發燒到第五天
手腳紅腫、雙眼紅、身上起疹子......孩子怎麼了???
今天來聊聊，一個特別的疾病， #川崎氏症 👩‍⚕

✅川崎氏症是怎麼來的呢
目前沒有明確的病因
是一種急性全身的血管炎
好發於 #五歲以下幼童👶
零星的研究關於 #病毒 #免疫系統
但目前醫界並無共識

✅典型川崎氏症的診斷標準是什麼呢？
🌟最重要的標準是 #持續高燒超過五天 ，並包括以下5種症狀的其中4種以上。
(1) 沒有分泌物的 #雙眼結膜紅腫 👀
(2) 嘴唇鮮紅乾裂出血💋，併有 #草莓舌👅 變化
(3) #頸部淋巴腺腫大（通常>1.5cm）
(4) 身體出現 #多型性紅斑 ，包括肛門周圍、卡介苗注射部位的發紅
(5) #手掌與腳掌發紅腫脹 、脫皮（可能會拖延至第二周才看到）
👉若發燒超過五天，須注意非典型川崎氏症的可能性，未必四個症狀都會出現，可以考慮安排 #心臟超音波💓💓💓

✅川崎氏症會造成什麼問題呢？
川崎氏症容易侵犯中型血管，尤其是心臟的 #冠狀動脈😰
不及時治療有20~25%會引起 #冠狀動脈瘤
也可能引發冠狀動脈瘤破裂、心肌梗塞或休克😈
合併症也包含 #關節炎 #膽囊水腫 #假性腸阻塞 #無菌腦膜炎 等等

✅川崎氏症的治療方法如何呢？
於發病十天內使用 #免疫球蛋白💉 以及 #阿斯匹靈💊
若無法於順利退燒，可能使用 #第二輪免疫球蛋白💉
或是部分孩童需要適用 #類固醇 或是 #其他免疫抑制劑👩‍🔬

🌟川崎氏症雖然可怕，但只要妥善的治療、及早的發現，都可以大幅的減少後遺症喔🌟
🌟小叮嚀，小朋友發燒到第五天，如果還沒有明確病因，都建議到醫療院所追蹤一次喔🌟

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這一個月心情就像坐雲霄飛車般起伏。
自從麻布麻上次突發心肌梗塞後，我就建議麻布拔去做一下心臟檢查，不檢查還好，一檢查竟被醫生告知診斷出「肺動脈高壓」。

對這個從沒聽過的名詞我一點概念都沒有，直到我把「肺動脈高壓」這幾個字谷狗後才知道事情的嚴重性

簡單說，肺動脈高壓是一種嚴重的肺部血管疾病，在還沒有藥可治癒的情況下，平均壽命只剩下2到3年

拔比問醫師說怎麼辦？
醫師居然直接回答這個沒藥醫，然後也沒後續處置，
也沒打算轉診給專科醫師 ，只跟拔比說了「加油」

我聽了拔比的轉述很生氣，現在又不是參加歌唱比賽加什麼油
只做了一個心臟超音波檢查，後續也沒有安排其他進一步檢查或是處置，我只好自己上網問大神「肺動脈高壓」該怎麼辦

「肺動脈高壓」
從開始出現不適症狀到正確被診斷出病因，平均須花2至3年的時間，甚至要經歷3-4個醫師才會確診，即時確診雖無法治癒但也並不是完全無藥可用，接受妥善治療可以延長並提高存活率

對於醫師的診斷結果及無積極作為我無法接受，
所以拔比又找了另一間醫院的醫師檢查

第二位醫師也幫拔比做了心臟超音波檢查，同時也看了先前的檢查報告， 但檢查數據卻是正常的，
為求慎重起見，第二位醫師主動幫拔比安排了心導管檢查，由第三個醫生操刀，說心導管檢查會比超音波更準確

