【你會上熱下冷嗎？】

現代有種十人中九人都有的問題，叫「上熱下寒」。

上熱的症狀是：動不動就上火、口腔潰瘍、喉嚨痛、牙齦出血、流鼻血、牙疼、腮腫、慢性中耳炎、目赤紅腫、眼乾眼澀、成年人長痘痘、甲狀腺類問題、頭熱、頭痛、頭脹、頭暈、血壓高。

下寒的症狀是：肚臍以下發涼、大便不成形、便秘、便溏、腰膝酸冷、手腳冰涼、尿頻、宮寒痛經、耐溫不耐寒、膚色暗沉、長黑斑、水腫。

為什麼會出現上熱下寒？因為上面動得太多。眼睛老在動，看電視、螢幕、手機；嘴巴老在動，吃各種各樣的垃圾食品、喝各種各樣的冰鎮飲料、服用各種各樣的西藥、聊著各種各樣無用的八卦；腦子老在動，各種念頭潮水一樣襲來，擔心工作、掛心家人、操心生活、動心情感、寄心小確幸。我們常常上半身生理心理都不停的在動，唯獨不動的就是坐在辦公椅的下半身。

在中醫裡，人的五臟六腑分為上焦、中焦、下焦，通稱三焦。心肺屬於上焦，脾胃屬於中焦，肝膽腎膀胱大小腸生殖系統屬於下焦。

中醫的基礎哲學理論是陰陽，陰陽相生交泰，火與水也要適當交流互換，才能平衡。我們因為上半身心理生理動太多，血不足，氣有餘便是火，這火本來可以引到下面，溫暖我們的手腳因為飲食和久坐不動，所以中焦脾胃不通，火反彈回到上，腎水無法上流。這就是心火和腎水無法交流，出現上熱下寒。

換句話來說，就是上、中、下，三焦的交通堵塞，身體的熱能與陰液沒有跑到該去的地方，阻塞了身體能量的運轉。

上熱下寒，不是陽虛也不是實火，這時候如果不懂，以為下半身冷就是身體虛，補會上火，瀉也只是越來越寒。所以千萬別亂補瀉，最重要的就是「通」。

上焦和下焦要通，中焦很重要。中焦是脾胃，脾主升，胃主降，這兩個臟腑，需要運轉良好，中焦才能發揮作用，讓身體運轉自如，因此疏通脾胃是關鍵。

除了用藥，有什麼其他方法可以處理上熱下寒？

一、通中焦，健脾胃。
想要上面的火能降下去，下面的水能上去，必須先把道路打通。
1、推腹：雙手從心口窩處向下推，一直推到少腹處，36下。再沿兩側肋骨向下推，各36下。每天一次。
2、練習八段錦的動作搖頭擺尾去心火，每天5分鐘。

二、泡腳降火：對於手腳涼，泡腳是非常好的方法。
1、艾葉水泡腳：艾葉15克，加水煮沸10分鐘，然後放涼到40°，泡腳至身體微微發汗。
2、花椒水泡腳：如果有腳氣，可以去花椒5克，用紗布包好，加水煮開泡腳

三、引火歸元：泡完腳後，搓揉腳底的湧泉穴，能夠滋養腎水，把上半身的火往下引。

四、艾灸散寒：中脘穴、關元穴，每天選一個穴位灸20分鐘，再灸三陰交穴和湧泉穴各20分鐘。

另外要注意和改善飲食和生活習慣：
1、飲食：戒吃生冷食物、戒冰飲、戒會造成腸胃負擔食物。
2、環境：夏天盡量不開冷氣。
3、穿著：注意保暖，避免寒濕進入身體。
4、作息：不要晚睡，盡量11點前上床睡著。

上火下水要能互通，身體整體的能量和溫度才能平衡。

台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試（ 六）

認知自己錯判情勢之後，別無他法，只能更認真的準備。最後的十天，我請了住院醫師最寶貴的休假。這十天除了照顧家人、煮飯之外，其他時間都在讀書。這讓我想起了準備USMLE時每天10-12個小時奮戰的日子。

公眾衛生是外國人的罩門，偏偏又是必修出題最多的科目。醫學知識是共通的，公共衛生政策卻每個國家不同。若沒在日本讀書執業，唸起來就像全新的科目。在友人的建議下，買了教學影片觀看。17個小時的影片用1.5到2倍速看完。每天看到最後大腦運轉過快、很想吐 (不是因為講師長相的關係，講師長得還不錯可愛)。

