目前三種COVID-19疫苗接種人次不包含第二劑來到了1046萬人次，人口涵蓋率到達44.6%
快接近每兩個人就有一個人打到疫苗了～
當然這麼多人打完疫苗，加上媒體的渲染，大家打完疫苗都會很緊張自己產生嚴重的副作用⋯
有的人覺得打完精神都好了、咳嗽都好了、食慾變好了、有的全身不舒服、很喘、心悸、血壓變高了、有的單側膝蓋痛、手紅腫、手舉不起來⋯⋯⋯等等。
各式各樣主訴不勝枚舉～

這幾天，來了一位40幾歲女性，她說「自從打完AZ就全身不舒服、覺得很累、走路就覺得喘🚶‍♀️」
不過認真問起來，病人在打AZ之前已經來了3週的月經，最後總共來了四週的月經～
而且這幾週的月經量都很大，41公分的衛生棉兩個小時就滿了～
加上下眼瞼看起來很白，擔心貧血，所以幫她抽了血球檢查～

沒想到隔天，⚠️ #血色素跳出危險值：5gm/dl‼️（正常值約12.0~16.0 gm/dl）加上病人的症狀跟病史，可以推測這個值應該是有意義的不是實驗室誤差，於是立刻通知病人回來開轉診單及印出報告，請病人去急診輸血穩定生命徵象❗️

後來病人回覆說，她去急診時再驗了一次血色素，結果只剩4.多，總共輸了6包血才回到7點多gm/dl（一般人至少7以上比較夠用）！接下來就是查原因，病人自述一直都有子宮肌瘤的問題，於是請病人去婦產科做後續的追蹤及檢查。病人很感謝我們幫她抽了血色素，輸完血她舒服多了～因為在那幾個禮拜她一直覺得很不舒服，中間看了四次醫師但都沒有明顯改善，她還一直以為是AZ疫苗讓她很不舒服，不過按病史看來跟AZ疫苗是沒有明顯關係的～

🩸#子宮肌瘤：是婦女常見的一種良性婦科腫瘤，是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，好發年齡 35-45歲之間。

以解剖位置可分為以下三種：
🔸#子宮漿膜下肌瘤：可向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長，因空間較大，可以長到蠻大的，甚至大到像懷孕四、五個月。
➡️可以產生壓迫症狀：如壓迫膀胱會造成膀胱功能障礙(排尿次數增加、壓力性尿失禁)、如壓迫直腸則會造排便困難。
🔸#子宮肌層間肌瘤：是最常見的一種➡️可能產生經痛或慢性骨盆腔疼痛。
🔸#子宮黏膜下肌瘤：由子宮內膜下層往子宮腔生長，故也是最容易造成月經期的大量出血的一種肌瘤➡️ 可能造成貧血、懷孕困難、容易流產等症狀。

治療方式就交給專業的婦產科醫師來判斷了～我這邊就不解釋，只是提供大家子宮肌瘤小常識而已～因為這個病人問了很久，希望我可以多多提供婦科知識給大家☺️

👩🏻‍⚕️不過這邊提醒大家，如果覺得身體很不舒服，不要勉強接種疫苗喔❗️（不過病人說她擔心放棄又要等好幾輪才能打得到，真的是兩難的選擇😢

有時候疫苗真的有非戰之罪，假設生病的時間剛好時序相近真的很難讓人辨別因果關係，我最近手上還有一個例子，但想說等確診再分享給大家～
就像之前說的，目前還沒人發明出百分百無副作用的疫苗，醫生只能判斷病人當下適不適合打疫苗，無法預估誰會產生什麼樣的副作用，如果真的覺得身體狀況不佳、建議不要勉強接種，但Delta來勢洶洶，如果需要出外工作的人還是建議儘快施打疫苗減少重症及死亡率喔😢

#佳鴻診所
（以下圖片取自網路喔～）

昨天在網路上滑到一篇令人瞠目結舌的書摘「 婦科女醫的私密門診：最終要看妳想成為哪一種人，是藉由衛生棉讓經血任意流淌，還是努力到能控制經血為止。」內文完全違背醫學常識，作者荒誕地指出，女生應該自主控制經血排出，使用棉條雖然方便但可能會導致經血逆流，增加經痛、不孕的比例。再仔細看，文章底下果然有許多網友留言表示哪可能控制經血，自己用棉條經痛也沒變嚴重，質疑這本書的作者真的是醫師嗎？

首先，要再說明經血從身體排出的過程，每個週期若胚胎沒有著床，剝落的子宮內膜和血液組織會刺激子宮肌肉收縮，經血因此順勢被擠出子宮頸口。短暫停留在陰道內後，再慢慢流出。至於流量和流速則端看子宮收縮的力道及當月內膜的厚度，這個過程完全無法靠意識控制，因此不管再小心，再怎麼訓練，幾乎所有女生都有經血外漏的經驗。

文章中，作者拿憋尿來比擬經血也可以控制根本就是不倫不類。因為膀胱的功能原本就是儲存尿液， 當超出容量一時又找不到廁所時， 我們還可靠自主的收縮膀胱的外括約肌隱忍尿液，也就是所謂「憋尿」 。但陰道僅是通道，根本沒有儲存的功能，結構上也沒有能自主控制經血的括約肌。

因此即使照著書上的方法訓練陰道， 雖然會有收縮的感覺但也不可能隨心所欲經血排出，如果誤信此方法， 每天都強力反覆收縮陰道，反而會讓骨盆底肌疲乏，緊繃甚至發炎產生性交疼痛、慢性腹痛等狀況。

