【1894年香港爆發鼠疫 港府怎應付（Colorization版）】

香港自1894年5月10日起，居民陸續患上「怪病」，主要症狀為腹股溝、腋窩、頸部等處淋巴結腫大，以及發燒等。當時《申報》報道「香港華人，近得一病，時時身上發腫，不一日即斃。其病起於粵省及北海，近始蔓延而至，每日病者約三十人，死至十七八人。」所謂的怪病，其實是鼠疫，從雲南、經廣東西部、廣州傳入香港。

香港政府數據顯示，僅1894年，香港有2485人因鼠疫而死，而實際死亡人數更多。例如很多香港居民患病後，不願「客死他鄉」回廣東老家，部分在路上不治。期間，港人懼鼠疫若洪水猛獸，約8萬人先後逃離，幾乎佔當時總人口三分一，經濟因此蕭條。

此後多年，香港深受疫情困擾。由於當時未有治療鼠疫的特效藥，醫治鼠疫的抗生素如鍊黴素、四環素、氯黴素等要到二十世紀三十、四十年代才發明，而最早的鼠疫疫苗都要1908年才有，這都是後話。

儘管疫情肆虐，當時香港政府仍採取連串措施應對：

//其一：推出《香港治疫章程》，將疫情通告全港//

其中關鍵內容為：在港患疫死亡者，屍骸須按照政府所定慎重埋葬；要通報患病及懷疑個案，更不得擅行遷徙；稽查疫症鄰近等地方，逐戶探查家居衛生，一旦屋內污穢，就會命人洗掃潔淨，灑藥水等等。

從發現首例病患到制定周密治疫章程，香港政府僅用了一天，反應迅速。從文件內容上看，有了明確指導及完備系統抗疫，對控制疫情意義重大。同時港府還重視危機爆發信息溝通，通過政府公告和各間媒體如《申報》，向社會發佈疫情消息，消除大眾恐慌。

//其二：香港當時實行隔離治療//

由於當時香港醫院並沒有針對傳染病的病房，床位數量有限，患者人數太多，故香港政府下令將醫院船「海之家」（Hygeia）從昂船洲移至西環對開海面作專門醫院，強制鼠疫患者隔離治療，緩解醫院壓力。此外，又徵用堅尼地城玻璃廠，用作疫症醫院（今聯邦新樓所在位置），將病人隔離治療。

//其三：政府還及時封鎖疫區，主動搜查隱藏患者//

觀察可疑病人，暫時未能確診的患者由士兵看管。同時，各部門還著手對疫區消毒清潔，當人手短缺時，港府從部隊調來幾百名士兵協助。

這些措施令疫區環境迅速改善，有效切斷傳染途徑，為最終控制疫情起到關鍵作用。

【你知道什麼是傳染性單核白血球增多症嗎？】
【流感肆虐，但非流感症狀，也不可以掉以輕心的病毒】

#小兒住院記
#傳染性單核白血球增多症
#接吻病
#人類皰疹型病毒第四型
#EBVirus
#咳嗽請戴口罩

現在正在辦理出院手續，幸好，不用在醫院跨年。
可憐的Jerran在聖誕節當天開始不舒服，兩天後進院住了4天半。

我相信大部分家長針對小朋友高燒不退的第一個想法是 -- 流感！
但是Jerran的症狀並不類似流感。這裡做個紀錄，也讓其他的爸爸媽媽有個參考。

最近咳嗽的人很多，我們自己也多少有些喉嚨不適。星期三聖誕節🎄當天，他出現感冒疲倦的症狀，到晚餐時間眼睛開始浮腫，不願意進食，微微發燙。我在家裡為他做了一些物理性降溫，發現他的淋巴微微腫脹，但想到可能是因為喉嚨發炎的關係，就沒有特別細想。第二天早上，口氣非常重，吃完早餐我們就到診所就醫，醫生看起來有點猶豫，雖說是喉嚨發炎，但他似乎也再觀察是否有其他可能性。開了藥，告訴我若2天內症狀沒有緩和，請回來檢查。

這兩天他都非常疲倦，但是睡醒吃飯吃藥後看起來又好多了。只是第二天下午，我發現他的眼睛浮腫（並非食物或藥物過敏，第一天發燒時已開始）就算是吃了消炎退過敏的藥也完全沒有消腫跡象，反而越來越紅腫。脖子也開始腫腫的，我認為肯定有不對勁的地方。照理來說，吃了一整天的退燒藥應該不會再反反覆覆，眼睛也不該如此。所以我處理好晚餐後，決定再帶他就診。

一到診所，是另外一位女醫生，她很堅定的請我帶Jerran進院檢查，因為肉眼可見他兩邊的淋巴結已經明顯到一排顆顆2-3cm了。眼睛的浮腫狀態也不正常。

所以回家洗澡準備了東西後我們就進院了。因為Jerran除了出生時黃疸以外，還真的沒什麼大問題。腦裡突然沒什麼想法，只好回到baby時期黃疸照燈打疫苗的公主醫院找Dr Catherine.

