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對政治都沒興趣，政治有關的問題都不回應喔☺️

👉🏻兒童內分泌初診皆須預約 無法當下就診喔～
👉🏻胃腸鏡需由醫師評估喔~

衛教文索引⬇️
性早熟 https://ppt.cc/fb0jNx
高血脂 https://ppt.cc/fyjwjx
兒童便秘 https://ppt.cc/fKd5Tx
嬰兒腸絞痛 https://ppt.cc/fbZPXx
兒童吃零食缺點 https://ppt.cc/fNNISx
過敏性鼻炎 https://ppt.cc/flPy1x
過敏性鼻炎之齒列不正 https://ppt.cc/fVYdWx
鼻竇炎 https://ppt.cc/fWzARx
胃食道逆流 https://ppt.cc/f44Pmx
兒童窒息急救 https://ppt.cc/fUuMKx
親子共讀 https://ppt.cc/fOz3Ux
尿床 https://ppt.cc/fynIex
熱痙攣 https://ppt.cc/fPF3Wx
兒童高山症 https://ppt.cc/fCNvbx
生長痛 https://ppt.cc/fVOW2x
超音波下看珍珠🧋https://ppt.cc/fR0qrx
輸尿管結石 https://ppt.cc/fsl6vx
脊椎腫瘤 https://ppt.cc/fHRQcx
創傷後壓力症候群 https://ppt.cc/fF0UWx
共情傷害 https://ppt.cc/f5WU7x
網路霸凌 https://ppt.cc/fSSBpx
性教育繪本 https://ppt.cc/fIovBx
AZ疫苗副作用 https://ppt.cc/fZUq4x
AZ疫苗禁忌症 https://ppt.cc/fwtrzx
AZ疫苗快問快答 https://ppt.cc/f8THGx
BNT疫苗 https://ppt.cc/fCIKlx
兒童BNT疫苗注意事項 https://ppt.cc/fnBQLx
莫德納疫苗 https://ppt.cc/fea96x
避免暈針 https://ppt.cc/fJBgHx
流感 https://ppt.cc/fHKxvx
心肌炎 https://ppt.cc/ftIiux
禽流感 https://ppt.cc/f8y9ix
急性腸胃炎 https://ppt.cc/f4Cz0x
腸病毒 https://ppt.cc/fkRGrx
玫瑰疹 https://ppt.cc/fnlKUx
腺病毒 https://reurl.cc/GdxdKv
水痘 https://ppt.cc/f4i2Kx
帶狀皰疹 https://ppt.cc/fjgPZx
唇皰疹 https://ppt.cc/fykCXx
呼吸道融合病毒 https://ppt.cc/fM9g4x
泌尿道感染 https://ppt.cc/faKemx
扁桃腺周圍膿瘍 https://ppt.cc/fhzXfx
鮭魚海獸胃線蟲 https://ppt.cc/fYOlJx
鼻咽癌 https://ppt.cc/fJx55x
音波拉提 https://ppt.cc/fYRgZx

#台中南屯 #佳鴻診所 #胃腸鏡 #腹部超音波 #兒童內分泌

BNT疫苗到底夠不夠？其實是一個最簡單的加法問題。

民間團體採購捐贈了1500萬劑的疫苗，按照指揮中心的規劃，可能全部以施打第一劑為主。那麼，代表台灣至少還需要3000萬劑的BNT，才能夠完成第二劑和加強針的施打。

目前只有BNT適合12歲到18歲的學生接種，同時，BNT也即將針對5歲到11歲的孩子申請FDA的緊急授權，以每年出生率20萬人計算，台灣5歲到11歲的孩子大約有140萬人，若是完整施打3劑，至少需要420萬劑BNT疫苗。

按照學者專家的估計，未來可能每一年都要施打一劑加強針，這樣的加強針不太可能是腺病毒疫苗，只能是mRNA疫苗。也就是說以台灣現在即將施打第一劑BNT的1500萬人，加上未來可能接種BNT的140萬兒童，總共1640萬人，從2023年起，每年還需要再加打一劑BNT的加強針。

如果我們再加上施打過一劑AZ疫苗但是希望混打BNT的民眾，以及接種完兩劑AZ疫苗，但是加強針選擇BNT的民眾，台灣每年至少還需要數百萬劑的BNT疫苗。

台灣現在滿打滿算也只不過買到了1500萬劑的BNT疫苗，請問陳時中，再加買3000萬劑到底是多在哪裡了？

市議員李順進 轉傳 [110/08/14 ~ 08/16] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/08/16] 高雄市政府 高市再放寬夾娃娃機營業規範不須專人管理
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=0A985CCD2EC13BBE