另外經血逆流其實是正常的生理現象，和使用何種生理用品無關。雖著子宮收縮的方向不同，確實會有少部分經血順著收縮的力量，逆流到輸卵管及腹腔，可是，這些逆流的經血會被身體吸收，既不會變成子宮內膜異位，更不會堵塞住輸卵管造成不孕。更何況棉條的功能本來就是吸附經血，不是塞子，放置於陰道時當然不會塞住子宮頸出口讓經血排不出來引發收縮，不然怎麼會有人使用棉條還側漏呢？

本篇書摘不僅危言聳聽，毫無邏輯，傳遞的觀念還含有貶低女性的意味，暗示無法控制經血的女人都不夠「努力」。
作者也強調女性的魅力是靠陰道的女子力決定，女性得藉由控制經血，讓陰道溫潤緊實，不懂控制經血的女人可能嫁不出去。這種將女性物化，又把人與人的關係簡化成性器官結合的陳腔濫調，在這個年代這些言論竟還能出版成書，也真令人不可置信。

終於換我來曬娃了🤩 生命這個詞真的很神奇，除了新生命的誕生之外，也包含了「用命去生」的意涵

昨天分享了第一天小龍女催生的緊急狀況，看到不少艾醬也發生過類似的經驗，真的媽媽們辛苦了🥲

第二天產程超過24小時之後，終於開始慢慢開指，護理師大概維持兩個小時左右來一趟，量血壓順便內診看開指狀況

忽然感到一陣溫暖，原來是羊水破了！ 像溫水球破洞一樣溫溫的水流感從股間流出，開始開到二指還三指的時候，護理師開始帶著我在宮縮時間開始用力

宮縮的感覺很像經痛，不過小龍女胎頭位置不對，應該要在屁股的地方，她卻在膀胱處，每次用力都感覺膀胱快要炸裂lol

需要透過每次宮縮用力不斷調整她的位置，要從尿意感變成大號感才對，後來辨識到，啊開始有上大號的感覺，才代表她的頭下去了

有朋友問我打無痛還會痛嗎？雖然每個人不一樣，不過我覺得生產痛是各種不同痛的集合體，有撕裂痛、腫漲痛，皮肉痛、子宮收縮痛（類經痛），無痛分娩大概解決了 40-60%的痛，剩下的痛還是都要自己痛🥲

在房間用力了大概兩三個小時，四指全開進產房之後，全力衝刺，我們的小寶貝就出來了！！

毛巾笨手笨腳的幫她剪了臍帶，她原本出來大哭，但護士一把她放在我身上，她就不哭了，當下我有一種感覺：她真的的是我的女兒，我會好好愛她保護她😭

P.s 看到好多艾醬都女兒像毛巾，不過護理師不約而同都覺得像我，雖然還有待觀察，不過只有一點我必須承認：剛出生頭髮就這麼多，這絕對遺傳到毛巾的毛無誤（見最後一張）

#毛巾父愛聖光
#新生兒這髮量不科學
#艾琳 #艾琳的日常 #erindiary #生產紀錄 #newbornbaby #newborn

無論日常生活還是做運動，如果脊椎長期受壓，都會造成椎間盤突出。港怡醫院骨科名譽顧問醫生林祥慶解釋，人體的腰椎主要由五個椎體組成，每個椎體之間都有椎間盤；當椎間盤受到外來壓力，椎間盤中的纖維環會因而變得薄弱和撕裂，造成髓核突出及壓着背脊神經線，導致坐骨神經痛或影響活動能力。

林醫生指出，二十歲至四十歲、活動量較大、經常做負重運動的人容易影響椎間盤，都屬於高危。患有椎間盤突出的人，會有突發性的下背痛，痛楚更會延展到臀部、小腿或腳板底；患者亦會感到麻痺、無力的現象。最嚴重的會影響患者的腸臟或者膀胱肌肉運動，繼而出現馬尾症候群，出現不能大小二便的情況。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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#醫生 #運動 #椎間盤突出 #背痛 #脊椎
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

無論日常生活還是做運動，如果脊椎長期受壓，都會造成椎間盤突出。港怡醫院骨科名譽顧問醫生林祥慶解釋，人體的腰椎主要由五個椎體組成，每個椎體之間都有椎間盤；當椎間盤受到外來壓力，椎間盤中的纖維環會因而變得薄弱和撕裂，造成髓核突出及壓着背脊神經線，導致坐骨神經痛或影響活動能力。

林醫生指出，二十歲至四十歲、活動量較大、經常做負重運動的人容易影響椎間盤，都屬於高危。患有椎間盤突出的人，會有突發性的下背痛，痛楚更會延展到臀部、小腿或腳板底；患者亦會感到麻痺、無力的現象。最嚴重的會影響患者的腸臟或者膀胱肌肉運動，繼而出現馬尾症候群，出現不能大小二便的情況。

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【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
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無論日常生活還是做運動，如果脊椎長期受壓，都會造成椎間盤突出。港怡醫院骨科名譽顧問醫生林祥慶解釋，人體的腰椎主要由五個椎體組成，每個椎體之間都有椎間盤；當椎間盤受到外來壓力，椎間盤中的纖維環會因而變得薄弱和撕裂，造成髓核突出及壓着背脊神經線，導致坐骨神經痛或影響活動能力。

林醫生指出，二十歲至四十歲、活動量較大、經常做負重運動的人容易影響椎間盤，都屬於高危。患有椎間盤突出的人，會有突發性的下背痛，痛楚更會延展到臀部、小腿或腳板底；患者亦會感到麻痺、無力的現象。最嚴重的會影響患者的腸臟或者膀胱肌肉運動，繼而出現馬尾症候群，出現不能大小二便的情況。

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