[書店公休之書店女工日記]

昨天一早醒來女工們進入作戰狀態。疫情爆發後，無論如河一直接到醫院需要支援轉介居家的訊息。

當你急著要上場打仗，有完整的防疫裝備才能無後顧之憂地上前線。台灣的防疫物資幾乎到了有錢也買不到的地步，就算有，也變得很貴！許多的防疫物資，都已經送去醫療最前線，防疫裝備醫療耗材琳瑯滿目價格參差不齊，聽經銷商在電話中抱怨，別說疫苗，連進口一個N95口罩也要受到國際政治及大環境的影響，女工們只得未雨綢繆。

光是購齊居家護理所防疫裝備，就也夠忙一個上午，加上書店積極想申請成立疫苗接種站，希望可以支援淡水，用最短的時間打完疫苗。但聯絡公家單位時發現電話一直滿線，轉了好幾次換了好幾個分機始終轉不進去，就算是靠1999也要排隊等候。不只是醫療前線炸翻，公部門的大家肯定上緊發條彙整各方資訊，兵荒馬亂之際，無論如河希望能貢獻一己之力。

中午過後，喉嚨突然痛了起來，內心一度焦慮了起來(不會中獎吧?)，打開手機發現光是一個上午打了電話近三十通的電話，難怪聲音沙啞喉嚨痛。

好在無論如河是一個團隊，四人分工進行。今天幫一位有膀胱造廔口需換尿管的安寧病患服務，臉上有蜂窩性組織炎，紅腫熱痛是主要症狀，因此伴隨著發燒。

「發燒」是現在一個讓人緊張的字眼，所以醫院護理師們也很盡責調查病人的TOCC，深怕我們身處危險之中，詳盡的交班下外加叮囑家屬的特性後，我們便前往病人家中。在此感謝支持女工的書友，贊助我們的裝備，才能無後顧之憂地前往案家進行照護。

出發前先戴上基本的備備，途中增加乾洗手的次數。到病人家門前再穿上完整的防護裝，提早穿會引起社區大樓住戶不必要的恐慌，結束後在門外脫掉原來的裝備及第一層口罩(內層是N95)，裝在已準備好的垃圾袋打包後才離開。

家屬在約定的時間焦急著等候我們前來，在家屬面前穿上防護裝備的專業態度，讓家屬在第一次見面下感到格外的安心，保護自己也保護病人與家屬。這位癌症末期的病人，尿液中有不少沉積物，家屬很高興找到居家護理師能夠來協助更換並評估病人的狀況。完成管路護理後，我們幫伯伯的傷口及近日的體溫情形回傳給專責護理師，讓團隊能清楚掌握病人的狀況。離開前，家屬不禁的談起病人已臥床一年多的心情，他們已經結婚五十四年，之前的歲月她備受先生的寵愛，這一年多來換她照顧他，老婆不希望他再遭受病痛的折磨，準備好隨時放手讓他安然離開這世界。

女工們接連聽到不同照顧者的心聲，除了看見她們不捨的淚水，也慢慢地感受到推動「在家安老、好生好死」觀念是有效果的，家屬開始面對，時間到了應該讓所愛之人有尊嚴地離開，減少無效醫療帶來的痛苦。

家屬閃爍著感恩的眼神送我們離開，臨走時，她不好意思的開口跟我們要剛用過要丟的防疫裝備，表示她出門在外坐捷運時可以穿。細問之下才發現，疫情期間人心惶惶，多數的人很小心謹慎減少出門，深怕一出門就會染疫，家屬說她很有信心家裡是乾淨的不會帶給我們感染，所以很想要我們用過的防疫裝備，讓她可以二度使用。我們解釋這是拋棄式的防護裝備不宜重覆使用，也解讀到疫情失控，她這個要求背後的擔心與焦慮。衛教她帶口罩可以更嚴實的方法，掌握無菌技術的觀念，以及回家與出門如何確實自我防護的細節與步驟。

滿頭大汗回到家，竟看到雙和醫院確診病患持刀攻擊三名護師，其中一位才畢業沒多久，23歲的她｢右手韌帶斷｣，年輕的護理生涯可能因斷送，另外二名護師一位氣胸一位腹部受傷，當時有一位急救的病人在混亂中送命。六名警察冒染疫風險逮人，其中二位警察協助時確診，造成同仁均須隔離。

一個崩潰的確診病人，無法承受隔離的壓力而傷人，此時雙北醫療量能不足，一床難求，護理師人力不足，一次倒下三位，我們要付出的社會代價如此巨大!

