【寶貝幫TV_育兒大解密】《小孩上幼兒園後常生病，該怎麼增加抵抗力？ 瑞典研究：吃媽媽口水 ! 》
為什麼孩子一上幼稚園，就常常感冒、得腸胃炎，得三天兩頭看醫生、吃藥？這是因為剛出生的嬰兒從母體得到許多抗體，可以保護他不受病菌感染，但這些抗體從6個月大漸漸消失，寶寶就要獨立面對病毒和細菌，建立自身的免疫力。而幼兒園或托兒所流行的病毒種類很多，包括腺病毒、流感病毒、冠狀病毒、腸病毒、輪狀病毒、諾羅病毒。根據研究，小學前的孩子通常每年都會感染5到13次的病毒，也就是說幾乎每1、2個月就會生病一次。爸媽可以往好處想，每一次感染，其實就是多幫孩子產生一種病毒的抗體，等到蒐集到足夠的各種抗體後，孩子的抵抗力比較健全，就不容易生病了。

想要增加孩子的抵抗力，除了給孩子均衡的飲食，多補充維生素C、D，多到戶外活動、多洗手、足夠的睡眠外，其實還有一個驚人的方法，一篇刊登在全世界最權威的「兒科」期刊的研究發現，吃媽媽口水的寶寶，可以減少將近9成的氣喘機率，6成的皮膚過敏機率。理由是腸胃道是人體最大的免疫器官，想要預防過敏，就是讓寶寶出生後，馬上接觸到各式各樣的人體細菌；所以自然產對預防過敏是好的，餵母乳是好的，吃媽媽的口水是好的，這些分泌物中都有讓寶寶免疫成熟的細菌。不過也不是要鼓勵媽媽為了預防寶寶過敏，刻意舔奶嘴，也不建議長輩嚼完食物再餵孫子。這項研究只是說明大人的口水沒那麼可怕，吃到了也不用大驚小怪。
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你有定期捐血的習慣嗎？是否因為疫情的關係不太敢去捐血呢？
　
目前國內血液庫存量持續偏低，醫療用血需求從不等人，各地不時傳出血荒。其實疫情期間只要善用 #網路預約，事先填寫好健康問卷，在指定時間前往捐血中心，#捐血流程更順暢，#定期捐血不用怕～
https://dh.blood.org.tw/donor/index.htm
　
須注意的是，防疫期間捐血請 #全程配戴口罩，捐血後的休息時間，也暫時 #禁止飲食。
　
也提醒有意捐血的朋友，若你最近剛打施打完疫苗，視疫苗種類而有不同規定。
　
接種 #腺病毒載體 類別的疫苗，如 AZ、嬌生，應暫緩14天再捐血；
接種 #mRNA 類別的疫苗，如 輝瑞、莫德納，無需暫緩。但如注射後有疑似感冒、發燒等症狀，也請先暫緩捐血14天。
　
若是曾被確診感染COVID-19經治療痊癒者或是曾與確診病例密切接觸者，請暫緩捐血28天。
　
新竹捐血中心粉絲團資訊更新頻繁，非常用心，想要捐血的朋友請務必追蹤按讚👍
　
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子齊很喜歡捐血，看到血流進血袋，都莫名感動、覺得活著真好（有人跟我有一樣感覺嗎？）
　
但我的血紅素一直偏低，從高中第一次捐血以來，每次捐血前的硫酸銅檢驗都是個關卡，幸運時血滴就是沉很慢勉強達標，如果飄飄浮浮沉不下去，血紅素不足只能下次再來。

血紅素不足正是長據「捐血卡關排行榜」第一名的原因，可以透過飲食和充足睡眠來改善。腸胃吸收不佳或女性生理期都是導致血紅素不足原因。由此可見，#能夠順利捐血的朋友都是幸運又健康的人！你是不是好一陣子沒捐血了？別被疫情影響，做好健康管理、一起來規律捐血吧！
　
　
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😷戴口罩勤洗手，減少外出，保持社交距離，保護你我他🤜🏻🤛🏻

沖繩請求延長兩週，其餘9都道府県的緊急事態宣言將於6/20解除。東京・大阪・愛知・北海道・福岡・京都・兵庫將轉為「まん延防止等重点措置」。

1. 日本開放18歲以上64歲以下成人預約接種疫苗了(東京&大阪)，希望能藉此趕快將接種率給拉高，讓有意願打疫苗的民眾快點完成接種。目前日本完成第一劑接種的人數雖進步到15%了，但完整接種人口的百分比仍僅有5%多，是在G7國家當中倒數最後一名，跟很多國家完整接種率都已經達雙位數相比，也是相對偏低的。

