[爆卦]腸道手術後護理是什麼?優點缺點精華區懶人包

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腸道手術後護理 在 ??? Instagram 的最佳解答

2021-09-16 06:14:07

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腸道手術後護理 在 林凱鈞 Instagram 的精選貼文

2020-06-15 12:15:46

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腸道手術後護理 在 金寶湯與羅宋湯 - 小喵奴是怎樣煉成的 Instagram 的最讚貼文

2020-04-21 14:15:15

大家有冇乖乖地留在家中......shopping呢🛍️?其實比起出街買嘢,我更鍾意online shopping,因為夜晚metime時份買嘢零舍開心😆,腳力都慳返。尤其係懷孕嘅時候🤰🏻,大住個肚點抬BB嘢返屋企呢?  最近俾我搵到有個網上BB展 - 「離地」媽媽咪咪嘉年華,完全免運費呢🚐,獨...

  • 腸道手術後護理 在 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-19 08:30:53
    有 987 人按讚

    腎臟長腫瘤,其實可以考慮保留腎臟。

    在我的門診中,不少同業醫師轉診過來腎臟癌症的患者。

    「醫師啊! 我腎臟都要整顆摘除嗎? 可不可以刀下留人(腎)?」
    面對病人, 我第一個會先考慮腎臟保留, 只切除腫瘤的可能性。

    保存腎臟有幾個好處:
    1.人體的腎功能隨著年齡慢慢增長,會逐漸衰退。 理論上人只要一顆腎臟就夠了, 但是「兩顆腎臟一起老」, 總比一顆腎臟孤單老去來得好。
    2. 有的人腎功能就不太好, 如果再把一顆腎臟摘除, 往往距離洗腎就不遠了。
    3. 雖然大部分的腎臟腫瘤是惡性的, 但也完全不能保證不會是良性的腫瘤。 如果只因良性腫瘤卻把整顆腎臟全部摘除,那就太可惜了。

    現在我大部分都做「 達文西機器手臂部分腎臟切除」, 只要在病人的腹部打4-5個小洞進行手術, 把懷疑癌症的部分切除,整顆腎臟保留下來。 我的病人大部分開完刀後, 隔天早上就可以進食、下床活動, 手術後第二天中午就可以準備出院了, 出院之後除了禁止劇烈運動之外, 日常生活作息可以正常,大大地提高病人的生活品質。

    雖然病人治療的過程感覺輕鬆,恢復快、滿意度高,但對手術醫師而言是個壓力極大的手術。

    首先, 在切除腫瘤之前,必須要先用血管夾把腎動脈夾住, 讓腎臟呈現缺血狀態,否則在切除的過程當中會大出血。 腫瘤切除後, 有一個特殊的縫合技法, 把切斷的小腎盞、小血管紮紮實實縫合起來, 否則腎臟會滲血、會漏尿。 最後還要把挖下腫瘤後的大洞對縫修補起來。 最後再把血管夾放開, 讓腎臟恢復充血。過程當中還要考慮到病人的失血量、 腸道損傷、術後感染.. 等等各種潛在的風險。

    重點是所有的動作理想上要20分鐘內完成, 最好不要超過30分鐘, 腎臟缺血時間太久, 腎功能會大量的流失, 如此一來就失去做這個手術的意義了。

    所以每次將腫瘤切下來, 手術醫師往往是眼冒金星、 手心冒汗、口乾舌燥、心跳跟血壓飆高, 只有在看到病人,呼吸、血壓、心跳正常,安安穩穩的躺在手術台上,我才能放心。

    難怪開刀房護理師常常會開我玩笑「哈... 侯醫師我覺得病人的生命象徵都還比你穩定耶!」

    因為我們很努力, 才能讓我們的患者感到毫不費力。

    我接觸這個手術已經超過10年, 我非常感謝跟我一起努力的夥伴們。 還有感謝林口長庚醫院建立了高素質、高穩定度的機器手臂手術團隊, 讓我有強大的後援沒有後顧之憂。 還有感謝我的老師 2015-2016 指派我到美國西雅圖做機器手臂手術的進修研究, 把當時最新的觀念、趨勢帶回長庚, 與所有的團隊同人分享切磋。

    但我最感恩的,其實是每一個願意讓我手術的病人、病人家屬。 感謝大家對我們林口長庚團隊的信任。 在我心目中,每一位病人都是我的戰友、老師。 我們彼此討論, 一起成長、一起學習!

    #健康科技最前線
    #泌尿外科侯鎮邦醫師
    #達文西機器手臂
    #腎臟腫瘤手術

  • 腸道手術後護理 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳貼文

    2021-08-25 20:17:03
    有 1,282 人按讚

    「早知道我應該聽你的。」某種程度,這句話應該算是一種肯定。可是那天,我一點開心的感覺也沒有。

    有一個老伯伯,多年前因為腸阻塞讓我幫他開過刀,這些年一直在我的門診追蹤。

    我記得當年那台刀非常困難。

    在遇到我之前,他因為腫瘤問題接受過多次腹部手術,結果再度發生腸阻塞後,先在某家醫院接受治療,甚至又開刀進去,主刀的醫師發現處理不了,只好把傷口關起來轉診醫學中心。

    當天我是值班醫師,對於眼前這個一定超級困難的案例,我也沒辦法拒絕。果然肚子裡跟倒了醬糊一樣黏成一團,我花了好幾個小時,才從一整團打結的腸子中理出頭緒。

    當時雖然把病人從腹膜炎與敗血症中拉回來,可惜後來仍然產生併發症,術後住了好幾個月才出院。後續的腸道廔管與傷口癒合不良,反反覆覆時好時壞。

    這些年偶爾會需要住院個幾天,使用抗生素治療,或者打些營養針,但至少不需要再開刀(應該說,也無刀可開了~)

