隨著年紀，腿上的靜脈越來越明顯，
臨床上，也會遇到靜脈曲張、雙腳腫脹、下肢疼痛、皮膚色素沈澱、腳抽筋等不適，甚至慢性潰瘍傷口不癒。
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該怎麼辦呢？穿 #彈性襪 (compression therapy) 是靜脈功能不全，最基本的治療兼保養。（但有時候穿不住啊）
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幫助血液循環🔄的傳統口服藥物💊像是Alvolon (diosmin)、七葉樹種子萃取物（horse chestnut seed extract）、銀杏萃取物 (gingko biloba extract)，效果並沒有很明確。
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新的口服用藥 #Daflon，含有5種類黃酮活性成分（ # MPFF, flavonoids)，能夠有效抗發炎、抗氧化。
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➡️2週改善疼痛💡
➡️6週改善腫脹💡
➡️8週整體症狀緩解💡

🎛機轉：
改善下肢循環(macro- and micro-circulation)、調劑血管張壓、保護靜脈血管及瓣膜。
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🙈副作用：少數人會腹瀉或腸胃不適。整體算是安全性佳的藥物。
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講師們也分享了很多案例，病人長期靜脈曲張、雙腳👣腫脹疼痛不適、時常腳抽筋，嘗試這顆自費用藥(一天一顆60幾塊)，服藥後有效改善、終於能愉快地正常走路散步。
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打了AZ疫苗之後，老人家的靜脈腫脹、慢性靜脈功能不全、合併急性發炎、突然不能走路，給予藥物之後有效改善。
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雖然我並沒有在做靜脈曲張的手術治療，但臨床上也遇過不少因下肢不適、靜脈循環不良導致皮膚問題的病患會來看皮膚科。
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希望這顆近期新進台灣的藥物可以幫助更多有下肢靜脈曲張、血液鬱積導致皮膚問題患者✨✨

#靜脈曲張 #下肢傷口潰瘍 #鬱血性皮膚炎 #Daflon #林酒店

＃減醣重點文 ＃事半功倍從吃開始 ＃嚴重停滯期該怎麼辦 ＃5種天然代糖分享 ＃喜歡請+1

肥胖的人謹記這句話『跑步一公里居然才消耗70卡，那還倒不如少吃幾口飯』

* 所以減重先從飲食開始，會事半功倍 *

或許過去減肥大多只強調熱量和低卡，是因為對人體賀爾蒙的運作還不夠熟悉，所以不管你胖還是瘦，通通一視同仁處理，現在則有減醣、有生酮、有斷食，都是針對飲食方式更強而有力的好幫手，因為先從吃開始，才是最簡單又有效的方法

雖然隨著體重下降，最終仍離不開大核心*熱量赤字*四個字，但別忘了，減醣是走長久，學習*維持*的方法，餐盤裡也能有更多的變化

今天我們就再次回到基礎上聊聊，不敢說想法都對，但起碼當初選擇減醣就是因為它的寬容度大，當然也不是要你無限上綱的亂吃，然後再說自己是佛系減醣，而是在良好的觀念下，執行起來會過的比較快樂，看的到效果，以後還不回胖^^

利用飲食減重的最大關鍵，是隨時隨地的控制好*血糖*，記得一件事 *瞭解GI值要比算卡路里輕鬆太多*，我自己反覆做過好幾次測試，百試不厭。結論是，升醣比高熱量要麻煩多了，回胖的速度極快，所以極度嘴饞的時候，我寧願吃氣炸雞皮也不會選擇鱈魚香絲

要如何吃到不升醣才是重點，而不再是把熱量擺在第一位，飲食的內容和比例，就變的相當重要。 2份菜：1份肉：1份澱粉主食，是基礎的原則，也是飲食均衡的起點，隨便拿個超商便當都可以看到類似的組合，別忘了它們可是營養師列出來的

我的習慣是把澱粉和糖再縮小，但你的身體很快就會因為沒有足夠的碳水分解，而有所反應，比如頭暈、抽筋、掉髮、便秘、思緒反應變慢....等等等，這時就需要瞭解微量元素或各種營養素的作用，才能補足身體的需求，尤其生酮的人，就更需要這方面的知識

網路很好找到各種食材GI值的表格，但你一定要先讓自己進入*低醣體質*，才能夠快速的感受到自己是否升醣了，因為醣暈的現象會特別明顯，自然也就會改變飲食的習慣，少澱粉不吃糖減醬汁是關鍵

還有幾個技巧也可以減緩血糖的上升，比如先吃肉、再吃菜、最後才是主食，先吃肉是因為它的油脂多能快速提升身體需要的能量，接著是蔬菜，纖維質不好消化容易有飽足感，最後的澱粉主食也就不會吃太多，引發快速升醣

