十幾年前臺灣非常風行 #大腸水療法，號稱「清宿便」，後來還有很多人以各種名目來做大腸水療。例如：咖啡灌腸等，據說可以清宿便兼減肥。

🧑‍⚕️醫師提醒：要小心肛門括約肌反覆剉傷，到最後可能會變得完全沒有功能。也要注意灌入的水份是否純淨？以免造成感染。

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2152

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十年～

今天回診時，我跟主治醫師說了一聲，主任滿十年了，十年前的今天，我因為被確診為低位直腸癌，因腫瘤離肛門太近，為了保命我捨棄了肛門，做了一個永久性的人工造口，這十年來我因為各種原因歷經接近十多次的大大小小的手術，與數不清多少日子是在白色的家度過。

做了30次的放射治療，口服化療藥接近三年，從大腸造口變成更難照護的小腸造口，及每天跟腸沾黏的疼痛和平共處。

疼痛對我來說，好像就是日常生活中，只要能忍耐不要大吐特吐，就不要去醫院，這樣的生活也習以為常，雖然常常待在白色的家，沒有什麼良好的生活品質，但也非我所願啊！

今年的重生日難得是在家裡過，而沒有在白色的家中渡過，簡簡單單跟家人一起吃飯，是平凡但幸福的感覺。

罹癌後已經屆滿十年了，一路走來，除了照護我的醫護人員，家人，朋友，更感謝我的「熊」及他的家人，默默支持我，如果沒有你們，我自己一個人的力量是做不到的。

時間就在歡笑，淚水，疼痛，與每一次治療中流逝，從三十年華變成四十不惑，常常都會覺得我老了，身體老化的程度比我想像中的還快，在每一次的手術後，感染後會發現自己體力不如從前，可是我還是很努力的在過著我所真心珍惜的每一天。

謝謝自己辛苦了這十年來，說不辛苦是騙人的，我知道未來還會有很多的挑戰，但我還是會以銅牆鐵壁般的態度來面對未來！

相信自己💪！邁向更好的下一個十年💪。

照片是之前在醫院躺在沙發上某人替我拍的～^_^

居家護理師對於新案留置胃管管灌都有莫名恐懼，擔心自拔、擔心滑脫、擔心阻塞、擔心處方藥物不能磨粉造成可能風險...，昨晚某粉絲分享一段影片介紹用空針方便磨粉的技巧給我，我順便提醒有些藥品不宜磨粉，甚至該說「不適合管灌的藥品」要注意，不是所有醫師開回家的藥都不需檢視，領藥的時候與藥師互動過程，應該為了用藥安全多問兩句，確保正確使用與安全。網路也很方便，若對於用藥是否可磨粉、泡水、咀嚼服用還是應該與醫師藥師護理師討論過。藥到病除而非藥到命除。
----------------以下為網路資訊-----------

鼻胃管為管子連接鼻子和胃部，鼻腸管為管子連接鼻子和小腸，另外也有胃造口管和腸造口管。管灌病人藥品須經由磨粉或溶解的步驟給予，然而並非所有藥品都可以磨粉，某些特殊劑型若磨粉將改變藥效，部分藥品與管灌飲食有交互作用。管灌病人在使用藥品時，需格外注意，先諮詢藥師或醫師，以下這些皆為不能磨粉的藥品。

緩釋劑型：緩釋劑型藥品為了讓藥品達到長效，多有特殊劑型設計，一顆錠劑或膠囊等同多次劑量。若貿然磨粉將使藥品一次大量釋放，增加藥物毒性，同時藥品因失去原本的緩釋設計而無法持續到原先設計的給藥間隔時間。

例如降血壓藥物Nifedipine (Adalat OROS)屬於特殊劑型，若 #磨粉將導致藥品大量釋放進而導致病人低血壓。#緩釋劑型藥品英文結尾多有CR、ER、LA、SR、XL、XR、OROS等字樣，#管灌病人使用長效藥品建議以同成分速效劑型藥品替代。

舌下錠：含於舌下，經由口腔黏膜吸收作用較快，例如耐絞寧錠。若藥品磨粉後，管灌將無法達到預期效果導致治療失敗。

腸溶劑型的藥品：腸溶衣錠必須到達小腸才能發揮作用，藥品設計有保護層避免被胃酸分解。例如胃藥Rabeprazole (Pariet®)，藥品被磨粉後由鼻胃管投予在胃部即被分解而藥效不足。鼻胃管病人不建議服用此類藥物，鼻腸管與腸道造口病人可以使用。

含致癌毒性的藥品：含致癌性的藥物例如化療藥品、標靶藥品不建議磨粉，以避免傷害給藥的照護者。部分藥品在安全的環境下可泡水崩散後立即給予管灌病人使用。

易造成管路阻塞之藥物：分散型膠囊藥粒會塞住管子，例如抗癲癇藥Topiramate (Topamax®)。緩解便祕藥Sterculia/ frangula (Normacol®)與Psyllium hydrophilic mucilloid (Konsyl®)吸水後會膨脹凝固阻塞餵食管，以上藥物不建議管灌病人使用。

內容物為液體的軟膠囊：內容物為液體的藥物不建議磨粉，包括cyclosporine (Sandimmun Neoral®), progesterone (Utrogestan®)。

#管灌病人需注意服用藥品的劑型適當性與交互作用，請諮詢醫師與藥師以利藥品的選擇。管灌病人選擇適當藥品不但可以達到療效，也可減少副作用發生。

本集主題：十年抗癌路

訪問：毛賢婷

　　我叫毛賢婷，今年40歲，9年前民國100年9月上旬，那年我剛過完滿31歲的生日，正好轉換人生的工作跑道準備要大展身手，與交往十多年的男友感情生活十分穩定，也有著非常疼愛我的父母，我想最順遂的人生不過如此了，誰知道一場突如其來的劇變闖進了我平穩踏實的生活，我被診斷出罹患低位直腸腺癌第二期且因腫瘤位置離肛門口非常近只有3.5公分的距離，所以我必須切除肛門，以腸造口(也就是俗稱人工肛門)取而代之，再經過4個醫生的確診，與6個輾轉難眠的日夜後，我決定接受這老天爺給我的一份不一樣的禮物－癌症。　　　
　　
粉絲頁： 當玫瑰綻放（毛毛的抗癌故事）

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本集主題：毛毛的抗癌之路
　　　　　　　
訪問：毛賢婷（抗癌鬥士）
　　　
　　我叫毛賢婷，今年38歲，7年前民國100年9月上旬，那年我剛過完滿31歲的生日，正好轉換人生的工作跑道準備要大展身手，與交往十多年的男友感情生活十分穩定，也有著非常疼愛我的父母，我想最順遂的人生不過如此了，誰知道一場突如其來的劇變闖進了我平穩踏實的生活，我被診斷出罹患低位直腸腺癌第二期且因腫瘤位置離肛門口非常近只有3.5公分的距離，所以我必須切除肛門，以腸造口(也就是俗稱人工肛門)取而代之，再經過4個醫生的確診，與6個輾轉難眠的日夜後，我決定接受這老天爺給我的一份不一樣的禮物－癌症。

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