#你月經來會痛得要死不活嗎🥺🥺
#如果把整個子宮拿掉會怎樣？

❗️許多女孩和媽媽只要月經來就會大失血❗️
甚至貧血頭暈、要死不活🥴🥴🥴
(掐著大腿說下輩子不要當女生了?)

通常到醫院檢查可能會發現長了子宮肌瘤(或腺瘤)
反反覆覆，最後決定將子宮拿掉移除後患🧑🏻‍⚕️

❓這時候冒出大疑問❓
「子宮拿掉直接進入更年期!?」
「失去女性荷爾蒙開始衰老!?」
「那月經去哪、卵子去哪兒了!?」

⚠️女生的賀爾蒙泉源在「卵巢」，所以切掉子宮並不會進入更年期唷~(除非卵巢也切了)
⚠️沒有子宮當然就沒有月經(子宮內膜)
⚠️一樣有卵子，但隨著輸卵管跑到腹腔就被身體代謝掉(灰飛煙滅~)

再找資料的過程發現現在醫療技術真的很進步！👏🏼👏🏼
許多婦科手術都可以藉由單孔或自然孔的腹腔鏡操作，
只有在肚臍的一個傷口或陰道內部的小小傷口
很多病人今天開刀~明天出院~太強啦~~💯

**#有任何婦科問題還是要去找醫生唷**
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#薯條安 #營養師 #婦產科 #月經 #經痛 #肌瘤 #腹腔鏡 #手術 #營養 #小知識 #procreate #dietitian

【睽違了30年的笑容－ 450公里求醫路】
中山醫學大學附設醫院
婦產部海扶刀中心主任 沈煌彬醫學博士

很多患者常問我，開刀時「防沾粘產品」到底需不需要使用，我想到了最近的一個個案。

65歲婆婆，來到了我門診，初診患者，我習慣性的看了一下患者背景資料，住台南麻豆，想必有隱情。但是又覺得她很面熟，原來我剛幫她女兒開完腹腔鏡肌瘤切除手術，她是主要照顧者之一。她看到她女兒恢復順利，鼓起她求醫的念頭。

她三十年前，有次因為黃體囊腫破裂，在臺北接受緊急手術，那時候內出血量很多。手術後，斷斷續續都會左腹痛，吃也吃不好，睡也睡不好，每天都愁容滿面。今年肚子更痛了，從台南上台北做了兩次大腸鏡，電腦斷層也做了，一切正常。

在我門診，我跟她說只剩下診斷性腹腔鏡還沒做了。意思就是在全身麻醉下，肚臍打一個洞進去看肚子裡的狀況。一般患者都會拒絕，沒想到婆婆立刻答應，我也提醒她，開進去也有可能全部正常喔，就是所謂的「白挨一刀」。

一開進去，好可怕，很嚴重的腸沾黏（圖片中透明的部份），花了一番心思才全部分離。第二天一大早去查房，她已經排氣吃東西了。傷口不痛，左腹痛也消失了。每次查房，她都對我行90度鞠躬禮，真的很不好意思。她每天都笑容滿面。

出院那天，她請我今年不要買文旦，因為她已經幫我準備好了。

[下面一大包]- 什麼是腹股溝疝氣？
#今天講的不是博恩
圖文網誌好讀版：https://bit.ly/2ZdSNBe

🔴 #腹股溝疝氣有什麼症狀？
通常第一個表徵會看到下腹部明顯的隆起，而且常常在肚子出力或是提重物的時候突出更明顯，在躺下來的時候消失或是變得比較輕微。

有時候會伴隨痠痛或是不適的感覺，大多是可以忍受的程度但是如果掉出來的腸子因為循環不良造成壞死，可則可能會造成劇烈的絞痛或是腹瀉。

🔴 #為什麼會有腹股溝疝氣？
在回答這個問題之前，要先告訴大家其實腹股溝疝氣有兩種(斯斯也有兩種)：#直接型(direct hernia，或是可說後天型)與 #間接型(indirect hernia， 或是可說是先天型)。男性在胚胎時期睪丸其實是在腹腔內，隨著發育睪丸會慢慢往陰囊移動離開腹腔。在這個過程中會有一部分原本包裹保護腸子的腹膜被拉到陰囊裡面形成一個囊袋，大部分的人這個囊袋在出生前後會消失。如果沒有消失，之後就有可能會有腸子掉進去就會形成間接型疝氣了。直接型疝氣的原因主要是腹腔長期處於高壓狀態或是年紀大的關係導致組織太過鬆弛，腸子就從鬆弛的腹壁凸出了。這種的疝氣原因除了年紀大之外，長期肚子用力像是 #便秘、#咳嗽、#重訓 都有可能會引起。

🔴 #腹股溝疝氣怎麼治療？
常常有人在門診會問有沒有藥物可以治療疝氣，很遺憾的是沒有任何藥物可以治療疝氣喔！因為這是一種構造上的疾病，所以只能用物理的方法治療那就是開刀拉！

常見的手術方式分成兩種：#傳統疝氣修補手術 或是 #腹腔鏡疝氣修補手術。不管使用哪一種方法，基本原理都是會將疝氣的囊袋移除然後是情況需要用人工網膜或是自體組織補強破洞的地方只是做法不同。不管是哪一種做法效果和復發的機率都相差不遠。詳細的比較如下：

🔺 #傳統疝氣手術 會直接在腹股溝的位置下刀把疝氣囊袋從體外的地方推回肚子裡，然後再補一塊網膜把破洞補起來。以我的經驗來說傷口大約3~5cm、手術時間30~40分鐘。傳統的做法的優點是直接快速、費用低廉，基本上大部分都是健保給付的醫材。如果想要用好一點的網膜花費也不貴，也可以用自體組織修補(不過復發機會高、疼痛明顯現在都不推薦)。傳統最大的缺點是疼痛比較明顯，不過大部分吃藥還是可以緩解。

🔺 #腹腔鏡疝氣手術 或是微創手術會在肚臍下方打1~3個洞，然後用腹腔鏡器械從肚子裡面把腸子拉回去，然後也是用一塊網膜修補。以我個人經驗來說手術時間約1~1.5個鐘頭。腹腔鏡最大的優勢是手術後的疼痛比較緩和，而且如果病人願意的話可以對側探查進行預防性修補來減少之後對側發生疝氣的機會。腹腔鏡最大的缺點是手術的耗材比較昂貴。

結論：
腹股溝疝氣其實是一種物理性的疾病所以沒有藥物可以治療，只能靠手術的方式來做修補。手術的方法各有優缺點並沒有孰優孰劣的問題，所以決定治療方式之前最好跟醫師做充分的討論再決定喔。

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小腸氣 專題 － 梁知行醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：阿健的朋友之前腹部經常疼痛。咳嗽時或站立很長時間，腹部會特別痛。最後醫生診斷他患上小腸氣要做手術。阿健想知道多些小腸氣的資訊。

(一) 長時間腹痛是否其中一樣患小腸氣的徵兆呢？還有什麼病徵？0:31

(二) 除做手術外，服藥能夠醫治嗎？1:18

(三) 手術的程序是怎樣的？手術後需多長時間才能復原？會不會復發？1:54

(四) 聽說男性較容易患上小腸氣，女性會否患上小腸氣的呢？（FindDoc健康資訊） 3:02

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