子宮外孕是婦產科少數的急刀之一 也是很多人心中有疑惑的一種疾病 以正常的受精過程來說 卵子排卵後被輸卵管用繖部(Fimbria)接住 在輸卵管內受精, 接著在子宮腔內部著床 而子宮外孕就是指受孕的地方不在子宮腔內 整體發生的機率在第一孕期高達0.5 – 1.5%, 且子宮外孕占了懷孕相關致死原因的3%,是非常危險的狀態! －－－－－－－－－－－－－－－－－ 而以子宮外孕的部位來說 最常見的就是在輸卵管! 其中輸卵管包含壺部、峽部、撒部 機率附在圖中，輸卵管外 有5%會在卵巢、腹腔中或是子宮頸中生成 治療會比較麻煩! 就算在臨床上有明顯子宮外孕的證據 也不能一言以斷定之 因為有1/30,000的機率會是 ”同時有子宮內懷孕合併子宮外孕” 我們稱為Heterotopic pregnancies" 治療也會不適合使用藥物治療。 ※危險因子※ 而有哪些風險會較高機率造成子宮外孕呢? 總地來說, 所有影響到輸卵管構造的全都是風險, 包含: 1. 之前有子宮外孕過 2. 過去結紮過、有結紮後再重新接輸卵管過 3. 曾有性傳染病、輸卵管發炎(salpingitis) 4. 人工生殖的族群 5. 各種避孕措施會全面降低懷孕機率, 但若還是懷孕的話子宮外孕的機率高! (子宮內避孕器、口服避孕藥等) ※子宮外孕的表現※ 因為外孕其實也是一種懷孕, 所以早期的症狀跟早期懷孕其實很難區別, 而到了後期則會有主要的三種症狀 1. 月經延期 2. 下腹痛 3. 陰道出血 這些在懷孕早期真的很難區分 因為早期懷孕的下腹痛原因很多 包含流產、感染、子宮肌瘤等 甚至非懷孕相關的 膀胱炎、盲腸炎、結石都不能排除。 因為大部分的子宮外孕都在輸卵管內 這些缺乏子宮內膜保護的受精卵 雖無法順利成為正常的胎兒 但還是會不斷長大 膨脹的過程如果破裂就會造成劇痛大出血 淤積在腹腔內, 若出血無法及時察覺及控制 就會引發低血容性休克 包含心跳上升、血壓下降、意識模糊 等危及生命的狀況! ※檢查方面※ 子宮外孕的檢查是要Beta-hCG (人絨毛膜促性腺激素)跟超音波一起配合的 Beta-hCG是在我們胎盤中的組織所分泌 在正常的懷孕當中 Beta-hCG在48小時內要上升至少66% 甚至雙倍 如果上升的幅度不如預期 是第一個懷疑的點。 而Beta-hCG利用不同方式去測定 會有不同的閾值 尿中要比較高20-25 mIU/mL可以測到 血液中則是

2020/09/20更新 大家好，我是姆姆爸。 首先，我們接到了許多人的關心以及慰問，包含粉絲頁的所有留言我們都有看，那也在這邊和大家說，目前絨絨的恢復狀況穩定，也定時的餵食草粉及傷口清潔，體重目前也維持在800g左右，也順利排泄，剛剛拉了一條巨龍出來，大家目前可以不用太擔心🙏 我們也接到了當初結紮手術的執刀診所來電慰問及解釋，謝謝醫師特地來電與我們解釋，那我們這邊針對以下原文中，我們比較果斷的說是輸卵管的部份做更正，雖然姆姆爸在診間裡面是直接看到切除下來的組織，但畢竟沒有做化驗的動作，所以不能100%的斷定，更正為不排除是輸卵管或是其他組織增生。 然後，還是跟原文最末端我們所說的一樣，我們是單純經驗分享，希望大家自己理性思考要選擇背開還是腹開結紮手術，不做結紮手術也是一個選擇，選擇自己覺得適合的方式，每個手術方式、用藥都有其利弊，不結紮也要面對往後的病變可能性，沒有任何的選擇是絕對正確的，飼主自己的選擇必須自己負責；全家都是屁股臉這個粉絲頁，我們希望傳達的、分享的是我們養天竺鼠快樂的事情、和一些相關的知識，我們不是醫生無法做出診斷，我們僅能針對我們遇過的事情、經驗作出分享供大家參考。 