🚩防疫措施讓小朋友不生病了？小心欠下免疫債🚩​
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去年起新冠肺炎在全世界肆虐，世界各國都實施程度不一的封鎖和公衛措施。台灣在今年五月以前也已經開始普遍戴口罩和勤洗手，而五月疫情爆發後的三級警戒、學校停課，我們第一線兒科診所都很有感：「小朋友真的都不生病了！腸病毒、季節性流感、呼吸道融合病毒通通不見了！」每年夏天幼兒園開學，剛入學的小朋友總是會經歷約半年大小感冒不斷的「免疫訓練期」，但是今年幼兒園開學後生病的孩子還是維持在低點，可見學校的防疫措施：社交距離、手部衛生、戴口罩、生病的孩子不能到校…等，的確能有效地阻斷疾病傳播鍊。​
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❓但是，當孩子們都不生病的時候，病毒真的消失了嗎？​
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去年冬天世界各地疫情最嚴重的時候，各國的呼吸道融合病毒(RSV)病例大幅下降、甚至幾乎沒有病例；但是當澳洲因疫情較穩定而放寬限制的時候，RSV回來了，而且比前幾年同時期流行更為嚴重、染病的孩子平均年齡也上升了(Clin Infect Dis. 2021:ciaa1906.)。最近紐西蘭首都也出現許多感染嚴重RSV的嬰幼兒，讓醫生呼籲大家重視兒童因免疫系統缺乏訓練而導致「免疫債務」的問題。https://health.tvbs.com.tw/medical/328862​
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為什麼會這樣呢？主要原因是許多呼吸道病毒會持續存活在人體中，就算沒有造成疾病，但也沒有消失。在適當的季節、條件之下，它們還是會在人群中傳播，而當人們有一段時間沒有接觸到這種病毒，免疫系統就忘記了，再次流行時可能會引起更嚴重的問題。以RSV為例，通常在嬰兒和免疫力弱的老年人身上會引起較嚴重的疾病，而嬰兒感染過RSV後，隨著年紀長大若再次感染，症狀會愈來愈輕微。接觸過RSV的懷孕母親也會將抗體透過胎盤傳給胎兒，也許能提供新生兒保護。所以我們可以預期，當RSV銷聲匿跡了一段時間又再度捲土重來的時候，較大的孩子也可能出現較嚴重的症狀，新生兒來自母親的抗體可能變少、而且老年人的風險也增加了。同樣的狀況可能也會出現在其它的感染症。​
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這次疫情讓大家了解到原來公衛措施可以非常有效的減緩傳染病散播，而這樣的經驗在疫情過了以後，也可能長久地影響未來人們的行為和政府的公衛政策。但是，嚴格的封鎖措施不可能永遠執行下去，我們(和我們的免疫系統)終究得學習面對各種病毒，這才是自然的法則、也是免疫系統的先天設計。​
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許多醫師已經在擔心疫情所造成的過度清潔消毒、過度乾淨的環境，會不會讓未來幾年過敏兒愈來愈多？雖然還需要更長的時間來觀察，但嬰幼兒在疫情期間沒有機會接觸多樣化的抗原，錯失了他們在免疫系統成熟的關鍵時刻，的確有可能會讓免疫系統導向過敏的方向。​
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所以在我們努力做好防疫的同時，也不要忘記讓孩子到戶外曬曬太陽、讓他們在草地上跑一跑、摸摸泥土樹葉、撿撿石頭，除了補充維生素D和增進體能，也可以接觸多樣化的抗原、幫助訓練免疫系統。另外回到家裡洗手洗澡換上乾淨衣物，就不需要照三餐用漂白水消毒環境了。我們不可能生活在無菌泡泡裡，如果欠下的免疫債終究得還，那分期付款可能沒那麼痛苦🤣​
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參考資料：Di Mattia G, Nenna R, Mancino E,et al. During the COVID‐19 pandemic where has respiratory syncytial virus gone? Pediatric Pulmonology. 2021;1‐4.

自從前幾天PO『四間壽險共10張失能險保單 預計年底前停售』這則新聞後，跟好多朋友聊到保險，聊天之中，我發現我的保險知識與功課比很多人都還多，所以我決定統整一下，我對於保險購買的秘訣與看法，畢竟買一張保單就是一輩子的事情，我是滿謹慎的。

1. 只有我們受薪階層、小有資產的人需要買保險
有錢人不用買保險，因為他們比保險公司還會投資，他們把保費拿去投資的投報率比丟到保單裡面還賺。
沒錢的人不要買保險，因為他們連三餐基本生活費都有問題了，買保險很有可能買沒幾年就解約，解約拿回的錢比繳的錢還少，這樣窮只會更窮。

所以我只建議經濟情況穩定的人買保險。

2. 利用信用卡享受年繳的優惠，分散年繳的壓力
像是玉山銀行有一張信用卡，只要刷卡項目是”保險類”就會自動分期12期，而且是無息的喔!

3. 利用公司團保，少少的保費大大保障
跟著公司買意外險比自己去跟保險公司買還便宜!尤其是意外醫療險，像這次我雙胞胎剖腹產，我跟著克拉克公司的公司團險，也有實支實付理賠喔!!

4. 懷孕時就趕快規劃新生兒醫療險，生完報戶口馬上投保
小朋友要是出生後不小心得到腸病毒等一些症狀，住院後，想再投保容易被加費或是調高費率，何不如一出生就趕快買好呢?保險業務員也會幫忙規劃許多小朋友適合的保險

5. 小孩子很調皮到處破壞嗎?就幫他買一張個人責任險
有時候看到新聞，小朋友弄壞百萬音響甚麼的調皮行為，害爸媽要賠償一堆錢，可以幫小朋友買個人責任險，他就會代替父母親啟動保險賠償。
(要是以後我家三隻真的太皮，我一定要買啊!!!)

如果你家狗狗愛亂咬人，也可以幫狗狗買喔!!

6. 其實壽險不是最重要，重要的是活著時可以用什麼保險
壽險主要是將家中經濟支柱的風險轉嫁，也要被保險人真的掰掰了才會賠償，但要是經濟支柱變成長期臥床不良於行呢?不但沒有理賠壽險還要全家陷入鉅額長期的醫療費用。

這時我前幾天說的失能險就很重要了!

他是以一個月理賠幾萬當作幾個單位，像我跟我先生都是買一個月理賠兩萬，這樣只要貼一點點錢就可以請到一位看護了，也不用讓家裡的人要來照顧我又失去工作收入。
我幫三個小孩都買三萬，我想說等到他們七老八十時，恐怕連三萬也不夠付一個看護的錢了吧，但是我的能力就是只到這邊!那時候雖然爸爸媽媽已經不在身邊了，但是我們可以用這張保單延續對子女的照顧。

7. 失能險投保門檻調高，我的高齡父母無法投保怎麼辦?
那就買 #重大傷病險 ，一旦確認重大傷病項目，就可以立即賠償一筆錢費用。

8.健保也可以好好規劃，省健保費用
夫妻各自上班，小孩健保一定要掛在薪水比較低的那一個投保單位，且同一個投保單位超過第四眷口，第五眷口開始後就不計健保費喔!像是我自己投保地政士工會，我的三個孩子都跟我在一起，我媽媽變成我的第五眷口囉!
這應該算是某種增產報國的獎勵吧

買保險就是跟保險公司賭博
其實每一張保單，都是跟保戶在玩機率遊戲，不要豪賭買到超過能力範圍，只要買到心安，有買到一份基本的保障即可。

影片與保險無關，影片中顯示斷食5天的我眼前有18道川菜，但我視他們為塑膠，未吃半口。🥲
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好啦～想跟我一樣對保險很有觀念嗎？其實很多都是我跟我專業保險員請教來的，如果你需要比較保單、設計保單，我絕對不會吝嗇介紹我的保險業務給你認識👍

#沃草快訊 #武漢肺炎 近期新增病例
　
⚕ 近日無新增確診，連續59日無本土案例。
　
中央流行疫情指揮中心今(10)日下午兩點召開記者會說明武漢肺炎疫情。指揮官、衛福部長陳時中宣佈今日沒有新增確診個案，累計443案，解隔離人數為431人，死亡7人，仍有5位未解除隔離。陳時中表示，國際疫情仍相當嚴重。他也提及，國內近來可能有些放鬆，但仍要提醒民眾到醫院一定要戴口罩，希望也能降低腸病毒等疾病的預防。
　
指揮中心邀請江宏傑擔任防疫新生活大使，並現場播放代言廣告片。江宏傑表示，這次的疫情讓大家深刻感受到生活上的不便，更讓自己珍惜正常生活的難能可貴。很榮幸這次能擔任防疫新生活的宣傳大使，希望大家一起身體力行，將勤洗手、戴口罩、保持社交距離等變成日常生活的一部分，共同守護社區防疫安全。
　
日前越南表示將會與 30 日內沒有本土確診的國家恢復航班往來，媒體詢問臺灣是否會開放。陳時中表示，目前各國有在與臺灣協商邊境開放，詳細的時間仍在敲定。
　
政府將推出商務往來居家檢疫縮短時間方案，陳時中表示，應該下週會確認公佈，長期停留者仍須居家檢疫14日，國人若短期出入境，也會適用同一方案。陳宗彥表示，國際航班中轉已經在與航空公司討論中，細節確認後會呈報指揮中心進行討論。
　
媒體詢問中醫界將頒布《新型冠狀病毒病中醫臨床分期治療指引》。張上淳表示，中醫界曾將至治療案例資料送至專家小組參考討論，但或因期刊投稿需求，當時有些進一步的資料並未提供。因此專家小組是建議由中醫界自行頒布，暫不納入CDC發布的臨床處置指引中。
　
#疫情概況
　
指揮中心表示，截至目前累計73,751例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含72,824例排除)，其中443例確診，分別為352例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，431人解除隔離，其餘持續住院隔離中。
　
指揮中心再次提醒，民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節；出門若無法保持社交距離時，請全程佩戴口罩。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施；返國後應落實14天居家檢疫，如出現疑似症狀，請聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時，請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。
　
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