等待醫院通知安排住院檢查這段期間心裡真的很難熬
也顧不得自己這陣子的低潮，好的、不好的念頭在心裡都走了好幾百遍

時間不會因為我的悲傷停下腳步，想著珍惜現在擁有的時間，我們還是一如既往的每週都一起釣魚、一起練球、一起做喜歡的活動。

終於到了檢查的日子，在手術室外等待的時間，緊張的一直看著手機裡已經點過無數次的「肺動脈高壓」文章
越看越心驚，終於我點開長草許久的麻布專頁，看了留言也看了私訊，大家給麻布麻的鼓勵和溫暖，我真的不曉得該怎麼形容內心的感動，不知道該怎麼回覆才能表達我的謝意
大家的支持陪我熬過了
手術室門打開前那漫長又揪心的時刻

醫師告訴我，他檢查了很多次，測量的數字都很一致，沒有異常，拔比 #沒有肺動脈高壓
他不曉得第一個醫師是怎麼診斷的
而且心臟血管也很漂亮沒有阻塞的問題

我強忍著內心的激動問醫師，網上說通常要到第四位醫師才有可能診斷出是否有肺動脈高壓
，我們還需要找其他醫師檢查嗎？

他說不需要，他說其實看了第二個醫師做的超音波檢查數據都很正常，通常是不用再做心導管檢查的，他們也很疑惑第一個醫師的數據是怎麼量出來的，如果真照量出來的肺動脈高壓的數據來看，應該還會有其他合併症狀，但拔比的檢查報告上都無異常。

這段日子心情彷彿搭了一段高低起伏的雲霄飛車，到現在我終於可以安心的跟大家報平安。

照片是麻布麻釣的白帶魚，天氣變冷是適合釣白帶魚的季節。
麻布麻成功解鎖自己釣白帶魚 〉自己殺白帶魚 〉再自己煎白帶魚
一條龍的成就😊
#麻布說我釣的白帶魚是世界上最好吃的白帶魚
#謝謝大家的訊息和祝福
#我好愛你們❤️

半年前，一個三十二歲的男性，右手中指被電鋸鋸傷，來到急診的時候，是自己提著斷掉的中指斷端出現的!
我看了看，覺得情況不太樂觀。這種斷指，等於是被機器半鋸半拉，神經血管都被像抽絲一樣地，邊絞邊抽了出來@@
「手指我們努力接接看，但是不一定會成功!」我說
「那就努力試試看好了!」病人心裡早有準備!

他其實是一個很樂觀的人，即使受了這樣的傷，說話還是聽起來莫名地很有喜感，臉上竟然可以帶著笑容，不知道的人，還以為有什麼喜事報到 ，平常沒事喜歡抽抽小烟，當作心靈的慰藉。推進開刀房時，還在調戲護理師，為此洋洋得意 > <
(這位先生你不是剛斷指嗎=.=會不會太有閒情逸致)

麻醉藥緩緩地注射入血管，他漸漸失去意識，一動也不動了!
我們先把中指被拉扯出的骨頭釘起來，正面反面的肌腱都縫好，接下來~~
燈燈燈燈
又派出了上次大家看到的那台顯微鏡老兄上場~
這種手指遠端的血管比腳的血管小得多，只有0.6mm左右
是的，你沒看錯，單位是用公釐來算的。用的線也是頭髮髮絲的六分之一粗。
經過了三個小時的汗流浹背，好不容易接合了一條動脈，和勉勉強強的一條靜脈。半夜接斷指，我實在累得很像一隻狼狽的狗.......汪~
好不容易，接上去的手指終於流出紅色的鮮血...

就說高興不能太早，術後轉入加護病房，隔天，發現手指指尖泛藍，末端流出深黑色的血! 當下我立刻臉上一抹憂愁!
「你接起來的靜脈看起來回流不好，所以我們現在必須進行每個小時放血的治療!」我語重心長地跟病人說!
「蝦!!!!醫生，那我的手指頭還有救嗎??」他說
「我也不能保證，我只能說努力看看!」我皺著眉頭說
「是喔，好吧!! 那醫生，我再問你一個問題，我什麼時候可以抽菸??」他竟然呆呆地笑著問，這件事情對他很重要!

