之前我提過自己患「肛門瘻管」，拖咗十年都唔敢做手術，因為覺得位置尷尬，同埋當時醫生話有機會失禁🥶🥶🥶。直至4年前真正認識手術過程，及有可靠醫生操刀，終於解決多年痛楚問題。

講到尷尬病歷，我嘅情況原來係小兒科，最近認識一位朋友比我更嚴重。Jackie喺將近3年前發現患上結腸癌第三期，腫瘤直徑超過10厘米，要做手術兼喺肚皮建立臨時造口排放便便。佢試過因為化療令便便排放產生變化，處理得唔好，引致造口滲漏兼有異味，十級尷尬。可幸Jackie一直積極抗癌，加上貼身造口袋幫助，而家已經康復了。

Jackie同我都有過尷尬病史，但都願意同大家分享，無非希望鼓勵大家一旦有病要積極面對，一定一定好得番💪🏼💪🏼💪🏼。

一齊睇下我訪問Jackie嘅片段《有「口」難言》：https://youtu.be/mjODzrQI9TI

【影音】「重建造口幸福人生」！高師大、高雄長庚醫院及財團法人金屬工業研究中心「醫.學.研」結盟研發全球獨創「內置式人工造口裝置」榮獲今年第17屆國家新創獎。本項專利發明可以解決造口貼袋黏貼處脫落及減少滲漏，也可治療造口脫垂及讓病人可以從事高強度之工作或運動。
根據衛福部國健署癌症登記報告：自民國95年起大腸直腸癌超越肝癌，成為年發生率第一名的癌症，此後已連續11年佔據發生人數第一位，平均每天約有41個人確診大腸癌。長庚醫院主任醫師盧建璋表示，有些直腸癌或是腸道阻塞或破裂的病人常需要採用所謂的2階段手術治療法，也就是病患常需要一個暫時性人工造口來避免遠端傷口的污染或是腸道減壓。惟傳統造口貼袋黏貼處脫落及滲漏，除了會導致化學性皮膚炎及病患恐懼感，也無法解決造口脫垂問題 及限制患者高強度運動。
本項研發內置型造口固定器，藉由特殊的結構設計來搭配環形造口的型態，同時達成固定與遠端阻擋的功能。此外，內置型設計使得造口在腹壁的位置選擇不再受到限制, 更可以讓病患有更寬廣的活動品質，有更好的生活品質來對抗疾病。

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由台大醫院臨床醫師與相關專業工程師組成的奈優生醫，針對腸造口手術後黏貼造口貼袋所引起的滲漏、皮膚潰瘍及需要日夜頻繁更換等問題，研發出革命性的腸造口革新醫材，以皮下植入的創新方式，取代傳統的的造口貼袋，不僅可解決上述問題、提升病患生活品質，更可進一步幫助醫師簡化手術，並減少相關手術併發症的發生機率。

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癌症多年來一直是我國十大死因第一名，但隨著醫療進步，許多癌症的發生率都在下降，唯獨乳癌發生率卻仍節節上升。

江坤俊醫師表示，癌症能夠蟬連十大死因的第一名如此多年，其中一個很大的原因是「大家愈活愈久」。癌症有一個共通點是「你活愈久得到的機會愈高」。

他指出，癌症的發生主要受「基因?跟「環境」的影響，基因並不會有太大的改變，但當我們活得愈久，暴露在環境裡面威脅因子的時間就會愈長。

但現今許多癌症，例如胃癌、肝癌的發生率都在下降，為甚麼乳癌發生率不降反升？江坤俊醫師回應，我們都知道胃癌、肝癌的危險因子，因此都已做特別預防，像是預防肝癌，我們會知道要先治療B、C肝炎、要戒酒。

而為何罹患乳癌的人口反而增加？江坤俊醫師也歸納兩個原因：

飲食西化
「我們都知道肥胖是乳癌的一個危險因子。」江坤俊醫師說明，飲食西化的就代表吃的東西是屬於高油脂的，就比較容易肥胖，成為罹癌的高危險群。

食安問題
相較歐美國家乳癌好發的年紀大約落在50-55歲，台灣統計數據更年輕，大概是45-50歲左右。江坤俊醫師指出，很多人會問說，如果飲食西化是其中一個原因，西方人不是應該更容易罹患乳癌嗎？怎麼會反而我們好發年齡更年輕？答案是我們的「食安」沒有人家好，把關不像歐美那麼嚴格，導致我們常常暴露在環境荷爾蒙之中，罹癌機率也因此上升。

江醫師推薦的飲食法？

針對預防乳癌該怎麼飲食，江坤俊醫師表示，飲食當然還是要多樣化、營養素多元攝取，此外就是要「控制體重」。

「停經後的婦女，BMI每增加1，得到乳癌的機率約增加18％。」江坤俊醫師說，控制體重很重要，但減肥的方法也要慎選，很多人會用像是節食的方法減肥，當開始效果很好，但到後期都很容易復胖，因為這些方法太嚴格。

