#Q博展知識
【「心寬」就要「體胖」嗎？--了解肥胖的原因】
肥胖是現代常見的生理問題
常聽到人說：「我連喝水都會胖」
當然這是不可能的
不過究竟有什麼原因會造成肥胖呢？
讓我們從小到老帶大家看看造成肥胖的原因吧！

【腸道菌群與嬰兒肥胖】
剖腹出生的孩子容易肥胖，可能是因為他們缺乏有益健康的腸道菌群。動物實驗已經證明：發育之初就沒有獲得正常腸道菌群的個體，在成長過程中容易肥胖。

剖腹出生的孩子缺乏有益健康的腸道菌群，可能的原因有二：一、他們出生時，並沒有從母親產道獲得有益健康的腸道細菌；二、由於手術的緣故，他們出生時暴露在抗生素中，因而腸道菌群的組成不正常。
https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=edK

【壓力與肥胖】
面臨壓力時，無論心理的還是生理的，身體都能保持恆定。可是那些「維穩」機制主要是應付緊急狀況用的，身體若長期處於壓力狀態，那些機制反而可能造成傷害：許多器官系統、生理過程因而失調。動物實驗的結果顯示，長期處於壓力中，食欲會下降，例如大鼠。有趣的是，若提供大鼠「可口的」食物，例如高糖、高脂飼料，壓力反而會促進食欲，使體重上升。人也是這樣，遭到壓力時特別喜愛好吃的食物。https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=ham

【老年與肌少性肥胖】
當老年人營養吸收與代謝機能變差時，特別是蛋白質攝取不足或攝取到低品質蛋白質食物時，身體會呈現負氮平衡狀態，肌肉組成的肌凝蛋白、肌動蛋白、旋光素與旋光肌球蛋白合成也會降低。這時可明顯觀察到肌肉減少，相同的組織位置被脂肪所取代，因而產生肌少性肥胖，這症狀造成長者族群罹患死亡率的風險相當高。

分析結果顯示，肌少性肥胖人數在訓練3個月後明顯減少，骨骼肌率、握力及捏力也顯著增加。此外，在日常活動部分，肌力改善後自我照顧能力也隨之提升。
https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=ib9

【腸道菌失衡恐讓癌症、心血管疾病、肥胖找上身　台大醫院院長吳明賢揭長壽關鍵】#2021高齡國際趨勢論壇 熱烈搶票中►https://bit.ly/2VPjwX7
　　　　
「我們常講一個人的健康是不是『先天不足、後天失調』，先天就是父母親給你的遺傳，後天就是腸內菌」
　　　
消化道權威、台大醫院院長吳明賢指出，腸道有「人類第2個大腦」之稱，攸關全身健康。研究發現，腸道菌失衡恐引發全身性疾病，包括心血管疾病、肥胖、癌症、憂鬱症、巴金森氏症等。老人家養生該做到哪些要點？一起來了解⬇️⬇️⬇️

今天要來談談精神益生菌（Psychobiotics），又有些人稱之為「情緒益生菌」。

現階段市面上有不少產品宣稱能改善寵物情緒，但實際上你看我在講座現場或是網路文章會拿出來談的就是那幾個，不多也不少。畢竟我身為獸醫師，我只相信科學實證。所以今天要來簡單提一下，關於能改善狗貓情緒的精神益生菌是什麼東西。

在談精神益生菌前，實在讓我有點感慨。因為當年我跟家人說往後我只看貓的行為門診，不再進行一般小動物醫療時，的確遭遇到不少打擊，連帶也大幅影響我的經濟收入。好在家人的支持，適時幫我度過不少難關。同時台灣的養貓風氣也漸漸改變，隨著資訊的流通發達，多數貓飼主不再是“貓的個性就這樣，不然你能怎麼辦？“。而是遇到問題時，無論好壞，總會試圖去找出解決方案來。

連帶來說，人貓的相處重點也從生理層面擴展到心理層面。以我臨床上常被貓飼主問到的比例來說，保健用品的選用方向也不斷在調整，例如早年多半都是為了補足飲食營養的維他命、魚油、葡萄糖胺等，發展到因為在身心改善上都有不錯效果，而受到關注的精神益生菌產品等。

