今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！

好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。

—————以下轉貼網路文章—————

一. 前言:
　　痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
　　痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。

二. 介紹:
　　痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

三. 流行病學:
　　說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
　　二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。

四. 引起的症狀病因:
　　高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

五. 臨床表現:
　　主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

六. 結語：
　　40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
　　若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。

https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html

💋痛風者的福音，俗稱「痛風靈」

🇦🇺澳洲原裝Blackmores西芹籽

容量：50粒
‼️特價🉐️ 490元 含國際運費

國內運費65-80元可併
➕1、私訊或Line:@miu6833e
✈️空運約4週到貨

✔️減輕痛風
✔️關節疼痛
✔️利尿解毒

Blackmores西芹籽是傳統的草本治療方法，幫助緩解痛風、關節疼痛、風濕痛，西芹籽是一種溫和的利尿劑，它可以用來暫時緩解關節炎，風濕病和痛風所帶來的症狀。

其中西芹籽的含量很高，每一粒的含量達到3000mg，一天1-2粒，相比起醫院昂貴的治療費用，性價比高的不是一點點噢！

🍃重點是芹菜籽對高血壓也有奇效，有降血壓、降血脂的作用！同時，芹菜籽對風溫症、風濕關節炎、痛風、高尿酸症等都有舒解作用。

🔆痛風是關節炎的一種，是尿酸結晶聚集於關節中，對關節刺激而引起的針刺般疼痛。尿酸是機體各種生化工程，包括消化過程所產生的天然副產品，當體內產生過多尿酸，或者腎臟不能很快排泄尿酸，便會出現痛風。

🔆西洋芹、水芹可促進新陳代謝並具有解毒功能，它含有大量維生素B、多種礦物質、膽鹼、單分酸、鎂元素、鉀離子、配糖體纖維，具有調節嘌呤正常代謝，抑制尿酸的形成，促進尿酸的排泄，溶解痛風結石，修復病變關節炎。

🔆芹菜籽是極佳的利尿劑，可以促進體內尿酸排出體外，減輕痛風和關節炎的症狀。通過它的利水功能排除體內多餘的尿毒，鹽分和雜質，對高血壓人士有幫助。

芹菜籽原料採用全新技術進行分類微化/配以技術處理,提取出獨有的強效成分:「塞勒爾托酸酶」、「高效嘌呤阻酸酶」，以及有效的利尿功能。充分發揮了「脫酸」、「降酸」和「排酸」的作用。