因為已經過了看診時間，我們是到Emergency Dept.態度和專業度不予置評，只有心裡許多ooxx。什麼都沒解釋，就抽血叫我們住院。睡了一晚的地板，幸而第二天一早的巡房兒科醫師非常專業和親切，確診了是 -- Infectious Mononucleosis 傳染性單核細胞增多症，還把病症寫給我，讓我自己去查多一些資料。

這個EB Virus，病情非常反覆，最大的即刻性危險是喉嚨腫脹到無法吞嚥，更無法呼吸。再來是脾臟，肝臟腫大，如果不慎撞擊，可能導致內臟破裂。

網絡上可以查到的症狀如下：
- 喉嚨很痛 （但是喉嚨發炎也會喉嚨痛，這個很容易被忽略）
- 疲勞、無力和身體疼痛 （蚊症，發高熱也會如此）
- 扁桃體紅腫，帶有凝乳狀膿液 （這個不容易觀測）
-頸部、腋窩、腹股溝和其他身體部位淋巴結腫大 （這個算清晰可見，但父母也可能以為是喉嚨發炎而忽略）
-7 到 14 天持續發燒 （通常不太可能燒那麼多天才做反應）
-脾腫大
-肝臟略微增大 （這兩項在肉眼觀測上很容易和脹氣混淆）
- 皮疹

所以我主要觀察到的症狀是：眼睛非過敏性浮腫/水腫，反覆發燒（37-39度之間），淋巴結腫大至顆粒明顯，嘴巴有惡臭，腹部脹大且硬。

只要你在google搜索 ：發燒，眼睛浮腫，淋巴結腫大/脖子腫大，EB Virus就會跳出來了。它算是很普遍存在的病毒，許多人也感染過但不一定會有嚴重症狀。通過唾液，體液傳染，所以避免親吻小孩，共用餐具，口對口餵食。咳嗽感冒時戴口罩😷，是一種責任，也是對孩子們的保護。

根據醫生告知，這個病毒感染的病情也反覆拖延 1-2週，甚至更久，痊癒後也要注意不要劇烈運動撞擊到腹部避免脾臟破裂。它也沒有什麼特別的藥物，50%是靠小朋友自身的免疫力。只能輔助於抗生素以及緩和鼻塞，喉嚨發炎不適的藥物。

當父母的，最擔心的就是孩子不舒服的時候。他們小小的身體，又不擅於表達，需要大人更多的專注力和洞察力。
我們也更多的學習瞭解各種狀況，絕對不能夠掉以輕心。

在醫院的這幾天，病床是滿的，小小孩的哭聲此起彼落。看著Jerran的小手被戳得瘀血腫脹，滿是心疼。希望每一位孩子都健健康康，強壯勇敢，開開心心的迎接2020年！

其他資料參考連結🔗：
https://zh.wikipedia.org/wiki/傳染性單核白血球增多症
https://m.dxy.com/disease/775
https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=901&language=ChineseTraditional

前往奈良公園餵鹿餅乾與鹿合照的朋友們
除了避免被鹿攻擊以外.
還要注意壁蝨的問題..
壁蝨會傳染萊姆病.
而萊姆病是第四類法定人畜共通傳染病
萊姆病的臨床症狀是
皮膚病變：常為首發症狀，特徵性表現為慢性遊走性紅斑，初起為紅色斑疹或丘疹，好發於軀幹、大腿、腹股溝、腋下等處。
神經系統病變：腦膜炎、腦神經炎、舞蹈症、小腦共濟失調，出現腦膜刺激征、昏迷、面癱或三叉神經痛等。
心臟病變：房室傳導阻滯、心肌炎、心包炎或全心炎等。
關節病變：膝關節，反覆發作腫脹、疼痛，10%的患者可轉變為慢性關節炎。
其他症狀：發熱、乏力、肌痛、噁心、嘔吐、結膜炎、虹膜炎、淋巴結及陰莖腫大等。

請定期幫狗狗施打"萊姆病疫苗"
#奈良公園
#鹿餅
#壁蝨
#第四類法定人畜共通傳染病

補充說明:
1.
Lyme disease--United States, 2003-2005.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Abstract
Lyme disease is caused by the spirochete Borrelia burgdorferi and is transmitted to humans by the bite of infected blacklegged ticks (Ixodes spp.).
翻譯:
萊姆病 - 美國，2003-2005。
疾病控制和預防中心（CDC）。
摘要
萊姆病由螺旋體伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）引起，並通過被感染的黑腿蜱（Ixodes spp。）的叮咬傳播給人類。

2.
台灣常見的壁蝨包括：
Ixodes spp (58%) 硬蜱屬 - 鹿壁蝨等
Heamaphysalis spp (31.8%) 血蜱屬
Rhipicephalus spp (7%) 扇頭蜱屬 - 棕色犬壁蝨等
Dermacentor spp (3%)革蜱屬 - 美國犬壁蝨等
資料來源：農業科技研究院動物科技研究所「萊姆病流行病學之研究」(2004)

3.シュルツェマダニ
Ixodes persulcatus
オス3.2mm　メス2.5mm
主に北海道～東北地方、中部山岳地帯に多い。

4.日本壁蝨分佈圖(如圖)

5.台灣萊姆病確診病例(資料來源:疾管局)如圖

6.萊姆病在何處盛行？
萊姆病最初發現於美國康乃狄克州的萊姆鎮，主要盛行於北半球，美國、加拿大、歐洲、日本、中國、蘇聯及台灣，都有染病案例。