益生菌能改善動物的情緒實在是一件很神奇的事情。最早會發現到這個現象，是始於2004年一篇針對微生物組（microbiome）在中樞神經系統疾病中的作用研究。研究發現，腸道中沒有任何菌種的完全無菌鼠，其下落視丘—垂體—腎上腺軸（HPA軸）對壓力的反應，比一般腸道中有正常菌種的小鼠要誇張許多。而隨後在人類的自閉症跟帕金森氏症上，都有觀察到腸道菌群失調與其代謝產物的改變的現象。

其後也發現，腸道菌群可以透過中樞神經系統、自律神經系統及免疫系統來對人類或哺乳動物之焦慮狀況造成影響，一些病原菌（如腸彎曲桿菌），會激發焦慮或憂鬱，而有些益生菌（如乾酪乳桿菌），則會改善焦慮或憂鬱症狀。

簡單說，就是腸道不健康，心理狀態也不會好到哪裡去。反之亦然。

針對這點，這些年就有業者開發透過適量服用活性微生物，來與腸道菌的相互作用，促進精神心理健康的益生菌產品，也就是所謂的精神益生菌。精神益生菌被認為可以調整神經免疫、神經炎症、神經激素及氣體傳導分子的系統，所以就有研究指向利用精神益生菌來作為焦慮、憂鬱、阿茲海默等治療潛力評估。目前主要的精神益生菌有幾個重要菌株，例如Bifidobacterium longum 1714、Bifidobacterium infantis 35624、Lactobacillus rhamnosus JB-1、以及出自於台灣的植物乳桿菌Lactobacillus plantarum PS128™等。

這邊不得不提PS128™。一來是這菌株出自於台灣，二來則是近年有不少針對PS128™菌株的研究。在實驗動物中，對類憂鬰小鼠在連續餵食PS128™菌株，其後在曠野試驗中，不但跑得快，還經常跑到中間區域探索；喜歡喝糖水的習性也恢復，類憂鬰及類焦慮程度明顯降低。另外在人體實驗中，連續服用PS128™菌株的高壓科技業人員，在精神壓力與睡眠品質上，也都獲得改善。而除了人類跟實驗動物外，目前該菌株也嘗試運用在改善犬貓的行為問題研究上，例如貓咪因緊迫、焦慮導致的過度嚎叫、隨意排泄、攻擊等，在伴隨著環境跟人為因素調整，搭配服用該菌株，都有不錯的改善成效。

關於PS128™菌株，目前也有了商品化的產品。InSeed益喜氏團隊與蔡英傑教授聯合發起「好心情：快樂奇毛子計畫」，開發專業級的犬貓情緒益生菌「快樂奇毛子」，主成分正是PS128™菌株。該產品經實驗證實，可有效調節血清素、多巴胺來消除動物的壓力情緒。

以我的角度來看，這樣的產品的確是我在貓行為門診上的好夥伴，畢竟有不少貓的焦慮問題很像是雞生蛋、蛋生雞的情況。例如貓因為焦慮緊張而攻擊性強。而也因為攻擊的問題，導致貓跟人或動物之間的交際關係處於緊張狀態。在沒有雙向同時處理以前，很難用單一的處理方式就把這個case給解決掉。以電玩來說，就像遇到那種三頭六臂的boss，你不把他全部的頭跟手一起消滅，對方就會不斷再生那樣，很麻煩的。

所以在這樣的情況下，我通常都需要將情緒跟環境同時視為改善的重點，雙向處理才能有效解決這類問題。而現在多了選用PS128™菌株的「快樂奇毛子」這樣的產品，我在行為門診上多了些新的工具可以作為選擇，實在是讓人感到開心。玩過《仁王Nioh》就知道，在瀕死好幾次，終於徒手空拳搶到第一把武器可以用的時候有多開心（之後虐人摔手把的就不談了）！

使用小提醒：記得將膠囊打開的拌入食物後再給貓咪喔！

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#專業級犬貓情緒益生菌
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#推薦使用快樂奇毛子

