與行為急症的患者纏鬥完兩個小時讓他打藥睡著後,剛回到分隊門口就接到一個危急個案的派遣,拿了高救藥包立刻出發!
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路上無線電詢問瞭解狀況是昏倒患者但人已清醒,趕到現場時患者竟然在洗澡了!先跟家屬問了一下狀況,嗅到不尋常的味道!請家屬務必要把80多歲的爺爺請出來讓我檢查一下!
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在客廳,聽到爺爺隔著...
與行為急症的患者纏鬥完兩個小時讓他打藥睡著後,剛回到分隊門口就接到一個危急個案的派遣,拿了高救藥包立刻出發!
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路上無線電詢問瞭解狀況是昏倒患者但人已清醒,趕到現場時患者竟然在洗澡了!先跟家屬問了一下狀況,嗅到不尋常的味道!請家屬務必要把80多歲的爺爺請出來讓我檢查一下!
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在客廳,聽到爺爺隔著浴室跟家屬對嗆,說已經醒了不要看醫生!這可不行啊!於是我走進去,用台語撒了一個謊,跟爺爺說我是消防局派來的陳醫師,來關心他幫他做個檢查!沒想到爺爺的語氣竟然緩和下來,趕快穿好衣服出來迎接我這位「陳醫師」。
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80歲老人,突然昏厥後清醒,抱怨腹痛、冒冷汗!眼瞼蒼白,生命徵象測量倒是還好,幾個鑑別診斷主動脈?心律不整?腹主動脈瘤?快速飛越我的腦袋。我蹲下來再用台語跟爺爺說,我在這裡一時也看不出來爺爺怎麼了,有些病就算我再厲害眼睛也看不出來,真的希望爺爺跟我去醫院一趟,檢查讓我安心!沒想到,原本固執生氣氣的爺爺,竟然被我請上救護車了。我的副手先把爺爺帶上車,我在後面扶著老奶奶,安慰奶奶說沒事沒事,檢查沒事就回家!能讓爺爺同意去醫院,奶奶感覺也放心一點。
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路上我請我的閨蜜@wei_shan_kang 幫我追蹤了兩隻手的血壓,收縮壓竟然差了25mmHg!但爺爺看起來也沒什麼症狀,就續觀。令我驚艷的是,邊開車我邊聽維珊問病史,問了一些很重要的細節,讓我能放心開車,這樣的天使隊友哪裡找啊!
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平安到醫院,請警衛大哥幫忙扶奶奶,我們幫助爺爺檢傷。和醫師交接後,超音波馬上推來掃,還好腹部和胸部都沒什麼異常發現!讓我們終於放心了一點點。
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老人急症,我個人認為是一顆很大的未爆彈!原因在於,老人對「病痛」的感覺異於一般人,而且通常會隱藏病情、拒絕就醫,救護人員必須保持著警覺,善用學理知識與評估技巧,發現可能的風險協助就醫。而拆除這顆未爆彈,有時候要有點小心機,像陳醫師的身分就是我很常用的伎倆。
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回程路上我們也彼此分享對這件救護的看法,雖然超音波檢查沒異常,但抽血、心電圖等結果出來前還是不能掉以輕心!如果我們沒積極勸爺爺和家屬就醫、放他去睡覺,或許明早我可能就要來驗屍了也不一定,不可不慎!
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離院前,扶著奶奶到爺爺床邊坐下,看著這樣的光景,覺得溫暖呢!謝謝你們相信我,雖然我不是真的「陳醫師」😜
#emt #emtp #ems #paramedic #taiwanfirefighters #firefighter #消防員 #firescue #rescue
腹主動脈瘤症狀 在 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科 Facebook 的最讚貼文
令人悲傷的消息,一位商業巨擘因 「主動脈瘤破裂」不幸過世了。
我們從新聞的資訊了解有限、無法推測劉啟光先生是否之前就被發現有「隱藏」的動脈瘤。不過,俠醫倒是碰到許多 「意外」發現動脈瘤的民眾,因為暫時沒有症狀,所以不願意接受適當的治療。
我常常這樣告訴病患:動脈瘤沒破的時候都沒有症狀,等到有症狀的時候很可能就是破掉的時候了,到時候就很危險了。
如何避免動脈瘤破裂?俠醫提供三點建議:
1. 及早發現:利用腹部超音波、胸部X光、或低劑量電腦斷層健檢,來發現潛在的動脈瘤。
2. 及早治療:現今動脈多大多數能以微創支架的方式治療. 相對安全許多.
3. 保持血壓穩定
天氣冷是心血管疾病好發的季節,俠醫衷心祝大家身體健康,新年平安!
https://amp-news.cnyes.com/news/id/4564851
腹主動脈瘤症狀 在 搶救急診室 Facebook 的最佳貼文
台中市81歲劉姓老農今年4月因急性腹痛、2度休克,轉送台中榮總急診,診斷為腹主動脈瘤破裂併休克,經心臟外科醫師康銘元緊急在複合式手術室中進行主動脈支架手術救回一命,巧的是80歲的劉妻因丈夫腹主動脈瘤出問題,也覺得自己的肚子怪怪的,轉診到台中榮總檢查,發現同位置的腹主動脈瘤撐到8公分大,隨時都有可能破裂,狀況危急,在同一個手術室內搶救成功。
醫師康銘元說,腹主動脈瘤為腹主動脈不正常的擴大,大多無症狀,通常是因其他原因做檢查(如腹部超音波、電腦斷層等)意外被發現,有症狀通常是已發生動脈瘤破裂或產生相關併發症,當腹主動脈瘤破裂後,即使馬上進行手術,死亡率可高達五成。
劉姓夫婦今天在兒子的陪同下,現身說法。劉姓夫婦的兒子說,爸爸平時在山上從事農務,身體沒有異狀,今年4月15日白天還在山上做事,晚間就因腹痛緊急送醫,期間二度休克昏迷,轉診到台中榮總,醫師診斷出腹主動脈瘤破裂,送進手術室緊急腹主動脈瘤支架置放手術及腹部減壓手術,5月11日轉至普通病房,5月19日出院。
劉姓夫婦的兒子說明,媽媽因為爸爸病況,也覺得肚子怪怪的,到東勢的診所檢查,醫師摸到腫塊,今年5月1日轉診到台中榮總心臟血管外科門診進一步檢查,發現原本2公分大的腹主動脈,已撐到8公分大腫瘤,隨時都有破裂的危險,5月7日接受腹主動脈瘤支架置放手術,在5月11日出院。
腹主動脈瘤症狀 在 愛長照 Facebook 的精選貼文
😖當「腹主動脈瘤」的直徑大於5公分,或「胸主動脈瘤」的直徑大於6公分,就有極高的破裂危險。最好的對策就是,盡早發現。
抽菸會增加主動脈瘤發生、破裂的機率!
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4204
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