還有是別混食，比如滷肉飯升醣就極快，或者像是烤鴨捲餅，有甜的醬汁又有麵皮還有油脂，通常吃個幾卷我就直接趴睡了。 但也不是不能吃，只要拆開來就好，甚至乾脆把麵皮省略^^ 雖然少了點樂趣，不過光是改變順序和方式，血糖穩定就會有意想不到的好效果，如果拍攝到豐盛菜色時，我也是用這種方法處理^^

再來是多喝水多攝取好的油脂，喝水容易增加飽足感，平常也能促進新陳代謝，好的油脂可以供給能源又不佔胃的空間，更不會刺激胰島素釋放，還能降低發炎的現象，順便潤滑腸道幫助排便，這兩樣習慣了，還會讓胃縮小提早有飽足感

所以一直以來我都不太躲油，反而是把糖和澱粉主食盡量降低，除了可以吃的更飽又不會很快肚子餓以外，讓身體習慣利用脂肪當做能源後，工作的時間可以更長，頭腦會更清晰，餐跟餐之間也不會有飢餓感，想找零食吃

所以我把自己的飲食方式，定義在減醣和生酮之間，不像生酮這麼絕對但又減少高碳水化合物的攝取，省出來的空間可以挪用到烹調手法和油脂上，能吃的菜色才會夠豐富，這也是我能快速進入斷食並且持續的關鍵，進而擺脫胰島素阻抗的魔咒

但什麼時候，我會把熱量的觀念擺到GI值之前呢？那就是每當我進入*嚴重*停滯期，一兩個月外型或體重都沒有改變時，熱量赤字這四個字，就能很好的派上用場

因為這時你的身體通常產生了什麼變化，已經跟胰島素阻抗沒有關連，或許是基礎代謝率改變，也可能是總熱量消耗降低。不管什麼因素，利用一週到兩週的時間，記錄一下每天卡路里的變化，刻意讓熱量赤字產生，是很好觀察飲食中有沒有盲點的武器

不過～～～許多人把熱量赤字搞混了，以為只要盡量吃的少讓身體挨餓，當消耗大於攝取就夠了，但其實你的身體反而會因為飢餓，導致賀爾蒙不平衡而停滯的更久

比較好的做法是仍然要吃的均衡吃的飽，但當日卡路里的總和要大於基礎代謝率，又小於每日的總消耗熱量（TDEE），通常我的身體會有這種情況發生，都是體重達到一個新的指標，TDEE其實已經改變了但你又沒注意到

ps: 還有另一個可能性是簡易的TDEE其實不太準，所以也可以從攝取的卡路里總和，回推計算出來的TDEE是否正確

簡易TDEE的計算器google一下很容易找到，輸入新的體重數字後，我會先從-300的熱量赤字開始循序下降，如果過了一～二週，體重開始有變化，那就代表之前的飲食方式需要調整了，這是我到目前為止擺脫*嚴重*停滯期最有效的方式，提供給大家參考

當然，除了重新調整飲食內容，你也可以利用高強度的運動來增加熱量赤字的產生，或許就不用傷腦筋花時間去觀察盲點，但別忘了一公斤的脂肪，是需要7000大卡的熱量才消耗的掉，這時.......就看你跟脂肪兄誰更能持之以恆了😂（跑一百公里才掉一公斤耶😆）

希望今天這幾點分享，對正在利用飲食減重的的人有幫助，我屬於慢慢來沒關係，只要方向正確就好的派別，因為我根本沒辦法忍受難吃的東西，會有很嚴重的報復性飲食，反而量不大沒關係，或許這也是我喜歡斷食和酪梨椰漿的原因，它們讓我很方便的調整飲食內容

反而這兩年的減醣生活，對我啟發最大的是維持率，我花了很多時間去學習，如何吃的好，又能維持體重不回胖，而且不用花太多腦袋去計算卡路里或碳水值，至於運動，我覺得就是另一種習慣和堅持了😉

最後，減醣或生酮都不是不能吃甜食，而是多利用無熱量的天然代糖，又或是乾脆從食材中萃取出來，才會有讓人滿意的味道和層次，我稱之為天然減醣菜，比如白斬雞就是一個很好的例子，西班牙蒜蝦櫛瓜麵有沒有～～好餓廚房裡有太多食譜了

至於米麵這類的澱粉主食，無解 ～ 仍然沒找到滿意的替代品，所以只能減量或乾脆不吃來處理，別想著五穀雜糧就會更好，或許是更健康，但碳水一樣是高的，大口吃還是會秒暈，就不在我的名單之內