日本近期的疫情也因為大規模接種而開始有一點成效，尤其是醫療人員有蠻高的接種率之下，至少現在每日確診數是有壓低到一千多人。但絕對沒有鬆懈的本錢，因為東京目前有非常高的比例是感染印度變種病毒(Delta株)的患者。

英國境內也因為印度Delta變種病毒確診病例迅速增加，首相強森將防疫解封日期延後1個月(~7/19)，希望能在一個月內再度加速疫苗的接種。
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2. 台灣的疫情相對國外來說，確實是控制得比較理想的，可以在一個月內就有逐漸下降的成效，我們其實應該很感恩了。也因為端午連假仍是有不少人移動，這兩個禮拜又是很重要的觀察期。苗栗電子廠對相關人員有一定的管控隔離與再次篩檢的措施，能找到感染源至少是讓人比較放心一些。但在無情的病毒之下，我們也絕對沒有任何鬆懈的本錢，像東京這兩天疫情好像又些飆升，自6/3以來又再次回到500人以上的確診數字.....台灣之後的疫情也有可能因為一些群聚又讓數字再加增，很有可能因此又突然高起來，我們一定要謹慎面對。
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3. 比較好的消息是，日本現在主要施打兩款mRNA疫苗皆對印度株變種病毒有蠻高的保護力。來自英國的資料，以Pfizer疫苗來說，完成兩回接種後兩週，對於Delta株病毒有88%的有效性。

腺病毒載體的AZ疫苗對Delta株病毒雖僅有60%有效性，但在完整接種兩回之後，防止重症的保護力有92%。從今年4月至今的數據，約1萬4000件感染Delta株的患者並無死者，有64%以上的患者連輕症狀都沒有。

印度型的變種病毒株比傳統武漢病毒株的傳染力高出60%，主要症狀為頭痛、流鼻水、喉嚨痛佔多數，反而是咳嗽、發燒、失去嗅覺味覺的症狀是比較減少的。

結論當然還是各國都要想辦法拉高全民的接種率，才會讓確診數字逐漸緩和下去。至少完整接種完這些國際認證的疫苗之後，在預防重症上面都有很不錯的效果。
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4. 接下來就希望日本年輕世代、中生代的民眾可以快點施打疫苗。數據也指出越年輕的世代，接種疫苗後的副反應是會比較高的。

日本政府目前當然也還面對著很多的煩惱，像是正在討論奧運這種大規模比賽的入場人數限制、觀客的飲食限制、酒類如果重新開放提供的話會不會又讓疫情飆升.....等麻煩的問題。
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5.日本媒體也有報導贈送給台灣的AZ疫苗已經開始接種的新聞，台灣政府也表達對日的感謝之意！

至於日本接下來還送幫忙台灣多少劑的疫苗，我想這都是必須低調進行的，日本媒體也有提到台灣對疫苗採購的困難。

我覺得多看看國外的新聞，關心國際間發生什麼事，才會知道未來疫情的變化會如何走。台灣媒體很多媒體跟政客，不是亂帶風向、就是製造可怕的陰謀論跟對立，關掉這些節目，相信我~您的心情一定會比較好！看看很多國家這一年多以來是如何生活，長期關在家中、取消任何旅行活動，我們身在福中真的要懂得知福！
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面對嚴峻疫情，世界各地政府對疫苗寄予厚望，冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延，但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰，《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。

疫苗的面世速度太快？
武漢肺炎大流行之前，一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間，武漢肺炎疫苗一年多便做到，是否太過兒戲？根據歐洲藥品管理局資料，以往疫苗生產的程序依序為：臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序，各個環節分開進行，單是審批就可用上一年時間，過程冗長。

鑒於今次疫情嚴峻，監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢，包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠，監管機構也採取滾動式審核（rolling review），即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審，不必等到完成所有程序，節省時間。另外，藥廠也冒着可能失敗的風險，在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售，務求疫苗一經通過，可以馬上配送到醫務所，展開大規模接種。


疫苗預防率要打六折？
港府預購的三款疫苗，分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」，由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」，及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據，三款疫苗的有效率：

「BNT162b2」95%（兩劑疫苗）

「AZD1222」70.4%（兩劑疫苗，不論劑量）；90%（先低劑量；後高劑量）；62.1%（兩劑全劑）

「CoronaVac」未有數據，相信超過50%

感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋，疫苗研究的有效率是指預防病發（有病徵的武漢肺炎感染），而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染，甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會，確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說，將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準，「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折，保護力相當不錯。」

疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜，與人類細胞融合便可感染人類。過程中，包膜上伸出的棘突蛋白（spike protein）首先會穿透細胞，猶如一把進入人體細胞的鑰匙，與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能，都是讓身體辨識病毒樣子，產生針對棘突蛋白的中和抗體（neutralizing antibody），使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。


科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中，以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好，在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過，技術成熟，安全性高。惟林醫生指，滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內，激發的免疫反應比較弱，相較其他技術平台，「抗體速度下降得比較快，保護時間較短，因此須添加其他佐劑成份，和施打加強劑補救，不過打幾多針、是否每個季度打，仍是未知之數。」

有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體（non neutralizing antibody），導致免疫反應過量，出現抗體依賴增強反應（antibody-dependent enhancement），即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒，體內的非針對性抗體反而有利致病，使病徵更嚴重。林醫生解釋，登革熱疫苗曾出現此情況，故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗，不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象，待第三期研究數據可再判斷。事實上，此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。

復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段（mRNA）注入身體，指導身體製造無害的棘突蛋白，引起免疫反應產生抗體，日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋，mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準，因此免疫反應也較強。

不過，這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗，中長期影響未明，始終臨床研究只有數萬人，當提高接種率至幾千萬人，個別體質不同，罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月，英美報告數宗過敏反應個案，表徵包括呼吸困難及紅疹，懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關，當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。

牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體，插入病毒棘突蛋白基因，進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體，理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗，但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過，牛津在11月的第三階段研究，意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效，雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效，但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗，標準劑量為兩劑全劑，建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據，指第一劑及第二劑相隔時間越長越好，可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎，一人證實患多發性硬化症，另一宗原因不明。

疫苗可對付變種病毒？
病毒自爆發以來變種上千次，疫苗如何應付？林醫生解釋，病毒不斷複製自身DNA，過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利，純粹時間越長，累積越多變異，有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強，懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指，針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異，疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日，「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力，即使不幸感染，相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強，但暫時未有證據顯示會更加致命。

德國BioNTech藥廠稱如有需要，六星期內可調整疫苗成份，對付變種病毒株。林醫生解釋，mRNA利用人工製造的基因片段，要改變基因組成較容易。相比之下，科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術，須利用新病毒株去製造另一批疫苗，理論上過程比較繁複。

打完疫苗等於疫情結束？
群體免疫是防疫重要一環，政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口，是否六至八成人有抗體就等於疫情結束？林醫生解釋，理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗，社區內的群體免疫力才是最高。目前來說，三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證，市民在不同時段接受保護，似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童，及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制，或多或少會有輸入個案，相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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常見疾病父母注意事項
奶爸Dr.在門診常常會被問到：
「醫師，我們回家之後，要注意些什麼？」
「有什麼狀況，要趕快就醫？」
不同的疾病，有不同的注意事項
扁桃腺發炎、腸病毒、支氣管炎、哮吼、流感、腸胃炎⋯每個疾病，要小心有變化的地方都不一樣
所以乾脆整理一個影片出來，提醒一下父母，可以分享給親朋好友，什麼狀況之下、可能會出現什麼樣的症狀，需要特別留意以及盡快就醫。

#扁桃腺發炎，會出現鼻塞、睡覺打呼，父母如果聽到這樣的聲音，不要太緊張。要有心理準備，會反覆高燒3、4天

#支氣管發炎，要注意的是呼吸的狀況，若是出現肋骨或胸骨上方往下凹陷，這就代表呼吸困難，這個時候就要盡快就醫

#腸病毒，要注意的是重症的前兆《四大天王》：心跳加快、嗜睡、持續嘔吐、抽筋。

#哮吼：要注意急性期，聲音沙啞會不會越來越嚴重，如果聲音都發不出來，或者呼吸困難，就要盡快。中後期有咳嗽咳痰及流鼻水

#流感病毒：也要注意重症的可能：精神活動力、意識，呼吸，少數會胸痛咳血

#腸胃炎：回家後要注意飲食控制，小心脫水，最簡單的觀察方式是看小朋友的尿量跟嘴唇。

延伸閱讀：

#流感病毒懶人包
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/806903936142456/

腺病毒
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/695652367267614/

腸病毒懶人包
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/626606434172208/

哮吼症
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/836673753165474/

腸胃炎
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/616750041824514/

狂咳原兇：黴漿菌
https://m.facebook.com/drblackeye/videos/636651809834337/

流感疫苗懶人包：
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/868018940030955/