每每工作到了一個喪心病狂的程度，就會開始失去自我，不斷自我詢問一些靈魂深處的哲學問題，「我是誰？」、「我在哪裡？」、「我到底在追求什麼？」。
直到春夏交替，我的皮膚發癢的隱疾開始發作後，才覺得「哼！原來我還是我！每年同一時間，都還是會皮膚癢！」😂

我相信很多人跟我一樣，在春季都會皮膚發癢，我高中的時候，曾經因為春天皮膚癢，一直抓，抓到坐我旁邊的同學受不了，問我說：「你倒底有什麼病，要不要去看醫生。」，然後我還曾經亂擦像冬青油那樣的藥膏，結果接觸性皮膚炎更慘，皮膚不僅紅腫破皮，還滲出一大堆組織液。(這就可以說明為什麼我很在意病人有沒有擦錯藥，因為我自己從小到大就一直擦錯藥啊！😆)
然後我從小就阿信精神很能忍耐，皮膚癢也都沒有跟媽媽說，直到皮膚爛掉破皮，才「順便」去看一下皮膚科門診。(所以我也完全可以理解為什麼大家有病喜歡拖> <)

我也有某位病人阿嬤，甚至發癢到每次來門診都抓到體無完膚，最後破皮的部位感染，導致蜂窩性組織炎，住院打抗生素打霹靂久。

這些癢，究竟是什麼原因？

春季的皮膚癢從古早時代，就有許多中醫在討論。一般而言，春夏氣溫回暖、多風，花粉、塵蹣橫行，皮膚毛孔、血管舒張，各種過敏原容易入侵，導致體內組織胺釋放，於是產生各種癢的症頭。

通常在西醫裡，春天比較容易出現過敏性皮膚炎、濕疹和蕁麻疹、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎，亦是種種過敏原和免疫失調所導致。此時，你可以這麼做：

1.使用抗組織胺藥膏，和類固醇藥膏，有效緩解癢的症狀。
2.使用無香精的身體乳液或異位性皮膚炎專用乳液，不僅能保濕，也能屏除添加物造成過敏的可能性。
3.規律作息，正常睡眠，讓免疫力功能正常運行，減少組織胺及細胞激素釋放。
4.如果癢的位置在腹股溝、足趾、足底等部位，需要注意是否為黴菌感染。雖然黴菌可能感染全身上下任何部位，不過以上的部位是最容易被感染發病的，一旦確認是黴菌感染，就不能只用抗組織胺或類固醇藥膏，而是需要使用抗黴菌藥膏，才能有效解決問題。對於頑固性的黴菌感染，必須使用口服抗黴菌藥物，達到更徹底的療效。

春季癢還有許多中醫穴位和止癢療法，但因為我不是專業中醫，所以不在此贅述。

希望你和我一起擺脫春季癢的困擾。

雖然都已經算夏季了，但我還是在癢....好煩~🤣🤣🤣

#春季人人都在癢
#小孩經常皮在癢
#要了一堆乳液試用包給會癢的同事，也不知道他們擦了沒@@
#久病成良醫

1.
其實這幾周我過得很痛苦，
睡不安穩食不知味，
原因是前陣子羅比被來幼兒園健康檢查的醫生，
檢查出有疝氣的症狀，
當時在家裡看到單子上寫著"疑似雙側腹股溝疝氣"時，
我的喉嚨好像吞了一個菜瓜布的感覺。

我也因為這件事，
更了解彼得跟我之間性格上的差距，
關於"疑似"這兩個字，
對彼得來說，是"應該不是，根本沒事"的意思，
但對我來說，
"疑似"代表著“明明就是，但我不想直接告訴你”的一種說法。

收到單子的那天晚上，
彼得在家中還不停壓著自己的雙側腹股溝給我看，
(我很不想看好嗎)
然後說:
唉呦這裡本來就長這樣啊，
哪裡有疝氣!!!