本集主題：「益生菌2.0大未來：人體微生物逆轉疾病的全球新趨勢」介紹
　　
訪問作者： 蔡英傑
　　　　
內容簡介：
全球醫學大熱門•暗黑世紀光明解方
台灣第一本全面解析益生菌的重量級專書
亞洲益生菌權威30年研究總集成
超越腸道研究範疇，「人體百兆共生菌」神助攻、強化身體韌性
　　　
　　★讓你三觀大改、掌握最新微生物體醫療技術的動態趨勢
　　★用科學數據教你養好「體內百兆微生物」的不生病計畫
　　★以專業評比剖析｢市售益生菌產品｣最可信賴的保健指南
　 　　　
　　人體微生物失調，是現代瘟疫蔓延最大加速器。如何自求多福，成為可生存的「適者」？必須具備相信科學數據的益生菌2.0新思維！本書作者費心整理數十年研究試驗之成果，集結全球各國先端益生菌研究發展現況，並與世界頂級專家交流，高規格評比市售益生菌產品之品質，詳細解說不同菌株對於各項疾病的預防與改善效果，希望能讓讀者見識到最先進的益生菌株及罕見功能，找到最適合個人的保健產品，並用正確的方法補充益生菌，學習觀察與優化自己體內的百兆共生菌。人體共生菌決定我們的健康和壽命，當共生菌失衡﹅失守時，人體的生理健康乃至心靈也會隨時崩潰。益生菌扮演後援軍的角色，介入時機﹅菌株種類與數量，什麼體況與病情該如何調整劑量﹖益生菌2.0的思維，是一門人人都得學會的自我保護課程。
　　　
　　本書深入解析大自然界看不見的巨大力量，人體內天天上演的｢共生菌｣與｢病原菌｣激烈戰爭。全球醫療緊繃紅色警戒，現代人｢體質｣與｢精神力｣皆快速黑化，我們能做的是：相信科學數據、不隨便跟著感覺走；認識優質益生菌，增加免疫力後援，保護與壯大體內共生菌。
　　　
　　▲重新發現你的百兆共生菌
　　．人體有百兆以上的共生菌。一口唾液裡每毫升約有上億隻微生物。我們平均一天向外界散發出大約四千萬隻細菌和七百萬隻真菌。
　　　
　　．人類基因數量與小小的果蠅相仿，只有兩萬多個基因，而人體共生菌的基因體總和，卻是人類基因體的千倍以上！
　　　
　　．腸道中的嗜脂陰性菌，其實是幫我們回收消化不完全的脂肪，避免浪費資源，結果因為我們實在吃太多脂肪，嗜脂菌大量繁殖，引起全身慢性發炎，它們無端被歸類為壞菌，真是太冤枉了。
　　　
　　．自然產與剖腹產的寶寶會承接不同共生菌。自然產的嬰兒，腸道、皮膚、口腔，都有來自母親陰道的乳酸桿菌、普氏菌、斯尼斯菌等。剖腹產的嬰兒，則多的是金黃色葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸桿菌等來自母親皮膚的菌。
　　　
　　．母乳不但有菌，種類還多達近千種。母乳中還有大量的母乳寡糖，是最適合嬰兒腸道菌的絕佳益生元，也就是滋養腸道菌所需的營養來源。
　　　
　　．90%的疾病都和人體共生菌有關。腸道菌的影響不只侷限於腸道，而是遍及全身。青光眼、視網膜病變、黃斑部病變等眼睛病變，都和腸道菌有關。
　　　
　　．飲食習慣和環境對於腸道菌的影響，大過於遺傳基因。以高纖飲食為主的哈扎族，腸道菌中分解纖維的普氏菌多達60％。家裡養狗的孩子腸道菌相較豐富，較少感染呼吸道疾病。
　　　
　　▲超前布署！用益生菌養好人體百兆共生菌
　　．歐美有80％以上的醫生會推薦使用益生菌，對益生菌越了解的醫生，推薦意願越高。
　　　
　　．優質益生菌都有改善排便、幫助消化、增強腸道蠕動等核心功效，至於免疫過敏、代謝調節、神經心理等，則是特殊菌株才有的高階功效。
　　　
　　．益生菌對健康的好處說不完：有助預防流感、減輕症狀、提升流感疫苗效力。還能降低口腔病菌，改善發炎，預防牙齦炎或牙周炎效果優於預防蛀牙。口服益生菌會提升整體黏膜免疫力，有助於在泌尿生殖道中對抗病菌感染。抗生素配合特定益生菌，治癒率極高。
　　　
　　．益生菌為精神疾病防治帶來新契機！憂鬱症、巴金森氏症、阿茲海默症、自閉症、過動症、妥瑞症、蕾特氏症等，這些症狀共通的關鍵詞是：免疫、發炎、腸道菌，因此都有益生菌介入的機會。
　　　
　　．掌握益生菌產品選購使用的關鍵知識，買對產品，吃出健康。例如：坊間流行自己製作優酪乳，若使用「市售優酪乳」作為菌母時，發酵菌（嗜熱鏈球菌與保加利亞乳桿菌）會優先生長，但「功效菌株」難以生長。一般市售的「DIY專用菌粉」，也多半不含功能型益生菌。所以DIY優酪乳，喝不到最重要的「功效益生菌」。如果使用低品質或由親友分讓來路不明的菌母，也可能發酵力太弱，萬一「雜菌」長出來就麻煩了，所以不推薦DIY優酪乳。
　　　　　　
作者簡介：蔡英傑
　　日本東京大學農學博士。
　　　
　　現任：陽明大學產學講座教授、亞洲乳酸菌學會聯盟院士、台灣乳酸菌協會名譽理事，以及益福生醫公司、揚生生技公司、惠生研生技公司等多家企業科技顧問。
　　　
　　曾任：陽明大學生化所所長、醫學系生化科主任、生化暨分子生物研究所特聘教授，東京大學生物科技系客座教授。
　　　
　　創設：台灣乳酸菌協會（擔任第一、二屆理事長）及亞洲乳酸菌學會聯盟（擔任第二、三屆會長）。
　　　
　　著有：《你不能沒腸識》、《腸命百歲》系列。　
　　　
　　　
作者粉絲頁： 蔡英傑教授腸命百歲會談室
　　　
出版社粉絲頁： 方舟文化



