每回病情說明之後，我都照例要問一下病人與家屬：「有沒有問題要問我？」

醫療工作這些年，我已經習慣了病人有各式各樣的問題。合理的、不合理的、各種光怪陸離的，撇開一些帶有惡意的狀況不論，我寧可相信很多問題的出現，其實是對醫療專業本身的不瞭解。

所以我的職責就是回答，合理的問題好好回答，不合理的問題簡短回答再加拒絕。無論有多少多奇怪的問題，我都希望家屬們問清楚、讓我回答清楚再開始進行醫療。

常見的問題不外乎「手術成功率」、「還能活多久」，或是醫療外包括「費用」、「保險」、「照護」相關，這些我都有回答的義務。

即便前幾天有個急性闌尾炎需要開刀的病人，家屬不知道從哪邊網路文章找了一個要我「用雷射把盲腸燒掉，就不用開刀」的方法～～～

這些都沒關係，反正我就是好好告訴你，我不怕你問，只怕你不問。

有個膽結石合併膽囊炎的病人，手術後我照例將切下來的檢體拿出去向家屬說明手術過程，病人的父親看到膽囊，用很驚訝的表情問我：「你把我女兒的膽整個割掉了？」

這時候反而輪到我疑惑：「對啊！這是標準的經腹腔鏡膽囊切除手術。」

「不是只有拿膽結石而已嗎？」

「當然不是！手術是把膽囊切除，手術前我不是跟你說過了嗎？你手上有沒有手術同意書，看一下！」

家屬從袋中拿出自己簽好的手術同意書，上頭清楚寫著「經腹腔鏡膽囊切除手術」。病人的父親有點不好意思，苦笑一聲說：「我簽的時候都沒注意，那割掉膽會怎麼樣嗎？」

原本我擔心家屬會翻臉不認帳，不過看來氣氛緩和一點，我也輕鬆許多：「吃油膩的食物容易拉肚子，其他應該還好。」

病人很順利地出院，出院當天他爸又問了一次膽囊切掉的後遺症。

「開刀前問你有沒有問題，你說沒有。都已經切下來才問會不會怎麼樣？不過也裝不回去了～～」

沒有問題才是最大的問題。

【全民人體力學保健知識：為何「經痛」常和「骨盆歪斜」有關呢?】

一般經痛的原因，在醫學上主要分為兩類:

1. 『機能性月經異常』:一般是指月經時，子宮內膜過度分泌前列腺素，使得全身血管平滑肌收縮，除了會引發頭痛、嘔吐、拉肚子以外，還會讓子宮過度收縮造成疼痛。一般醫師處置方式: 症狀輕者會建議服用止痛藥。疼痛太強會建議服用低劑量避孕藥。

2.『器質性月經異常』: 一般源自於子宮內部有疾病(如:子宮內膜症、子宮肌腺瘤、子宮畸形)，症狀月經時下復部疼痛、腰痛、頭痛、腹瀉、發燒、噁心(想吐)等。一般醫師處置方式: 藥物治療: 低劑量避孕藥。手術治療: 腹腔鏡切斷子宮薦椎韌帶、切斷接管子宮的薦骨神經叢。症狀太嚴重，需要進行子宮切除手術或卵巢摘除手術。

關於「骨盆歪斜」影響子宮運作可分神經性影響與物理性影響兩種：

1.「神經性影響」：控制子宮各種荷爾蒙運作的自律神經，因骨架歪斜會往上影響從脊椎分支出來的自律神經訊號受到干擾，導致子宮荷爾蒙分泌週期異常。

2. 「物裡性影響」：骨盆是裝載子宮的容器，屬於一種密閉的空間，這兩者的關係就如同一個人縮小後裝在一顆籃球內部一樣，當籃球外部有股力量要將之壓迫變形時，內部的小人相對也會強烈感受到這種壓力變化，因原本分散在小人的壓力突然變不平均；這種感覺轉換至骨盆與子宮間的關係，當骨盆是前後左右水平對稱時，子宮所承受的壓力相較平均分散，然而，當骨盆有歪斜時，子宮所承受的壓力就會不平均，這時子宮所承受的壓力就像有一隻無形的手緊緊掐住它一樣。