📌適宜人群：成人；16歲以上

1⃣️關節紅、腫、熱痛、反復發作，發病典型部位為拇指、大腳趾關節(包括膝、腕、肘和掌指關節等部位)。

2⃣️飲酒，傷口感染，創傷和手術誘發的痛風病症。

3⃣️平時怕冷飲、容易疲勞、關節活動不靈活、行走不便。

4⃣️家族中有痛風病史、血尿酸含量明顯高於正常水平。

5⃣️有原因不明的泌尿系統結石，尤其是多發性腎結石或雙側腎結石。

✅主要成分：西芹提取物3000mg、芹菜籽油2mg

✅保養一天1顆即可
🔺避免晚間服用，由於小便對睡眠的影響
🔺不推薦在妊娠或哺乳期間使用，如果症狀持續，請看醫生

【一位長笛演奏家的媽媽手問題】​
​
兩週前有一位患者來看困擾她將近兩個月的問題—右手拇指根部疼痛。​
​
這個問題其實臨床上很常見。​
大部分的人會被診斷為「媽媽手」，​
也就是「狹窄性肌腱滑膜炎」。​
​
她在西醫復健科做過各種治療，包含電療、消炎止痛注射、增生療法⋯但都是頂多1-2天不痛，最終仍然無效。​
​
最後一次回診西醫的時候，甚至被認為可能與風濕性關節炎有關，建議轉診治療。​
​
聽完她描述西醫的診斷之後，我進行了詳細的觸診，發現她的右側上半身異常緊繃。​
​
包含前側的胸小肌、三角肌，到頸椎的提肩胛肌、膏肓處菱形肌、斜方肌群，全部張力都是集中在右半邊。​
​
同時在右腰薦關節處發現明顯筋結沾黏，這是很典型翹右腳習慣所造成。​
​
於是便聯想到可能與她長期演奏姿勢有關，便請她做出平常演奏時的動作。​
​
果然，右手抬起、肩胛後收做出吹笛姿勢，同時加上她習慣翹右腳的坐姿，造成整個脊椎像是扭麻花捲似的旋轉姿態。​
​
我請她維持當下的姿勢，同時活動拇指看看，她驚訝的發現，竟然在這樣的姿勢之下拇指完全沒有疼痛。（她就診當下是很痛的）​
​
然而在把手放下、坐姿正坐的時候，拇指疼痛又再次出現，於是我判斷她的拇指疼痛問題應該是來自於全身姿勢性造成的張力失衡、產生疼痛問題。​
​
她表示，她的拇指疼痛，是自從兩個月前演出與練習長笛的次數減少，才開始出現。​
​
這可以理解為，或許在過去十幾年下來，長期的演奏姿勢，已經讓她的筋膜肌肉組織形成另一種歪斜的平衡（右半身張力大且旋轉）。​
​
就像是松樹盆景，一旦經過長時間的調整修枝，最終造成樹木姿態的偏移。​
​
這樣的情況下想要靠自己強行轉直（站直坐正、不旋轉），反而會造成不適或是疼痛，站歪歪的反而比較舒服。​
​
但是這樣長時間讓關節、肌腱、韌帶維持固定在錯誤的張力狀態，是可能會造成組織的慢性發炎，甚至是受傷變形。​
​
與她討論之下，建議進行「筋膜圓針治療」，
將目前發現造成疼痛不適、張力失衡的筋結沾黏點進行鬆解。​
​
由於她的姿勢扭曲是整體性的，一連串錯誤的張力從骨盆開始，最終受害於右手拇指根部，因此我們的治療範圍包含了肩頸、上臂、整條脊椎到骨盆。（拇指部分甚至完全沒有處理）​
​
兩週後的今天，她回診表示，經過上次的治療之後，這兩週右手拇指在任何的姿勢下都已經完全沒有再出現疼痛現象。​
​
人體許多的疼痛問題，其實發生疼痛的位置是「張力異常的最終受害者」。​
​
是因為身體其他地方的張力出現問題，導致整個動作的肌肉動力鏈失衡，因此受害的肌肉被迫更用力或是被拉扯，於是才出現疼痛的感覺。​
​
舉凡，​
五十肩可能源於脊椎姿勢的問題；​
足底筋膜炎可能源於骨盆站姿的問題；​
膝蓋退化性關節炎源於站姿整體受力問題。​
​
並不是所有的疼痛都需要在患處進行局部治療，消炎止痛藥物也只是暫時阻斷神經的疼痛反應，並沒有改善結構失衡、張力錯誤的問題。​
​
​
​
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】​
​
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】​
​
​
#沒有從根本處理軟組織張力問題​
#再怎樣局部消炎止痛都只是暫時​
#PRP與增生療法也不是萬能方式​
-​
#筋膜圓針鬆解治療​
#改善結構張力異常​
-​
-​
#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
-​
多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
-​
診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

根據統計，台灣有8成以上的退化性關節炎患者超過50歲，且女性多於男性，是非常常見的關節疾病，
許多人擔心關節卡卡、紅腫脹痛、甚至嚴重變形，不但影響行動力和活動力，人生也會變得無趣。

退化性關節炎可以恢復嗎？

蔡凱宙醫師說明，人體有損耗也有再生，若再生的能力下降，損耗增加時，就會走向退化。
因此，我們要將損耗減少，提升再生能力，就是要提高身體的「自癒力」。

骨科醫師蔡凱宙說明，造成退化性關節炎的原因，分為下列兩種：

外因性：抽菸、喝酒、肥胖、受傷等
內因性：遺傳基因、停經後婦女、年長者

蔡凱宙醫師指出，我們都可以透過調整緩解退化性關節炎，「它不是沒有希望的，它是會好的病」，
但重點是要給細胞一個良好的環境，改變飲食習慣及培養良好的運動習慣。

蔡凱宙醫師指出，治療退化性關節炎，要從「骨正、筋軟」開始，骨架要弄正、肌力要鍛鍊、韌帶穩定度要重建等等，
此外，我們要把呼吸及血液循環也調整好，才能告別疼痛並使軟骨再生。

膝蓋問題要從腳開始治療

蔡凱宙醫師說明，腳指的是「足踝」，因為此處歪斜的話，膝蓋內側的受力就會增加，「就好像二樓壞掉，地基也要弄好，上面才會好」。
他表示，透過矯正鞋墊、腳部運動等方式，來讓腳部循環變好，藉此也調整膝蓋。

蔡凱宙醫師補充，臨床上也發現病人腳部長黴菌，造成足部水腫得很厲害，此時透過治療腳部的黴菌，膝蓋也跟著好轉。
「所以人體是牽一髮而動全身，你不可以只有想要治療膝蓋而不管腳，那這就沒有辦法好。」

膝蓋退化如何預防？

蔡凱宙醫師回應，要從飲食及運動兩方面改善。

飲食：不吃糖
醫師說明，首先就是要管住自己的嘴巴，甜食、糖不要吃，就能降低腹部肥胖的機率，膝蓋壓力也會因此減小。

運動：扶桌正踏及推揉膝眼

扶桌正踏
可以幫助膝蓋循環，緩解關節炎，同時鍛鍊肌肉力量。蔡凱宙醫師表示，利用桌子輔助，可讓膝蓋壓力減少，手則要用較大的力氣。

1、手肘微彎扶桌，兩腳合併不要內、外八。
2、踏步時雙腳盡量抬高，大腿與軀幹趨近90度，也就是與地面呈現水平狀態，再放下。一次踏步30至50下，一天最少要能夠踏到300下最佳。