近期疫情穩定，高雄市經發局今（14）宣布自即日起夾娃娃機營業規範再放寬，依中央規定訂定營業時間，並取消營運場所設置專人管理制度，但需設置監視器及廣播系統，與放置管理人聯絡資訊，若有需要店家應立即派人前往處理防疫問題。

高雄市經發局長廖泰翔表示，中央7月27日降至二級警戒，經發局即持續與中央及專家學者共同討論相關措施。考量疫情變化快速，且相關管理消毒作業必須審慎處理，市府遵循中央疫情指揮中心防疫政策，放寬夾娃娃機營業場所管理規範，並依消費習慣延長夾娃娃機店營運時間至午夜12時，請業者務必配合相關防疫措施。

高雄市經發局說明，在兼顧防疫與業者生計下，夾娃娃機店營業時間為上午8時到晚上12時，也請業者配合落實實聯制，全程戴口罩，保持社交距離及以每人2.25平方公尺設容留人數上限，入口量體溫、噴酒精或乾洗手液，同時機台提供酒精或乾洗手設備供顧客操作前手部清潔，每小時也要派人定期巡邏及清消，並作成紀錄，場內也應設監視器及廣播系統及管理人資訊，若發現有違反防疫行為，立即前往現場處理。市府也將派員訪視稽查，如有違反防疫規定者，將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/16] 高雄市政府 高市有條件開放做臉、密室逃脫兒童遊戲場仍暫停開放
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=F3B7C9D3F3F3A108

高雄市經發局今(16)日宣佈有條件開放美容美體業做臉服務及互動式體驗。依據中央指引，臉部美容服務人員要全程戴口罩，並透過頭臉部防護箱進行操作；而密室逃脫互動式體驗設備也應該使用前後都要清潔消毒。另外，考量兒童遊戲場小朋友容易聚在一起，設施也不容易清消，市府內部討論後仍維持暫不開放。

高市經發局表示，持續與中央及專家學者用最謹慎的態度討論相關管理措施。依據指揮中心防疫政策，美容美體店家復業前工作人員都要快篩，未施打疫苗滿14天者也要每7天快篩一次，並張貼告示在店家前。

高市經發局強調，完善的防疫措施，對從業人員及消費者都有保障，兼顧防疫與經濟，請業者務必依規範營業。工作人員快篩、採預約制、透過阻隔飛沫之頭臉部防護箱進行操作，操作時除全程佩戴口罩、加強手部清潔與消毒、保持通風或不完全密閉空間、維持清潔消毒等措施。

高市經發局說明，密室逃脫互動式體驗除了遵守實聯制、全程戴口罩、保持社交距離及容留人數上限外，設備使用前後都要確實清潔消毒。兒童遊戲場部分則暫不開放，也會依疫情狀況滾動式檢討與調整。同時，市府將派員訪視稽查，如業者有違反防疫規定者，將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/16] 衛生福利部 買賣電子煙違法又傷身
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62769-1.html

電子煙在我國不是合法的產品，若查獲電子煙內含毒品成分，更是涉嫌違反毒品危害防制條例；若含尼古丁或宣稱療效則依藥事法辦理，皆有刑責，我國目前尚未核准任何電子煙產品之藥品許可證；若似菸品形狀，依菸害防制法第14條規定處辦。至今(110)年7月全國已有9個縣市制定施行規範電子煙之危害防制自治條例，販賣及使用皆會受罰，亦有縣市規定不得製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用電子煙，國民健康署呼籲民眾勿賣更勿買電子煙，切莫以身試法！

電子煙對健康就是有害

電子煙廠商常以「減害」、「可幫助戒菸」等資訊來誤導民眾，進而使民眾接觸電子煙等相關產品，但 衛生福利部 食品藥物管理署每年抽驗電子煙油，近八成含有尼古丁，讓想要戒菸而使用電子煙的人反而更依賴尼古丁！另世界衛生組織於2020年2月5日發布聲明表示[1]，有證據清楚地指出，大多數電子煙的氣溶膠中含有毒性的化學物質，包括尼古丁和可能引起癌症的物質，電子煙也會增加心血管疾病和肺部疾病的風險，並可能影響胎兒的發育。世界衛生組織呼籲電子煙是有害的，應嚴格管制，最重要的是，必須遠離兒童。尼古丁具有高度的成癮性，在大多數電子煙中都可以找到。不論菸草製品還是電子煙，都對健康構成威脅，最安全的方法就是不去使用它。

