雖然這篇腹部腫瘤鑑別鄉民發文沒有被收入到精華區:在腹部腫瘤鑑別這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 腹部腫瘤鑑別產品中有4篇Facebook貼文,粉絲數超過120萬的網紅早安健康,也在其Facebook貼文中提到, 鼠蹊部有腫塊?30%是惡性腫瘤轉移!醫:先從外觀徵兆判斷 天氣轉熱易流汗,應注意日常衛生清潔😨,尤其是容易忽略的下腹部、鼠蹊部、腋下等或是皮膚皺摺處。當出現不明腫塊時,應留意外觀、大小有無變化,持續未消失或出現變化💢,都應就醫鑑別,勿因病灶位置私密拖延就醫。 - ✍️【過敏專刊】過敏總是好不了!? ...
腹部腫瘤鑑別 在 早安健康 Facebook 的精選貼文
鼠蹊部有腫塊?30%是惡性腫瘤轉移!醫:先從外觀徵兆判斷
天氣轉熱易流汗,應注意日常衛生清潔😨,尤其是容易忽略的下腹部、鼠蹊部、腋下等或是皮膚皺摺處。當出現不明腫塊時,應留意外觀、大小有無變化,持續未消失或出現變化💢,都應就醫鑑別,勿因病灶位置私密拖延就醫。
-
✍️【過敏專刊】過敏總是好不了!? 4大關鍵養好腸道,根治難纏過敏!登入會員,免費收藏 >> https://lihi1.com/GFnMg
腹部腫瘤鑑別 在 Facebook 的精選貼文
兒童急診醫療只是兒科醫療體係的一個環節,若背後沒有強大重症單位和各次專科的協助,單一個小兒急診室無法發揮最佳的功效。
日前小兒急診室接受一個轉診案例,約十歲兒童因為反覆不明原因血便兩週,在前一間醫學中心做了一系列的檢查,上、下消化道內視鏡檢查無法找到明確病灶,核子醫學腸胃道出血掃描也無法確認出血點,後來家長要求轉至我們醫院尋求幫助。
看診時,我發現病童雖然臉色略為蒼白,但精神活力食慾尚可,生命跡象 (呼吸、心跳、血壓、體溫) 尚在可接受的範圍,初步抽血報告除了血紅素明顯偏低 (小於 8) 外,其餘皆無異常。隨後會診兒童腸胃科主任,因為擔心病童持續血便引發出血性休克,再聯絡兒童加護病房主任,三方討論後決定先將病人安置在兒童加護病房觀察和安排進一步的檢查。
原本預計要安排小腸鏡或腸胃道膠囊攝影,因屬於侵入性檢查,兒童腸胃科主任決定先安排非侵入性的腹部電腦斷層掃描,雖然不是兒童腸胃道出血的標準檢查流程,但兒童腸胃科主任表示有些罕見腸胃道出血病因可藉由腹部電腦斷層掃描發現。意外地,放射科醫師發現腹部電腦斷層的影像中,出現鮮少在兒童體內存在的門靜脈栓塞 (portal vein thrombosis),跟成人門靜脈栓塞成因多是腫瘤或肝硬化造成不同,兒童門靜脈栓篩的原因大多是未知 (idiopathic)。血便的成因是因為門靜脈栓塞造成後面的血液鬱積,最後無處可去鬱積的血液從腸道壁血管滲出、形成血便,因為是不定時、不定位的間歇性出血,很難藉由消化道內視鏡檢查或核子醫學腸胃道出血掃描發現。
知道病因後,接下來的治療程序就單純的多,因為我們醫院有大台中地區陣容最完整、治療經驗最豐富的兒童血液腫瘤科團隊。病童轉科至兒童血腫團隊後,經過適當的抗凝血劑治療,血便症狀緩解,目前持續在兒童血腫門診追蹤中。
我最初完全沒有想到腸胃道出血的病因竟然是屬於血液科疾病的門靜脈栓塞,但因為團隊的努力與合作,一步一步找出病因,解決病童的問題。病童入院後經過兒童急診科、兒童腸胃科、兒童重症科、影像醫學科分析鑑別診斷,最後由兒童血腫科確診和治療,總共 5 個醫學專科分工合作,才能在短時間內找出罕見兒童腸胃道出血病因,並施以正確的治療。
因此,不是單一醫師或單一專科單打獨鬥就可以達到最佳的醫療效果,唯有各次專科通力合作,兒童醫療才能發揮最大的綜效!
腹部腫瘤鑑別 在 木容世家——李紹榕醫師 Facebook 的最佳解答
未列入需鑑別診斷之疾病並非主病因,二審卻改判應賠2000萬元?
一,此案為一名女博士生102年5月間生產完後因右下腹部劇痛,至新竹馬偕醫院急診。嗣經醫師診斷為「右卵巢輸卵管膿腫」,晚間持續腹痛,值班之婦科醫師加入「左側卵巢畸胎瘤併扭轉」之診治,並於晚間施行腹腔鏡手術。惟於術中發生空氣栓塞,嗣後在加護病房昏迷,而成植物人。
二,本案家屬對2名醫師及麻醉科醫師提告,103年刑事不起訴,105年請求賠償:病人喪失勞動能力損失1300萬,醫藥費及看護費398萬,精神賠償200萬。病人先生,母親,女兒精神賠償各100萬,才會有2000萬元此金額。一審新竹地院採醫審會鑑定結果,認為3名醫師之診斷,安排之檢查,及術中處置皆無疏失,而駁回原告請求。
三,然而二審高院不僅無視上揭鑑定總結論,更罕見判決全額500萬元之精神賠償(即未考量醫師並非故意,且努力救治病人而酌減)外,竟以:醫師未將與主病灶卵巢輸卵管膿瘍無關,僅為繼發性之闌尾感染,列入鑑別診斷為由,認為有疏失,應成立過失侵權行為!實有重大違誤:
1.蓋醫師已診斷出主因卵巢輸卵管膿瘍及腫瘤併扭轉而動手術,則有無將闌尾感染在急診時列入鑑別診斷,與病人術後之狀況並無因果關係!
2.縱使林口長庚醫師於鑑定報告中之意見有提及,未列入鑑別難謂無違反醫療常規,但是該醫師的重點在於:既然稱「疑似感染」,則應將闌尾炎列入較妥,僅係訓示,提醒的意見爾!並非指本件醫師之診療,手術有疏失!
四,祈上訴三審後,最高法院能再回歸因果關係和專業鑑定之審理判斷,而非將「情,理」置於「法」前。