「減肥是一輩子的事。」江坤俊醫師提及，減肥不是一時半刻，所以一定要選擇自己能夠接受、又可長久執行的方法，落實在日常生活中。他說，工作忙碌的關係，自己也常常吃外食，但一定會謹記下列原則：

原則1：雞腿去皮、三層肉去肥肉
江坤俊醫師指出，雞皮與肥肉脂肪量較高，少吃對身體總是比較好。

原則2：夾自助餐時甩一甩
「現在自助餐不是大部分是秤重算錢嗎？但我不是為了要省錢，是要甩油啦！」江坤俊醫師笑說，自己會以此方式盡量減少食材上附著的油量。


原則3：白飯只吃半碗
江坤俊醫師分享，像是聚餐或是吃便當時，來的是白飯而非糙米飯時，一定會先撥掉一半，只吃半碗就好，藉此控制澱粉的攝取量。

原則4：盡量不吃燒烤
「只要看到食材有燒焦的地方，我一定會把它剪掉，因為當中有太多致癌物質。」他透露，一般是不吃燒烤類的食物，除非遇上節慶，好比中秋節有烤肉之約，就會盡量注意。


江醫師最擔心的國人慢性病？

?其實對我們外科醫師而言，血管健康最重要。」江坤俊醫師強調，運輸營養及代謝廢物都要靠血管，所以若是血管不好，「就等同一個國家的運輸管道沒有建好，」就算有再好的資源也無用，因為送不到目的地，也就是無法供給器官運用。

江坤俊醫師進一步解釋，現在很多人有「三高」問題，也就是高血糖、高血脂與高血壓。「這對日常而言其實很恐怖。」他提及，高血糖久了就容易高血壓，血脂也會跟著開始產生異常，對身體的侵害非常大。

確實，高血壓可能引發中風；高血脂也會引發許多心血管疾病，而高血糖更是會引起全身性的周邊血管硬化及鈣化，血管不好就容易誘發許多病變，嚴重甚至導致死亡。

江坤俊醫師分享，在臨床上就常看到一些糖尿病患者，因為血管循環不好，每次只要開刀，像是縫合腸道後，患者就特別容易產生滲漏的現象，因為癒合力差。

另外，像是電視廣告的橋段，阿嬤雙腳被壓過但都沒感覺，江坤俊醫師也透露，經常看到糖尿病患者，腳上傷口已經4公分大，患部紅腫糜爛，差點蜂窩性組織炎才到醫院求診，詢問之下才發現患者根本沒發現自己受傷，「因為他根本感覺不到痛啊。?

「所以我才說我最害怕的是血管出問題。」江坤俊醫師強調，無論今天是三高中哪一高引起的都不可輕忽，因為這對傷口癒合、手術而言，常常都會造成影響。

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天天吸收最正確的健康知識，天天都健康！以下四個問題的正確解答，你知道嗎？一起來挑戰健康金頭腦吧！

Q：消化系統中負責分解食物中蛋白質的是胃酸，分解油脂的是膽汁，那膽汁是由哪個器官製造的？

Ａ：很多人都以為膽汁是膽囊所分泌製造的，事實上膽汁是由肝臟製造分泌而來的，並非由膽囊所分泌，膽囊只是扮演一個暫時儲存膽汁的容器。

Ｑ：「腸漏症」是指腸子破掉、斷掉，甚至導致血流不止，這個說法是對還是錯呢？

Ａ：錯。腸漏描述的是一種現象。腸胃道最內層是由黏膜組成，而黏膜是由薄薄的一層細胞所構成，細胞跟細胞之間有緊密連結，而腸漏指的是細胞間的緊密連接被破壞，細胞功能缺損不彰，產生的滲漏現象。

Ｑ：當我們自覺身體快要「整組壞了了」而尋求中醫調養體質，有時候會聽到這句話：「你的體質，濕氣很重喔。」請問中醫常說的「身體有濕氣」是因為我們喝太多水嗎？

Ａ：錯！通常不會因為喝水而導致濕氣過重，因為喝水反而有助於體內代謝，最主要的因素為：天氣及飲食習慣，包含燒烤炸辣、油膩、反式脂肪等等。

Ｑ：「長針眼」初期，眨眼睛的時候有一點疼痛，或是在眼皮上看到有一點紅腫的時候，除了使用抗生素藥膏外，同時要伴隨「熱敷」還是「冰敷」呢？

Ａ：熱敷。長針眼初期可以使用藥膏搭配熱敷，若後續針眼膿包出現，必須尋求眼科醫師協助處理針眼膿包！

以前長針眼常聽人家說要拉眼皮，醫師也說不建議這麼做。因為用手拉眼睛會幫助眼睛附近的皮脂腺開口通暢，但這只對阻塞情況不嚴重的人有用，如果完全塞住了，用手拉眼睛會讓膿包磨擦而破裂，若沒有適時使用藥物，反而會讓感染情況更嚴重。

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