天災不可避免，人禍可以努力降到最低。疫情引發政治矛盾、漫罵不斷，我們除了心疼護師、警察的犧牲，我們也必須面對民眾對染疫的風險與心理準備沒做好，將會引發更多類似的恐佈事件發生。

書店同時是居護所，也身兼 台灣基層護理產業工會 的幹部，再忙還是要推書，邀請大家看韓國護師李蓏昀所寫的《不完美的我，照顧生病的你：在生與死共存的加護病房裡，告訴自己「不要被打倒，也不要麻木」》，這本書清楚寫出護師的艱難的處境，不分國籍，如作者所說「撇開白衣天使的身分，我們也是人。」，讓我們為醫護加油，為台灣加油!!
#無論如河推書
#同島一命用理解代替漫罵
#醫護加油
#台灣加油

塔羅預言：未來40天你的身體哪裡會亮紅燈？
每個人的體質不同，所產生的健康問題也會不一樣，那麽在未來40天，你要特別留意身體的哪一個部位健康？今天艾菲爾老師就請你憑直覺，選出一張你覺得最不喜歡的牌卡，要幫你分析，未來40天你的身體哪裡會亮紅燈！記得請家人丶朋友也測測，提醒他們小心留意！
A、三頭妖女
B、倒吊男子
C、偷吃小孩
D、紅帽老爺
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選
好
看
答
案
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A、三頭妖女
未來40天，你的身體要特別留意婦科方面的問題。你是個體質偏寒的人，再加上你最近吃了過多冰冷的食物，因此痛經或是經前症候群的現像日漸加重。特別是到了生理期，你的情緒起伏更加明顯丶也很易怒。老師建議你，可多喝一些紅棗茶丶黑糖水丶或月老茶溫暖配方，讓子宮保暖，另外，也能使用暖水袋丶暖貼，利用熱敷達到暖宮效果，舒緩經期的不適。

B、倒吊男子
未來40天，你的身體要特別留意泌尿系統的問題。由於你近來的工作忙碌，常要處理許多大大小小的問題，一但忙起來你就會疏忽補充水分，也會忘了要定時的上廁所丶或養成憋尿的習慣，這都很容易使你的膀胱壓力增大，尤其憋尿更是會引起尿中的細菌回流到腎臟，造成腎臟負擔，嚴重甚至會產生尿毒症。老師建議你，再忙也記得要喝一下溫水，不可以長時間沒有排尿。

C、偷吃小孩
未來40天，你的身體要特別留意肝火旺盛丶火氣大的問題。春天原本氣候就不定，容易讓人心浮氣躁，再加上你最近的作息不穩丶睡眠品質差，人際關係的摩擦又常令你動怒，這時不免會出現肝氣鬱結的情況，你可能容易口乾舌燥丶或是經常性的疲乏，老師建議你，飲食上可吃點菠菜丶茼蒿丶油菜等綠色蔬菜，可降低肝火，而空閒時多往綠意盎然的地方散步踏青，這都能夠幫助你疏肝解鬱。

D、紅帽老爺
未來40天，你的身體要特別留意呼吸道的問題。由於春季的濕氣重，環境容易孳生黴菌，而這陣子你會感到鼻子過敏丶或經常性的鼻塞，也有可能出現打噴嚏丶流鼻水的情況，這都是因為你周遭的環境所引起。老師建議你，平日一定要注重環境的通風，在家可定時的使用除濕機，而到公共場所時記得戴上口罩，並保持生活的規律丶和均衡的飲食，以提升自己的免疫力。

最近在門診看到5歲小女生👧🏻說尿尿都會痛，通常會反射問一下平常有沒有常常憋尿呢？尿完尿怎麼擦呢？聽到妹妹說她上完廁所是由後往前擦🚽，就大概知道原因出在哪呢～結果尿液試紙也是顯示為泌尿道感染～
這幾天還有一個大人說發燒、頭痛、想吐，想問我們是不是中暑🌞，不過認真詢問病史後也有問到排尿疼痛、頻尿的情形，一樣尿液試紙顯示為泌尿道感染～

今天，來談談 #泌尿道感染 吧～
🔹小於1️⃣歲：男生比女生多（約4：1），多發生於未割包皮的男生；
🔹大於1️⃣歲：女生比男生多（約10：1），多發生在嬰兒時期或如廁訓練時期～
一般泌尿系統是無菌的，#大多是腸道來的細菌由尿道上行性感染，因女童尿道較男生為短，所以腸內細菌易進入泌尿系統造成感染，而大腸桿菌是主要致病菌➡#所以要提醒女生上廁所是由前往後擦喔，才不會把腸道的細菌往前帶喔！

