《5招讓長者「抵家增肌顧健康」》：老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？別讓「跌倒」扼殺你的家人‼️
　
高齡化社會，老年人的健康問題格外受到關切，包括「跌倒」、「骨質疏鬆」、「肌少症」、「失智」以及「三高」，都是常見的問題或疾病。有醫師表示，其中以「跌倒」最需要注意，若長輩不幸跌倒，恢復以及照顧問題，恐會形成兩代人的負擔[1]。
　
大家都知道老年人禁不起摔，提到預防跌倒，大眾往往想到補充鈣質、強化骨骼，然而，人之所以能活動，必須倚靠著骨骼、關節和肌肉三者相互牽動才能完成。骨質疏鬆、退化性關節炎、肌少症都可能是造成跌倒失能的因素，肌肉更是帶動關節及骨骼的關鍵，若肌肉強健有力，便能走得穩，還可減少骨骼、關節的負擔，進而降低兩者退化機會[2]。
　
■老年人應避免跌倒，醫：致死率50％
「聯新國際診所」林頌凱院長在臉書粉專發文分享：「1位80歲的陳老爹在清晨運動時，因站立時間太久，突然跌坐地上，摔斷了髖關節，緊急送醫手術、手術順利。
　
但從此他害怕行走，如今已臥床一年多，讓陳老爹和家人的生活，都有了極大改變，子女也奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科等，陪伴父母候診。」

林頌凱院長表示，若罹患高血壓40年，雖然身體狀況不好，但不會死；但若因為跌倒、髖部骨折，致死率卻相當高，甚至可達50%，特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題，導致不是死於骨折，而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床，導致後遺症，或是因感染而致死。
　
■最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡，特別是半夜時分
因此，如何避免長輩跌倒，是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。林頌凱院長也提醒，最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒，特別是半夜時分。
　
長輩常有失眠問題，常因半夜上廁所、光線昏暗、神智不清，踢到障礙物等原因，導致跌倒，一旦長輩不慎跌倒，動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題，對父母與子女兩代都會帶來負擔[1]。
　
■肌肉流失容易導致肌肉無力，肌少症都可能是造成跌倒失能的因素
60歲後肌肉加速流失：發表在《生理前線》（Frontiers in Physiology）的研究指出，全身肌肉質量每十年以男性4.7％、女性3.6％的速度減少，且在60歲後加速。
　
一篇發表在《年齡與老化》（Age & Ageing）期刊的系統性分析，60歲以後每20個老人就有一名被診斷為肌少症，更是1/3老人住安養機構的主要原因。
　
根據日本內閣府《高齡社會白皮書》統計，65歲以上高齡者需要照護的原因裡，衰弱占13.8％，僅次於失智和腦中風，但如果加上第4名的骨骼和跌倒12.5％，已經超越排名第一的失智症（18.7％）。
　
■肌肉衰弱、流失，身體各功能退化
中年以後隨著年齡增長，全身肌肉退化萎縮，身體各部位的肌肉力量同步崩跌，尤其手腳最明顯，不只是你走路愈來愈慢，吞嚥也愈來愈困難、呼吸不再順暢、心臟跳動不再有力，全都是被肌少症拖累，甚至開始認不得路了、心情憂鬱低落，認知能力下降、憂鬱情緒等都被發現和肌少有關[3]。
　
■老人肌少症易危及性命，醫師教這樣做健康延壽
「郭綜合醫院家醫科」吳俊鋒主治醫師指出我國預估在2025年邁入超高齡社會，在老年人常見的肌少症會對老人健康與死亡率的增加構成大威脅，建議老人家可適度曬太陽、多補充維生素D、每週定時有氧運動，可預防及改善肌少症。
　
吳俊鋒醫師指出，肌少症在老人族群較常見，在美國及部分歐洲地區的研究顯示，肌少症盛行率在60到70歲之間的長者約為5%-13%、80歲以上約為11%-50%；台灣的研究則顯示65歲以上長者，肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
　
罹患「肌少症」因肌肉力量減少，下肢功能較差，人顯得無力、疲倦、步態不穩，較易跌倒、增加失能風險；研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性，老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之「肌少型肥胖症」，其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使得老人失能增加、死亡率上升。
　
吳俊鋒醫師說，補充蛋白質與維生素D可預防、改善肌少症，體重60公斤的老人家1天應攝取60至72克蛋白質（約10份肉類），富含白胺酸的蛋白質對合成肌肉有益，可多選擇牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等食物。
　
適度曬太陽，讓皮膚合成天然維生素D；食物部分可吃魚、蛋奶類、蕈菇類與五穀類是維生素D來源。此外，可適度運動，1週3至5次有氧運動（如快走、騎單車，1次30分鐘）、每週兩次重量訓練，1次10至15下，舉啞鈴、彈力繩、毛巾操均可[4]。
　
■衛生福利部-國民健康署—5招讓長者「抵家增肌顧健康」
世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動，另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。
　
國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動，讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　
每次動作維持3-5秒，重複做10-12次，每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊，可以隨時坐下休息，千萬不要勉強自己！
　
一、原地踏步不馬虎
雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。
　
二、深蹲如廁自己來
雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不要過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
三、爬梯雙腿要提高
先抬起同一側上下肢，而另一側手腳站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
四、踮腳站立練平衡
雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。
　
五、弓箭跨步練腿力
右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡[5]。
　
■適當營養與運動，預防肌少症
在身體逐漸老化的過程中，生理、心理與病理交互作用下，加速肌少症的形成，肌少症是引發老年人身體開始衰老並產生許多延伸問題的根本，也是老年人發病率和失能的有利預測指標。
　
預防是避免肌少症所產生之問題的最佳選擇，也就是「補充適當的營養」及「規律的運動訓練」，改善肌肉量和身體功能，就能有效預防因為身體機能老化所導致的虛弱與失能。
　
非常鼓勵大家從現在就養成規律的運動習慣，參加活動或是運動訓練，適度的規律運動，可以協助維持身體活動能力、平衡感，這改善的不僅是老年人的功能與獨立性，還有往後餘生的生活品質[6]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 自由時報 / 自由時報健康網 )「老年人應避免跌倒 醫：致死率50％」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3428803
[2]( 新光人壽互動網 )「長照你我他》老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？」：https://care.skl.com.tw/articledetail.aspx?id=107
[3]( 健康2.0 )「老年人當心！「這種病」比失智症更可怕 從頭到腳都退化」：https://health.tvbs.com.tw/medical/327261
[4](自由時報 / 自由時報健康網)「老人肌少症易危及性命 醫師教這樣做健康延壽」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3534272
[5]( 衛生福利部 - 國民健康署)「長者居家來運動 抵家增肌顧健康」：https://health99.hpa.gov.tw/news/18582
[6]( 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌)「請你一起這樣做！肌不可失－預防肌少症」：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3934
　　
➤➤照片
[5]
長者在家運動，除先注意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子，以及站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　　
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硬拉的重要性
有調查顯示傳統的健身三大動作 : 深蹲、硬拉、臥推中，臥推係訓練普及率最高，而深蹲卻係訓練效率最高，但硬拉則是最容易被忽視的(即係訓練效率都係最低)
但好多人都唔知道硬拉對於睾酮刺激效率卻係最高的，甚至超過了深蹲。