最後也呼籲大家，請不要去戰醫院戰醫生，非犬貓動物醫院已經少而珍貴了，我們相信、也希望絨絨的事件是個案，跟我們所有人一樣，醫生也是需要碰到各種狀況累積經驗值成長的，去戰醫院戰醫生造成醫病關係惡化，沒有人願意去做非犬貓專科診療業務的話，屆時毛孩子生病卻只能針管灌符水，那會是一個很糟糕的循環，但我相信我們大家都是優秀的。 原文的部份我們不會修改任何的說法及詞彙，希望這篇經驗在大家搜尋的時候能夠找到，作為一次經驗提供，共勉之。 ————————以下原文———————- 有些朋友昨天應該有看到⋯ 姆姆爸po的ig限時動態， 妹妹昨天做了手術， 昨天手術順利目前妹妹在療養中🙏 為什麼會做手術呢？ 上個星期五的血尿原本以為是泌尿系統問題， 結果星期一剛果看診的時候， 邱醫師觸診摸到妹妹腹部的腫塊， 他覺得是生殖系統的問題， 但膀胱尿沙也蠻濃的可以先做膀胱內視鏡看看， 然後邱醫師推薦不萊梅有這個儀器設備， 不然就是要開刀看看腹部裡面的問題， 我們原本想先預約不萊梅照膀胱內視鏡， 但剛好他們休息三天， 接下來星期二星期三妹妹開始不太吃喝， 無計可施的狀況下姆姆爸決定要開刀看看， 但妹妹12月就要滿6歲了， 媽媽我內心非常大掙扎糾結， 聯絡剛果後幫我們排了星期四下午五點的刀， 開刀前姆姆爸還有打電話來問我， 確定要開刀嗎？我真的非常猶豫最後請姆姆爸下決定， 結果還好有開刀！ 因為開刀後看到腹部的狀況有點複雜⋯ 因為之前在別間醫院背開結紮的時候， 之前的醫生只拿了卵巢 ̶（̶是̶的̶，̶看̶起̶來̶就̶是̶只̶有̶拿̶卵̶巢̶那̶兩̶顆̶，̶連̶輸̶卵̶管̶都̶沒̶拿̶）̶ 整個子宮是完整沒拿所以生殖系統沒有萎縮， 然後 ̶輸̶卵̶管̶切口長出肉芽沾黏到大腸增生了腫瘤， 所以出血從尿道排出血尿⋯ 然後我們以為的排尿困難其實是便便困難， ̶輸̶卵̶管̶還有纏繞到大腸，大腸都缺氧變紫了， 所以排便很不順暢便便很小顆⋯ 而且妹妹腹部比較大的原因也是因為這樣⋯ 然後腫瘤還壓到了腎臟， 所以之後也要繼續觀察追蹤腎臟， 謝謝剛果邱醫師幫絨絨妹妹手術， 真的非常謝謝剛果的醫療團隊🥺🙏 ————————————————— 以下是姆姆媽的心情， 我只能說我非常後悔讓妹妹背開結紮， 因為妹妹便便小顆跟排便比較用力是結紮完後才變這樣的， 所以算一算妹妹不舒服了至少四年了！ 而且明明剛滿一歲就結紮， 當時就是想讓她年輕恢復能力好的時候做手術， 怕老了生殖系統會有問題， 結果沒想到在快6歲的時候又挨了一刀， 原因還是因為之前選擇的背開結紮手術⋯ 現在傷口在肚子長達5-6公分😭 雖然不管是背開還是腹開都會有風險， 但之後蒙蒙結紮我一定會選腹開😭 以上就是我們發生及遇到的事情， 單純經驗分享跟心情抒發， 不管是什麼手術都會有風險， 飼主只能自己評估判斷做選擇， 沒有什麼是一定好或者一定不好， 任何選擇決定都必須自己面對負責🙏 #Cavy #cavia #cuy #guineapig #guineapigbaby #guineapigs #guinea_pig #天竺鼠 #天豬 #豚鼠 #モルモット #ギニアピッグ #기니돼지 #mumu #momo #fluffy #popcorn #姆姆摸摸絨絨爆米花 #姆姆摸摸絨絨爆米花水行霞 #姆姆摸摸絨絨爆米花水行霞蒙布朗 #全家都是屁股臉 #姆姆媽

超重要Part1 【妊娠反応陽性がでたら】 お腹の赤ちゃんを守れるのは、貴女しかいません。 貴女が口にしたものが全て赤ちゃんの栄養になります。 １．身体を冷やさない事 腹巻をして、ズボンをはいて下さい。靴下を必ずはく事。寝る時は、睡眠の支障にならないように。冷たいものを口に入れないでください。お腹が冷えるということは、子宮を冷やすということです。お仕事の時はお腹にカイロを貼って外出してください。（お腹の赤ちゃんが暑がることはありません） 特に産婦人科にて子宮が冷たい、硬いと言われたことがある方は注意です。冷えは逆子の原因にもなります。 ２.