日本國考還有一個有趣的題型叫做禁忌肢，是絕對不可以選的選項。通常都是你做了病人就會死或有嚴重後遺症的行為，譬如說給有盤尼西林過敏者盤尼西林、用阿斯匹靈治療小兒感冒等等。禁忌肢最多只能選錯三個，超過三個立即淘汰，像在玩踩地雷一樣。考試時你不會知道哪些是禁忌肢。通常這些選項都是很明顯的錯誤，但每年還是有30%的考生不小心踩到一題，也真的有一兩個考生因為禁忌肢被刷掉的。

十天很快就過去了。三屆考古題做完後又複習了半次，整體正答率終於提升至70%。但只在及格邊緣，不可掉以輕心。

這次去日本我選擇在台灣轉機，打算回程在台灣停留五天。10幾個小時的飛機上，我跟時差奮鬥，幾乎沒有休息。飛機到台灣停留時，我打了電話回家。過家門卻不能入，特別沮喪。加上身體的疲累吧，有一度覺得自己要昏倒了。如果真的昏倒，昏倒在台灣應該是最好的選擇了吧。

前往日本的飛機上有許多觀光客，看起來輕鬆愉快的樣子。你是否也曾有這種感覺，當你悲傷時，周圍的人看起來特別快樂。人群太過耀眼，我決定先閉上眼睛。

我的考場在大正大學。

這是我第一次來巢鴨。當我還是觀光客時，沒來過這裡，所以很意外看到這裡的APA Hotel住滿了外國旅客(沒錯，APA社長FUMIKO我又來看妳了XD)，不知道這附近有什麼知名景點? 考試完或許可以去逛逛。

2/7入住時已是傍晚，旅途疲累一下子就睡著了，剛好調時差。
2/8一整天待在旅館讀書+調時差。

日本醫學生花800小時準備的考試，我只有200個小時，到最後都不能鬆懈。

考試在2月9日、10日舉行。早上七點，旅館餐廳外面已是長龍，全是考生。時間一到大家魚貫進去又是排隊，整個過程沒有人說話。餐廳裡雖然滿是人，卻安靜地連一根針掉在地上也聽得見。我都快窒息了。

走出旅館，零下的溫度寒風刺骨。當天東京下了雪，美麗的景象我卻無暇觀賞。國考辦在二月不知道是誰出的主意，真的有夠冷。一定是北海道的陰謀，故意想讓我們南國來的表現比較差是吧。

聽從日本朋友的交代，先去便利商店買了飯糰跟麵包當作午餐。我還準備了能保溫的便當袋，將熱飲放進去，打算午休時間好好享用。為了維持一貫的美式作風，我叫了Uber。畢竟走路15分鐘以米國人的標準已經太遠了。雖然Uber是美國的，但司機是日本人…他竟然放我在考場後門下車… 全身溼透的我，搞不清楚落在我臉上的是雨、是雪、還是淚水。

國家考試兩天有6個block，400個選擇題。第一天3個block，第一個block 75題 165分鐘 ……這是在考醫學知識還是膀胱大小。我以為USMLE已經夠不人性了，9個小時的考試只讓休息45分鐘。沒想到日本人想出另一種折磨人的方法，要你一次坐三個小時。醫師國考是不是都要設計的有點變態才能測試醫師的專注力跟抗壓性，而兩者剛好都是當醫師的必要條件。我本來以為我會提早交卷，結果寫完只剩下十幾分鐘。題目是日文，看的速度慢很多。

第一節考試完有一個多小時的午休。拿出我的熱飲細細品嘗。考場裡面有暖氣很溫暖，不需要穿外套。

第二節是必修，題目比較簡單只有100分鐘。果真還是被公眾衛生的題目殺爆了，完全沒把握正答能超過80%。最後一節四點十分開始又是140分鐘。時差在這時候發酵，我越寫越慢，已無法思考。