好耐好耐之前都有提及過睾酮對人體運動嘅作用係何其多，對健身嘅朋友來講，睾酮對肌肉增長最為重要。睾酮通過指揮身體的運輸系統將氨基酸、糖等物質運輸到肌肉進行修復、合成、加固讓我們的肌肉增長，簡單啲講睾酮係肌肉增長、減脂嘅加速器。而硬拉對於生長激素、瘦素的合成也具有非常大的刺激。
但是硬拉所需的力量、技術都要比臥推同深蹲高。硬拉分為兩大類，第一種標準硬拉又叫屈腿硬拉，整個過程除了上身從傾斜變為挺直外，還需要完成一個由蹲下到起來的過程，可以講得係一個用到全身好多肌肉的動作；而另一種為羅馬尼亞硬拉(直腿硬拉)呢款硬拉的特點在於臀部及大腿後側發力較大，膝蓋彎曲幅度最少。(當然還有好多款不同站距嘅練法)

做硬拉一定要注意從準備姿勢開始到完成動作腰部都要保持絕對的收緊及挺直，因為一旦腰部的力量有所鬆懈，會令脊柱被重力壓彎，有好多人因而出現腰椎間盤突出的狀態。
講到硬拉動作，除咗用杠鈴做外還可以利用啞鈴硬拉、架式硬拉、壺鈴做硬拉動作等。

硬拉如何刺激睾酮分泌?
訣竅在於大重量，大重量嘅硬拉對於睾酮的分泌非大，但係好多時候我們的手臂力量令我地無法進行大重量嘅硬拉，所以做硬拉時我都會採用助力帶。

對於硬拉的安排我自己嘅訓練菜單為6-8次一組、做6-8組、組間休息1分鐘。而休息時間可以對手臂進行伸展減少手臂疲勞。

上面講到硬拉對於睾酮的分泌刺激係非常有幫助，而正確的硬拉係刺激睾酮分泌的重要一步，希望大家係鍛鍊硬拉時可先從輕重量開始，練習正確姿態及感受肌肉感覺，循序漸進慢慢將硬拉加入自己嘅訓練菜單中，慢慢你就會睇到你嘅肌肉生長得更加蓬勃喇!