後來我們去了大醫院，
另一位醫師也確定羅比是疝氣，
(也確定彼得對於人類使用的語言並不熟悉)
雖然羅比不覺得巨大疼痛，
代表腸子目前並沒有卡在腹股溝，
但醫生還是建議儘早全身麻醉進行手術，
因為疝氣並不會自己好，
為了避免腸子卡住才緊急腹腔開刀，
還是作預防性的治療比較好。

#我很想叫爸爸脫褲子一起檢查
#因為他一直宣稱腹股溝本來就是長那樣
#醫生請問手術有買一送一嗎

2.
羅比聽到自己要開刀的惡耗，
雖然一臉鎮定，
但他有點過度仔細地詢問手術流程，
樣子蠻好笑的。

他皺著眉頭反覆問:
這是什麼意思?
這個手術要多久?
所以一邊要開十分鐘，
兩邊就是二十分鐘對嗎?

#順便炫耀自己加法很強

我知道總裁是因為很緊張的緣故，
才會需要把事情的過程搞清楚並且量化。
(有朋友跟我說金牛座一緊張就需要數字跟實際推估是真的嗎）

其實我也不知道該怎麼讓羅比冷靜下來，
因為我自己也都要嚇死了，
唯一我想到的辦法是，
趕快把開刀日期訂下來，
然後迅速解決這件事情。

#而且總裁一直碎碎念各種量化數據
#像是手術要二十分鐘
#是我看兩集熊熊遇見你那麼長的時間

3.
我們訂在確診後的第三天開刀，
隔天我就收到好幾個家長傳訊息來關心，
"羅比還好嗎?”
“他怎麼了?發生了什麼事?
"聽說羅比要開刀?是真的嗎?"

我想說這件事怎麼消息傳得這麼飛快，
結果家長告訴我:
"我去送小孩時，羅比跟我說他要開刀，
而且他把手術的位置，過程，要花多久時間，
都詳細地講了!!"

#總裁你無須這樣吧
#一緊張就抓住家長據實以告的孩子

4.
但是天不從人意，
當天我們報到，
作好了術前準備，
麻醉科醫師過來檢查時，
發現羅比咳嗽有點嚴重，
擔心可能會有的手術風險後，
立刻把我們退貨了，
"疝氣目前不太緊急的樣子，
還是等到感冒好了再來吧。"
麻醉醫生這樣說。

#於是羅比隔天就回去上學
#同學看到他驚呆以為他是鐵人

5.
就這樣又拖了兩周，
終於等到羅比咳嗽稍稍痊癒，
我們又回到了手術房。

我好幾天都睡不好，
一直查著各式各樣的麻醉風險，
越查我就越睡不著，
彼得也沒有幫上很多忙，
他還在一旁問:
欸，會不會過了兩個禮拜，
結果疝氣就自己好了啊?

#你從以前就這麼奇怪
#有在兩周內自己變好嗎

6.
開刀的那一天，
因為數支數支最後數到彼得，
所以由彼得陪羅比進去陪伴麻醉。

羅比在手術房還是哭了，
我在門口聽到他尖叫了三聲，
然後安靜下來。

一分鐘過後彼得走出來，
我心如刀割地問怎麼樣怎麼樣?

彼得說:
麻醉好神奇，
羅比他本來手一直亂揮，
突然間像猜拳那樣出一個布，
整個人軟下來，
接著手就慢慢放掉了.....

我心痛地問:
那他是不是很害怕?
有沒有很掙扎?

彼得根本沒在管我，
他沉醉在反覆地表演那個出一個布，
後來又變成石頭的手勢，
彼得說:
哈哈你有沒有覺得，
這個手勢很像某個老牌的偶像藝人!!!

#今年我一定要去治療我的A型人格
#我連續三週超焦慮
#但外星人好鬆他到底嗑了什麼

後記:
1)
手術只花了三十分鐘不到便完成，
一切順利，
這兩天回家休息，
下周再回診檢查傷口。

其實羅比就跟所有的五歲幼童一樣，
麻醉醒來後不到半小時，
就活跳跳跑到護理站，
要爬到一個高高的椅子上玩，
我正要阻止他，
在那裏服務的志工還睜大眼睛問:
媽媽，你是有一對雙胞胎嗎!!?

#他不敢相信剛剛還幫忙推病床時躺在上面的虛弱小病人 #跟這個巴著高腳椅想要旋轉的孩子是同一個人

2)
在手術房外等待時，
護士把門打開叫了一個名字，
"XXX的家屬在嗎?"

坐在我們附近的一位先生站起來說:
是我太太。

我看見那個先生背了一個裝笛子的袋子走進去，
我問彼得:
欸，你覺得那個先生，
他去手術房看老婆，
為什麼要帶笛子?

彼得說:
喔，他可能要在裡面吹奏笛子把太太叫醒吧......

就在那一刻我真的笑了，
所以說荒謬治百病，
彼得請你去考心理諮商輔導師好嗎！

#這是什麼印度弄蛇人的把戲
#彼得還說想叫醒老婆應該是要吹定情曲

本周重點關鍵字:
#感謝台灣超強的醫師們
#願所有人都健康幸福不用受苦

腹腔外隱睪

做隱睪手術早已經是司空見慣，常常聽說很難做，其實不然，只要了解結構位置，從膀胱下方就可以勾到精索而直達腹腔內的睪丸。 然而腹腔外的隱睪，則是睪丸已經離開腹腔，從腹股溝往陰囊移動，但是卻沒有掉入陰囊內。這樣的睪丸也會因為直接貼著腹部而長期高溫，容易導致問題。

GoGo和我家的混混同樣是西高地白梗，有腹腔外的隱睪問題，主人因為看到我曾經因為混混嘔吐，從內視鏡檢查出胃炎的po文，那種“同樣是西高地白梗，同樣是嘔吐”的同理心，讓GoGo媽媽到醫院掛我的診詢問有關嘔吐問題，同要手術那個“隱睪”。

GoGo的爸媽住在新北林口， 來回我們醫院車程約四小時。

第一次門診時先開了藥回家，另外安排了隱睪手術日期，回去吃完藥，GoGo就不嘔吐了，在手術當日GoGo爸爸說很神奇的吃完藥就不嘔吐了，那麼還需要照胃鏡嗎？我個人認為長期慢性嘔吐絕對不是偶然，這幾天的藥也不可能馬上痊癒，所以我覺得還是要照，反正已經麻醉了，何不趁這時候看清楚呢？

因為GoGo的那個隱睪位置接近腹股溝，如果在睪丸上切開會比較簡單，但是如果從腹中線切開出血最少，就會稍微難一點。手術還算順利，順利從腹中線切開1.5-2公分，把隱睪拿出來了。手術完成後， 幫GoGo內視鏡檢查發現胃底部有很多出血點，採樣三處黏膜送病理切片，結束手術。

一隻動物開刀手術之後，他的疼痛怎麼解決？在切除精索血管之前，使用局部麻醉藥Lidocaine浸潤麻醉，然後用超音波刀結紮切除，皮膚也是一樣用Lidocaine浸潤局部麻醉。因為這個手術並不需要住院，也沒有痛到需要嗎啡，再加上他的胃底部有很多出血點，我們選擇不使用口服止痛藥，而用MLS雷射處理傷口的水腫、發炎、以及疼痛。

正常在我們醫院手術後都會免費使用雷射治療三天，來加速傷口癒合速度，同時減少疼痛，GoGo爸媽住在新北，我們打算幫他們找有MLS雷射的醫院，讓他們方便就近處理。但是GoGo的爸爸媽媽隔天還是開車遠道而來，為了GoGo這樣奔波而毫無怨言！
雷射在哪裡都可以打，但是他們還是來回四小時開車來我們醫院施打

我想那不是錢的問題，而是對我們的信賴以及對GoGo的愛
因為只有愛才會零距離
愛讓我們沒有距離

��#台中獸醫
#台中動物醫院
#大敦寵物行為專科醫院
#MSL雷射
#台中寵物醫院
#隱睪