上個月帶小善去馬灣體驗下大自然公園，個邊景色好靚，景色咁靚當然打卡留念😄話明戶外一定會超多蚊，出門之前都有噴了蚊怕水，影相期間發現手腳都比蚊咬😅 難免都仲係被蚊蟲咬一兩口，好彩我手袋裡帶定一支✨ 痕腫消萬用膏✨隨時都用它，被蚊咬完，搽了✨痕腫消萬用膏✨，不到幾十秒已經不痕癢。😄👍🏻
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🎀用後感：被蚊蟲咬後即搽痕腫消萬用膏，等數秒後，開始止痕，有時皮膚敏感痕癢我都會搽佢止痕，真係萬能藥膏
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😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗

3歲的阿凱活潑好動，常常玩得滿身大汗後就一直抓癢，還會跟媽媽說全身癢癢的，特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置，媽媽帶他來診所，才發現原來是「異位性皮膚炎」

⭕什麼是異位性皮膚炎

是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病，與基因遺傳和環境因子相關，台灣約為5%盛行率，大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善，其他大部分會在青春期前慢慢改善，少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等，且不同年齡會有不同的好發部位及病症，嬰兒期，臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位，出現脫屑和滲出液，症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難，兒童期之後，常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處，且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現，成人患者多為慢性濕疹性變化，好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。

⭕如何治療

✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液，每天1~2次，可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選，嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用，類固醇藥膏有分強弱等級，醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位，此藥物使用1~2週後才有效果，且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血，此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週，快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等

⭕日常保養

1. 注意保濕，避免乾燥皮膚，是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動，正常作息
3. 正確飲食習慣，不吃過度加工的食品，減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高，時間不宜過久，使用敏感肌膚專用的產品，洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原：塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等

診所的魏子翔醫師，不僅頗受媽媽們好評，也是一位溫柔的暖男醫師，除了 #一般常見的小兒疾病，更專精對付 #小兒過敏疾病，如果有任何育兒上的問題，都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗

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#全方位小兒過敏照護專家

【比對不起更重要的事】#好好案例
聽到亮亮放聲大哭，靠近一看，他的腳指頭掀開快兩公分的破皮！原來是好好關門時亮亮想要出去，就被門角刮傷了，不愛哭的亮亮大哭這麼久一定很痛，皮還掛在邊邊🥲

「亮亮還好嗎？媽咪抱抱」
▶️不急著指責加害人，先關心被害人與了解狀況
『嗚嗚嗚～弟弟關門弄到我』

「媽咪知道了，我先幫你處理傷口，等一下我會去問問弟弟」
▶️無論孩子說什麼都先認同他，但是要記得問問另一個孩子狀況如何，不急著去指責他。

我幫亮亮洗完傷口擦上藥後，請他坐在椅子上晾乾藥膏，趁這個時間跟默默跟在我身邊的好好聊聊。

「好好弄到亮亮了嗎？」
▶️不帶批判的瞭解狀況

『我想要關門～亮亮都不走開』眼眶含著淚。

「謝謝好好誠實的告訴我，這樣我就能瞭解狀況。好好只是想要關門，不是想要夾到亮亮，對嗎？下次關門時要注意有沒有人經過，如果有要大聲的跟他說，現在我要關門喔～請讓開！」
▶️如果孩子很誠實，一定要第一時間誇獎他，然後給他一個好的作法

『好』好好點點頭

「媽咪看到你也哭哭了，是擔心亮亮嗎？」

『不要亮亮哭哭』

「那我們去跟亮亮道歉say sorry吧！」

『不要！』好好堅持著不願意動，聽起來快要哭了。

「好吧，那我要去照顧亮亮囉～」

好好跟在我身邊保持距離看著亮亮，我對亮亮說。

「媽咪剛剛問過弟弟了，是因為他想要關門才夾到你的，亮亮想要出去房間對嗎？」
▶️確認狀況

『我不想要關門啊，我要出去他就硬要關』

「媽咪知道了，下次你要出去時可以先大聲的說，我現在想要出去，請你稍等一下再關門，這樣弟弟就會注意到亮亮想要出去了」
▶️給他一個好的作法，不試圖替好好說他不是故意的，專注在事實本身。

「弟弟現在想要跟亮亮說sorry嗎？」好好還是搖搖頭。

「亮亮，媽咪幫弟弟說對不起，他沒有注意到你的腳，關上門時弄傷你了～弟弟可以去幫忙拿小被被給亮亮嗎？」
▶️示範該如何處理這種狀況，給弟弟一點能幫忙的事情

好好咚咚咚的爬上床拿著被子給亮亮，兩個人又哭又笑。

💡如果你是我，會要求好好要道歉嗎？

我從來不要求孩子一定要道歉，我會示範這個時候應該要說對不起，可以安慰對方，像是給他衛生紙，我會邀請孩子一起做，但是不願意也無妨。

低月齡的孩子是相當自我的，還沒有經過社會化的練習，對於傷害別人這件事並不會感到內疚。
我們會發現低月齡的孩子會對某些狀況表現出難過或是擔心的反應，或是看到別人痛苦而自己也覺得痛 。
🔸這是 #同理心 不是孩子覺得自己做錯了！

在孩子能夠開口說出對不起之前，必須經過長時間的成人示範，他看過很多次當弄傷別人，讓別人哭泣時，成人都會說對不起，都會表現安慰～孩子開始會模仿這個行為。

📌我在進修AMI時，有一個單元是 #優雅與禮儀
#蒙特梭利 提到請謝謝對不起，是沒有辦法去強求孩子的，只能靠成人與環境示範。
必須等到孩子的大腦建構足夠了，才能自發的說出這些話，做出對應動作。
▶️這集有podcast 談過，請搜尋 #倒數獨立的日子 深談蒙特梭利ep8

希望透過在生活中一次次的練習，明白不舒服的感受將心比心，才能夠內化成你的對不起與沒關係。

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