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腸阻塞護理問題 在 Lui Lui Instagram 的最佳解答
2020-12-15 15:46:14
疫情嚴重,呢一年都好少出街,唔好話運動,郁動都少左好多。成日都喺係屋,成個人都腫晒咁。咁都會令淋巴系統唔暢通,會對身體唔好㗎! 大部分人都知道,淋巴暢通對我地好重要。 淋巴主要幫我地過濾細菌、異物、毒素等有害物質。排出多餘的液體。 從腸吸收脂肪並將其運送到肝臟,減少脂肪肝問題。 一直都知自己有...
腸阻塞護理問題 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳解答
「早知道我應該聽你的。」某種程度,這句話應該算是一種肯定。可是那天,我一點開心的感覺也沒有。
有一個老伯伯,多年前因為腸阻塞讓我幫他開過刀,這些年一直在我的門診追蹤。
我記得當年那台刀非常困難。
在遇到我之前,他因為腫瘤問題接受過多次腹部手術,結果再度發生腸阻塞後,先在某家醫院接受治療,甚至又開刀進去,主刀的醫師發現處理不了,只好把傷口關起來轉診醫學中心。
當天我是值班醫師,對於眼前這個一定超級困難的案例,我也沒辦法拒絕。果然肚子裡跟倒了醬糊一樣黏成一團,我花了好幾個小時,才從一整團打結的腸子中理出頭緒。
當時雖然把病人從腹膜炎與敗血症中拉回來,可惜後來仍然產生併發症,術後住了好幾個月才出院。後續的腸道廔管與傷口癒合不良,反反覆覆時好時壞。
這些年偶爾會需要住院個幾天,使用抗生素治療,或者打些營養針,但至少不需要再開刀(應該說,也無刀可開了~)
「最好的狀況就是這樣了。能吃、能拉、能睡,雖然傷口偶爾會有分泌物,但至少過得去,而且生活品質影響不大。」病人每一次門診,我總是這樣鼓勵他,也希望他能理解這已經是最好的結果。「醫療未必能夠追求完美,病人能從鬼門關前走回來,已屬難得」這是我常傳達給每位病人與家屬的觀念。
老伯的幾個兒子真的孝順,很努力扛起長期照護的工作。每次來門診時,傷口的照護品質不輸給專業的護理師。其實有很多次,傷口幾乎已經完全癒合,病人也可以正常飲食生活。
「醫生,你覺得我父親的問題,什麼時候會好?」某次門診回診時,傷口又冒出一些分泌物,病人的兒子皺了皺眉頭,趁他老爸離開診間後私下問我。
「不會完全好,或者說『好好壞壞』會是常態,這件事我已經講過很多年了。」
「有沒有可能,再開一次刀,把壞掉的腸子徹底切掉?」
「我認為很困難,至少以我幾年前幫你父親開刀的經驗來說,幾乎是不可能的事。」
我真心覺得,這是最好的狀況。病人不需要承受再次手術的風險,又可以在生活品質可接受的情況下活著。更重要的是,我不認為再開刀會比較好,我的手術技術雖然沒多好,但也不相信有哪個高手可以克服。
「可不可以再幫我爸拚一次?」
「這不是『願不願意』的問題,而是我的專業認為手術不是最好的選擇。」雖然家屬的期待很殷切,可是我仍然拒絕他們。
開刀對我來說,就只是開刀而已,對病人來說是一條命。我向來不是為了開刀而開刀,也不是為了不開而不開。這時候我不是「不想開」,而是我認為「不能開」。
某天我在病房看病人,好像瞄到病人的兒子,可是當時他父親並不是我的住院病人。問了護理人員才知道,他們後來去我一位同事的門診,提出手術的要求,同事就讓他住院安排手術。
同事的決定與專業我當然尊重,如果能幫上病人,也是好事一件。
據說手術開了很久,術後的恢復也不順利,又再度進入敗血症與死神拉扯的循環。為了避免尷尬,我盡量不去打聽那個病人的後續。
某天我離開加護病房時,與病人的兒子擦肩而過,他主動叫住我:「早知道我應該聽你的。」
「會熬過去的,加油!」我只能這麼跟他說。
離去時,我並沒有因為這句話而有高興的感覺,只是覺得遺憾。
腸阻塞護理問題 在 Facebook 的最讚貼文
好的,我承認對於好朋友的提問與回應內容,我沒有公正,因為是朋友所以沒有平靜專業的用詞,最後的批評也很沒禮貌,我道歉。
朋友的爸爸90歲,五月中旬因為腸阻塞、膽囊炎住院,因為疫情限制訪客,我無法去病房探視,原本以為早就出院了。當時曾與朋友討論若是爸爸器官功能與年紀相關因素無法太積極,不勉強,穩定就好,沒想到後來演變竟然已經插管開氣切…,這樣的變化讓我很心疼又難過。
我們一起來思考一些問題
Q1.沒辦法移除呼吸器的長輩,還說有機會離開ICU轉去RCC意義在哪裡?
Q2.醫「生」說評估還不是疾病末期,仍必須積極治療,升壓藥已上,要電擊嗎?
Q3.當我們在幫病人/家人做醫療決定的當下,立場是什麼?有沒有絲毫站在病人的角度去思考一秒鐘?如果躺在床上是90歲的你,你希望是怎樣的被對待?
好的,夜深了!開放討論與回應…
#醫生不醫死
#安寧護理師的心已死
腸阻塞護理問題 在 雷囡媽媽 Facebook 的最佳解答
疫情嚴重,呢一年都好少出街,唔好話運動,郁動都少左好多。成日都喺係屋,成個人都腫晒咁。咁都會令淋巴系統唔暢通,會對身體唔好㗎!
大部分人都知道,淋巴暢通對我地好重要。
淋巴主要幫我地過濾細菌、異物、毒素等有害物質。排出多餘的液體。
從腸吸收脂肪並將其運送到肝臟,減少脂肪肝問題。
一直都知自己有淋巴唔暢順嘅問題,好多位都塞塞地。但係每次做通淋巴嘅時候,都一定好痛好痛,真係好辛苦...
但原來通淋巴唔一定要痛㗎 !
最近有朋友介紹我試用左呢款 《Dandelion淋巴護理貼》, 一盒有四十片,輕輕鬆鬆、無痛通淋巴。就連胸部淋巴位阻塞嘅淋巴結,同肩頸嘅淋巴結都有幫助。
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