お手洗いが近くなっても我慢をしないですぐにトイレに行くこと。膀胱炎になりやすい時期です。むくみが出てきたらご連絡ください。また外出先でのビデは使わない事。利尿目的でショウキをしっかり飲んで下さい。 ３.お腹を温めてください。よく質問を頂きますが、温灸は問題ありません。出産予定日まで当鍼灸院にお腹の温灸のためだけに来院頂きます。温灸によってお腹の子が火傷することはありません。しかし、電気を使った温熱器は注意をしてください。医療器具であっても注意が必要です。販売店、製造元にご相談ください。当院ではお腹の赤ちゃんが動かなくて不安になる度に温灸に来られる方が多いです。温灸すると良く動いてくれます。 ４. 根菜類を積極的に摂ってください。便秘になりやすくなります。 ５．お腹の赤ちゃんに沢山あいさつしてください。まだ、胎嚢が確認できただけかもしれません。まだ大きくなっていないかもしれません。耳も聞こえないかのしれません。聞こえていますよ。お腹の中で命が成長を始めているのです。命が宿っているのです。貴女の声を沢山聴かせてあげてください。ご主人にも自己紹介してもらって下さい。 ６.重たいものを持たないでください。病院では通常の生活をしてよいと言われますね。通常の生活と言われても困りますよね。ゴミ出しはご主人にお願いします。お布団を干したり片づけたりもご主人にお願いします。今から家事を手伝ってもらう習慣をつけるのも良いでしょう。 ７.お腹の子に子守唄を歌ってあげてください。胎教の音楽ってたくさんありますが、お母さんの歌声が一番です。もちろん唱歌でなくても何でも良いですよ。 ８. 赤ちゃんに「頑張れっ」て言わなくて良いですよ。毎日頑張ってる貴女が頑張れって毎日言われたら嫌だよね。ありがとうだよ。 ９.温泉や公衆浴場はやめてください。患者さんから質問があり、温泉に電話をしたことがあります。「うちは大丈夫です」とか言われますが、公衆浴場は避けましょう。どこで何をもらってくるか分からないですからね。今は免疫力が落ちやすいです。 １０.職場で誰か知っていてもらってください。膀胱炎、出血によって緊急入院することがあります。入院すると一週間以上退院出来ない事もあります。仕事に影響が無いように不妊治療を頑張っていたかもしれません。しかし、頼ることが出来るなら信頼できる人に頼るのも大切です。前もって心配事をなくしておきましょう。入院をしたら絶対安静です。 １１.アルコールの摂取は厳禁です。 １２.甘いもの(白糖)を口に入れるのを避けて下さい。お店では白糖は怖いって話をしておりますが、お菓子類はダメす。 １３. 冷たいものは厳禁です。 http://www.nozaki-kanpou.com/blog/archives/4051を参考にしてください。 １４. 外泊する時は、温かい格好で。ホテルは冷えます。お風呂にしっかり入ってください。 １５．電子レンジやスマフォの利用は最低限にし、電磁波から身を守る。 １６．薬の使用の際はご相談下さい。虫刺されの際のムヒにはステロイド入っていますので、ご注意下さい。 これらを守ったからと言って流産しないとは限りません。しかし、出来る事は全部してあげてください。今まで当たり前のように口に入れていた物をもう一度見直してください。 妊娠経験のある女性の４０%が流産経験があります。 私も含めて必ず明日、目を覚ます保証はありません。お腹の赤ちゃんも例外ではありません。今やっとママと一緒になれました。思い出作りしてください。 子供を望むカップル、女性に赤ちゃんが訪れますように。 そして今お腹の中で成長している命が今幸せであるように。 誕生した赤ちゃんが沢山の愛に守られ健やかに育ちますように。 心から願っております。（野崎薬局の野崎さんの記事）