走出考場時，我偷聽日本考生的交談: “好難啊””必修死定了”。我聽著鬆了一口氣 lol 原來不是只有我這樣覺得。回到飯店隨即上Medialink App對答案。Medialink是日本最大的醫學書籍出版商，幾乎每位考生都有買它的考古題、模擬試題或是題庫。Medialink App上有講師即時解題，即時公布解答。題目是紙本可以帶回家，只要將你的答案輸入，就可以知道大概的成績。但之前提到過了，只知道成績是沒用的，重點是你跟別人比起來如何。可惡啊，我又被日本人騙了。嘴上說好難，怎麼成績這麼高。一開始輸入時因為人數很少，百分比自然比較前面。隨著人數越來越多，排名不斷退後。啊啊啊，第一天睡覺之前我已經成了邊緣人了。

第二天的考試日程跟第一天差不多。第一節考試前考官的說明長達30分鐘，包括座位配置、考試規則等，都是昨天聽過的東西。我心裡想，無論如何我都要通過這個考試。聽30分鐘的廢話加上接下來165分鐘的考試太煎熬啦。為什麼還要再重複一遍啊? 昨天沒有人來考試的人今天一定也不會來啊，來了也注定被fail了，為什麼要再重複一遍我的媽，以下省略30萬字。好不容易等到考試開始，我秉著「明年絕對不要再重來」的決心，專心將我在台灣、美國醫師國考以及住院醫師訓練學到的東西從腦袋中掏出來放到答案裡。

剩下只能聽天由命。

考試有個小插曲。我請朋友幫我從台灣帶了可以換筆芯的那種2B劃卡筆。從小到大考試都用這種筆劃卡，非常方便不需要削鉛筆機。第一天考試時監考官問我這是什麼筆? 解釋完他讓我繼續用。第二天一個女的巡邏考官看到又問了我一樣的問題。回答完她居然叫我收起來說不能用…挖哩咧。好險我有在日本便利商店買了他們本國出產的2B鉛筆備用，否則要我用甚麼東西劃卡? 只要我當場咬破手指血書嗎? 我們真應該逆輸入這種劃卡筆去日本，保證大家考試都第一名。

第二天晚上上Medialink，答案差不多都出來了。登錄人數也近八九千人，幾乎九成考生都在上面了。雖然照數據應該是會通過，但從小到大只要是畫卡的考試都會擔心自己是不是劃錯啦、橡皮擦是不是擦不乾淨之類的事，畢竟我有天然呆的體質。還要擔心是不是會被禁忌肢刷掉。

3月18日是公布結果的日子。日本在這方面還很落後，除了考試還停留在劃卡之外(台灣跟美國都已採用電腦作答)，結果公佈也是用對準考證號碼。在瀏覽號碼的過程中，覺得自己好像是日劇裡面的人物，捏著手帕在公布欄前面不安的找尋屬於自己的數字。我一行一行小心地往下看，怕看太快會發現自己的號碼不在裡面....

看到那熟悉的數字時真的如釋重負！

兩天後我收到平成最後一年的合格成績單。從這刻開始，正式地成為了同時具有台灣、日本以及美國醫師執照的醫師。三國的醫學皆有其進步可取的地方，期待有朝一日我能成為一個兼具三國優點的小兒科醫師。

(完)

昨晚帶Riley去社區圖書館，明明媽媽我念故事書就是個極為生動誇張時常被bbdan白眼的那種。但她竟然不賞臉的跑到隔壁桌拉了張椅子就坐，神亂入別的家庭。然後再度的飄到各個家庭亂入。😑 厚臉皮的性格來到了國外一樣絲毫沒有消失。

圖文不符題外話一下，媽媽有沒有覺得身為一個適婚年齡女子之後就再也擺脫不了身邊有關結婚生子的各種關心了?

還沒結婚時:有沒有男朋友啦?什麼時候要結婚呀?

終於結婚了:
什麼時候生小孩啊?

生了小孩:
哇 男生女生?什麼時候生第二個呢?

生了第二個小孩（兩個都女生）:
有沒有打算再拼一個男生啊？

生了第二個小孩（兩個都男生）:
蛤~再試試一個嘛，女孩最好了，貼心小棉襖

生了一男一女總沒話說了吧？NO! :
哎呀還是要同性別的才好玩在一起，這樣他們其實內心很孤單的耶

然後妳生了兩男兩女覺得可以結案了:
欸 生那麼多個幹嘛？現在養小孩那麼的貴!不如生一個就好，好好教育栽培比較重要啦…………

（那你把另外三個帶走!現在給我帶走!!!!!!!）

人生就是這樣啦，做甚麼事情都無法滿足身邊所有的人，所以自己開心順著自己計畫就好了!

