熱門Ptt文章

[爆卦]腸病毒診斷是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇腸病毒診斷鄉民發文沒有被收入到精華區：在腸病毒診斷這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 腸病毒診斷產品中有246篇Facebook貼文，粉絲數超過20萬的網紅柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師，也在其Facebook貼文中提到， 2009年，H1N1新型流感大流行，全世界超過17,000人死亡，當時我診斷一個孩子是化膿性扁桃腺炎，爸爸媽媽鬆了一口氣說：「是扁桃腺炎就太好了，幸好不是流感」。 2012年腸病毒流行， 全台灣有153個重症案例，當時我診斷一個孩子是流感，爸爸媽媽鬆了一口氣說：「是流感就好，幸好不是腸病毒」。 ...

　同時也有3部Youtube影片，追蹤數超過10萬的網紅親子天下，也在其Youtube影片中提到，林口長庚兒童醫學中心 X 親子天下攜手策劃 【24個】兒童內外次專科 X 【45位】權威醫師黃金陣容 分齡解讀、急症速解、跨科診斷，飛踢「如果早知道」的教養悔恨！ 家有嬰幼兒、學齡兒，或是青春期的孩子，都能完整解答孩子從頭到腳、從生理到心理，各種成長過程中可能發生的種種疑惑。 ● 請問長庚醫生...

「腸病毒診斷」的推薦目錄

腸病毒診斷 在 拎杯 Instagram 的最讚貼文

2020-07-17 23:37:24

【滿血復活】 龍哥終於上完架了！！（開心脫光） 只有在痛經社團裡的小妞才懂，上架期龍哥都是半夜在那裡穿梭。而且一天寫文量是3~4篇，常常懷疑自己江郎才盡、全部被掏空了XD 不過社團比起粉專，龍哥可以不用管廠商的眼光、不給廠商審稿、沒有業績壓力，想做自己就做自己，這是龍哥最喜歡痛經小編這份工作的原...

腸病毒診斷 在 Ivy Chu Instagram 的最讚貼文

2020-04-21 13:49:58

#主播芬分鐘# #mommychu # 在新冠狀病毒發生前，台灣幼兒園最怕腸病毒。因為根據衛生福利部疾病管制署規定：當機構內同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。 全班停課一星期，那爸爸媽媽誰可以請假一個禮拜在家看小孩？因此...

腸病毒診斷 在 Yun Chou Instagram 的最佳解答

2020-05-01 10:17:25

#365riceandshine Day 268 - 「身為媽媽必須說腸病毒至少要隔離七天，水泡沒好前也盡量不要出門，因為還是有傳染力的。」我剛剛收到了這樣的私訊。 - 其實我本來是沒必要把這整個腸病毒復原狀態分享在社群媒體的，但我們夫妻覺得在這人心惶惶的時刻裡，如果能將令人害怕的病毒搞笑化，或許能...

  • 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師

    腸病毒診斷 在 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 Facebook 的精選貼文

    2021-06-27 10:56:55
    有 12,346 人按讚

    2009年，H1N1新型流感大流行，全世界超過17,000人死亡，當時我診斷一個孩子是化膿性扁桃腺炎，爸爸媽媽鬆了一口氣說：「是扁桃腺炎就太好了，幸好不是流感」。

    2012年腸病毒流行， 全台灣有153個重症案例，當時我診斷一個孩子是流感，爸爸媽媽鬆了一口氣說：「是流感就好，幸好不是腸病毒」。

    前幾天我診斷一個孩子是腸病毒，爸爸媽媽說：「是腸病毒就太好了，幸好不是COVID-19 」。

    疫情之下，大家都只記得COVID-19這個每天新聞播報的疾病，請不要忘了還是有很多可能致命的危險疾病。

    這個腸病毒的孩子很可憐，他先跑去第一家診所，第一家診所跟他說我們現在不碰病人不看喉嚨，只能先開藥給你；隔天孩子高燒不退，他跑去醫院，醫院跟他說我們現在不看普通疾病，只能先幫你做COVID-19的篩檢，三天之後如果報告出來是陰性，我們再來看看孩子是什麼問題。

    辛苦奔波的父母把孩子帶來我面前，嘴巴一張開發現喉嚨底部都是破洞，我現場診斷腸病毒，爸爸媽媽才鬆了一口氣。

    生活中的幸福很多都是比較得來的，以往我診斷腸病毒，爸爸媽媽都是愁眉苦臉，這是第一次看到爸爸媽媽因為我診斷腸病毒而露出如釋重負的笑容。

    曾幾何時，生病的時候，只要不是COVID-19 都會感到高興，大家要珍惜生命中的每一件事，不要為眼前的困難而煩惱。

    疫情之下，不管多辛苦，轉念想想，能夠活著就是一種幸福。

    #好想去日本
    #好想去美國

  • 唐子涵兒科醫師的吃貨日記

    腸病毒診斷 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最讚貼文

    2021-06-25 21:56:13
    有 375 人按讚

    今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎，不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢！今天來簡介一下心肌炎～