總之，仍然回到常說的那句話，減肥沒有通吃的招式，只有你才是真正了解自己的需求的人，欲速則不達，心急吃不了熱豆腐.........懂我要表達的意思吧 ^^ 哈哈哈哈

很久沒寫長篇文了，喜歡的話請按讚、打個+1 或留言鼓勵嘍～咱們週末見 Peace😊!!

ps: 照片說明裡面還有常用的天然代糖資訊喔^^，大家多看看吧，不然每次寫食譜我都要不斷重提😁

＃吃的好又能維持才是減醣強項
＃這是中秋蛋黃酥的前導文😆

今夏體育盛事！布農戰將高展宏，在25日男子61公斤量級比賽中，挺舉部分，第2把試舉147公斤時疑受到腿部抽筋影響，就直接放槓，最後遺憾放棄第3次試舉，結束奧運的旅程。

腿部抽筋跟他來不及備賽而使用脫水降重可能有關，畢竟他在比賽前20天才被確定可以進軍這次運動員最高殿堂，在24日教練接受採訪時也有表示，高展宏體重稍重，所以那幾天都努力控制脫水。

🔍脫水降體重真的對於運動表現影響那麼大嗎？
脫水降體重是運動選手很常會使用的方式，尤其是比量級的比賽，包含柔道、跆拳道、舉重、拳擊等。這類項目的選手在比賽前都需要過磅（量體重），需要符合參賽的量級才可上場比賽。有時候也會因教練的整體比賽策略，讓選手會在短時間內大幅增加或是降低體重，所以，如果前期體重控制備賽不如預期時，就會使用脫水的方式來降低體重，順利過磅成功。

📍脫水減重策略
主要為限制飲食和液體，如：穿雨衣或是不透風的塑料衣服跑步、進行三溫暖烤箱高溫烘烤、嚴格限制體液攝入或連續2~5天每日大量喝水8000 -10000 c.c.以上 ，過磅前一天完全不吃不喝等。

📍脫水不慎造成的危害
在身理方面，如：血漿量減少，使血液黏稠度增加，造成心血管問題；體液過少，影響體溫控制能力，當高體溫遇上脫水、電解質異常，易導致運動性肌肉痙攣抽筋、熱衰竭。而在心理方面，如：煩躁負面情緒、心理壓力及疲倦感上升，都會大大影響認知功能，導致動作控制能力下降，進而影響運動表現。

📍脫水減重對運動表現的影響
當脫水水分流失超過體重的3%時，運動表現會降低；超過4%會感到噁心嘔吐或腹瀉；流失5%的有氧能力及肌力下降20-30%並影響肌肉收縮；流失7%開始產生暈眩幻覺、呼吸困難或意識混亂；流失超過10%後會有熱衰竭中署等生命危害的問題。因此，脫水減重除了造成肌肉痙攣、抽筋、熱衰竭等危害外，在肌肉量方面會有所流失，對肌力及肌耐力有負面影響，同時肌肉肝醣儲量也會降低，影響身體能量系統的使用。當能量不足時，肌肉提早疲勞，導致運動表現降低。在不吃不喝的狀態下，更會影響專注力及判斷，並提升運動時受傷機會。

📍必不得已需要脫水減重，該怎麼辦呢？！
若因策略問題，在比賽前幾天就執行脫水減重，務必將過磅後的營養補充一起納入整體比賽規劃中。
🔥遵守三個口訣：把握時間、補充營養、恢復脫水前體重！
1.把握時間
待比賽過磅後到比賽前，在有限的時間內補充營養
2.補充營養
體重恢復的營養建議主要有兩個目標：提供足夠的比賽能源和肝醣回補。可以選擇使用富含碳水化合物的液體 ，同時解決補充液體及營養恢復的問題，並減少固體食物避免造成腸道不適。例如：攝入口服脫水補充液體（Oral rehydration solution, ORS），可能是優先補液的合適選擇，另外還有能量棒、能量膠、運動飲料等可以選擇，若為腸胃耐受度較好者，還可以補充加糖的牛奶，同時獲得蛋白質和碳水化合物，實現營養恢復的目標。
3.恢復脫水前體重
液體與營養補充，讓體重恢復到脫水前的體重，可以大幅度的減少快速減重帶給的負面影響 。

📍運動該如何避免抽筋
1.適當的訓練課表安排，避免過度訓練，減少肌肉疲勞
2.賽前可對易發生抽筋的肌肉做按摩
3.暖身充足
4.務必維持水分及電解質平衡，適當的營養補充
5.體重控制策略需要提早進行，若需要使用脫水減重，務必要將過磅後的營養補充納入規劃中
6.運動服避免太緊
7.調適心情
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之後FB分享會改版風格，也會更多元歐！陸陸續續都有新的合作在洽談！請大家在多關注 ＠叮噹營養師粉專歐！🥰
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參考資料
doi: 10.3945/ajcn.115.114769.
doi: 10.1249/mss.0b013e31802ca597.
Anita Bean (2019)。運動營養完全指南