如同戒尿布這件事情一樣，訓練訓練的，每個小孩語言發育，身心發育各種發育速度都不一樣，膀胱大小和發育也都不一樣啊!!! 不過這是另外一個話題下次再說。

#然後生孩子的事情為何男人都不會被騷擾
#難道我們女人是阿米巴原蟲可以無性生殖
#但我是有想二寶啦但不是每個人都合我一樣樂於分享生育計畫啊
#而且生小孩也不是說要就有回家咖啡機按下去等一下就出來了

無論日常生活還是做運動，如果脊椎長期受壓，都會造成椎間盤突出。港怡醫院骨科名譽顧問醫生林祥慶解釋，人體的腰椎主要由五個椎體組成，每個椎體之間都有椎間盤；當椎間盤受到外來壓力，椎間盤中的纖維環會因而變得薄弱和撕裂，造成髓核突出及壓着背脊神經線，導致坐骨神經痛或影響活動能力。

林醫生指出，二十歲至四十歲、活動量較大、經常做負重運動的人容易影響椎間盤，都屬於高危。患有椎間盤突出的人，會有突發性的下背痛，痛楚更會延展到臀部、小腿或腳板底；患者亦會感到麻痺、無力的現象。最嚴重的會影響患者的腸臟或者膀胱肌肉運動，繼而出現馬尾症候群，出現不能大小二便的情況。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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這是會員讀書報告分享的第一集啦，為各位介紹的是愛貓人士可以欣賞，不愛貓人士可以旁觀的一本書！目前優先提供給本頻道的社會宅以上的九十三名會員觀看，希望大家記得過來看啦哈哈！兩周之後才會開放給一般觀眾看～～～

而且我在介紹這本書的時候不知道怎麼搞得一直流口水，難道是我肚子餓了想吸貓嗎？【抓頭】

好啦，總之希望大家會喜歡這本加上了插畫，也跟著有許多父母照護和浪貓、家貓照護的短篇連載的故事。相信我，除非你家貓是頂天的胡鬧帝王，不然看了這本書真的會有療癒的效果，因為她家的蛋白是隻有馬尾症候群，大小便失禁的貓啊啊啊而且還會糞便堵塞，膀胱感染～～～這樣都照顧得了，你家貓不過只是亂撕紙箱，彼此打架，咬蟑螂而以算得了甚麼呢？！

【作者簡介
春野宵子 Haruno Yoiko

　　1957年出生於日本東京。漫畫家、插畫家、散文作家。父親是日本知名思想家、詩人吉本隆明，妹妹是台灣人耳熟能詳的文學作家吉本芭娜娜，春野宵子為其筆名。曾與父親合著美食散文《開店歇業》與數本漫畫。

　　春野宵子與年邁的父母同住，經歷長年居家照護，父親在2012年3月過世，母親也在同年稍後辭世。吉本家不僅是知名文學世家，還是有名的愛貓家庭，家中總有貓咪進出。春野宵子發揮漫畫家本領，以生動的線條和活潑的文字捕捉出貓咪的靈魂，集結而成的貓咪圖文書《即使如此，貓還是要聞風的味道》，感動無數人心，被譽為貓咪圖文書中的巔峰之作。目前跟家中三隻貓和其他浪貓一同生活。】

凹嗚～好冷窩！入冬最強寒流來襲，不只你冷到發抖，狗狗遇到低溫也常會出現拉肚子、或是不停發抖的狀況，想帶牠們出門散步，又怕狗狗生病，讓主人好緊張不知道該怎麼辦？
別擔心！今天熊爸邀請到專業的獸醫師楊靜宇，要告訴大家天氣冷狗狗容易發生的疾病，該如何做好保暖工作？食物應該怎麼選擇？快點筆記起來，就能安心過冬不用怕囉！
#寒流 #疾病 #保暖 #熊爸

►⭐狗狗速成才藝班⭐跳舞、禱告、投籃、收玩具還會跳舞，可愛到爆棚啦！
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►【全新企劃】突襲知名訓犬師的家！竟然遇到他的小三！？解決狗狗護食問題
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►原來圍欄要這樣放！零失敗教會狗狗定點大小便
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