以上神經性與物理性兩者的影響，常使一些飽受經痛困擾的年輕女性，初期總是無法由醫學檢查找到明確導致經痛原因(照不出器質性病變)，只能以止痛藥來緩解症狀，到了後期，因子宮持續性荷爾蒙分泌不正常、又承受異常的物理性壓力(亦會影響內部血液循環)，長久下來則容易延伸出一些器質性病變產生。

由於這種看不見的力學性影響(針對子宮)不易研究觀察量化，因而一直以來都缺乏醫學實證，自然無法正式納入常規的醫學處置方向，但是去調整骨架與骨盆而改善婦科健康、經痛問題的臨床案例確實非常多，在這裡僅提供我們所觀察到的觀點作陳述，提供各位參考。

再次強調女性骨盆保持在正位的保健是相當重要的，也要避免做一些會導致「骨盆歪斜」的動作如:翹腳、盤腿、劈腿、坐著時愛一腳或兩腳開開的、站三七步..等。

※「健康」從「知識」做起，全民人體力學保健教室堅持只給「專業的人體力學知識」!

【提醒】如果您喜歡我們粉絲團的文章，請為我們於[按讚]處點選[接受通知]，你將第一手收到我們每日人體力學保健文章唷!

【人體力學保健知識：為何「經痛」常和「骨架歪斜」有關呢?】
一般經痛的原因，在醫學上主要分為兩類:1. 『機能性月經異常』:一般是指月經時，子宮內膜過度分泌前列腺素，使得全身血管平滑肌收縮，除了會引發頭痛、嘔吐、拉肚子以外，還會讓子宮過度收縮造成疼痛。一般醫師處置方式: 症狀輕者會建議服用止痛藥。疼痛太強會建議服用低劑量避孕藥。2.『器質性月經異常』: 一般源自於子宮內部有疾病(如:子宮內膜症、子宮肌腺瘤、子宮畸形)，症狀月經時下復部疼痛、腰痛、頭痛、腹瀉、發燒、噁心(想吐)等。一般醫師處置方式: 藥物治療: 低劑量避孕藥。手術治療: 腹腔鏡切斷子宮薦椎韌帶、切斷接管子宮的薦骨神經叢。症狀太嚴重，需要進行子宮切除手術或卵巢摘除手術。
『淺談骨架歪斜對經痛的影響』: 骨架歪斜影響子宮運作可分神經性影響與物理性影響兩種，1.「神經性影響」：控制子宮各種荷爾蒙運作的自律神經，因骨架歪斜使這些自律神經(從脊椎出來的過程中)訊號錯亂，導致子宮荷爾蒙分泌週期異常。2. 「物裡性影響」：骨盆是裝載子宮的容器，屬於一種密閉的空間，這兩者的關係就如同一個人縮小後裝在一顆籃球內部一樣，當籃球外部有股力量要將之壓迫變形時，內部的小人相對也會強烈感受到這種壓力變化，因原本分散在小人的壓力突然變不平均；這種感覺轉換至骨盆與子宮間的關係，當骨盆是前後左右水平對稱時，子宮所承受的壓力相較平均分散，然而，當骨盆有歪斜時，子宮所承受的壓力就會不平均，這時子宮所承受的壓力就像有一隻無形的手緊緊掐住它一樣。 以上神經性與物理性兩者的影響，常使一些飽受經痛困擾的年輕女性，初期總是無法由醫學檢查找到明確導致經痛原因(照不出器質性病變)，只能以止痛藥來緩解症狀，到了後期，因子宮持續性荷爾蒙分泌不正常、又承受異常的物理性壓力(亦會影響內部血液循環)，長久下來則容易延伸出一些器質性病變產生。
由於這種看不見的力學性影響(針對子宮)不易研究觀察量化，因而一直以來都缺乏醫學實證，自然無法正式納入常規的醫學處置方向，但是去調整骨架與骨盆而改善婦科健康、經痛問題的臨床案例確實非常多，在這裡僅提供我們所觀察到的觀點作陳述，提供各位參考。
再次強調女性骨盆保持在正位的保健是相當重要的，也要避免做一些會導致骨盆歪斜的動作如:翹腳、盤腿、劈腿、坐著時愛一腳或兩腳開開的、站三七步..等。

(全民人體力學保健教室關心您）
PS: 如果您覺得我們的粉絲團對你有幫助，請為我們於[按讚]處點選[接受通知]，你將第一手收到我們每日人體力學保健文章唷!