👉🏻症狀：
🔷嬰兒👶🏻：發燒、嗜睡、食慾變差、哭鬧不安、嘔吐或延遲性黃疸等。
🔷孩童👧🏻：頻尿、排尿疼痛、排尿有灼熱感、腹痛、噁心、發燒、腰部酸痛、夜尿、血尿等。
⚠️2️⃣歲以下的小孩不善表達，有時以非特異性的噁心、嘔吐來表現，所以如果遇到 #發燒但沒有任何腸胃道或是呼吸道的症狀，有時需要考慮泌尿道感染，這也是有時醫師建議驗尿的原因！
(小murmur)不過臨床上遇到小女生留尿真的非常困擾，畢竟女生不像小男生比較好貼尿袋，2歲以下又無法聽從指示留尿，所以有時去醫院會直接單導留尿，畢竟正確的診斷會影響到後續的治療～

👉🏻診斷：#尿液常規檢查 以及 #尿液細菌培養 即可確診。超音波檢查、逆行性膀胱尿道攝影、腎臟核子醫學掃描也可協助進一步診斷。

👉🏻治療方式：
泌尿道感染大部分都是由細菌感染所引起，因此需要抗生素治療。
🔸膀胱尿道炎：3-7天；
🔸腎盂腎炎：10-14天。

‼️什麼時候需要住院治療呢❓：
✔️精神食慾差者、
✔️口服抗生素無法順利服用者、
✔️小於三個月大的嬰兒、
✔️敗血症、脫水
✔️其他免疫功能低下者。
（大家不要小看泌尿道感染，以前在醫院曾經有個小嬰兒一來就以敗血性休克來表現，嬰兒的病情有時會變化很快，後來查出是泌尿道感染，經過一番努力還好後來有順利救回～）

🔸如果小孩反覆泌尿道感染怎麼辦？
治療完泌尿道感染後，#需進一步檢查泌尿道有無構造或功能先天的異常，及是否需要給予預防性抗生素或外科手術治療。年紀越小的孩童泌尿道感染容易合併先天的異常，若不予處理長期反覆感染，容易造成腎臟瘢痕化，影響腎臟功能！

🔺家長平常可以怎麼預防泌尿道感染呢？
1️⃣#勤換尿布（至少每3-4小時），若尿布留置過久，糞便💩的細菌容易逆行至膀胱造成感染！保持會陰部清潔，提醒女生上完廁所擦拭的方向應由尿道往肛門口方向！
2️⃣#鼓勵多喝水、#勿憋尿！排尿這個動作可以沖掉尿道口的細菌，減少感染的機會～
3️⃣男童洗澡時可以將包皮往腹部方向輕輕上推以清潔龜頭，#清洗完要記得將包皮推回以免造成包皮卡住龜頭，造成腫脹疼痛！
4️⃣#洗澡最好採淋浴方式，盡量減少坐浴。
5️⃣#依醫師指示按時服用抗生素，殺菌的效果才好，勿隨意自行停藥， 以免培養出有抗藥性的細菌。
6️⃣若仍反復泌尿道感染，可以吃蔓越莓錠保養。
7️⃣大女生建議不要穿過緊的褲子👖，如果有使用護墊也是要勤換（至少每3-4個小時）。

🙋🏻‍♂️那請問小孩如果有包莖的問題請問要割包皮嗎？通常幾歲呢？
👩🏻‍⚕️ 可以先試試看類固醇藥膏塗抹2-4週，除非因包皮過長而反覆發炎甚至尿路感染時，再🈹️就好了～可以到青春期後，病患不需要全身麻醉再考慮施行。

#最近觸及率極低歡迎喜歡的朋友按讚分享喔☺️
#佳鴻診所

有句老套説話，指女人子宮 「唔生仔，就生瘤」。婦產科專科醫生李文軒透露，超過5成女士於一生中會長子宮肌瘤，確是非常普遍的婦女病。子宮肌瘤生長於子宮肌肉層，絕大部份屬良性，雖然不會威脅健康，但卻霸佔子宮空間，造成月經過多、背痛甚至不育。

李醫生指出，子宮肌瘤可令子宮增大，導致收縮能力變差，使月經期間嚴重出血。 「體積較大的子宮肌瘤，會令女士持續覺得下腹沉重，甚至因為壓迫附近的膀胱、大腸而出現尿頻、便秘。」他在臨床上見過有病人的肌瘤體積達到20公分大，「外觀看起來像有個頑固小肚腩。」

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#銅鑼灣驚安之殿堂 #名古屋千里馬 #日本藥妝 #中文字幕 #CC #englishsubtitles

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由於驚安之殿堂即將在銅鑼灣隆重開幕

除了有四層之外, 還會開24小時, 位置就在宜家傢俬旁邊24小時惠康上面

為了令到大家對日本產品有更多認識

今日就同大家分享, 我上年在名古屋最平的妝藥店

千里馬, 位置好方便，就在名古屋車站旁邊, 相當出名

如果大家遲些去名古屋的話

這間妝藥店一定不可以錯過, 因為它的產品好多元化

它總共有五層, 退稅就在5樓,

這裏好多產品，驚安之殿堂都有得買

有一樣是很重要的，千里馬只收現金

快些來看看今日的十大必買, are u ready?

第一必買, SHISEIDO/資生堂 尿素角質軟化護手霜

598yen=43hkd

非常之便宜, 均勻地將手霜塗抹於手部，指甲的邊緣按摩促進吸收。

最厲害是可以塗上手腳肘部位、雙膝以及腳部等角質較厚的位置。

添加膠原蛋白、保濕成分，清爽乳狀，可迅速吸收滋潤，

給雙手一層鎖水薄膜，讓雙手膚質柔嫩有光澤

含有豐富維他命及滋潤成份，改善手部粗糙及老化現象

特別添加了超級彈力成分，讓您的雙手富有光釆和彈性

質地清爽，令肌膚更容易吸收

內含10%尿素成份及維他命E，能迅速滲透，軟化角質層，

保持手足肌膚柔嫩潤澤，防止肌膚乾燥、凍傷、粗糙。

另外呢隻hand cream平啲, 有殺菌作用

但係滋潤性冇咁高

呢隻hand cream我喺美容院買嘅, 大概五百蚊到啦

非常滋潤, 一分錢一分貨啦

第二必買, 小林制藥 改善夜間尿頻、 膀胱機能補充嘅 顆粒

采用”清新蓮子飲“的漢方配制，

由9種草藥組成的中藥制劑，一天服用兩次可起效，

能夠改善膀胱機能，改善尿頻等，

對於排尿困難、小便疼痛、夜尿頻多等癥狀都有良好效果。

針對癥狀有:體力不足，腸胃虛弱，全身乏力，口幹舌燥者，

3980yen = hkd286.48 , but hk selling 416.47

另外亦有一隻小林製藥對付殘尿感、排尿痛等癥狀,

產品功效可以針對排尿痛，殘尿感，尿頻，尿液混濁,

呢一隻呢就係摩耶堂製藥腎仙散12包, 排尿結束的時候有刺痛感

感覺尿不盡, 一天中去很多次廁所、尿液混濁等

呢個藥品含有15種中草藥成分，對膀胱炎，浮腫有特效，

具有抗菌、利尿作用，抗炎癥、鎮痛作用。

第三必買, 樂敦和漢箋物忘改善藥

含有生药“オンジ（遠志）”提取精华的医药品。

活化大脑的记忆功能，改善中年期以后随着年龄的增加嘅善忘感。

“乐敦Kioguddo颗粒30胶囊”是含有草药“

（遠志）”提取物的组合的药物。

成人：1次1粒，一日三次。

第四必買, Orihiro快活宣言180粒生蠔提取物

"Orihiro是使用瀨戶裏面的海產100%的生蠔健康的補助食品。

除了生蠔濃縮抽取物以外，把蒜，精氨酸，鋅，維生素B群混合起來了。

因為是無臭的糖衣丸，所以容易吞食。

蠔富含18種氨基酸、肝醣元、B族維生素、牛磺酸和鈣、磷、鐵、鋅等營養成分，

具有滋補強壯、潤肺補腎、寧心安神、益智健腦、細膚美顏等功效。

尤其蠔富含核酸，核酸在蛋白質合成中起重要作用，

因而能延緩皮膚老化，減少皺紋的形成。

隨著年齡的增長，人體合成核酸的能力逐漸降低，

只能從食物中攝取，人們日常所飲的牛奶在這方面明顯不及“海底牛奶”。

第五必買, 日本霸王 20倍濃縮馬卡精華保健品 120粒, 男人嘅補品,

主要含有一種秘魯瑪卡嘅植物 , 被稱為秘魯偉哥或秘魯人參,

除此之外瑪卡尚有抗疲勞、抗氧化、神經保護、平衡荷爾蒙、

改善性機能、預防前列腺增生、提升受孕率、

緩解更年期不適、免疫調節等功效。

瑪卡最知名的一種功效是可增強男性和女性的性慾及性功能。