    👉🏻定義：急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎，導致心肌細胞損壞甚至纖維化，造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少，鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。

    👉🏻致病原因：
    ✔️ #絕大多數由病毒引起，如：
    🔹#腸病毒（克沙奇B病毒、伊科病毒)
    🔹#流感病毒、
    🔹#腺病毒、
    🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
    🔹EB病毒
    🔹C肝病毒
    🔹麻疹病毒
    🔹水痘病毒
    🔹皰疹病毒等
    ✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
    ✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
    ✔️自體免疫性疾病（紅斑性狼瘡）
    ✔️毒物、藥物等。

    👉🏻年紀：因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
    🔸新生兒或嬰兒👶🏻：多見猛爆性心肌炎。
    🔸兒童👧🏻：多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
    🔸青少年👦🏻：常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。

    👉🏻症狀：#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性，不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀，#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎，#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽，但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症，常讓人措手不及！常常在疾病初期造成診斷的困難度！
    兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎，就是一開始先有一個病毒感染，因此症狀分為三個階段：
    1️⃣#第一階段為感冒期，病童有上呼吸道感染，發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子，噁心，嘔吐等一般感冒症狀。
    2️⃣#第二階段為心肌炎期，會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀，#這時候一定要儘速就醫！
    3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期，症狀如臉色蒼白，盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等，#若這時候才就醫通常預後不佳😓

    👉🏻診斷：
    ✔️心電圖（ST-T段變化、QRS波變小、心律不整）、
    ✔️胸部X光（心臟擴大、肺水腫）、
    ✔️實驗室檢查（血液心肌酵素上升）、
    ✔️病毒抗體或PCR（判斷病源體可以給予抗病毒藥）
    ✔️心臟超音波（心臟擴大、左心室收縮不良）、
    ✔️心臟核磁共振（心肌水腫、壞死）、
    ✔️心導管檢查（心臟切片）等。

    👉🏻治療：#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
    藥物：利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇，臨床效果可能有幫助，但實證醫學尚未定論。
    較嚴重的心肌炎可能導致休克，需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO，葉克膜）或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象，甚至成為等待心臟移植的過渡時期。

    ⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作，讓心臟休息，#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程，基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初！如果因疾病狀況不佳，葉克膜時間拉長，隨之而來的併發症如：顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生！

    👉🏻預後：#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差，甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好，#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等，甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥，何況疾病初期診斷困難，是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊！

    👩🏻‍⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛，不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛，就像這次這個小妹妹，也是用腹痛、嘔吐來表現，心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一！曾經我在實習的時候，有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛，吃胃藥無效，結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管！因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡～大人都會搞錯何況是小孩呢？

    🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
    🔔#退燒時精神食慾異常差‼️（小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標，小孩如果異常嗜睡一定要問題！須盡快就醫評估！）
    🔔#呼吸急促或很喘‼️
    🔔#四肢冰冷或發紺‼️
    🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
    爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫！

    🙋🏻‍♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病？
    👩🏻‍⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒，有可能大人以前得過因此產生抗體，可能只會以小感冒甚至無症狀來表現，但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染，可能不幸以心肌炎來表現。（也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現，腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病，下次再細說）

    👩🏻‍⚕️所以雖然疫情嚴重，我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當，畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️‍♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應，#而且身體理學檢查也是很重要的一環，像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查～畢竟爸媽不是專業的醫護人員，大多是單純敘述症狀，以這樣的案例如果視訊看診，爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐，相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判！就像線上問診一樣不適合！

    之前我有放過一個線上問診的舉例，我的朋友大多是醫護人員，下面不乏很多醫護人員的回答，大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同，可能心裡的鑑別診斷都會不同～所以不同的醫生都有不同的答案，但如果親自理學檢查後通常會接近一致！
    ➡️ https://ppt.cc/fd10Mx

    #佳鴻診所
    🔽此圖截自健康網頁Heho

  • 腸病毒診斷 在 Facebook 的最佳解答

    2021-06-23 17:41:44
    有 9 人按讚

    今天連續看到二篇兒童心肌炎的報導才知道心肌炎對小孩來說是個致命的疾病，一開始感染就像感冒一樣，大人很容易忽視，造成無法捥回的後果。
    文章中醫師有說是病毒感染引起，可能是腸病毒，也可能是腺病毒。小朋友生病，除了發燒之外，也要去注意到病徵是否跟以往生病時不同，也要注意活動力及食慾跟平常有沒有改變很大，這些真的要很細心才行。
    記得勛小時候也是有一次感冒咳嗽，而且臉變腫、一直流眼淚，見吃了藥都沒起色，我又帶回去給醫生重新評估，醫生也很細心，加上我的提供的資訊，診斷為腺病毒感染，換藥後就改善了！（現在才知道原來腺病毒感染會變心肌炎這麼嚴重😱😱）
    每個小孩都是心頭肉，生病吃藥如果沒起色真的要再帶回去給醫生重新評估，在疫情緊張的這時候，如果情況真的不對，不要害怕去大醫院，不然很容易錯過黃金治療時期。

你可能也想看看

搜尋相關網站