推揉膝眼
膝關節腫痛、活動困難或是腰腿無力時，可以按摩內膝眼穴。蔡凱宙醫師指出，若感覺酸軟，就表示有點阻塞、水腫，愈按摩讓膝蓋放鬆，就愈不容易磨損軟骨。

1、坐在椅上，膝蓋彎曲90度。手握膝蓋，找出膝蓋內側凹陷處的內膝眼穴。
2、將腳伸直、腳跟著地，以拇指按摩內溪眼穴10秒。每回3次，早晚各2回。


更多精采內容請見早安健康11月號《逆轉脂肪肝》，全台各大超商書店熱賣中，早安健康嚴選商城免運特惠中！

【相關影片】
找回行動力！每天這樣做關節不退化【蔡凱宙醫師／破解健康密碼】
https://youtu.be/6U4J_1NBQl8

每天3招 遠離膝關節炎【蔡永裕主任／疼痛麥擱來】
https://youtu.be/W6AhqItELKQ

消除發炎、防護軟骨 逆轉關節退化的6道防線【陳怡孜醫師／骨力顧健康】
https://youtu.be/4blduzRvHa0

按摩膝蓋疏散累積毒素，暢通關節經絡一身輕
https://youtu.be/9CjcYu5yMQk

【相關文章】

按摩膝蓋疏散累積毒素，暢通關節經絡一身輕
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18842

揪出傷害關節5元兇！醫：正確治療退化性關節炎應該要...
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18352

痛風、關節炎反覆發作！少碰這4種讓你痛到不行的食物
https://www.everydayhealth.com.tw/article/14018

#蔡凱宙 #退化性關節炎 #骨科
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw

才走沒多久就膝蓋卡卡，膝蓋附近出現莫名疼痛，甚至痛到無法好好走路？
關節內皺襞症候群會造成關節軟骨的磨損，而它的位置正是內側膝眼穴 (※關節名醫呂紹睿醫師團隊研究)
由骨科權威蔡凱宙醫師推薦的"按摩膝眼穴"動作，可以放鬆關節內皺襞，並增加局部的血流，
代謝累積的毒素、通暢經絡、緩解疼痛、好處多多！快一起來試試看吧。

1.身體坐下，腳彎曲讓膝蓋90度，手虎口向前放於膝蓋最高處，
拇指與食指尋找膝蓋的內側及外側凹陷處，即內膝眼穴與外膝眼穴。

2.將腳盡量伸直，腳跟著地，此時用拇指按摩內膝眼穴，用食指按摩外膝眼穴。

3.按壓內膝眼穴時，可以感覺到輕微的疼痛，及條狀的緊繃關節內皺襞，如同感覺到衣服的縫線交接處的微凸觸感。

膝關節炎被認為與內側皺襞相關，按揉膝眼穴就是減輕皺襞壓力，可以預防關節炎。膝蓋彎曲 90 度比較容易找到膝眼穴，
但此時因為膝蓋緊繃無法做深層按摩，所以找到膝眼穴以後，要伸直膝蓋，才能按摩最深層會磨損軟骨的內側皺襞。

推揉膝眼 鍛鍊次數
初級 10秒 x 3次 / 回 ( 早晚各 2 回)
中級 30秒 x 3次 / 回 ( 早晚各 2 回)
高級 60秒 x 3次 / 回 ( 早晚各 2 回)

效果
減少關節磨損：膝蓋軟骨磨損之後，會造成摩擦力增加、行走費力及疼痛。
用這個簡單的按摩，可以減少軟骨磨 損，促進膝蓋的循環，增進自體癒合的力量。
增加膝關節柔軟度：能夠完全伸直的大腿，才能夠有效率的走路，因為按摩膝眼穴，需要完全伸直膝蓋，
因此可以增加膝蓋的柔軟度，增進行走能力。
暢通膝部穴位：膝蓋是身體最大的關節，膝關節的健康 需要完全的伸直與完全的彎曲，以達到最大的活動度。
按摩膝眼穴，可以減緩關節處經絡阻塞。

取材自《骨科自癒地圖》／蔡凱宙（蔡凱宙自然骨科診所院長）／原水文化
【相關影片】

每天3招 遠離膝關節炎【蔡永裕主任／疼痛麥擱來】
https://youtu.be/W6AhqItELKQ

膝關節退化了，還要我做什麼運動？【陳相宏醫師／復健小學堂】
https://youtu.be/hBkbEDyjXpo

60秒筋膜伸展，徹底擺脫肩頸痠痛
https://youtu.be/llOTDph5lBw60

【相關文章】

按摩膝蓋疏散累積毒素，暢通關節經絡一身輕
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18842

膝蓋痛不一定膝關節惹禍！4步驟舒展膝蓋筋膜解痛
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18803

膝蓋痛原因常在膝蓋骨，膝蓋骨擺動操有效緩解膝蓋痛
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17623

----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw