最近的鮭魚之亂，讓我想到以前當學生時很喜歡的寄生蟲學😅我本人是很怕各種蟲，但是當時的寄生蟲老師郭奶奶實在上課太生動，讓我願意看著各種蟲標本努力背很長的英文單字😅

根據美國食品藥物管理局（FDA）的建議，#5歲以下的小孩跟孕婦不建議吃生魚片喔☺️
五歲以下小孩的免疫系統尚未發育完全，如果得到寄生蟲🪱感染病情會特別嚴重～
而鮭魚裡面，最常見的寄生蟲是—#海獸胃線蟲。

🔹海獸胃線蟲是一種線蟲，顧名思義也就是「寄生在海獸胃裡的線蟲」；海獸指的是海洋哺乳類，如：海獅🦭、鯨魚🐳、海豹等等，海獸胃線蟲會在牠們身上交配產卵發育成蟲，有時候蟲卵會附著在鮭魚、鮪魚等魚肉內，被人類吃下肚會附著在胃黏膜上，但最終無法生存，#所以人類是鮭魚的”#終結宿主”。

👉🏻症狀：海獸胃線蟲在人體內會附著在 #胃黏膜上，可能造成噁心、嘔吐、腹瀉 、腹痛或大便帶血，甚至有些人會產生過敏反應，蕁麻疹、甚至過敏性休克，不過這些症狀通常在 48 小時內出現、持續數天後，症狀會自行痊癒。

👉🏻診斷：#內視鏡可以看到胃部是否有寄生蟲，如以下的圖片是節錄自著名醫學雜誌。

👉🏻治療：目前並沒有藥物可以有效治療，#通常是透過內視鏡手術將蟲體夾出。因蟲體無法生存，所以通常對人體威脅不大，在台灣目前確診案例也很少。

❗️美國🇺🇸的FDA 跟衛福部有規定，魚肉必須先經過冷凍處理，#在攝氏零下攝氏35度C以下冷凍15小時或是在攝氏零下攝氏20度C冷凍7天以上，可以將寄生蟲殺死！才可做為生魚片🍣～

🙋🏻‍♂️聽說山葵可以殺菌？
👩🏻‍⚕️一點山葵是無法完全殺死寄生蟲的，#但加熱到攝氏70度C可以殺死寄生蟲🪱

⚠️ #五歲以下的小孩其實也不建議吃生菜沙拉🥗想起小時候郭奶奶說有個家庭全家人都很愛吃自己種的生菜，結果全家都感染了廣東住血線蟲（大多寄生在蝸牛🐌裡）😭😭😭廣東住血線蟲症狀及治療完全不同，以後有機會再細說☺️

#佳鴻診所
🔽以下是取自於著名美國醫學雜誌，海獸胃線蟲鑽進胃壁的示意圖

諾羅病毒/急性腸胃炎誤很大：2021年更新版

昨天開工第一天，發現門診裡面有一半以上的患者都是急性腸胃炎而來，有很多都是全家大小一起中了諾羅病毒，所以再把常見的誤解分享給大家知道：

1:「諾羅病毒」聽起來好可怕、很毒的感覺
它只是一般的病毒腸胃炎，名字是兇悍了一點，但是治療原則跟其他的腸胃炎一樣。大家也可以認識他的英文名字：Noro, 可以叫他Noro 醬,有沒有可愛一點？

2:狂喝運動飲料，補充電解質

運動飲料裡面的濃度不一定正確，與其去購買運動飲料，不如去喝口服電解液

3:腸胃炎不會發燒,所以如果有發燒，就不是腸胃炎。
這是很常見的誤解，尤其是病毒引起的，他就很可能會燒

4:沒有「腹瀉」，就不是腸胃炎
這是超級常見的誤解，好像腹瀉就等同於腸胃炎一樣。「腹瀉」並非必定會出現,有可能只有嘔吐跟發燒

5:一兩年之前曾經得過諾羅，之後就不會再得
他並不會非終生免疫，就像感冒一樣，還有可能再度萍水相逢，在路上會遇到，到時候應該就不是只有互相留Line那麼簡單。

6:腸胃炎是生活不正常 「吉x服適錠一定搞定」的胃燒灼感廣告太洗腦了。急性病毒型腸胃炎，是被「傳染的」，並不是「開會沒吃飯」而造成的

由口沫傳染

7:水果都不能吃？

這是阿公阿嬤很喜歡問的問題：適量的水果可以吃，不需濾渣

8:要完全禁食，不能吃東西喝水
以前古早觀念的確是要禁食，但是近幾年來新的觀念則是認為：盡早適量飲食，避免低血糖脫水

9:腸胃炎不能吃益生菌
可以吃，而且醫學證實：益生菌對腸胃恢復有幫助，可以縮短病程

10:吃了輪狀病毒疫苗，怎麼還會得到？
最近這幾年的確很少再看到輪狀病毒引起的腹瀉，但是輪狀病毒不等於諾羅病毒。所以輪狀病毒的口服疫苗，沒辦法保護諾羅病毒的入侵

徐嘉賢診所
高雄市楠梓區藍昌路413號
電話：07-361-3338

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延伸閱讀：
中了腸胃炎的飮食原則、在家如何照顧呢？🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/616750041824514/

輪狀病毒預防秘笈🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/666460953520089/

諾羅病毒的日常🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/746588862173964/

諾羅病毒/急性腸胃炎誤很大：2020年冬季更新版

1:「諾羅病毒」聽起來好可怕、很毒的感覺

其實它只是一般的病毒腸胃炎，名字似乎是兇悍了一點，但是治療原則跟其他的腸胃炎一樣。
大家也可以認識他的英文名字：Noro醬, 有沒有覺得可愛一點？啾咪

2:狂喝運動飲料，補充電解質

運動飲料裡面的濃度，不一定正確，與其去購買運動飲料，不如去買電解質正確的「口服電解液」 ORS

有些是「粉裝」要自行沖泡的，有些則是瓶裝的。

3:腸胃炎不會發燒,所以如果有發燒，就不是腸胃炎。

這是很常見的誤解，尤其是病毒引起的，他就很可能會燒。

4:沒有「腹瀉」，就不是腸胃炎

這是超級常見的誤解，彷彿「腹瀉」就等同於腸胃炎一樣。
「腹瀉」並非必定會出現,有可能只有嘔吐跟發燒，或是只有輕微的腹瀉。

5:一兩年之前曾經得過諾羅，之後就不會再得

他並不會「終生」免疫，就像感冒一樣，還有可能再度萍水相逢，在路上會遇到，到時候應該就不是只有互相留Line那麼簡單。屁屁會為此流出眼淚⋯

6:腸胃炎是生活不正常 「吉x服適錠一定搞定」的胃燒灼感廣告太洗腦了。

急性病毒型腸胃炎，是被「傳染的」，並不是「開會沒吃飯」而造成的。也不是胃食道逆流。

它是病毒，且由口沫傳染的

7:水果都不能吃？

這是阿公阿嬤很喜歡問的問題：適量的水果可以吃，不需濾渣。

8:要完全禁食，不能吃東西喝水

以前古早觀念的確是要禁食，但是近幾年來新的觀念則是認為：盡早適量飲食，避免低血糖脫水

9:腸胃炎不能吃益生菌

可以吃益生菌，而且醫學證實：益生菌對腸胃恢復有幫助，可以縮短病程。
但是要挑好的益生菌。

10:吃了輪狀病毒疫苗，怎麼還會得到？

最近這幾年的確很少再看到輪狀病毒引起的腹瀉，但是輪狀病毒不等於諾羅病毒。
所以輪狀病毒的口服疫苗，沒辦法保護諾羅病毒的入侵

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#延伸閱讀：
中了腸胃炎的飮食原則、在家如何照顧呢？🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/616750041824514/

輪狀病毒預防秘笈🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/666460953520089/

諾羅病毒的日常🎥
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【深夜談心】一年馬偕兒科經驗分享！最後選整形外科的原因？醫學生涯如何規劃？醫學系選科心路歷程｜依心唯美 謝東穎醫師

談心系列第一集👉🏻https://youtu.be/2xPvoutrGcA

談心系列第二集✨
在一萬訂閱快問快答中
分享了幾個工作上遇到的小故事

一時興起就想跟大家講古
分享一下在成為 #整外醫師 前
曾經擔任過一年的 #兒科醫師 的經歷👶🏻

想讓對未來工作選擇迷惘的
無論是醫學系學生、實習醫生或住院醫生
都能敲敲敲找到自己的出路🔨

有更多想跟我分享的
都歡迎在下方留言問問題喔！

💡影片重點
00:00 搶先看
01:23 成為兒科醫師的原因
01:48 馬偕兒科住院醫師經歷分享
03:54 轉科的原因
05:12 給猶豫志業的學弟妹的一段話
07:00 選擇當整外醫師的原因
08:30 適合當整外醫師的原因
09:16 東東的逃獄理論
10:00 名言佳句時間

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1:47 桃膠營養
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3:34 限制蛋白質人士吃桃膠
4:59 減肥人士吃桃膠
5:11 孕婦吃桃膠
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6:48 桃膠怎樣洗
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