「一輩子都不能@@」語畢，我苦笑三聲，覺得很傻眼地走了!
於是，開始了每小時手指大放血的恐怖療程。
每個小時，護理師就會拿一根針，在他接起來的手指頭上，一直刮、一直刮，黑血不斷地汩汩流出，直到流出來的血變成鮮紅色為止，雖然對我們來說是正常醫療處置，但是病人嚇都嚇死了，想說這種中古世紀的放血療法，竟然醫院裡面真實上演!

半年後的今天，他剛好回診。右手那段中指，也已經好端端地回歸其位、成功存活了半年了。這半年來，他一直很認真地做復健，每次看到我，一定會問一句話
「醫生，我可以抽菸了嗎?」(你欠揍是嗎，想都別想!!)

今天，台詞竟然換了!!
「醫生，你喜歡什麼東西，我想要買給你!」
(大驚??什麼??)
「我還好阿，不用特別啦，哈哈哈!」
「我看很多人都買東西來答謝你，我也想要!!」
「真的不用特別啦!」
(都追蹤這麼久了，今天是怎樣??)
「我想要感謝你，幫我把這隻中指接起來，我今天車子出事故，跟人家嗆聲時，幸好還比得出中指，雖然氣勢稍微少一點，但是還是看起來很完整的一隻，所以我真的很感謝.....」

@@
「...................」
「醫生，你是不是喜歡吃甜的?」
「....................」

#教科書不應該只強調拇指的功用，對於情緒表達而言，中指才最重要> <
#這位先生你半年來只有此時用到中指嗎，顆顆XD
#都已經幾個月沒抽菸了，竟然還沒有戒掉是怎樣?
#放血療法不是鄉野趣談而已，整形外科天天用在靜脈阻塞的皮瓣和斷指
#我沒有特別喜歡什麼東西，你送的我都愛，嘻嘻~
#最後送大家一隻氣勢十足的、我的完美傑作: 中指!!

0:00 前情提要
1:13 腳底穩定訓練
1:59 縮足運動
3:06 足底功能性訓練
4:52 冷熱交替療法

足底筋膜發炎很難好的原因是因為，
足底在人體的末梢，而末梢又是離心臟最遠的地方，

心臟的血液打到末梢已經沒有力氣回流了，
這時如果肌肉又沒有力氣幫助血液打回心臟，
發炎物質就會在身體末梢血管裡堆積，
不旦阻礙了血流，
也使的其他營養物質沒辦法被帶入受傷的地方，

所以只要把足弓的力氣練起來，就能促進血液循環，
走路起床不再痛到姿姿叫。


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脖子會往前伸的人一定要看，這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
https://youtu.be/pY4AVIQ1VY4

玉山我來啦，這可能是最難爬的山，有人花了兩年也爬不上去。
https://youtu.be/292uNJ9klds

別再碎碎念了，我頭好痛怎麼辦？
https://youtu.be/8r7wCuAh2dM

Vlog #1 今天放風出去玩，順便上點課。
https://youtu.be/DkUb25XBDYk

肩膀健康，生活好便利，準備一條彈力帶，來鬆開角度受限的肩膀吧
https://youtu.be/-7p4awI21FI

在家用彈力帶就能完成的髖關節鬆動術，促進關節組織液循環，保持下肢的彈性與活力。
https://youtu.be/JAsXfFOjs2A

一碰就痛！足底筋膜炎真的好惱人，為什麼我會得足底筋膜炎？除了上醫院，其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動，也可以加速它的康復唷。
https://youtu.be/Lxt6G_-zJmc

今天挑戰用八分鐘，用滾筒完整的放鬆你的下半身；從此之後，家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
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每天五分鐘，跟我一起做全世界最好的脊椎運動，保護脊椎不受傷，輕鬆快活一世人。
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久坐也會有運動傷害，跟我一起每天只花五分鐘，疏通阻塞的血液循環，打斷傷害的累積。
https://youtu.be/cborst0Nai8

你知道骨盆前移會害你瘦不下來嗎？如果你也有骨盆前移的困擾，快來跟我一起做運動。正確的體態加上運動，就是減肥的最佳配方唷。
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