不要買！避免掉入違法的陷阱中

一名家長曾致電國民健康署，表示自己未滿18歲的孩子於網路上購買電子煙，被海關查出這電子煙含有尼古丁成分，年紀輕輕後續卻要面臨刑責，近來也有媒體報導民眾在網路向國外購買電子煙，被海關查驗後發現含尼古丁，被依違反藥事法送辦。另根據國民健康署電子煙網路監測發現，賣家利用便宜出清電子煙當賣點，誘騙民眾於網路購買電子煙，但民眾匯款後賣家就突然人間蒸發毫無音訊，是另類的詐騙手法。

不要賣！損人又不利己

曾有民眾來信國民健康署表示自己販售含尼古丁之電子煙違反藥事法，被收押禁見，並面臨上百萬的交保金、罰金及繳回非法所得，連自己的車子也被法拍，而後悔不已。目前政府在菸害防制法修正草案，對電子煙之類菸品予以禁止製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用，在修法完成之前，各地方政府以訂定電子煙管理自治條例來執行轄區內電子煙管理，國民健康署同時監測電子煙在網路購物平台販售情形，並定期送各地方政府衛生局後續查處。

正值暑假期間，國民健康署吳昭軍署長呼籲家長多關心孩子上網的情形，並多留心孩子零用錢花費的去向，並可利用國民健康署官網電子煙防制專區中了解有關電子煙危害相關資訊，增加親子間的對話，避免讓孩子透過網路或受同儕影響購買電子煙。
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[110/08/16] 衛生福利部 打通血路！破解癌細胞詭計!導正腫瘤微環境增強癌症免疫療法
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62711-1.html

癌症已連續39年蟬聯國人10大死因之首，持續對國人生命健康構成莫大威脅，但近年因免疫療法的出現，讓癌症治療出現一道曙光。然而，癌細胞誘發周邊環境產生慢性發炎反應、雜亂增生的血管與極化的巨噬細胞抑制了免疫反應，讓癌細胞逃避免疫細胞監控，使免疫檢查點抑制劑對實體腫瘤的有效反應率只有20~30％，因此調控腫瘤微環境就是成功治療的關鍵。
國衛院癌症研究所李岳倫研究員之研究團隊發現，粒線體內多功能蛋白Lon，可透過調控「活性氧」濃度，在癌細胞活化發炎反應訊息傳導，誘導癌組織與周邊的巨噬細胞分泌抑制型細胞激素，抑制T細胞免疫反應，以及促進腫瘤血管新生，從而使癌細胞逃脫免疫細胞的攻擊。本研究已於109年12月發表於美國癌症免疫治療學會(SocietyforImmunotherapyofCancer,SITC)官方期刊《JournalforImmunoTherapyofCancer》。而團隊繼續以「血管正常化」的思維研發VEGF121-VEGF165融合蛋白藥物，藉由抑制細胞內外的內皮細胞生長因子VEGF訊息傳導、抑制腫瘤血管增生，促使腫瘤內原本絮亂無章的血管變為較正常，同時增加腫瘤微環境中殺手T細胞與自然殺手(NK)細胞的進入。VEGF融合蛋白藥物與免疫檢查點抑制劑anti-PD-L1的合併治療可在動物實驗中更加有效抑制腫瘤生長，同時克服癌思停標靶藥物抗藥性。團隊以「新穎融合蛋白促血管正常化以克服抗藥性及增強癌症免疫療法」技術獲頒「2020第17屆國家新創獎─學研新創組」獎項。
研究團隊證實在腫瘤微環境中，癌細胞會演化出逃避免疫細胞監控的能力。癌細胞可活化發炎反應訊息傳導：p38-NF-κB，並促進腫瘤血管新生，且竟可以同時利用外泌體分泌系統與粒線體DNA釋放，將干擾素訊息傳導路徑據為己用，進而逃避免疫系統的監控！從而誘導巨噬細胞極化，抑制T細胞活性，成為適合癌細胞生長或轉移的免疫抑制環境。透過動物實驗，證實VEGF融合蛋白抑制腫瘤過度血管新生、抑制癌細胞缺氧代償作用(HIF-1α路徑)、減少巨噬細胞極化成促腫瘤生長的M2巨噬細胞、並減少分泌VEGF-A、IL-6、TGF-β，改善免疫抑制的腫瘤微環境，並增加腫瘤微環境中免疫細胞的進入、讓anti-PD-L1的合併免疫治療效果更加顯著。
本研究相關的重要創新概念與技術，已獲得美國(USpatentNo.10,851,142B2)、日本、及歐盟的專利保護。VEGF融合蛋白藥物目前已完成動物有效試驗，之後將繼續完成進入臨床試驗前之動物安全性測試，期待未來將開發為癌症新藥，提供癌症患者一個搭配免疫療法的治療選擇，成為新穎的癌症組合治療。
研究論文全文：https://jitc.bmj.com/content/8/2/e001372
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[110/08/14] 衛生福利部 【防疫進行式COVID-19疫苗大解惑】第八篇
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159276316843407