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「身體好癢喔」、「我又嘴破了」、「天氣一變就鼻子不舒服」、「最近怎麼一直感冒」、「我又拉肚子了」…，常聽到的這些症頭，代表免疫力失調了！免疫力失調，會反應在身體不同部位上，容易引發全身各種疾病。

根據Yahoo奇摩2019免疫力健康大調查，請受訪者為自己的免疫力打分數，全體平均為62.3分，僅在及格邊緣。請網友回答自己有哪些免疫力問題，竟有高達36%的受訪民眾有過敏困擾（鼻子/支氣管/眼），另有26%民眾有皮膚過敏問題（濕疹/異位性皮膚炎/汗皰疹），因免疫力失衡產生的過敏相關問題儼然已成為全民隱憂。

小時候沒有過敏的困擾，但隨著年齡增加，過敏卻開始發作，這是為什麼呢？以前只有天氣變化才會有過敏症狀，為何現在卻一年到頭反覆發作呢？邀請醫師陳映庄醫師幫大家解疑。

Q1：為什麼會過敏？免疫系統差的人才會過敏？

A1：過敏的發生，就是因為免疫系統失衡，將環境中的過敏原，辨識為敵人而產生的發炎反應。免疫系統是一個非常複雜的工作，當身體內毒素太多，免疫系統受到干擾失去平衡，就會讓辨識的出錯率提升。過敏就是對外防禦太敏感，當免疫系統偏差或失衡，就容易對無害的外來物產生過度反應，也就是所謂的過敏。

Q2：為什麼過敏人口快速增加？或是以前沒過敏問題，成年後卻突然過敏了呢？

A2：過敏有兩大禍首1.過敏原：有形的像是塵蟎、外在空氣污染，無形的如溫差與濕度，都容易誘發過敏。2.不正常的飲食習慣或生活作息。此外再加上現代人睡眠不足、缺乏運動、過度壓力，這些都會讓免疫系統錯亂，導致身體出現發炎、過敏反應。也因此連小時候沒過敏的人長大後也開始過敏，原本就有過敏問題的人一直好不了，一年到頭反覆發作。

Q3：上班族如何提升免疫力，減緩過敏？
A3：1. 遠離過敏原、維持居家環境清潔 2. 再來就是睡眠充足、吃對食物，像是多吃天然蔬果，其中內含豐富抗氧化劑，能防止發炎反應失控。3.經常攝取有抗敏功效的益生菌：人體70%免疫細胞在腸道，腸道健康與免疫健康息息相關，經常補充益生菌產品，像是含有LP菌、LGG菌、NCFM菌等，從根本調整過敏體質，也能養護腸道益生菌叢，讓免疫系統維持正常。另外提醒好菌會隨著時間而減少，建議要規律且持續的補充。

Q4：請問醫師，關於「腸道、過敏、免疫力間關係」可幫我們再補充說明？
A4：腸道是人體最大的免疫器官，不健康或慢性發炎的腸道，會讓腸道壞菌滋生和黏膜的細胞間隙變大，而讓腸道內的各種有害物質或是大分子過敏原輕易通過，進而誘發全身性的免疫反應，導致免疫失去平衡而讓過敏的機會大大的增加。攝取天然健康的飲食、良好的生活習慣和規律且持續每日攝取有抗敏功效的益生菌，通常在服用1-3個月視個人體質的時間內可以在腸道建立好菌優勢菌叢，改善腸道健康。