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機器訓練還是自由重量訓練？

Paige在美國已經關在家一年，也因為還是有些擔心公共場合人多的地點，即便之前去的健身房已經恢復營業半年多，我自己還是選擇在家訓練，即便是在有限的重量和運動道具，反而覺得2020年的成長最多。

所謂的成長，不單只是體態的進步，而是自己更享受運動的過程，動作越來越確實的喜悅，掌握控制肌肉使用度越抓越穩，大幅提升與食物間的美好關係，讓運動完全融入到我的生活裡。

但是，在家訓練沒有健身房的器材怎麼辦？

其實我一直都比較推崇自由重量練習。自由重量包含啞鈴、槓鈴、壺鈴、彈力繩、TRX等非固定式機械的運動道具。

1️⃣自由重量多變化
自由重量可以藉由幅度、角度、速度、重量，讓從沒有運動歷史和多年重訓經驗者，在不同階段都達到有效的運動效果。

2️⃣自由重量能客製化
自由重量的動作設計更能貼近生活動作，膝主導蹲、髖主導彎、推、舉、拉、核心穩定等，因為可以藉由每個人身高、手長、腿長和本身關節活動度等調整，而非需要去適應有限的高度與角度調整的器材，更能客製化去改善每個人原本的姿勢問題，進而提升生活品質。

機械式的練習比較僵化，雖說對初學者容易上手，即便如此，我仍會鼓勵我的學生以自體重量開始練習，因為一但習慣機械的固定模式，未來要調整成新的動作，反而更困難。

3️⃣自由重量效果較快
機械最能協助的是單關節小肌肉的訓練，像是大腿後側（股二頭肌）、掰掰袖（肱三頭肌）等，但是對於眾多運動初手而言，這些也都可以藉由像是硬舉、單腿羅馬尼雅硬舉、三頭肌屈伸等多關節阻力訓練，不僅成效更快，還能在訓練的過程中練習到更多核心的使用，C/P值更高。

所以，在家訓練只要有能循序漸進的運動菜單，即便只有一組調整重量啞鈴，也會有很好的效果。

以我自己為例，在這一年我的生活：

✅運動重點：
1️⃣一週3練、有規劃的阻力訓練（通常我安排週一、週三、週五）
2️⃣一週2-3天有規劃的mobility或腹部訓練（通常安排週二、週四）
3️⃣沒有特定的有氧運動，但是維持每日步行至少6000步，假日有空會簡單爬爬山。因為我每天自己帶兩個小小孩，已經沒有太多力氣和時間，過多的運動只會讓我身體壓力爆表、賀爾蒙大亂。

✅飲食重點：
1️⃣每餐確認有吃蛋白質（植物性、動物性交替）
2️⃣每日吃3種以上蔬菜、2-3種水果
3️⃣每日攝取種籽、酪梨
4️⃣每日喝水至少2500cc

✅休息重點：
1️⃣睡滿8小時
2️⃣睡前30分鐘不碰3C
3️⃣中午前不看社群媒體
4️⃣每天固定時間禱告

如果妳是全職媽媽、目前因疫情被關在家不能上健身房、工作很忙沒時間上健身房、運動初學者不敢上健身房等，希望這篇文章能給妳一些幫助與方向。

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【女士瘦腿美臀訓練】㊙️學員課堂分享??

今次分享3個平時喺健身室經常會練既動作?對於女士瘦大腿，提升臀部肌肉十分有幫助ga❗️

1️⃣ 器械腿推舉 Leg Press

注意⚠️保持身體穩定，用腰部支撐，腿屈曲成90度，再伸至微曲就可。用力時呼氣推出，再2秒吸氣回來。

2️⃣ 史密斯深蹲 Smith Squat

注意⚠️此動作保持挺胸收腹是十分重要，而且蹲下時臀部要微微向後，至腿屈曲成90度，站立時身體及腿不要完全伸直，上身的穩定性尤其重要，加訓椅可提高動作穩定及準確度。

3️⃣ 啞鈴箭蹲 Lunges

注意⚠️上身保持穩定，踏前至雙腿大約成90度，集中前腿發力

以上三個動作都可以刺激大腿及臀部肌肉??每個動作做10-15次，共4組，每星期最少練習一次?☑️初學者如有不明白地方，宜請教專業人士或教練再作訓練?今次多謝學員Zoe分享
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