●COVID-19疫苗的成分，會造成我過敏嗎?
●目前使用中的COVID-19疫苗中有兩種製造原理
○一種為腺病毒載體疫苗（如AZ疫苗）
○一種為mRNA疫苗(如莫德納疫苗)
●讓小編告訴你這些疫苗的成分
●施打前有疑慮可詳讀疫苗成分說明與諮詢醫師，注意是否有會引起自己過敏的成分喔！
#COVID19疫苗 #施打前詳讀疫苗仿單 #對雞蛋過敏者可以施打
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

再過幾天就要過年，過年期間，父母要替孩子注意些什麼呢？
傳統的過年時節慶都會給孩子吃瓜子、果凍、麻吉（糯米糍）以及年糕等等，這些食物都不太適合幼兒吃。兒童咀嚼跟吞咽的能力還沒有完全發展成熟的話，比較容易造成噎住窒息的意外發生，這一點父母跟家長長輩們，要特別留意還有事先跟長輩溝通好。
拜年在家裡面大都會放許多糖果，餅乾、點心，難得過年一年一次或許可以稍微放鬆一下，但是也要適量：
兩歲以上：一天不超過六茶匙（25g)的糖。
兩歲以下：盡量不要接觸到人工添加糖的食物。
含糖飲料：一個星期不超過240毫升

要準備親子出遊嗎？記得準備好常用藥、查詢當地的醫療資源電話跟地址，也最好查詢一下當地正在流行些什麼疾病，做好萬全的準備。

以以往的經驗，過年是病毒交流的高峰，尤其是B型流感跟諾羅病毒，還有最近冒起來的腺病毒。出入公共場所（年貨大街、百貨公司等等）教小孩子不要手亂摸，喊到喉嚨破了，他都還是會亂摸，乾脆就是多洗手戴口罩。

#請參考：
兒童甜食原則 🎥https://www.facebook.com/drblackeye/videos/719575014875349/

兒童窒息急救方法🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/845272472305602/

親子出遊注意事項🎥：https://www.facebook.com/drblackeye/videos/819352131564303/

冬天兒童常見疾病🎥：https://www.facebook.com/drblackeye/videos/896328850533297/

小孩子發燒總是令大人非~常的緊張。前陣子在兒科急診，常會遇到因為發燒而被家長帶來急診的小朋友。究竟小朋友的發燒，大人們須要注意什麼? 在家又得特別觀察那些情形呢? 就讓鴿解釋給你聽！
#重點整理1： 燒滿3天務必帶去給醫師檢查。什麼叫燒滿3天? 例如從今天12/1晚上8:00開始燒，到12/4晚上8:00還在燒，就是燒滿3天。
#重點整理2： 如果小朋友退燒後，依然倦怠無力甚至意識不清，也必須立刻送醫檢查。
#重點症理3： 未滿3個月的嬰兒、有嚴重先天性疾患、或是接受化療/免疫抑制的孩子，發燒也請立刻送醫，不可拖延。

【蒼藍鴿的熱門影片】
無語良師 - 大體老師的秘密!
► https://youtu.be/WL9EUEwRsmI

可怕的昆蟲「隱翅蟲」與「荔枝椿象」!
► https://youtu.be/MjyYNuLrVIQ

流感疫苗該打嗎? 疫苗真相大公開!
► https://youtu.be/o-nuelimMdc

人為什麼會脹氣? 究竟該怎麼有效預防?
► https://youtu.be/DprtG2832Ls

2017年最重大發現! 肺臟竟然是「造血器官」!!
► https://youtu.be/swjZfOoZZUE

癲癇迷思大破解 - 不要再塞東西進患者嘴裡了!!
► https://youtu.be/icymo2FPe2Y

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【關鍵字】
蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/值班碎碎念/三分鐘聊醫學

因為過多的糖份、熱量，會儲存變成脂肪：翻譯➡吃了甜甜圈會變游泳圈
除了兒童肥胖、蛀牙問題外，甜食有什麼影響？
㊙影響生長激素‼️
㊙色素還會引起過動症‼️
㊙一杯多多綠超標3倍😵

參考資料：
美國兒童醫學會建議： http://www.aappublications.org/news/2016/08/23/Sugar082316

延伸：
腺病毒的狂燒惡夢📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/695652367267614/

#文章列表✏️: https://goo.gl/bFhdFx

#奶爸門診時間表🏥：http://wp.me/P7jKO9-dO

#奶爸Dr部落格✍: https://goo.gl/9ZJYzL