結語：上班族工作忙碌、三餐又外食，建議平常可多補充益生菌產品，例如：優酪乳、抗敏益生菌膠囊來減緩過敏外，並選用有國家健康認證，例如：輔助調整過敏體質/免疫調節的益生菌產品，更安心有保障！

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本集主題：「SIBO，隱「腸」危機：終結SIBO小腸菌叢過度增生，改善腸漏、血糖、內分泌失調、自體免疫疾病」新書介紹
　　
專訪作者：歐瀚文 醫師 Ouya Ou
　　　
內容簡介：
台灣第一本完整揭露SIBO小腸菌叢過度增生的臨床療癒專書
──醫師、營養師的臨床案例醫療實證──
錯誤的飲食習慣，最終將導致免疫系統失衡
　　
腸道，是萬病之源！
　　
　　貧血、憂鬱、胃腸疾病、紅斑性狼瘡、荷爾蒙失調、甲狀腺炎、纖維肌痛症等……這些貌不相關的種種症狀，其實一切都是源於──小腸菌叢失衡在作祟！
　　
大腸可以做大腸鏡，小腸卻是一個神祕難解的地方？
　　
SIBO（Small intestinal bacterial overgrowth）並不會傳染，卻成為現代社會的流行病！
　　
　　「到底什麼是SIBO？」當腸道中「非致病菌菌叢」過度增生，就會刺激體內分泌解連蛋白（Zonulin），進而解開緊密結合的腸細胞，而造成腸漏（Leaky Gut），並衍生出一連串的致病危機，種種貌不相關的種種症狀，一切源頭都指向──小腸菌叢過度增生。
　　
　　從飲食自體營養療方，簡單的7日腸道修護食譜，讓人達到長期的腸道健康維護，恢復全身的健康狀態，進而改善自體免疫系統！
　　
➤SIBO自我快篩檢測，看看自己的「關鍵腸指數」：
□ 腸胃道總是不舒服，一緊張就容易拉肚子？
□ 腹瀉／水樣便與便秘/／硬便交替出現？
□ 經常發生胃食道逆流？
□ 儘管胃口很好，但是增重困難？
□ 經常莫名感到焦慮、沮喪，且睡眠品質不佳？
□ 臉上有不名的紅斑、痤瘡？
□ 早上起床總是肌肉僵硬，必須躺在床上十幾分鐘身體才能緩慢移動？
小心！「腸指數」過高者，可能就有小腸菌叢過度增生（SIBO）的問題。
　　
➤隱「腸」風暴──首推4R腸道修復計畫
4R腸道修復計畫，遠離貧血、大腸激躁症、僵直性脊椎炎和情緒失調症狀
自體免疫疾病形成的原因有三：腸胃道、荷爾蒙和環境毒素。依照醫囑確實執行4R腸道修復計畫，改善SIBO的腸胃道問題，避免環境與荷爾蒙毒素，從根本上遠離免疫系統失序的威脅，才是「腸」保健康之道！
　　
➤從「腸」計議──七日營養食譜，根治SIBO零死角！
「餵養人體、餓死細菌」（Feed the person, starve the bacteria.），由裡到外擺脫疾病威脅！
本書提供七日腸道修護食譜，針對不同飲食習慣，區分兩階段的控制方法，並舉出飲食範例，可以藉此延伸出一至三個月的飲食菜單。不論是作為主要治療或是輔助治療、預後修復，都可以自行延伸應用。
　　
作者簡介：歐瀚文 醫師
◎學歷
美國西方州立大學功能醫學碩士
美國馬里蘭大學整合醫學博士
　　
◎經歷
林口長庚紀念醫院醫師
臺北榮民總醫院醫師
臺北市立聯合醫院醫師
家庭醫學科醫師
美國功能醫學協會認證醫師
美國抗衰老醫學協會認證醫師
瀚仕診所團隊醫師
　　
◎現任
IFECTW功能醫學教育中心講師
瀚仕診所醫師
　　
◎理念
找出疾病的根源，治療病因而非症狀，從整合以及系統性的角度，為將來的醫療系統提供不同的突破方向