#東京奧運 如火如荼地展開了，為選手加油喝采的同時，也不免注意到他們長期訓練留下來的皮膚印記。摩擦造成的水皰跟長繭是最常見的，#運動選手 身上還會有哪些皮膚症狀跟他們長年反覆辛勤練習有關呢？今天撇開發炎性和感染性的皮膚問題不談，來看一看除了水皰跟長繭之外的 #物理性\機械性 引起的皮膚病吧！

#指節墊(knuckle pads)
長在指節膚色無症狀的斑塊，最常在近端的手指關節出現，但腳趾關節也可能會有。最常跟拳擊有關。

#運動員結節(athlete's nodules)
長在指節、膝蓋、腳背膚色無症狀的斑塊，跟反覆受壓、受傷、摩擦有關。衝浪、拳擊、橄欖球、曲棍球、柔道跟空手道的運動員都有可能會出現。

#壓力性丘疹(piezogenic pedal papules)
多顆1~5mm無痛膚色或黃色顆粒在受壓的部位，像是腳跟的側面跟後面。這跟長時間運動、久站筋膜層有點裂開讓皮下脂肪跑到真皮層有關。不受壓的時候，例如腳抬起來，病灶就會消失不見。拳擊、體操、馬拉松選手的手掌跟腳後跟都有可能出現。

#慢跑者腳趾(jogger's toe)
慢跑的人腳指頭很常會跟鞋子碰撞，因此產生血腫的情形。此外也會伴隨腳指甲下方角質增厚還有甲床分離。

#黑腳跟(black heel)
在腳後跟出現無症狀的黑色斑塊，有時會跟黑色素細胞癌搞混。很常出現在籃球、足球、網球運動員身上，因為他們需要急跑急停，腳跟地板間會產生剪力，而腳後跟沒有充足的脂肪墊可以保護血管，血管破裂出血就是造成黑腳跟的原因。

#黑手掌(black palm)
跟黑腳跟的成因一樣，只不過出現在手上。舉重、體操、網球(有拿球拍的運動都有可能)、登山、高爾夫球的運動員的手上可能會出現。黑腳跟跟黑手掌都不會痛，而且過幾個禮拜就會自行消退。

J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(4):31-43.
The Journal of Dermatology. 2009; 36(11):608-11
CMAJ o OCT. 12, 2004; 171 (8)

#林政賢皮膚科

《#昨天才買新鞋卻不能散步了🚶》

今天中午在家裡玩玩具時
👶Ethan突然來找我：「媽媽、痛、痛、腳腳。」
視線往腳部一看
原來是腳拇指的指甲掀開來了呀~
（超淡定母子）

👸Ethan媽：「會痛喔？我帶你去看醫生吧~走！」
👶Ethan：「不痛、不痛了」

抱去問伯公這要去哪裡看醫生（星期日小兒科都沒開）
👶Ethan：「伯公、痛、痛」😑

之後Ethan媽用ok蹦覆蓋住傷口就推推車帶Ethan出門掛急診
醫生詢問了一下狀況、看了傷口後就說要拔掉才行
然後就直接坐在推車上體驗他人生第一次的拔指甲了😅

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Ethan媽和護理師負責抓住Ethan的腳&腿
一開始先稍微剪開裂開那面
然後醫生放下剪刀✂
拿起看起來很厲害的夾子就開始拔拔拔

👩護理師：「來~弟弟你會數到10對不對，我剛剛有聽到你在外面數喔！跟阿姨一起數~」
👸Ethan媽：「會痛喔、等等一定會痛、你自己深呼吸」
兩人一個忙著分散注意力、一個危言聳聽（？）
Ethan媽是覺得人生以後面對更痛的事還會更多啦！依照Ethan的個性，讓他正面去迎擊更合適😅

因為中後段還是連著肉 所以醫生花費了一些力氣來拔+消毒
👶Ethan有點生氣地說：「痛、痛啦、痛啦」
然後拔完指甲後護理師幫忙包紮
👶Ethan依然意見很多：「卡卡、腳、卡卡」
然後拿出原本的OK蹦要求護理師用它來包紮
👸天使護理師：「弟弟，你用那個OK蹦自己包另一隻腳好不好？」

後來全部包完後Ethan看了看
👶滿足地說：「小襪襪❤」

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謝天謝地終於處理完
回到外頭掛號批價處付錢時💸💸
👧掛號處人員：「弟弟剛剛是不是都沒哭阿？為什麼？為什麼他都不會哭？」
👸Ethan媽尷尬……他就不愛哭咩
但是歡起來也是要人命阿……