臨床試驗證明了這些特性，其中包括瑪卡促進勃起的功效。

男性食用時，瑪卡的表現不是為直接影響睾酮水平，

而是作用於整個內分泌系統，降低壓力的有害影響，

同時改善情緒、提高精力和持久力。

女性對瑪卡的響應也很好, 經過實驗證明瑪卡緩解了焦慮和抑鬱情緒，

降低了性功能障礙。

大家可以去google 搜索一下秘魯瑪卡嘅功用, 就知道我講緊乜嘢啦

第六必買, 淺田飴, 由日本天皇御醫調製的護喉配方「淺田飴」,

最早起源於1887

由明治年間著名的中醫「淺田宗伯」創立而流傳之至的藥方。

內含5種藥材: 吐根 桔梗 麻黃 人蔘 葛根。

能有效緩解咳嗽、喉嚨痛、化痰止咳。

一歲以上的小孩可服用

第七必買, 滿點吐息,功效係促進體內環保,幫助排出惡臭

防止細菌滋生,有效舒緩牙周病

亦都能夠增加體內乳鐵蛋白,改善腸內環境

簡單地說，滿點吐息可以幫我們從身體的內臟幫我們做調理來改善口臭問題。

滿點吐息完全日本製造,而且通過許多測試，

廠商VENTUNO保證完全不含防腐劑,所以大家可以放心吃啦

滿點吐息有一種專利成分,葡萄糖氧化(Glucose Ocidase)增加口腔抗菌能力

第八必買, 日本 MDC THE PLACENTA

長期COSME榜美肌輔助食品綜合排名第一名

高純度100% 胎盤素+膠原蛋白+玻尿酸+蜂皇漿精華膠囊

(30日分量), 產品特點：

改善皮膚,令皮膚水潤彈性、收毛孔、抗衰老、美白、活化肌膚

使用既胎盤係採用日本專門飼養純度100%豬膠原蛋白，

安全高效，受到日本特許認可

其中的成分胎盤精華，膠原蛋白，玻尿酸這種大家都知道是補水保濕增加彈性的，

蜂王漿是含有20多種氨基酸。

30歲以上吃用後效果比較明顯

食用方法, 每日1袋任意時間都可以服用，1天1小袋，1袋3粒，溫水吞服。

一般膠原蛋白胎盤素，都可以在晚間服用。

第九必買, 天然紅豆蒸汽熱敷頸肩枕 (重複可使用250次)

產品特點可以舒緩頸部肩部疲勞，保護肩頸椎

適合嗰啲長時間在電腦前，肩頸肌肉酸疼的白領工作者，

年紀大的長輩肩頸部位活動不靈活，有肩週炎、頸椎等問題

熱敷的療法有效緩解肌肉壓力，緩釋疲勞

天然的紅豆蒸汽溫熱內芯，能夠更長時間的保持溫熱感覺

使用嘅方法, 大致可以將紅豆包放入微波爐叮少於兩分鐘就得㗎喇

第十必買, 日本熱買嘅池田模範堂止鼻鼾噴霧

由著名百年藥廠池田模範堂與瑞典的專門機構共同研發

有效緩解呼吸期間引起的喉嚨組織震動，改善鼻鼾狀況

含有3種天然植物精華油及維生素E，令引起鼻鼾的組織得到滋潤

整晚保持喉嚨濕潤，減少鼻鼾噪音

適合睡眠呼吸不適者，及旅行時、飲酒後等各種睡眠呼吸不適症狀

食品級原材料，不易有副作用, 噴霧式設計，方便易用

訓覺係最重要嘅休息, 但當另一半有鼻鼾真係一件勁困擾嘅事.

如果你都有以上困擾,就要試下池田模範堂止鼻鼾噴霧劑

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コーズウェイベイにアンの神殿がグランドオープンしたため

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今日はあなたと共有します、私は昨年名古屋で最もフラットな化粧薬局にいました

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製品が非常に多様であるため、このメイクアップ薬局は見逃せません

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持っていることが重要です、マキシマは現金しか受け入れません

今日の必需品トップ10を簡単に見てみましょう。準備はいいですか。

必見のSHISEIDO /資生堂尿素ケラチン柔軟化ハンドクリーム

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