    「最好的狀況就是這樣了。能吃、能拉、能睡,雖然傷口偶爾會有分泌物,但至少過得去,而且生活品質影響不大。」病人每一次門診,我總是這樣鼓勵他,也希望他能理解這已經是最好的結果。「醫療未必能夠追求完美,病人能從鬼門關前走回來,已屬難得」這是我常傳達給每位病人與家屬的觀念。

    老伯的幾個兒子真的孝順,很努力扛起長期照護的工作。每次來門診時,傷口的照護品質不輸給專業的護理師。其實有很多次,傷口幾乎已經完全癒合,病人也可以正常飲食生活。

    「醫生,你覺得我父親的問題,什麼時候會好?」某次門診回診時,傷口又冒出一些分泌物,病人的兒子皺了皺眉頭,趁他老爸離開診間後私下問我。

    「不會完全好,或者說『好好壞壞』會是常態,這件事我已經講過很多年了。」

    「有沒有可能,再開一次刀,把壞掉的腸子徹底切掉?」

    「我認為很困難,至少以我幾年前幫你父親開刀的經驗來說,幾乎是不可能的事。」

    我真心覺得,這是最好的狀況。病人不需要承受再次手術的風險,又可以在生活品質可接受的情況下活著。更重要的是,我不認為再開刀會比較好,我的手術技術雖然沒多好,但也不相信有哪個高手可以克服。

    「可不可以再幫我爸拚一次?」

    「這不是『願不願意』的問題,而是我的專業認為手術不是最好的選擇。」雖然家屬的期待很殷切,可是我仍然拒絕他們。

    開刀對我來說,就只是開刀而已,對病人來說是一條命。我向來不是為了開刀而開刀,也不是為了不開而不開。這時候我不是「不想開」,而是我認為「不能開」。

    某天我在病房看病人,好像瞄到病人的兒子,可是當時他父親並不是我的住院病人。問了護理人員才知道,他們後來去我一位同事的門診,提出手術的要求,同事就讓他住院安排手術。

    同事的決定與專業我當然尊重,如果能幫上病人,也是好事一件。

    據說手術開了很久,術後的恢復也不順利,又再度進入敗血症與死神拉扯的循環。為了避免尷尬,我盡量不去打聽那個病人的後續。

    某天我離開加護病房時,與病人的兒子擦肩而過,他主動叫住我:「早知道我應該聽你的。」

    「會熬過去的,加油!」我只能這麼跟他說。

    離去時,我並沒有因為這句話而有高興的感覺,只是覺得遺憾。

  • 腸道手術後護理 在 走近動物園 Approaching the zoo Facebook 的最佳解答

    2021-08-15 14:45:56
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    太兇了吧XDDD
    (以下是完整回應的google翻譯)
    -----------------------
    我們不應該感到驚訝的是,PETA 再次利用了一場悲劇,該組織與人類照顧的動物的福祉毫無關係—— 真正的福利專家和動物愛好者都知道這一點! – 為了他們自己的反動物園議程驅動的利益。
    過去,我們已經想知道他們是否已經達到了最荒謬的程度,他們針對現代動物園的激進和惡意聲明,尤其是 Loro Parque,為此編造了任何藉口或理由。而且,從表面上看,答案是“不”,因為從這個意義上說,它們永遠不會讓您感到驚訝。
    的確,就在兩天前,我們不得不與公眾分享一個非常悲傷的消息:我們失去了我們心愛的摩根的小牛烏拉,他和我們一起出生在逆戟鯨海洋。正如我們三個月前宣布的那樣,烏拉遭受了嚴重的腸道疾病,這使她的生命處於危險之中,需要我們的護理人員和獸醫團隊的全力關注。感謝所有日夜照顧的逆戟鯨工作人員的巨大努力,以及最偉大的虎鯨獸醫專家和我們的獸醫團隊的經驗和知識,烏拉有了重要的進步,為幾個星期以來,我們對其演變持樂觀態度。然而,鯨類動物的病理會突然惡化,這就是最近幾天發生的事情。儘管我們做了很多努力,但遺憾的是,
    鯨類生命的最初幾年尤其複雜,圍產期死亡率高和野生虎鯨的幼鯨(約 50%)就證明了這一點。從獸醫學的角度來看,海豚和逆戟鯨也是最複雜的動物之一,因為尚未開發出解決最複雜病理的外科手術。
    從 Loro Parque,我們已請大加那利島拉斯帕爾馬斯大學的鯨類病理學專家團隊對烏拉進行屍檢,以便獲得有關顯然導致烏拉死亡的腸道過程的所有科學信息。關於動物死亡原因的科學知識對於獸醫學的進步至關重要,無疑將有助於在未來拯救其他動物後代的生命,無論是在動物園還是在野外。
    不過,我們很清楚,PETA 對這些真實的事實並不感興趣。當然不是!他們為什麼要?!這不符合他們的偏見和公眾操縱策略...... PETA想利用已經深深影響我們的事實繼續進行騷擾和抹黑活動,這絕對是應受譴責的,這只是對整個人的最絕對的蔑視Loro Parque 家庭和動物本身。他們只是通過維持不值得任何組織的宣傳來激勵他們。
    至於我們,我們將繼續致力於成為動物福利方面模範動物機構和動物大使館的承諾,並繼續努力開展我們幾十年來一直在開展的野生生物多樣性保護項目200 個項目和 10 個物種免於即將滅絕。我們將不為毫無根據的批評所動,並忠於我們對動物福利的承諾。
    我們知道我們之前已經問過這個問題,但是……在動物福利或保護方面,PETA 必須展示哪些成功案例……?

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