#叮噹營養師 #運動員最高殿堂 #今夏運動盛事 #運動營養 #脫水 #營養師

#夏日疲倦症候群 #越睡越累 明明夏天吃不好，居然還瘦不下來？最近天氣炸熱！只要在戶外待上幾分鐘，就開始狂飆汗、炎熱難耐！難免心情焦躁不安，疲勞感也隨之湧上，越熱越笨，腦袋當機了嗎？疼痛也變嚴重了！活在氣溫不斷攀升的地球，我們該怎麼應對呢？來聽聽宜婷和雅惠從食、衣、住、行破解！她們打算如何渡過這個如烤箱般的夏天！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
　　
　　
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸抗熱消暑的小技巧？食、衣、住、行破解！
🔸夏天疲倦、失眠、易怒，怎麼辦才好！
🔸為什麼夏天越睡越累？
🔸為什麼夏天吃不好還瘦不下來！
🔸天哪！夏天怎麼頭更痛了！
　
　　　　
#夏天五大迷思
　
🔸Q1 為什麼夏天越睡越累？
▫日照時間變長，身體的褪黑激素分泌下降，影響睡眠
▫與夏天溫度與濕度環境有關
　
🔸Q2 為什麼夏天吃不好還瘦不下來？
▫腸胃道是吸收水分第一線，當水分補充不足時，腸道功能受到影響，造成便秘、腹脹等情形
▫夏天愛喝手搖飲料，裡面含有的茶類和糖份容易使腸道脫水加劇，營養失衡
　
🔸Q3 發怒是因為天氣太熱，還是我的情緒也中暑？
▫研究指出，溫度上升時，人與人之間衝突增加4%
▫夏天的壓力賀爾蒙上升，讓我們隨時處於備戰狀態
　
🔸Q4 天哪！夏天怎麼頭更痛了？
▫潮濕悶熱環境，會使慢性疼痛者更容易誘發疼痛
▫夏天身體容易脫水，發炎指數相對上升
　
🔸Q5 越熱越笨，腦袋當機了嗎？
▫夏天因水分流失快，容易導致身體電解質不平衡，造成頭痛、頭暈、抽筋，大腦效能也會變差
▫高溫會影響大腦認知功能
　
🔸如何安然渡過炎炎夏日
　
🔸食：
▫多補充水分，維持體液平衡
▫減少會造成身體脫水的飲食，如咖啡因及酒精
▫多攝取纖維質食物如：椰子、黃瓜、柑橘類
▫採少量多餐、輕食類飲食如：蒸蛋、沙拉、粥、水煮青菜
▫補充適量維他命D可幫助睡眠
　
🔸衣：
▫避免身體直接曝曬造成中暑
▫選擇抗UV衣服防曬
▫選擇絲、麻、棉寬鬆衣物幫助散熱
　
🔸住：
▫提早睡前入睡準備，放鬆活動及關掉3C產品
▫選擇遮光性良好的窗簾
▫適時調整室內溫度，保持良好睡眠環境
　
🔸行：
▫選擇正確運動時間，避免正中午和睡前大量運動
▫室內外溫度差距太大會使身體容易焦慮緊蹦，可隨身攜帶絲巾或薄外套保護頭頸部

🔸近年來夏日氣溫一年比一年還要創新高，像水煮青蛙的概念，我們時常活在當下卻不自覺，所以我們更要好好重視，安然的渡過夏天！
　
　　
　　
TalkShow ：賴宜婷 Bear Lai。汪雅惠 Zona Ya-Huei Wang
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯： 黃詠荃。 Festiva Hsieh 謝劭玟


#腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

你知道抽筋怎麼發生的嗎?
你知道抽筋時要怎麼辦嗎?
別緊張，讓《批踢安柏兒》
來一一為你解開抽筋的疑問唷~

「小腿抽筋」又稱「腓腸肌痙攣」，是睡眠的大惡魔！
造成抽筋的原因有以下幾種
1.體內電解質不平衡：當身體大量出汗，可能造成身體中的鹽分流失，電解質濃度降低，因而容易引起抽筋。
2.週邊血液循環不良：在睡覺的時候，有可能長時間保持某種姿勢，造成局部組織缺血缺氧，代謝產物不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，造成腿部肌肉的痙攣現象。
3.過度疲勞緊繃
4.寒冷刺激
5.低血鈣症（缺鈣的孕婦或老人）

解決的方法：
快速將抽筋部位做伸展！（如影片所示）