小心得❤️
1）可以調教高度，適合孩子長高後最適合伸展，也可矯正孩子的坐姿
2）桌上有書頁夾- 讓讀寫分離，保持合適的視角
3）支持背脊椅子，可以讓孩子坐直但無負擔
4）防趴seat belt （圖中）孩子容易養成趴枱習慣，防趴seat belt 可固定身體再進行寫字畫畫的活動，也容易養成好的坐姿
5）椅子要有腳踏扳，減低壓力
6）椅子輪只可用力推動及有鎖定功能

🌟總括而言，我覺得兒童桌椅不是一般家具，不要以外觀為主。小心選擇及養成正確姿勢，可以避免小朋友日後不必要的疾病。

🧐如果擔心小朋友的脊椎問題，可以自己在家以Adam’s Forward Bend Test。

方法如下
1. 將小朋友兩邊膝蓋站開到膊頭闊
2. 向前彎腰，雙手自然下垂
3.家長從後驗查背部位置是否左右平等

注意⚠️如果發現背部呈現一高一低便有可能是脊椎側彎，盡快求醫，越早治療對小朋友好重要。又或可找你的中醫師面診再進行測試。

#從小養成好習慣 #坐姿好緊要
#脊柱側彎測試 #大家加油

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主人們，有沒有留意自己抱貓狗的時候，手腕經常處於屈曲狀態？這個微小的動作，稍為沒有注意，很容易令自己陷入筋腱受傷的危機！

註冊脊醫何梖榮表示，當手腕經常處於屈曲狀態時，手腕筋腱容易發炎。另外，膊頭長時間處於同一位置，肌肉也會因此繃緊，容易引起痛症。

他建議主人抱貓狗的時候，盡量不要屈曲我們的手腕，亦不要慣性只用一邊膊頭，可嘗試換換兩邊抱牠們。另外，抱貓狗的時間不要太長，10-15分鐘左右休息，適當的時候亦要拉拉筋。

雖然看似簡單的改善方法，但已經足以保護主人的健康，大家不妨試試！

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五十肩 (肩周炎) 專題 － 辛倫傑醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：楊女士今年48歲，最近膊頭疼痛，有時舉起手臂梳頭穿衣也痛，睡覺時還會痛醒。楊女士現食用市面上的止痛藥止痛。

(一) 楊女士的情況是患上肩周炎的徵狀嗎？肩周炎有哪些病徵？0:30

(二) 楊女士曾因交通意外而令膊頭受傷。楊女士膊頭疼痛的情況會否與此有關？2:47

(三) 如何治療肩周炎？3:48

(四) 哪些人士是患肩周炎的高危一族？在日常生活中，有什麽方法可預防肩周炎？(FindDoc 健康資訊) 6:21

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